Дело № 2-3805/2017

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

10 ноября 2017 года г. Калининград

Центральный районный суд г. Калининграда

в составе:

председательствующего судьи Оксенчук Ж.Н.,

при секретаре Перфирьевой Н.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному учреждению- Калининградскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании недоимки по недоплате ежемесячных страховых выплат за июнь 2017 года,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО1 обратился с иском к Государственному учреждению – Калининградскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – Фонд социального страхования), обосновав его тем, что 

<

 Дата > он был зарегистрирован в Фонде социального страхования и ему назначены ежемесячные страховые выплаты путем зачисления средств на расчетный счет в Сбербанке. 

<

 Дата > он был ознакомлен со справкой-расчетом суммы ежемесячной страховой выплаты от 

<

 Дата >, с которой выразил несогласие, поскольку данный расчет не соответствовал нормам Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Указывает, что в соответствии нормами Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, дополнительно увеличивается за период до 

<

 Дата > с учетом коэффициента 6, с 

<

 Дата > по 

<

 Дата > – с учетом коэффициента 3. Согласно произведенному им расчету ежемесячная страховая выплата в соответствии с нормами закона с 

<

 Дата > после индексации составляет 

<

 ИЗЪЯТО > руб. (

<

 ИЗЪЯТО >), однако выплата, которая ему произведена в 

<

 Дата > года, составила 

<

 ИЗЪЯТО > руб. Он обращался в расчетный отдел за расчетом и выплатой страховых выплат в соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ, однако ему было отказано. В результате превышения и злоупотребления должностными полномочиями сотрудниками Государственного учреждения - Калининградского регионального отделения Фонда социального страхования РФ при организации и осуществления страховых выплат за 

<

 Дата > у фонда образовалась задолженность перед ним в размере, составляющем разницу между положенной выплатой по Федеральному закону от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ, и фактической выплатой за 

<

 Дата >. В связи с изложенным просит суд взыскать с ответчика задолженность в общей сумме 

<

 ИЗЪЯТО > руб.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, о чем в справочном листе имеется его подпись, о причинах неявки суду не сообщил. Каких-либо ходатайств о рассмотрении дела в его отсутствии, об отложении судебного разбирательства не подавал. Ранее в судебном заседании исковые требования поддержал в полном объеме, пояснив, что выплаты, дополнительно увеличиваются за период до 

<

 Дата > с учетом коэффициента 6, с 

<

 Дата > по 

<

 Дата > – с учетом коэффициента 3, однако ответчиком данные положения закона учтены не были.

Представитель ответчика – Фонда социального страхования по доверенности ФИО2 исковые требования не признала, просила в удовлетворении отказать, по основаниям, изложенным в отзыве, дополнительно пояснив, что обязательства регионального отделения фонда перед ФИО1 по осуществлению обеспечения по страхованию выполнены в полном объеме в соответствии с положениями закона. Оснований для перерасчета заработной платы на дополнительный коэффициент "3", установленный Федеральным законом N 90-ФЗ от 19 мая 2010 года "О внесении изменений в статью 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" не имеется, поскольку заработок, из расчета которого производился расчет страховых выплат был получен истцом до 1 января 1991 года, коэффициент 3 применяется к заработку, полученному в период с 1 января 1991 года по 31 декабря 1991 года. 

Исследовав все доказательства по делу в из совокупности, и дав им оценку в соответствии со ст.67 ГПК РФ, суд приходит к следующему.

Отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ, которым определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору.

Согласно п. 4 ст. 15 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ, назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного или его доверенного лица и представленных страхователем (застрахованным) документов, в частности справки о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат в соответствии с данным Федеральным законом.

Как следует из материалов дела, ФИО1 получил увечье вследствие несчастного случая на производстве, произошедшего 

<

 Дата >, что подтверждается актом о несчастном случае № от 

<

 Дата > (л.д. 35). 

Кроме того, в судебном заседании было установлено, что с 

<

 Дата > по 

<

 Дата > ФИО1 установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 

<

 ИЗЪЯТО > %. 

<

 Дата > (путем использования Портала государственных и муниципальных услуг) ФИО1 обратился с заявлением в Калининградское Региональное отделение Фонда социального страхования РФ о назначении ему ежемесячных страховых выплат в связи со страховым случаем, наступившим в период работы в 

<

 ИЗЪЯТО >

В силу п. 1 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ, размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

В соответствии с п. 3 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. 

Судом при разрешении дела установлено, что ФИО1 при подаче заявления в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации были представлены сведения о его заработной плате, исходя из которого производились исчисления ежемесячной страховой выплаты, соответственно, расчет ежемесячной страховой выплаты ФИО1 был совершен ответчиком на основании исчисленного среднего заработка застрахованного лица за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай.

Приказом Фонда социального страхования РФ № от 

<

 Дата > принято решение о назначении ФИО1 ежемесячной страховой выплаты в размере 

<

 ИЗЪЯТО > г. с 

<

 Дата > по 

<

 Дата > 

Приказом № от 

<

 Дата >, в связи с вступлением в силу Постановления Правительства от 

<

 Дата > № с 

<

 Дата > суммы выплат ФИО1 увеличены на коэффициент 1,04; ФИО1 с 

<

 Дата > до 

<

 Дата > назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 

<

 ИЗЪЯТО > руб. 

Согласно п. 10 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 настоящей статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются.

В связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне оплаты труда суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты увеличиваются с учетом коэффициента за 

<

 Дата > год - 6,4; за 1988 год - 6,1.

Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, дополнительно увеличиваются за период до 

<

 Дата > с учетом коэффициента 6, с 

<

 Дата > по 

<

 Дата > - с учетом коэффициента 3.

В связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне оплаты труда при исчислении размера ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, полученные за период с 

<

 Дата > по 

<

 Дата >, увеличиваются с учетом коэффициента 3.

На основании пункта 11 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.

Из представленного в материалы дела ответчиком учетно-регистрационного дела ФИО1 видно, что при расчете ежемесячной суммы возмещения вреда здоровью применялся заработок истца, полученный им в 1987 и 1988 годах.

При этом при расчете ежемесячной суммы возмещения вреда здоровью сумма заработка истца была увеличена на коэффициенты в 6,4 и в 6,1 раза. В дальнейшем при расчете выплаты в возмещение вреда здоровью суммы заработка истца дополнительно увеличены с учетом коэффициента 6. Указанный размер возмещения вреда в дальнейшем был проиндексирован в установленном законом порядке.

При наличии вышеизложенных обстоятельств, суд полагает, что требования ФИО1 о перерасчете ежемесячной суммы возмещения вреда здоровью на основании Федерального закона N 90-ФЗ от 19.05.2010 года с дополнительным коэффициентом 3 и взыскании сумм задолженности за июнь 2017 года, основаны на неверном толковании норм права и закона, подлежащего применению к спорным правоотношениям. 

Так, Федеральным законом N 90-ФЗ от 19.05.2010 года внесены изменения в п. 10 ст. 12 ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", в соответствии с которыми суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, увеличиваются на соответствующий коэффициент в зависимости от года их получения (абзац первый). Суммы заработка, из которых исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, дополнительно увеличиваются за период до 1 января 1991 года с учетом коэффициента 6, с 01 января 1991 года по 31 декабря 1991 года - с учетом коэффициента 3 (абзац второй).

В связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне оплаты труда при исчислении размера ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, полученные за период с 01 января 1992 года по 31 января 1993 года, увеличиваются с учетом коэффициента 3 (абзац 3).

Таким образом, применение тех или иных указанных в данном законе коэффициентов производится в зависимости от времени получения суммы заработной платы, из которой определяется размер ежемесячной страховой выплаты. Следовательно, коэффициенты, указанные в абзаце втором - (6 или 3) применяются дополнительно к коэффициентам, указанным в абзаце первом, в зависимости от того, получен заработок до 1 января 1991 года, либо в период с 1 января 1991 года по 31 декабря 1991 года, а коэффициент, указанный в абзаце третьем, применяется к суммам заработка, полученным в период с 01 января 1992 года по 31 января 1993 года.

Принимая во внимание, что при расчете ежемесячной выплаты возмещения вреда здоровью учитывался заработок, полученный истцом в 1987,1988 году, то при его осовременивании подлежат применению коэффициенты 6,4; 6,1 и 6, поэтому оснований для применения к этой сумме заработка дополнительно иных коэффициентов, предусмотренных в абзацах 2 и 3 пункта 10 статьи 12 ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (в редакции Федерального закона N 90-ФЗ от 19.05.2010 года), подлежащих применению к суммам заработка, полученным в более поздний период (с 1 января 1991 года по 31 декабря 1991 года - коэффициент 3 и с 01 января 1992 года по 31 января 1993 года - коэффициент 3), не имеется.

Учитывая вышеизложенное, основания для удовлетворении заявленных ФИО1 требований отсутствуют.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к ГУ Калининградскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании недоимки по недоплате ежемесячных страховых выплат за 

<

 Дата > – отказать. 

Решение может быть обжаловано в Калининградский областной суда через Центральный районный суд г. Калининграда в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения.

Мотивированное решение изготовлено 15 ноября 2017 года. 

СУДЬЯ