Дело № 5-1465/2020

№

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

г. Березники 29 октября 2020 года

Судья Березниковского городского суда Пермского края Черепанова А.Г.,

при секретаре судебного заседания Рожковой Ю.В.,

с участием представителя ГБУКЗ ПК " Краевая больница имени академика Вагенера Е.А." г. Березники ОТ, действующей на основании доверенности,

представителя административного органа – главного специалиста-эксперта Северного территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю БА, действующей на основании доверенности,

рассмотрев в судебном заседании в г. Березники Пермского края дело об административном правонарушении, предусмотренном частью 2 статьи 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича» г. Березники (ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники» ИНН №, ОГРН №, юридический адрес: ....., фактическое осуществление деятельности: ....., 

у с т а н о в и л:

..... главным специалистом-экспертом Северного территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю СЮ в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича» г. Березники (ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники» составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч. 2 ст. 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, согласно которого при рассмотрении результатов санитарно-эпидемиологического расследования причин и условий возникновения случаев неединичной заболеваемости новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) были установлены следующие факты: согласно результатам санитарно-эпидемиологических расследований в неврологическом, кардиологическом, хирургическом ожоговом отделениях, хирургическом отделении № 2 (отделении сосудистой хирургии) ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники, расположенных по адресу: .....; в урологическом отделении, отделении неотложной хирургии ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники, расположенных по адресу: ....., поликлинике ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники, расположенной по адресу: ....., поликлинике ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники, расположенной по адресу: ....., в отделении гемодиализа по адресу: ....., в хостеле по адресу: ....., в МАДОУ «Детский сад №», в МАДОУ «Детский сад №», в МАУ ЗЛООД «.....», при осуществлении медицинской деятельности были выявлены следующие нарушения законодательства в области обеспечения санитарно- эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенные при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, либо в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина), либо невыполнение в установленный срок выданного в указанные периоды законного предписания (постановления) органа (должностного лица), осуществляющего федеральный государственный санитарно эпидемиологический надзор, о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий:

Неврологическое отделение ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники, (.....), развернуто на ..... койко-место круглосуточного пребывания. На момент проведения санитарно-эпидемиологического расследования ..... с ..... до ....., в неврологическом отделении находилось ..... пациентов. На момент проведения санитарно-эпидемиологического расследования состав персонала, работающего в неврологическом отделении, где зарегистрированы случаи COVID-19 ..... человек: ..... врачей, ..... медицинских сестер, ..... уборщиц, прочий персонал - ...... В неврологическом отделении в период с ..... по ..... был зарегистрирован ..... случай выявления РНК SАRS СоV-2 в т.ч. у ..... сотрудников и у ..... пациентов неврологического отделения. ..... в адрес Северного территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю от Северного филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» поступила информация о регистрации неединичной заболеваемости новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в неврологическом отделении ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г.Березники» (экстренные извещения №, №, №, №, №, №, №, №, № от .....). На основании указанной информации Главным государственным санитарным врачом по городу Соликамску, городу Березники, Соликамскому, Чердынскому, Красновишерскому, Усольскому районам ..... издан Приказ № 5 «О расследовании причин и условий возникновения случаев неединичной заболеваемости новой коронавирусной инфекцией среди пациентов и сотрудников неврологического отделения ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники» (далее - Приказ). В соответствии с данным Приказом и на основании предписания № от ..... Северным филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» было проведено санитарно-эпидемиологическое расследование, по результатам которого был составлен акт от ...... При проведении ..... с ..... до ..... санитарно-эпидемиологического расследования причин и условий возникновения случаев новой коронавирусной инфекции, вызванной РНК SАRS СоV-2 в неврологическом отделении, выявлены следующие нарушения требований санитарного законодательства:

1. Экстренные извещения о выявлении случаев инфекционных заболеваний персонала и пациентов неврологического отделения № от ....., №, №, № от ....., № от ....., №, № от ....., № от ....., №, №, № от ....., № от ....., №, № от ....., № от ....., №, № от ....., №, №, №, №, №, №, № от ....., №, №, №,№ от ....., № от ....., № от ....., № от ..... не переданы в письменной форме (или по каналам электронной связи) в течение 12 часов в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, что является нарушением ст. 11, ч. 1 и ч. З ст. 29, ч. 3 ст. 33 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-Ф3, п. 12.1, п. 12.2 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».

2. Согласно представленной по каналам электронной связи информации Северного филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» от ....., ....., ГБУЗ ПК «Клиническое патологоанатомическое бюро» - медицинское свидетельство о смерти № от ..... о случаях смерти гр. ДА, гр. ЩТ, о каждом случае смерти от инфекционной болезни не проинформирован в течение 2 часов по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи) в виде экстренного извещения в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно эпидемиологический надзор, по месту выявления больного (независимо от места его нахождения), что является нарушением ст. 11, ч. 1 и ч. 3 ст. 29, ч. 3 ст. 33 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-Ф3, п.12.1, п. 12.2 СП 3.1./3.2.3146-13. «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 3.6 СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)".

3. При проведении расследования установлено, что пациенты неврологического отделения госпитализированы из неврологического отделения с диагнозом «.....» в госпиталь для больных COVID-19 СО - ....., ЧК - ....., ВА - ....., АП - ....., НЕ - ....., однако, экстренные извещения об указанных случаях инфекционной болезни переданы в письменной форме по гр. СО - ....., гр. ЧК - ....., гр. ВА - ....., гр. АП — ....., гр. НЕ- ....., указанная информация в течение 2 часов по телефону не передана в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, при требовании - в течение 2 часов сообщить по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи) представить экстренное извещение в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, что является нарушением ст. 11, ч. 1 и ч. 3 ст. 29, ч. 3 ст. 33 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-Ф3, п.12.1, п. 12.2 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».

4. При проведении расследования установлено, что из числа пациентов неврологического отделения, у которых выявлена РНК SАRS СоV-2 и относящихся к группе риска (возраст 65 лет и старше) пролечены в амбулаторных условиях 2 пациента из 6: НН, ..... г.р. и ЯА ..... г.р., при требовании госпитализации лиц с подтвержденным диагнозом COVID-19 или с подозрением на данное заболевание, в том числе, лиц относящихся к группе риска (65 лет и старше), что является нарушением ст. 11, ч. 1 и ч. 3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ, п. 4.5, 5.1 СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID 19)».

5. На момент проведения санитарно-эпидемиологического расследования, информация по еженедельному обследованию персонала неврологического отделения, имеющего риск инфицирования при профессиональной деятельности, отсутствует, документы, подтверждающие проведение работникам ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники обследования на COVID-19 1 раз в неделю, не представлены, что является нарушением ст. 11, ч. 1 и ч. 3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-Ф3, п. 12.1, п. 12.2 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 3.1.2 СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID 19)», письма ФС Роспотребнадзора от 09.04.20 № 02/6509-2020-32 «О рекомендациях по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции в медицинских организациях».

6. ..... по результатам регистрации случаев заболеваемости новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в неврологическом отделении в адрес ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники Главным государственным санитарным врачом по городу Соликамску, городу Березники, Соликамскому, Чердынскому, Красновишерскому, Усольскому районам выдано предписание № от ..... о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, в соответствии с которым юридическому лицу предписывалось провести ряд мероприятий, направленных на недопущение возникновения угрозы распространения инфекционного заболеваний, представляющего опасность для окружающих (COVID-19): 1) Прекратить прием пациентов в неврологическое отделение ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники расположенного по адресу по ......Срок: с ...... 2) При выявлении в неврологическом отделении больного с повышенной температурой обеспечить его перевод в провизорный госпиталь. Срок: ...... 3) Обеспечить нахождение пациентов в присутствие персонала или других пациентов в медицинских масках. Срок: ...... 4) Обеспечить размещение дозаторов с кожными антисептиками для пациентов и персонала в местах пересечения обсервируемых (у санитарных узлов, в палатах при неодноместном размещении, в диагностических помещениях и др.) Срок: ...... 5) Обеспечить проведение медицинских процедур пациентам и питание с использованием одноразовой посуды в палатах. Срок: ...... 6) Обеспечить изоляцию вентиляционных каналов в обсервируемом отделении. Срок: ...... 7) Обеспечить передачу на терапевтический участок сведений о возможном контакте у пациентов, выписываемых из неврологического отделения ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники расположенного по адресу по адресу: по ...... Срок: с ..... не менее 14 дней с момента контакта. 8) Организовать обследование контактных лиц (сотрудников и пациентов неврологического отделения) Срок: на 0, 10 или 12 день после контакта. 9) Организовать проведение ежедневного медицинского наблюдения за контактными лицами (сотрудниками и пациентами неврологического отделения). Срок: ...... 10) Разработать и утвердить план противоэпидемических мероприятий в ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники, с предоставлением его в Северный территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю. Срок: ...... 11) Обеспечить ежедневное предоставление информации о ситуации по инфекционной заболеваемости, о проводимых мероприятиях направленных на предупреждение распространения инфекционного заболевания в ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники. Срок: с ..... до особого распоряжения. Об исполнении указанного предписания необходимо было известить Северный территориальный отдел Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю в письменной форме, в форме электронного документа, подписанного электронно-цифровой подписью законного представителя ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники, вид которой предусмотрен законодательством Российской Федерации, не позднее 5 календарных дней с момента истечения срока исполнения настоящего предписания - ..... (срок предоставления информации - .....) по адресу: ....., e-mail: ..... Данное предписание направлено юридическому лицу на адрес электронной почты ....., указанной на официальном сайте ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники ...... ..... в ..... установлено, что в указанный срок и до момента составления протокола об административном правонарушении № 2993 от 16.09.2020 информация об исполнении настоящего предписания в Северный территориальный отдел Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю по указанным адресам не предоставлена, что является нарушением ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-Ф3.

7. По состоянию на ..... с ..... до ..... в соответствии с информацией Северного филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском каре» № от ..... о регистрации случаев заболеваемости новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в неврологическом отделении в адрес ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники Главным государственным санитарным врачом по городу Соликамску, городу Березники, Соликамскому, Чердынскому, Красновишерскому, Усольскому районам выданы в отношении персонала и пациентов неврологического отделения, контактировавших с больным новой коронавирусной инфекцией выданы Постановления «О проведении обязательного медицинского осмотра (медицинского наблюдения), изоляции (обсервации) гражданина, находившегося в контакте с больным инфекционным заболеванием» №, №, № от ....., в соответствии с которыми Министерству здравоохранения Пермского края, медицинским организациям, подведомственным Министерству здравоохранения Пермского края, обеспечить: 2.1. медицинский осмотр, медицинское наблюдение не менее 14 дней с момента контакта; 2.2. провести двукратный отбор биологического материала (мазок) на РНК SАRS СоV-2 сразу после выявления и на 10 или 12 день после последнего контакта гражданина, указанного в пункте 1 настоящего постановления; 2.3.Организовать доставку проб в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» (.....). Настоящие постановления направлены ..... по каналам электронной связи (на адрес электронной почты ....., указанной на официальном сайте ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники .....). Об исполнении настоящих постановлений необходимо было известить Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю в течение 5 календарных дней с момента получения постановления. ..... в ..... часов установлено, что в указанный срок и до момента составления протокола об административном правонарушении № от ..... информация об исполнении Постановлений «О проведении обязательного медицинского осмотра (медицинского наблюдения), изоляции (обсервации) гражданина, находившегося в контакте с больным инфекционным заболеванием» № от ..... в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю, а равно в Северный территориальный отдел в установленный срок - до ..... не предоставлена, что является нарушением ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-Ф3.

8. Кроме этого, установлены нарушения требований к внутренней отделке помещений, к инвентарю и технологическому оборудованию и к условиям труда медицинского персонала: в коридоре неврологического отделения, в кабинете заведующего отделением, в кабинете кастелянши и в комнате отдыха для врачей используется мягкая мебель (стулья, кресла, диван), наружная и внутренняя поверхность которой не гладкая, не устойчива к воздействию моющих и дезинфицирующих средств; в санузлах для сотрудников раковины не оборудованы дозаторами с кожными антисептиками; в ординаторской, санузле палаты №, в служебном помещении (склад медикаментов), в женском туалете для больных и в коридоре поверхности стен, потолков не гладкие, имеют дефекты, не доступны для влажной уборки и не устойчивы к обработке моющими и дезинфицирующими средствами (имеются трещины отделочных материалов, следы протечек); санузел персонала не оборудован смесителем с локтевым управлением, дозатором с жидким (антисептическим) мылом; в палатах № установлено по ..... коек, что является нарушением требований ст. 11, ч.1 и ч.3 ст. 29, 24 Федерального закона № 52-Ф3 от 30.03.1999, п. 8.8, 5.6, 4.2, 11.14, 10.2.3 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

9. В рамках проведения санитарно-эпидемиологического расследования проведен контроль качества дезинфекции в неврологическом отделении путем отбора ..... с ..... до ..... проб - смывов с объектов внешней среды помещений неврологического отделения: процедурные кабинеты, посты медицинских сестер, палаты, комната медицинских сестер, коридор и др. В соответствии с представленным письмом Северного филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» № от ....., протоколом лабораторных испытаний № от ..... (с экспертным заключением № от .....) установлено: в смывах с поверхности коляски-катaлки с мягким покрытием для перевозки больных в коридоре, в смывах с поверхности стула с мягким покрытием в палате №, в смывах с поверхности стола для приема пищи в комнате медсестер, в смывах с кровати больного ФИО1 в палате №, в смывах с поверхности стола для приема пищи в комнате младшего медперсонала, в смывах с поверхности тумбочки больной К. палата №, в смывах с поверхности разноса для раздачи пищи 1 пост в холле у поста медицинской сестры обнаружены бактерии группы кишечных палочек, при требовании отсутствия роста микроорганизмов в посевах проб со всех объектов внутрибольничной среды, что является нарушением ст. 11, ч. 1 и ч. 3 ст. 29, 24 Федерального закона № 52-Ф3 от 30.03.1999, п. 3.4 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Кардиологическое отделение ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники, (.....) развернутона ..... койки круглосуточного пребывания, ..... коек реанимационной палаты. На момент проведения санитарно-эпидемиологического расследования ..... с ..... до ..... в кардиологическом отделении находилось ..... пациента. В кардиологическом отделении в период с ..... по ..... было зарегистрировано 6 случаев выявления РНК SАRS СоV-2: в т.ч. у ..... сотрудников и у ..... пациентов кардиологического отделения. ....., ..... в адрес Северного территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю от Северного филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» поступила информация о регистрации заболеваемости новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в кардиологическом отделении (экстренное извещение № от ....., № от .....). На основании указанной информации Главным государственным санитарным врачом по городу Соликамску, городу Березники, Соликамскому, Чердынскому, Красновишерскому, Усольскому районам ..... в адрес Северного филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» выдано предписание № от ..... о проведении санитарно-эпидемиологического расследования, по результатам которого был составлен акт от ...... При проведении ..... с ..... до ..... санитарно-эпидемиологического расследования причин и условий возникновения случаев новой коронавирусной инфекции, вызванной SАRS СоV-2 в кардиологическом отделении, выявлены несоответствия требованиям санитарного законодательства: 

10. Экстренные извещения о выявлении случаев инфекционных заболеваний у персонала и пациентов кардиологического отделения № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ..... не переданы в письменной форме (или по каналам электронной связи) в течение 12 часов в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, что является нарушением ст. 11, ч. 1 и ч. 3 ст. 29, ч.3 ст. 33 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ, п. 12.1, п. 12.2 СП 3.1./3.2.3146-13. «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».

11. По состоянию на ..... среди персонала кардиологического отделения, у которых в мазках обнаружена РНК SARS-CoV-2, медицинское наблюдение за состоянием здоровья двух сотрудников кардиологического отделения — медицинской сестрой ПЕ, и медицинского брата НА не организовано, при требовании проведения противоэпидемических мероприятий в отношении COVID-19, направленных на предотвращение распространение инфекции, в том числе, путем медицинского наблюдения в течение 14 календарных дней со дня контакта с больным COVID-19, что является нарушением ст. 11, ч. 1 и ч. 3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ, п. 4.2 СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)».

12. На момент проведения санитарно-эпидемиологического расследования ..... с ..... до ..... установлено, что информация по еженедельному обследованию персонала кардиологического отделения, имеющего риск инфицирования при профессиональной деятельности, отсутствует, документы, подтверждающие проведение работникам ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники обследования на COVID-19 1 раз в неделю, не представлены, что является нарушением ст. 11, ч. 1 и ч. 3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ, п. 12.1, п. 12.2 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 3.1.2 СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», письма ФС Роспотребнадзора от 09.04.20 № 02/6509-2020-32 «О рекомендациях по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции в медицинских организациях».

13. На момент проведения санитарно-эпидемиологического расследования установлено: при выявлении контактов с лицами с положительным результатом на наличие РНК SARS-CoV-2 в кардиологическом отделении средства экстренной профилактики назначены только медицинскому персоналу и не назначены пациентам из группы риска (лица старше 65 лет и лица с хроническими заболеваниями), при требовании проведения экстренной профилактики (профилактическое лечение) для лиц, контактировавших с больными COVID-19, и лиц из групп риска, то есть людей в возрасте 65 лет и старше, что является нарушением ст. 11, ч. 1 и ч. З ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ, п. 4.2, 4.5 СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)».

14. ..... по результатам регистрации случаев заболеваемости новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в кардиологическом отделении Главным государственным санитарным врачом по городу Соликамску, городу Березники, Соликамскому, Чердынскому, Красновишерскому, Усольскому районам выдано предписание № от ..... о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, в соответствии с которым юридическому лицу предписывалось провести ряд мероприятий, направленных на недопущение возникновения угрозы распространения инфекционного заболеваний, представляющего опасность для окружающих (СОУЮ- 19): 1) Прекратить прием пациентов кардиологического отделения. Срок: с ..... до получения результатов обследования пациентов и сотрудников отделения. 2) Прекратить выписку пациентов кардиологического отделения. Срок: с ..... до получения двукратного отрицательного результата мазка на 2019nCoV. 3) Обеспечить проведение заключительной дезинфекции в одном из блоков кардиологического отделения, для подготовки к приему вновь поступающих пациентов. Срок: ...... 4) Обеспечить перевод кардиологического отделения в режим работы обсерватора. Срок: с ..... не менее 14 дней с даты вывода из отделения последнего гражданина, с установленным COVID-19. 5) Обеспечить обсервацию лиц, контактировавших с больным COVID-19 или с подозрением на это заболевание, по клиническим показаниям (с учетом критериев установленных Минздравом России) и по эпидемиологическим показаниям (проживание в общежитии, многонаселенной квартире, отсутствие возможности самоизоляции при наличии в окружении лиц контингентов риска - старше 65 лет, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, эндокринной системы, беременных).Срок: с ..... не менее 14 дней с даты вывода из отделения последнего гражданина, с подтверждением COVID-19. 6) Обеспечить размещение обсервируемых по срокам поступления, по возможности, небольшими группами с принятием мер к исключению общения с лицами из других помещений. Срок: с ..... не менее 14 дней с даты вывода из отделения последнего гражданина, с подтверждением COVID-19. 7) При выявлении в обсерваторе больного с повышенной температурой обеспечить его перевод в провизорный госпиталь. Срок: с ..... не менее 14 дней с даты вывода из отделения последнего гражданина, с подтверждением COVID-19. 8) Обеспечить нахождение пациентов в присутствие персонала или других пациентов в медицинских масках. Срок: с ..... до стабилизации эпид. ситуации по COVID-19 в Пермском крае. 9) Обеспечить размещение дозаторов с кожными антисептиками для пациентов и персонала в местах пересечения обсервируемых (у санитарных узлов, в палатах при неодноместном размещении, в диагностических помещениях и др.). Срок: с ...... 10) Обеспечить проведение медицинских процедур пациентам и питание с использованием одноразовой посуды в палатах. Срок: с ...... 11) Обеспечить изоляцию вентиляционных каналов в обсервируемом отделении. Срок: с ...... 12) Обеспечить передачу на терапевтический участок сведений о возможном контакте у пациентов, выписываемых из кардиологического отделения. Срок: с ..... не менее 14 дней с момента контакта. 13) Организовать обследование контактных лиц (сотрудников и пациентов кардиологического отделения. Срок: на 0, 10 или 12 день после контакта. 14) Организовать проведение ежедневного медицинского наблюдения за контактными лицами (сотрудниками и пациентами кардиологического отделения. Срок: с ...... 15) Разработать и утвердить план противоэпидемических мероприятий в ГБУЗ ПК «КБ им.Вагнера Е.А.» г. Березники, с предоставлением его в Северный территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю. Срок: ...... 16) Обеспечить ежедневное предоставление информации о ситуации по инфекционной заболеваемости, о проводимых мероприятиях направленных на предупреждение распространения COVID-19 в ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники. Срок: с ..... (......) до особого распоряжения. Об исполнении указанного предписания необходимо было известить Северный территориальный отдел Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю в письменной форме, в форме электронного документа, подписанного электронно-цифровой подписью законного представителя ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники, вид которой предусмотрен законодательством Российской Федерации, не позднее 5 календарных дней с момента истечения срока исполнения настоящего предписания - ..... (срок предоставления информации - .....) по адресу: ....., e-mail: ...... Данное предписание направлено юридическому лицу на адрес электронной почты ....., указанной на официальном сайте ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники ...... ..... в ..... установлено, что в указанный срок и до момента составления протокола об административном правонарушении № от ..... информация об исполнении настоящего предписания в Северный территориальный отдел Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю по указанным адресам не предоставлена, что является нарушением ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-Ф3.

15. По состоянию на ..... с ..... до ..... в соответствии с регистраций случаев заболеваемости новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в кардиологическом отделении в адрес ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники Главнымгосударственным санитарным врачом по городу Соликамску, городу Березники, Соликамскому, Чердынскому, Красновишерскому, Усольскому районам выданы в отношении персонала и пациентов кардиологического отделения, контактировавших с больным новой коронавирусной инфекцией выданы Постановления «О проведении обязательного медицинского осмотра (медицинского наблюдения), изоляции (обсервации) гражданина, находившегося в контакте с больным инфекционным заболеванием» № от ..... в соответствии с которыми Министерству здравоохранения Пермского края, медицинским организациям, подведомственным Министерству здравоохранения Пермского края, обеспечить: 2.1. медицинский осмотр, медицинское наблюдение не менее 14 дней с момента контакта; 2.2. провести двукратный отбор биологического материала (мазок) на 2019-nCoV сразу после выявления и на 10 или 12 день после последнего контакта гражданина, указанного в пункте 1 настоящего постановления; 2.3. Организовать доставку проб в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» (.....). Настоящие постановления направлены ..... по каналам электронной связи (на адрес электронной почты ....., указанной на официальном сайте ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники .....). Об исполнении настоящих постановлений необходимо было известить Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю в течение 5 календарных дней с момента получения постановления. ..... в ..... установлено, что в указанный срок и до момента составления протокола об административном правонарушении № от ..... информация об исполнении Постановлений «О проведении обязательного медицинского осмотра (медицинского наблюдения), изоляции (обсервации) гражданина, находившегося в контакте с больным инфекционным заболеванием» № от ..... в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю, а равно в Северный территориальным отдел в установленный срок - до ..... не предоставлена, что является нарушением ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ.

16. Кроме этого, установлены нарушения требований к внутренней отделке помещений, к инвентарю и технологическому оборудованию и к условиям труда медицинского персонала: в обследованных палатах №, холлов постов №, кабинета заведующего отделением, ординаторской, используется мебель (кушетки, стулья, кресла, тумбы, кровати, шкафы, мягкая мебель (диваны) наружная и внутренняя поверхность которой не гладкая, не устойчива к воздействию моющих и дезинфицирующих средств; в помещениях с влажным режимом (санузлы персонала, ванная комната пациентов) поверхности стен, потолков не гладкие, имеют дефекты, не доступны для влажной уборки и не устойчивы к обработке моющими и дезинфицирующими средствами (имеются сколи, трещины отделочных материалов, следы протечек); санузлы для персонала не оборудованы дозаторами с раствором антисептика; в обследованньпс палатах №, холлах постов №, поверхности стен, потолков не гладкие, имеют дефекты, не доступны для влажной уборки и не устойчивы к обработке моющими и дезинфицирующими средствами (имеются сколы, трещины отделочны материалов, следы протечек), что является нарушением требований ст. 11, ч. 1 и ч. 3 ст. 29, 24 Федерального закона № 52-Ф3 от 30.03.1999, п. 8.8. 4.5, 11.14. 5.6, 4.2, 11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630 - 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

17. В рамках проведения санитарно-эпидемиологического расследования проведен контроль качества дезинфекции в кардиологическом отделении, путем отбора ..... с ..... до ..... проб — смывов с объектов внешней среды помещений кардиологического отделения: процедурные кабинеты, пост медицинской сестры, ПРИТ. В соответствии с представленным письмом Северного филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» № от ..... протоколом лабораторных испытаний № от ..... (с экспертным заключением № от .....) установлено: в смывах с контейнера для обработки шприцев в процедурном кабинете №, в смывах с рабочего стола на посту медицинской сестры №, в смывах со средней полки шкафа для медикаментов в процедурном кабинете № обнаружены бактерии группы кишечных палочек, при требовании отсутствия роста микроорганизмов в посевах проб со всех объектов внутрибольничной среды, что является нарушением ст. 11, ч. 1 и ч. 3 ст. 29, 24 Федерального закона № 52-Ф3 от 30.03.1999, п. 3.4 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

18. В местах разведения дезинфицирующих средств отсутствуют инструкции по их применению (Жавель АБСОЛЮТ), что является нарушением ст. 11, ч. 1 и ч. 3 ст. 29, 24 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999,, п. 11.4 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность).

Отделение неотложной хирургии ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники, (2 этаж, пятиэтажного корпуса по адресу: .....). В отделении неотложной хирургии в период с ..... по ..... было зарегистрировано ..... случаев выявления РНК SARS-CoV-2: в т.ч. у ..... сотрудников и у ..... пациентов, находящихся в отделения неотложной хирургии, у ..... пациентов, ранее выписанных из отделения неотложной хирургии. ....., ..... в адрес Северного территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю от Северного филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» поступила информация о регистрации заболеваемости новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в отделении неотложной хирургии (информация от ..... №, скриншот о больном КА от .....). На основании указанной информации Главным государственным санитарным врачом по городу Соликамску, городу Березники, Соликамскому, Чердынскому, Красновишерскому, Усольскому районам ..... в адрес Северного филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» выдано предписание № от ..... о проведении санитарно-эпидемиологического расследования, по результатам которого был составлен акт от ...... На момент проведения ..... с ..... до ..... санитарноэпидемиологического расследования причин и условий возникновения случаев новой коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2 в отделении неотложной хирургии выявлены несоответствия требованиям санитарного законодательства:

19. Экстренные извещения о выявлении случаев инфекционных заболеваний у персонала и пациентов отделения неотложной хирургии № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., №, №, № от ....., №, № от ..... не переданы в письменной форме (или по каналам электронной связи) в течение 12 часов в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, что является нарушением ст. 11, ч. 1 и ч. 3 ст. 29, ч. 3 ст. 33 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-Ф3; п.12.1, п. 12.2 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».

20. ..... по результатам регистрации случаев заболеваемости новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в отделении неотложной хирургии в адрес ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники Главным государственным санитарным врачом по городу Соликамску, городу Березники, Соликамскому, Чердынскому, Красновишерскому, Усольскому районам выдано предписание № от ..... о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических(профилактических) мероприятий, в соответствии с которым юридическому лицу предписывалось провести ряд мероприятий, направленных на недопущение возникновения угрозы распространения. инфекционного заболеваний, представляющего опасность для окружающих (COVID-19): 1) Прекратить прием пациентов в отделения неотложной хирургии. Срок: с ..... не менее 14 дней с момента контакта до двукратного отрицательного результата. 2) Обеспечить перевод отделения неотложной хирургии в режим работы обсерватора. Срок: с ..... не менее 14 дней с даты вывода из отделения последнего гражданина, с установленным COVID-19. 3) Обеспечить обсервацию лиц, контактировавших с больным COVID-19 или с подозрением на это заболевание, по клиническим показаниям (с учетом критериев установленных Минздравом России) и по эпидемиологическим показаниям (проживание в общежитии, многонаселенной квартире, отсутствие возможности самоизоляции при наличии в окружении лиц контингентов риска - старше 65 лет, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, эндокринной системы, беременных). Срок: с ..... не менее 14 дней с даты вывода из отделения последнего гражданина, с подтверждением COVID-19. 4) Обеспечить размещение обсервируемых по срокам поступления, по возможности, небольшими группами с принятием мер к исключению общения с лицами из других помещений. Срок: с ..... не менее 14 дней с даты вывода из отделения последнего гражданина, с подтверждением СОУЮ- 19. 5) При выявлении в обсерваторе больного с повышенной температурой обеспечить его перевод в провизорный госпиталь. Срок: с ..... не менее 14 дней с даты вывода из отделения последнего гражданина, с подтверждением COVID-19. 6) Обеспечить нахождение пациентов в присутствие персонала или других пациентов в медицинских масках. Срок: с ..... до стабилизации эпид. ситуации по COVID-19 в ...... 7) Обеспечить размещение дозаторов с кожными антисептиками для пациентов и персонала в местах: пересечения обсервируемых (у санитарных узлов, в палатах при неодноместном размещении, в диагностических помещениях и др.) Срок: с ...... 8) Обеспечить проведение медицинских процедур пациентам и питание с использованием одноразовой посуды в палатах. Срок: с ...... 9) Обеспечить изоляцию вентиляционных каналов в обсервируемом отделении Срок: с ...... 10) Обеспечить передачу на терапевтический участок сведений о возможном контакте у пациентов, выписываемых с из отделения неотложной хирургии. Срок: с ..... не менее 14 дней с момента контакта. 11) Организовать обследование контактных лиц (сотрудников и пациентов отделения неотложной хирургии. Срок: на 0, 8 или 10 день после контакта. 12) Организовать проведение ежедневного медицинского наблюдения за контактными лицами (сотрудниками и пациентами отделения неотложной хирургии. Срок: с ......13) Разработать и утвердить план противоэпидемических мероприятий в ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники, с предоставлением его в Северный территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю. Срок: ...... 14) Обеспечить ежедневное предоставление информации о ситуации по инфекционной заболеваемости, о проводимых мероприятиях направленных на предупреждение распространения COVID-19 в ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники. Срок: с ..... до особого распоряжения. Об исполнении указанного предписания необходимо было известить Северный территориальный отдел Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю в письменной форме, в форме электронного документа, подписанного электронно-цифровой подписью законного представителя ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» ....., вид которой предусмотрен законодательством Российской Федерации, не позднее 5 календарных дней с момента истечения срока исполнения настоящего предписания — с ..... (срок предоставления информации — .....) по адресу: ....., e-mail: ...... Данное предписание направлено юридическому лицу на адрес электронной почты ....., указанной на официальном сайте ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники ..... ..... в ..... установлено, что в указанный срок и до момента составления протокола об административном правонарушении № 2993 от 16.09.2020 информация об исполнении настоящего предписания в Северный территориальный отдел Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю по указанным адресам не предоставлена, что является нарушением ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ.

21. По состоянию на ..... с ..... до ..... в соответствии с информацией Северного филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» информация от ..... № о регистрации случаев заболеваемости новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в отделении неотложной хирургии в адрес Главным государственным санитарным врачом по городу Соликамску, городу Березники, Соликамскому, Чердынскому, Красновишерскому, Усольскому районам выданы в отношении персонала и пациентов отделения неотложной хирургии, контактировавших с больным новой коронавирусной инфекцией выданы Постановления «О проведении обязательного медицинского осмотра (медицинского наблюдения), изоляции (обсервации) гражданина, находившегося в контакте с больным инфекционным заболеванием» № от ....., в соответствии с которыми Министерству здравоохранения Пермского края, медицинским организациям, подведомственным Министерству здравоохранения Пермского края, обеспечить: 2.1. медицинский осмотр, медицинское наблюдение не менее 14 дней с момента контакта; 2.2. провести двукратный отбор биологического материала (мазок) на 2019-nСoV сразу после выявления и на 10 или 12 день после последнего контакта гражданина, указанного в пункте 1 настоящего постановления; 2.3. Организовать доставку проб в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» (.....). Настоящие постановления направлены ..... по каналам электронной связи (на адрес электронной почты ....., указанной на официальном сайте ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники .....). Об исполнении настоящих постановлений необходимо было известить Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю в течение 5 календарных дней с момента получения постановления. ..... в ..... установлено, что в указанный срок и до момента составления протокола об административном правонарушении № от ..... информация об исполнении Постановлений «О проведении обязательного медицинского осмотра (медицинского наблюдения), изоляции (обсервации) гражданина, находившегося в контакте с больным инфекционным заболеванием» № от ..... в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю, а равно в Северный территориальный отдел в установленный срок - до ..... не предоставлена, что является нарушением ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-Ф3. 

22. При проведении санитарно-эпидемиологического расследования ..... с ..... до ..... установлено, что в отделении неотложной хирургии при выявлении лиц с подтвержденным диагнозом COVID-19, несмотря на выданное ..... предписание № от ..... о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, в соответствии с которым юридическому лицу предписывалось прекратить прием пациентов в отделения неотложной хирургии в срок с ..... не менее 14 дней с момента контакта до двукратного отрицательного результата, осуществляется прием новых пациентов: за период с ..... по ..... принято на лечение ..... пациентов, что является нарушением ст. 11, 24, ч. 1 и ч. 3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-Ф3, п. 5.7 СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)».

23. На момент проведения санитарно-эпидемиологического расследования ..... с ..... до ..... установлено, что информация по еженедельному обследованию персонала отделения неотложной хирургии, имеющего риск инфицирования при профессиональной деятельности, отсутствует, документы, подтверждающие проведение работникам ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники обследования на COVID-19 1 раз в неделю, не представлены, что является нарушением ст. 11, ч. 1 и ч. 3 ст. 29 Федерального закона от 30. 03.1999 № 52-Ф3, п.12.1, п. 12.2 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 3.1.2 СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», письма ФС Роспотребнадзора от 09.04.2020 № 02/6509-2020-32 «О рекомендациях по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции в медицинских организациях».

24. На момент проведения санитарно-эпидемиологического расследования установлено: при выявлении контактов с лицами с положительным результатом на наличие РНК SARS-CoV2 в отделении неотложной хирургии средства экстренной профилактики назначены только медицинскому персоналу и не назначены пациентам из группы риска (лица старше 65 лет и лица с хроническими заболеваниями), при требовании проведения экстренной профилактики (профилактическое лечение) для лиц, контактировавших с больными COVID-19, и лиц из групп риска, то есть людей в возрасте 65 лет и старше, что является нарушением ст. 11, ч. 1 и ч. З ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-Ф3, п. 4.2, 4.5 СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)».

25. Кроме этого, установлены нарушения требований к внутренней отделке помещений, к инвентарю и технологическому оборудованию и к условиям труда медицинского персонала: в обследованных комнате отдыха среднего медицинского персонала, комнате отдыха младшего медицинского персонала используется мягкая мебель(диван)наружная и внутренняя поверхность которой не гладкая, не устойчива к воздействию моющих и дезинфицирующих средств; для персонала отделения неотложной хирургии имеется душевая, доступ к которой невозможен, ввиду захламления помещения; в обследованных палатах №, коридоре отделения, поверхности стен, потолков не гладкие, имеют дефекты, не доступны для влажной уборки и не устойчивы к обработке моющими и дезинфицирующими средствами (имеются сколы, трещины отделочных материалов, отсутствие плиток), что является нарушением требований ст. 11, ч. 1 и ч. 3 ст. 29, 24 Федерального закона № 52-Ф3 от 30.03.1999, п. 8.8, 15.11, 4.2, 111.4 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; 

26. В местах разведения дезинфицирующих средств отсутствуют инструкции по их применению (Жавель АБСОЛЮТ), что является нарушением ст. 11, ч. 1 и ч. 3 ст. 29, 24 Федерального закона № 52-Ф3 от 30.03.1999, п. 11.4главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

27. В рамках проведения санитарно-эпидемиологического расследования проведен контроль качества дезинфекции в отделении неотложной хирургии, путем отбора ..... с ..... до ..... проб — смывов с объектов внешней среды помещений отделения неотложной хирургии: палаты №. В соответствии с представленным письмом Северного филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» № от ....., протоколом лабораторных испытаний № от ..... (с экспертным заключением № от .....) установлено: в смывах со стены у кровати № палаты №, в смывах с обеденного стола палаты № и № обнаружены бактерии группы кишечных папочек, при требовании отсутствия роста микроорганизмов в посевах проб со всех объектов внутрибольничной среды, что является нарушением ст. 11, ч. 1 и ч. 3 ст. 29, 24 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999, п. 3.4 главы 17 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Хирургическое отделение № (отделение сосудистой хирургии) ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники (.....), развернуто на ..... коек круглосуточного пребывания. На момент проведения санитарно-эпидемиологического расследования ..... с ..... до ....., в хирургическом отделении № находилось ..... пациентов. Списочный состав сотрудников хирургического отделения № на ..... – ..... человека. На момент проведения санитарно-эпидемиологического расследования состав персонала, работающего в хирургическом отделении №, где зарегистрированы случаи COVID-19 ..... человека: ..... — врача, .....- медицинских сестер, ..... буфетчицы, ..... — кастелянша, ..... уборщиц. В хирургическом отделении № в период с ..... по ..... было зарегистрировано ..... случаев выявления РНК SARS-CoV-2: в т.ч. у ..... сотрудников и у ..... пациентов хирургического отделения №. ..... в адрес Северного территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю от Северного филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» поступила информация о регистрации заболеваемости новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в отделении сосудистой хирургии (экстренное извещение № от ....., информация Северного филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» № О3-06/1634 от .....). На основании указанной информации Главным государственным санитарным врачом по городу Соликамску, городу Березники, Соликамскому, Чердынскому, Красновишерскому, Усольскому районам ..... в адрес Северного филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» выдано предписание № от ..... о проведении санитарно-эпидемиологического расследования, по результатам которого был составлен акт от ...... При проведении ..... с ..... до ..... санитарноэпидемиологического расследования причин и условий возникновения случаев новой коронавирусной. инфекции, вызванной SARS-CoV-2 в хирургическом отделении № (сосудистой хирургии), выявлены несоответствия требованиям санитарного законодательства:

28. Экстренные извещения № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ..... о выявлении случаев инфекционных заболеваний у персонала и пациентов хирургического отделения № не переданы в течение 2 часов по телефону, в последующем в письменной форме (или по каналам электронной связи) в течение 12 часов в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарноэпидемиологический надзор, что является нарушением ст. 11, ч. 1 и ч. 3 ст. 29, ч. 3 ст. 33 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ,, п.12.1, п. 12.2 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».

29. На момент проведения санитарно-эпидемиологического расследования проведении ..... с ..... до ..... установлено, что информация по еженедельному обследованию персонала хирургического отделения №, имеющего риск инфицирования при профессиональной деятельности, отсутствует, документы, подтверждающие проведение работникам ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники обследования на COVID-19 1 раз в неделю, не представлены, что является нарушением ст. 11, ч. 1 и ч. 3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ, п.12.1, п. 12.2 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 3.1.2 СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», письма ФС Роспотребнадзора от 09.04.20 № 02/6509-2020-32 «О рекомендациях по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции в медицинских организациях».

30. ..... по результатам регистрации случаев заболеваемости новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в отделении сосудистой хирургии в адрес ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники Главным государственным санитарным врачом по городу Соликамску, городу Березники, Соликамскому, Чердынскому, Красновишерскому, Усольскому районам выдано предписание № от ..... о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, в соответствии с которым юридическому лицу предписывалось провести ряд мероприятий, направленных на недопущение возникновения угрозы распространения инфекционного заболеваний, представляющего опасность для окружающих (COVID-19): 1) прекратить прием пациентов в хирургическое отделение №. Срок: с ..... не менее 14 дней с момента контакта до двукратного отрицательного результата. 2) Обеспечить перевод хирургического отделения № в режим работы обсерватора. Срок: с ..... не менее 14 дней с даты вывода из отделения последнего гражданина, с установленным COVID-19. 3) Обеспечить обсервацию лиц, контактировавших с больным COVID-19 или с подозрением на это заболевание, по клиническим показаниям (с учетом критериев установленных Минздравом России) и по эпидемиологическим показаниям (проживание в общежитии, многонаселенной квартире, отсутствие возможности самоизоляции при наличии в окружении лиц контингентов риска - старше 65 лет, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, эндокринной системы, беременных). Срок: с ..... не менее 14 дней с даты вывода из отделения последнего гражданина, с подтверждением COVID-19. 4) Обеспечить размещение обсервируемых по срокам поступления, по возможности, небольшими группами с принятием мер к исключению общения с лицами из других помещений. Срок: с ..... не менее 14 дней с даты вывода из отделения последнего гражданина, с подтверждением COVID-19. 5) При выявлении в обсерваторе больного с повышенной температурой обеспечить его перевод в провизорный госпиталь. Срок: с ..... не менее 14 дней с даты вывода из отделения последнего гражданина, с подтверждением COVID-19. 6) Обеспечить нахождение пациентов в присутствие персонала или других пациентов в медицинских масках. Срок: с ..... до стабилизации эпид. ситуации по COVID-19 в Пермском крае. 7) Обеспечить размещение дозаторов с кожными антисептиками для пациентов и персонала в местах пересечения обсервируемых (у санитарных узлов, в палатах при неодноместном размещении, в диагностических помещениях и др.) Срок: с ...... 8) Обеспечить проведение медицинских процедур пациентам и питание с использованием одноразовой посуды в палатах. Срок: с ...... 9) Обеспечить изоляцию вентиляционных каналов в обсервируемом отделении. Срок: с ...... 10) Обеспечить передачу на терапевтический участок сведений о возможном контакте у пациентов, выписываемых из хирургического отделения. Срок: с ..... не менее 14 дней с момента контакта. 11) Организовать обследование контактных лиц (сотрудников и пациентов хирургического отделения №. Срок: на 0, 8 или 10 день после контакта. 12) Организовать проведение ежедневного медицинского наблюдения за контактными лицами (сотрудниками и пациентами хирургического отделения №. Срок: с ...... 13) Разработать и утвердить план противоэпидемических мероприятий в ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники, с предоставлением его в Северный территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю. Срок: ...... 14) Обеспечить ежедневное предоставление информации о ситуации по инфекционной заболеваемости, о проводимых мероприятиях направленных на предупреждение распространения COVID-19 в ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники. Срок: с ..... до особого распоряжения. Об исполнении указанного предписания необходимо было известить Северный территориальный отдел Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю в письменной форме, в форме электронного документа, подписанного электронно - цифровой подписью законного представителя ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники, вид которой предусмотрен законодательством Российской Федерации, не позднее 5 календарных дней с момента истечения срока исполнения настоящего предписания - с ..... (срок предоставления информации - .....) по адресу: ....., e-mail: ...... Данное предписание направлено юридическому лицу на адрес электронной почты ....., указанной на официальном сайте ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники ...... ..... в ..... установлено, что в указанный срок и до момента составления протокола об административном правонарушении № от ..... информация об исполнении настоящего предписания в Северный территориальный отдел Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю по указанным адресам не предоставлена, что является нарушением ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-Ф3.

31. ....., ..... в адрес ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники Главным государственным санитарным врачом по городу Соликамску, городу Березники, Соликамскому, Чердынскому, Красновишерскому, Усольскому районам выданы в отношении персонала и пациентов отделения сосудистой хирургии, контактировавших с больным новой коронавирусной инфекцией выданы Постановления «О проведении обязательного медицинского осмотра (медицинского наблюдения), изоляции (обсервации) гражданина, находившегося в контакте с больным инфекционным заболеванием» № от ....., № от ..... в соответствии с которыми Министерству здравоохранения Пермского края, медицинским организациям, подведомственным Министерству здравоохранения Пермского края, обеспечить: 2.1. медицинский осмотр, медицинское наблюдение не менее 14 дней с момента контакта; 2.2. провести двухкратный отбор биологического материала (мазок) на 2О19-nСоV сразу после выявления и на 10 или 12 день после последнего контакта гражданина, указанного в пункте 1 настоящего постановления; 2.3.Организовать доставку проб в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» (.....). Настоящие постановления направлены ....., ..... по каналам электронной связи (на адрес электронной почты ....., указанной на официальном сайте .....). Об исполнении настоящих постановлений необходимо было известить Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю в течение 5 календарных дней с момента получения постановления. ..... в ..... установлено, что в указанный срок и до момента составления протокола об административном правонарушении № от ..... информация об исполнении Постановлений «О проведении обязательного медицинского осмотра (медицинского наблюдения), изоляции (обсервации) гражданина, находившегося в контакте с больным инфекционным заболеванием» № от ....., № от ..... в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю, а равно в Северный территориальный отдел в установленный срок - до ..... не предоставлена, что является нарушением ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-Ф3. 

32. На момент проведения санитарно-эпидемиологического расследования установлено: при выявлении контактов с лицами с положительным результатом на наличие РНК SARS-CoV-2 в хирургическом отделении № (сотрудники и персонал) средства экстренной профилактики назначены только медицинскому персоналу и не назначены пациентам из группы риска (лица старше 65 лет и лица с хроническими заболеваниями), при требовании проведения экстренной профилактики (профилактическое лечение) для лиц, контактировавших с больными COVID-19, и лиц из трупп риска, то есть людей в возрасте 65 лет и старше, что является нарушением ст. 11, ч. 1 и ч. 3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-Ф3, п. 4.2, 4.5 СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». 

33. Кроме этого, установлены нарушения требований к внутренней отделке помещений, к инвентарю и технологическому оборудованию и к условиям труда медицинского персонала: в комнате персонала, в комнате младшего персонала используется мягкая мебель (стулья, кресло, диван), наружная и внутренняя поверхности которой не гладкие, не устойчивы к воздействию моющих и дезинфицирующих средств; в санузлах для сотрудников раковины не оборудованы растворами с кожными антисептиками, что является нарушением требований ст. 11, ч. 1 и ч. 3 ст. 29, 24 Федерального закона № 52-Ф3 от 30.03.1999, п. 4.2, 11.14, 5.6 главы I СанПиН 2.1.3.2630 – 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

34. В рамках проведения санитарно-эпидемиологического расследования проведен контроль качества дезинфекции в отделении хирургии №, путем отбора ..... с ..... до ..... проб - смывов с объектов внешней среды помещений хирургического отделения №. В соответствии с представленным письмом Северного филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» № от ....., протоколом лабораторных испытаний № от ..... (с экспертным заключением № от .....) установлено: в смывах с поверхности обеденного стола в комнате медперсонала, в смывах с подушечки для внутривенных инъекций в процедурном кабинете обнаружены бактерии группы кишечных палочек, при требовании отсутствия роста микроорганизмов в посевах проб со всех объектов внутрибольничной среды, что является нарушением ст. 11, ч. 1 и ч. 3 ст. 29, 24 Федерального закона № 52-Ф3 от 30.03.1999, п. 3.4 главы II СанПиН 2.1.3.2630 - 10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Хирургическое ожоговое отделение ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники (.....), развернуто на ..... коек круглосуточного пребывания и ..... койки дневного стационара. На момент проведения санитарно-эпидемиологического расследования ..... с ..... до ..... ожоговом отделении находилось ..... пациентов (один пациент ребенок, лежал с папой), итого ..... человек. Списочный состав сотрудников хирургического ожогового отделения на ..... - ..... человек. На момент проведения санитарно-эпидемиологического расследования ..... с ..... часов до ..... часов состав персонала, работающий в хирургическом ожоговом отделении, где зарегистрированы случаи COVID-19: ..... - зав. отделением, ..... — хирург, ..... — и.о. ст.м/с, ..... — процедурные м/с, .....— перевязочная м/с, .....- палатные м/с, .....— перевязочная санитарка, .....— уборщик, кастелянша, ..... — уборщик, ..... — буфетчик уборщик. В хирургическом ожоговом отделении в период с ..... по ..... было зарегистрировано ..... случаев выявления РНК SARS-CoV-2: в т.ч. у 6-ти сотрудников и у ..... пациентов хирургического ожогового отделения ....., ....., ....., ..... в адрес Северного территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю от Северного филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» поступила информация о регистрации заболеваемости новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в хирургическом ожоговом отделении (экстренные извещения Северного филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» № от ....., № от ....., № ..... и др.). На основании указанной информации Главным государственным санитарным врачом по городу Соликамску, городу Березники, Соликамскому, Чердынскому, Красновишерскому, .....м ..... в адрес Северного филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» выдано предписание № от ..... о проведении санитарно-эпидемиологического расследования, по результатам которого был составлен акт от ...... При проведении ..... с ..... до ..... санитарноэпидемиологического расследования причин и условий возникновения случаев новой коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2 в хирургическом ожоговом отделении, выявлены несоответствия требованиям санитарного законодательства:

35. Экстренные извещения №№ от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ..... о выявлении случаев инфекционных заболеваний у персонала и пациентов хирургического ожогового отделения не переданы в течение 2 часов по телефону, в последующем в письменной форме (или по каналам электронной связи) в течение 12 часов в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, что является нарушением ст. 11, ч. 1 и ч. 3 ст. 29, ч. 3 ст. 33 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ, п. 12.1, п. 12.2 СП 3.1./3.2.3146-13. «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней». 

36. На момент проведения ..... с ..... до ..... санитарно-эпидемиологического расследования установлено, что в домашнем очаге у сотрудника хирургического ожогового отделения (перевязочная медицинская сестра) ЩУ, ....., находились лица из группы риска (лица старше 65 лет – ..... человека: ЩС, ......р. - ..... лет; ВЛ, ..... — ..... лет), при этом ЩУ, по эпидемиологическим показаниям (отсутствие возможности самоизоляции при наличии в окружении указанных лиц, лиц относящихся к группе риска) не была госпитализирована в специализированное отделение ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А» г. Березники, при требовании госпитализация лиц с подтвержденным диагнозом COVID-19 или с подозрением на данное заболевание по эпидемиологическим показаниям (проживание в № общежитии, отсутствие возможности самоизоляции при наличии в окружении указанных лиц, лиц относящихся к группе риска), что является нарушением ст. 11, ч. 1 и ч. 3 ст. 29 Федерального закона от ..... №-Ф3, п. 5.1 СП .....-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». По этой причине в домашнем очаге ЩУ, у контактного ВЛ, был зарегистрирован новый случай заболевания COVID-19 (Экстренное извещение № от .....). 

37. На момент проведения ..... с ..... до ..... санитарно эпидемиологического расследования установлено, что в домашнем очаге выписанного пациента из хирургического ожогового отделения ЖА, ....., находились лица из группы риска (лица старше 65 лет: ЖВ, ...... —..... лет), при этом ЖА (диагноз «COVID-19» поставлен ....., выписан .....) по эпидемиологическим показаниям (отсутствие возможности самоизоляции при наличии в окружении указанных лиц, лиц относящихся к группе риска) после получения положительного результата не был госпитализирован в специализированное отделение ГБУЗПК «КБ им. Вагнера Е.А» г. Березники, при требовании госпитализация лиц с подтвержденным диагнозом COVID-19 или с подозрением на данное заболевание по эпидемиологическим показаниям (проживание в общежитии, отсутствие возможности самоизоляции при наличии в окружении указанных лиц, лиц относящихся к группе риска), что является нарушением ст. 11, ч. 1 и ч. 3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-Ф3, п. 5.1 СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». 

38. ..... по результатам регистрации случаев заболеваемости новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в хирургическом ожоговом отделении в адрес ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники Главным государственным санитарным врачом по городу Соликамску, городу Березники, Соликамскому, Чердынскому, Красновишерскому, Усольскому районам выдано предписание № от ..... о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, в соответствии с которым юридическому лицу предписывалось провести ряд мероприятий, направленных на недопущение возникновения угрозы распространения инфекционного заболеваний, представляющего опасность для окружающих (COVID-19): 1) Прекратить прием пациентов хирургическое ожоговое отделение. Срок: с ..... до получения результатов обследования пациентов и сотрудников отделения. 2) Прекратить выписку пациентов хирургического ожогового отделения. Срок: с ..... до получения двукратного отрицательного результата мазка на 2019nCoV. 3) Обеспечить проведение заключительной дезинфекции в хирургическом ожоговом отделении, для подготовки к приему вновь поступающих пациентов. Срок: ...... 4) Обеспечить перевод хирургического ожогового отделения в режим работы обсерватора. Срок: с ..... не менее 14 дней с даты вывода из отделения последнего гражданина с установленным COVID-19. 5) Обеспечить обсервацию лиц, контактировавших с больным COVID-19 или с подозрением на это заболевание, по клиническим показаниям (с учетом критериев установленных Минздравом России) и по эпидемиологическим показаниям (проживание в общежитии, многонаселенной квартире, отсутствие возможности самоизоляции при наличии в окружении лиц контингентов риска - старше 65 лет, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, эндокринной системы, беременных). Срок: с ..... не менее 14 дней с даты вывода из отделения последнего гражданина, с подтверждением COVID-19. 6) Обеспечить размещение обсервируемых по срокам поступления, по возможности, небольшими группами с принятием мер к исключению общения с лицами из других помещений. Срок: с ..... не менее 14 дней с даты вывода из отделения последнего гражданина, с подтверждением COVID-19. 7) При выявлении в обсерваторе больного с повышенной температурой обеспечить его перевод в провизорный госпиталь Срок: с ..... не менее 14 дней с даты вывода из отделения последнего гражданина, с подтверждением COVID-19. 8) Обеспечить нахождение пациентов в присутствие персонала или других пациентов в медицинских масках. Срок: с ..... до стабилизации эпид. ситуации по COVID-19 в Пермском крае. 9) Обеспечить размещение дозаторов с кожными антисептиками для пациентов и персонала в местах пересечения обсервируемых (у санитарных узлов, в палатах при неодноместном размещении, в диагностических помещениях и др.). Срок: с ...... 10) Обеспечить проведение медицинских процедур пациентам и питание с использованием одноразовой посуды в палатах. Срок: с ...... 11) Обеспечить изоляцию вентиляционных каналов в обсервируемом отделении Срок: с ...... 12) Обеспечить передачу на терапевтический участок сведений о возможном контакте у пациентов, выписываемых из хирургического ожогового отделения. Срок: с ..... не менее 14 дней с момента контакта. 13) Организовать обследование контактных лиц (сотрудников и пациентов хирургического ожогового отделения. Срок: на 0, 10 или 12 день после контакта. 14) Организовать проведение ежедневного медицинского наблюдения за контактными лицами (сотрудниками и пациентами хирургического ожогового отделения). Срок: с ...... 15) Разработать и утвердить план противоэпидемических мероприятий в ГБУЗ ПК «КБ им.Вагнера Е.А.» г. Березники, с предоставлением его в Северный территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю. Срок: ...... 16) Обеспечить ежедневное предоставление информации о ситуации по инфекционной заболеваемости, о проводимых мероприятиях направленны на предупреждение распространения COVID-19 в ГБУЗ ПК «КБ им.Вагнера Е.А.» г. Березники. Срок: с ..... (.....) до особого распоряжения. Об исполнении указанного предписания необходимо было известить Северный территориальный отдел Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю в письменной форме, в форме электронного документа, подписанного электронно-цифровой подписью законного представителя ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники, вид которой предусмотрен законодательством Российской Федерации, не позднее 5 календарных дней с момента истечения срока исполнения настоящего предписания-с ..... (срок предоставления информации — .....) по адресу: ....., e-mail: ..... Данное предписание направлено юридическому лицу на адрес электронной почты ....., указанной на официальном сайте ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники ...... ..... в ..... установлено, что в указанный срок и до момента составления протокола об административном правонарушении № от ..... информация об исполнении настоящего предписания в Северный территориальный отдел Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю по указанным адресам не предоставлена что является нарушением ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-Ф3.

39. На момент проведения санитарно-эпидемиологического расследования проведении проведения ..... с ..... до ..... установлено, что информация по еженедельному обследованию персонала хирургического ожогового отделения, имеющего риск инфицирования при профессиональной деятельности, отсутствует, документы, подтверждающие проведение работникам ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники обследования на COVID-19 1 раз в неделю, не представлены, что является нарушением ст. 11, ч. 1 и ч. 3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-Ф3, п.12.1, п. 12.2 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 3.1.2 СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», письма ФС Роспотребнадзора от 09.04.20 № 02/6509-2020-32 «О рекомендациях по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции в медицинских организациях».

40. Кроме этого, установлены нарушения требований к внутренней отделке помещений, к инвентарю и технологическому оборудованию и к условиям труда медицинского персонала: в обследованных комнате отдыха среднего медицинского персонала используется мягкая мебель (диван) наружная и внутренняя поверхность которой не гладкая, не устойчива к воздействию моющих и дезинфицирующих средств; в санузлах для сотрудников раковины не оборудованы кожными антисептиками; для персонала отделения неотложной хирургии имеется душевая, доступ к которой невозможен, ввиду захламления помещения; в комнате отдыха для младшего медицинского персонала, в комнате хранения матрасов, в буфетной, в палате № и в туалете для персонала поверхности стен, потолков не гладкие, имеют дефекты, не доступны для влажной уборки и не устойчивы к обработке моющими и дезинфицирующими средствами (имеются трещины отделочных материалов, следы протечек); умывальная раковина в санузеле персонала (в комнате отдыха для младшего медицинского персонала) не оборудована смесителем с локтевым управлением, умывальная раковина в санузеле персонала (в комнате отдыха для среднего медицинского персонала) не оборудована смесителем с локтевым управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и раствором антисептика; в палате № установлено ..... коек, в палатах №, № установлено по ..... коек, в палате № установлено 6 коек, при требовании вместимости палат - не более ..... коек; в ординаторской, в палатах №, № и в подсобном помещении (склад медикаментов) светильники общего освещения не оборудованы сплошными (закрытыми) рассеивателями; медицинские отходы класса Б хранились в санитарной комнате (комната хранения грязного белья, при требовании в специальном помещении для временного хранения отходов) в мягкой упаковке желтого цвета (одноразовые пакеты) непосредственно на полу (при требовании мягкая упаковка (одноразовые пакеты) для сбора отходов класса Б должна быть закреплена на специальны стойках-тележках или контейнерах), что является нарушением требований ст. 11, ч. 1 и ч. 3 ст. 29, 24 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999, п. 4.2, 11.14, 5.6, 15.11, 10.2.3, 7.8, 2.18 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 4.12 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

Урологическое отделение ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» ....., корпус, 1), развернуто на ..... койки круглосуточного пребывания. На момент проведения санитарно-эпидемиологического расследования ..... с ..... до ..... в урологическом отделении находилось ..... пациентов. Списочный состав сотрудников урологического отделения на ..... - ..... человек. На момент проведения санитарно-эпидемиологического расследования ..... с ..... до ....., состав персонала, работающего в урологическом отделении, где зарегистрированы случаи CОVID-19: ..... - врач уролог, ..... - процедурная м/с, ..... - постовая м/с (она же старшая м/с), ..... - уборщица служебных помещений, ..... - буфетчица. В урологическом отделении в период с ..... по ..... было зарегистрировано ..... случая выявления РНК SARS-CoV-2: в т.ч. у ..... сотрудников и у ..... пациента, ранее выписанного из урологического отделения. ....., ..... в адрес Северного территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю от Северного филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» поступила информация о регистрации заболеваемости новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в урологическом отделении ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники» (экстренные извещения Северного филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» № от ....., № от ....., № от ..... и др.). На основании указанной информации Главным государственным санитарным врачом по городу Соликамску, городу Березники, Соликамскому, Чердынскому, Красновишерскому, Усольскому районам ..... в адрес Северного филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» выдано предписание № от ..... о проведении санитарно-эпидемиологического расследования, по результатам которого был составлен акт от ...... При проведении ..... с ..... до ..... санитарноэпидемиологического расследования причин и условий возникновения случаев новой коронавирусной инфекции, вызванной РНК SARS-CoV-2 в отделении урологии, выявлены несоответствия требованиям санитарного законодательства:

41. Экстренные извещения № от ....., № от ....., №, № от ..... о выявлении случаев инфекционных заболеваний у персонала и пациентов урологического отделения в письменной форме (или по каналам электронной связи) в течение 12 часов в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, что является нарушением ст. 11, ч. 1 и ч. 3 ст. 29, ч. 3 ст. 33 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-Ф3, п. 12.1, п. 12.2 СП 3.1./3.2.3146-13. «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 3.5 СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)».

42. На момент проведения санитарно-эпидемиологического расследования ..... с ..... до ..... урологическое отделение является проходным: через отделение урологии осуществляется транзитная доставка пациентов скорой помощи на обследования — компьютерную томографию (КТ) и ультразвуковое исследование (УЗИ), при требовании - палатная секция должна быть непроходной, что является нарушением требований ст. 11, 24 Федерального закона № 52-Ф3 от 30.03.1999, п. 10.2.2 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

43. ..... по результатам регистрации случаев заболеваемости новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в урологическом отделении в адрес ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники Главным государственным санитарным врачом по городу Соликамску, городу Березники, Соликамскому, Чердынскому, Красновишерскому, Усольскому районам вьцдано предписание № от ..... о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, в соответствии с которым юридическому лицу предписывалось провести ряд мероприятий, направленных на недопущение возникновения угрозы распространения инфекционного заболеваний, представляющего опасность для окружающих (COVID-19): 1) Прекратить прием пациентов в урологическое отделение. Срок: с ..... не менее 14 дней с момента контакта до двукратного отрицательного результата. 2) Обеспечить перевод урологического отделения в режим работы обсерватора. Срок: с ..... не менее 14 дней с даты вывода из отделения последнего гражданина, с установленным COVID-19. 3) Обеспечить обсервацию лиц, контактировавших с больным COVID-19 или с подозрением на это заболевание, по клиническим показаниям (с учетом критериев установленных Минздравом России) и по эпидемиологическим показаниям (проживание в общежитии, многонаселенной квартире, отсутствие возможности самоизоляции при наличии в окружении лиц контингентов риска - старше 65 лет, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, эндокринной системы, беременных). Срок: с ..... не менее 14 дней с даты вывода из отделения последнего гражданина, с подтверждением COVID-19 4) Обеспечить размещение обсервируемых по срокам поступления, по возможности, небольшими группами с принятием мер к исключению общения с лицами из других помещений. Срок с ..... не менее 14 дней с даты вывода из отделения последнего гражданина, с подтверждением COVID-19. 5) При выявлении в обсерваторе больного с повышенной температурой обеспечить его перевод провизорный госпиталь. Срок: с ..... не менее 14 дней с даты вывода из отделения последнего гражданина, с подтверждением COVID-19. 6) Обеспечить нахождение пациентов в присутствие персонала или других пациентов в медицинских масках. Срок: с ..... до стабилизации эпид. ситуации по COVID-19 в Пермском крае. 7) Обеспечить размещение дозаторов с кожными антисептиками для пациентов и персонала в местах пересечения обсервируемых (у санитарных узлов, в палатах при неодноместном размещении, в диагностических помещениях и др.) помещений. Срок: с ...... 8) Обеспечить проведение медицинских процедур пациентам и питание с использованием одноразовой посуды в палатах. Срок: с ...... 9) Обеспечить изоляцию вентиляционных каналов в обсервируемом отделении. Срок: с ...... 10) Обеспечить передачу на терапевтический участок сведений о возможном контакте у пациентов, выписываемых из урологического отделения. Срок: с ..... не менее 14 дней с момента контакта. 11) Организовать обследование контактных лиц (сотрудников и пациентов урологического Отделения. Срок: на 0, 8 или 10 день после контакта. 12) Организовать проведение ежедневного медицинского наблюдения за контактными лицами (сотрудниками и пациентами урологического отделения. Срок: с ...... 13) Разработать и утвердить план противоэпидемических мероприятий в ГБУЗ ПК «КБ им.Вагнера Е.А.» г. Березники, с предоставлением его в Северный территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю. Срок: ...... 14) Обеспечить ежедневное предоставление информации о ситуации по инфекционной заболеваемости, о проводимых мероприятиях направленных на предупреждение распространения COVID-19 в ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники. Срок: с ..... до особого распоряжения. Об исполнении указанного предписания необходимо было известить Северный территориальный отдел Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю в письменной форме, в форме электронного документа, подписанного электронно — цифровой подписью законного представителя ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники, вид которой предусмотрен законодательством Российской Федерации, не позднее 5 календарных дней с момента истечения срока исполнения настоящего предписания — с ..... (срок предоставления информации — .....) по адресу: ....., e-mail: ...... Данное предписание направлено юридическому лицу на адрес электронной почты ....., указанной на официальном сайте ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники ...... ..... в ..... установлено, что в указанный срок и до момента составления протокола об административном правонарушении № от ..... информация об исполнении настоящего предписания в Северный территориальный отдел Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю по указанным адресам не предоставлена, что является нарушением ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-Ф3. 

44. На момент проведения санитарно-эпидемиологического расследования проведении проведения ..... с ..... до ..... установлено, что информация по еженедельному обследованию персонала урологического отделения, имеющего риск инфицирования при профессиональной деятельности, отсутствует, документы, подтверждающие проведение работникам ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники обследования на COVID-19 1 раз в неделю, не представлены, что является нарушением ст. 11, ч. 1 и ч. 3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ, п.12.1, п. 12.2 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 3.1.2 СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», письма ФС Роспотребнадзора от ..... № «О рекомендациях по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции в медицинских организациях».

45. На момент проведения санитарно-эпидемиологического расследования установлено: при выявлении контактов с лицами с положительным результатом на наличие РНК SARS-CoV-2 в урологическом отделении (пациенты и персонал) средства экстренной профилактики назначены только медицинскому персоналу и не назначены пациентам из группы риска (лица старше 65 лет и лица с хроническими заболеваниями), при требовании проведения экстреннойпрофилактики (профилактическое лечение) для лиц, контактировавших с больными COVID-19, и лиц из групп риска, то есть людей в возрасте 65 лет и старше, что является нарушением ст. 11, ч. 1 и ч. 3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-Ф3, п. 4.2, 4.5 СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)».

46. Кроме этого, установлены нарушения требований к внутренней отделке помещений, к инвентарю и технологическому оборудованию и к условиям труда медицинского персонала: в палатах №, №, №, процедурном кабинете, коридоре отделения, комнате персонала, поверхности потолков не гладкие, имеют дефекты, не доступны для влажной уборки и не устойчивы к обработке моющими и дезинфицирующими средствами (расхождения панелей подвесного потолка); в палатах №, №, № покрытие пола плотно не прилегает к основанию, края линолеума не заведены под плинтуса, стыки между стенами и полом не герметичны, имеются прорехи и щели; в комнате отдыха среднего медицинского персонала (мягкая мебель (диван) наружная и внутренняя поверхность которой не гладкая, не устойчива к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, имеются дефекты; пост медицинской сестры не оборудован дозатором с раствором антисептика, клизменная не оборудована дозатором с раствором антисептика, санузел персонала не оборудованы дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и раствором антисептика, что является нарушением требований ст. 11, ч. 1 и ч. 3 ст. 29, 24 Федерального закона № 52-Ф3 от 30.03.1999, п. 4.2, 11.14, 4.3, 8.8, 5.6 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

47. В рамках проведения санитарно-эпидемиологического расследования проведен контроль качества дезинфекции в урологическом, путем отбора ..... с ..... до ..... проб - смывов с объектов внешней среды помещений урологического отделения. В соответствии с представленным письмом Северного филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» № от ....., протоколом лабораторных испытаний № от ..... (с экспертным заключением № от .....) установлено: в смывах с поверхности дивана с мягким покрытием в комнате младшего и старшего медперсонала, в смывах с поверхности стола для приема пищи в комнате старшего медицинского персонала обнаружены бактерии группы кишечных палочек, при требовании отсутствия роста микроорганизмов в посевах проб со всех объектов внутрибольничной среды, что является нарушением ст. 11, ч. 1 и ч. 3 ст. 29, 24 Федерального закона № 52-Ф3 от 30.03.1999, п. 3.4 главы II СанПиН 2.1.3.2630 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Поликлиника ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» .....). Списочный состав сотрудников поликлинического отделения на ..... - ..... человек. На момент проведения санитарно-эпидемиологического расследования ..... с ..... до ..... состав персонала, работающий в поликлиническом отделении, где зарегистрированы случаи COVID-19: ..... человека: ..... заведующих поликлиническим отделением, ..... врачей терапевтов, ..... фельдшеров, ..... старшая медицинская сестра, ..... медицинских сестер. В поликлиническом отделении в период с ..... по ..... было зарегистрировано 6 случаев выявления РНК SARS-CoV-2 у ..... сотрудников поликлинического отделения. Информация о первом положительном результате исследования на коронавирусную инфекцию поступила ...... на врача-терапевта поликлинического отделения - МЕ (экстренное донесение № от ....., уточнение диагноза - «Новая коронавирусная инфекция» (COVID-19) было .....). На основании указанной информации Главным государственным санитарным врачом по городу Соликамску, городу Березники, Соликамскому, Чердынскому, Красновишерскому, Усольскому районам ..... в адрес Северного филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» выдано предписание № от ..... о проведении санитарно-эпидемиологического расследования, по результатам которого был составлен акт от ...... При проведении ..... с ..... до ..... санитарно-эпидемиологического расследования причин и условий возникновения случаев новой коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2 в поликлиническом отделении выявлены несоответствия требованиям санитарного законодательства:

48. По состоянию на ..... установлено, что информация о положительном результате на обнаружение РНК SARS-CoV-2 по медицинской сестре КЖ (экстренное извещение № от ....., дата выявления .....) не была представлена в течение 2-х часов по телефону, что является нарушением ст. 11, ч. 1 и ч. 3 ст. 29, ч. 3 ст. 33 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ, п.12.1, п. 12.2 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 3.5 СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)».

49. Экстренные извещения (№ от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от .....) о выявлении случаев инфекционных заболеваний не переданы в письменной форме в течение 12 часов в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, что является нарушением ст. 11, ч. 1 и ч. 3 ст. 29, ч. 3 ст. 33 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-Ф3, п.12.1, п. 12.2 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 3.5 СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID 19)».

50. На момент проведения санитарно-эпидемиологического расследования проведении проведения ..... с ..... до ..... установлено, что информация по еженедельному обследованию персонала поликлинического отделения, имеющего риск инфицирования при профессиональной деятельности, отсутствует, документы, подтверждающие проведение работникам ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники обследования на COVID-19 1 раз в неделю, не представлены, что является нарушением ст. 11, ч. 1 и ч. 3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-Ф3, п. 12.1, и. 12.2 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 3.1.2 СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID 19)», письма ФС Роспотребнадзора от 09.04.20 № 02/6509-2020-32 «О рекомендациях по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции в медицинских организациях».

51. На момент проведения санитарно-эпидемиологического расследования ..... с ..... до ..... в помещениях 1-го этажа: коридорах, регистратуре; помещениях 2-го этажа: холле, коридорах, кабинете № (осмотр перед вакцинацией); помещениях 3-го этажа: холле, коридорах, кабинете № (кабинет терапевта), кабинете № (кабинет терапевта), кабинете № (кабинет терапевта) текущая дезинфекция воздушной среды в присутствии людей с использованием технологий и оборудования на основе использования ультрафиолетового излучения не проводится (документы (журналы и т.п.), подтверждающие проведение указанных мероприятий, отсутствуют, оборудование на основе использования ультрафиолетового излучения в указанных помещениях отсутствует, документы на оборудование не представлены), что является нарушением требований ст. 11, ч. 1 и ч. 3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-Ф3 ; п. 6.1, 6.3 СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID 19)».

52. Кроме этого, установлены нарушения требований к внутренней отделке помещений, к инвентарю и технологическому оборудованию и к условиям труда медицинского персонала: на момент проведения санитарно-эпидемиологического расследования ..... с ..... до ..... в выборочно обследованных помещениях медицинского и санитарно-бытового назначения 1-го этажа: кабинет № (ортопед), кабинет № (комната персонала), кабинет № (чистая перевязочная травматологического пункта), кабинет № (гипсовочная), кабинет флюорографии №, рентгенологический кабинет №, №; 2-го этажа: кабинет № (хирург), кабинет № (инфекционист), кабинет № (прививочный кабинет), кабинет № (осмотр перед вакцинацией), кабинет № (кабинет ЭКГ), кабинет № (забор общей крови), кабинет № (процедурный кабинет), комната персонала; 3-го этажа: кабинете № (ординаторская), кабинет № (кабинет терапевта), кабинет № (кабинет терапевта), кабинет № (кабинет терапевта); подвала: комната разведения дез. средств - поверхности стен, потолков не гладкие, имеют дефекты, не доступны для влажной уборки и не устойчивы к обработке моющими и дезинфицирующими средствами (имеются сколы, трещины отделочных материалов, следы протечек); в кабинете № (ортопед), кабинете флюорографии №, рентгенологический кабинете №, № 1 этажа; 2-го этажа: кабинете № (ЭКГ); 3-го этажа: кабинете № (кабинет терапевта), кабинете № (кабинет терапевта), кабинете № (кабинет терапевта) покрытие пола плотно не прилегает к основанию, края линолеума не заведены под плинтуса, стыки между стенами и полом не герметичны, частично отсутствует покрытие пола; в кабинете № (травматолог), кабинете № (ортопед), кабинете № (кабинет приема врача травматологического пункта), кабинете № (перевязочная), кабинете № (комната персонала) 1 этажа; 2-го этажа: кабинет № (хирург), кабинет № (осмотр перед вакцинацией), № (процедурный кабинет), комната персонала; 3-го этажа: кабинет № (ординаторская), кабинет № (кабинет терапевта)- используется мебель (кушетки, стулья, кресла, тумбы, шкафы, столы) наружная и внутренняя поверхности которой не гладкие, не устойчивы к воздействию моющих и дезинфицирующих средств; умывальные раковины в кабинете № (инфекционист), кабинете № (хирург), в туалете персонала 3-го этажа, туалете персонала 2 этажа, в кабинете № (травматолог), в санузле персонала травматологического пункта не оборудованы смесителями с локтевым управлением, дозаторами с раствором антисептика; для хранения уборочного инвентаря не выделено специальное помещение или шкаф вне рабочих помещений (хранение уборочного инвентаря для помещений первого этажа (коридор, фойе, холл) осуществлялось в санузле пациентов первого этажа), уборочный инвентарь для помещений медицинского назначения хранился в туалете для персонала вместе с инвентарем для туалета), при требовании хранения уборочного инвентаря в специально выделенном помещении или шкафу; в выборочно обследованных помещениях медицинского и санитарно-бытового назначения 1-го, 2-го, 3-го этажей межэтажные перекрытия, перегородки, стыки между ними и отверстия для прохождения инженерных коммуникаций и проводок имеют дефекты, трещины, что не обеспечивает в полной мере их грызунонепроницаемость; в кабинете № (забор общей крови), для обеззараживания воздуха используется бактерицидный облучатель комбинированного типа, выключатель данной бактерицидной установки не вынесен за пределы помещения, при требовании подачи и отключения питания бактерицидных установок от электрической сети осуществляют с помощью отдельных выключателей, расположенных вне помещения у входной двери, что является нарушением требований ст. 11, ч. 1 и ч. 3 ст. 29, 24 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 года, п. 4.2, 11.14, 4.3, 8.8, 5.6, 11.11, 3.19, 11.12 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 8.3 Р 3.5.190404 «Дезинфектология. Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях. Руководство».

53. В местах разведения дезинфицирующих средств отсутствуют инструкции по их применению (Жавель АБСОЛЮТ), что является нарушением ст. 11, ч. 1 и ч. 3 ст. 29, 24 Федерального закона № 52-Ф3 от 30.03.1999, п. 11.4 главы II СанПиН 2.1.3.2630 - 10 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Поликлиника ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники (.....). Списочный состав сотрудников поликлинического отделения на .....-..... человек. На момент проведения санитарно-эпидемиологического расследования ..... с ..... до ..... состав персонала, работающий в поликлиническом отделении, где зарегистрированы случаи COVID-19: ..... человек: ..... заведующая поликлиническим отделением, ..... врачей терапевтов, ..... фельдшеров, ..... старшая медицинская сестра, ..... медицинских сестер. В поликлиническом отделении в период с ..... по ..... было зарегистрировано ..... случаев выявления РНК SARS-CoV-2 у ..... сотрудников поликлинического отделения. Информация о первом положительном результате исследования на коронавирусную инфекцию поступила в Северный филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологи в Пермском крае» ..... на фельдшера поликлинического отделения ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А» т. Березники — КО (экстренное донесение № от .....). Установлено: КО работает фельдшером в поликлиническом отделении. С ..... по ..... работала на участках с населением, контактировала с сотрудниками поликлинического отделения. Согласно информации полученной от КО, при санитарно-эпидемиологическом обследовании домашнего очага, у КО были признаки инфекционного заболевания (гипертермия тела в вечернее время до ....., сильные головные боли, кашель, насморк, отсутствие обоняния, слабость), которые появились ...... Таким образом, КО при посещении рабочего места (с ..... по .....) находилась в инкубационном периоде (т.е. могла быть источником инфекции). При проведении санитарно-эпидемиологического расследования, установлен круг контактных по фельдшеру поликлинического отделения КО с ..... по ....., которые впоследствии были выявлены с положительными результатами на РНК SARS-CoV-2: контактные сотрудники с положительным результатом на РНК SARS-CoV-2 -ФВ (№ от .....); контактные пациенты с положительными результатами на РНК SARS-CoV-2— ГО (дата контакта ....., № от .....); ОЛ (дата контакта ....., № от .....); ИВ (дата контакта ....., № от .....); БМ (дата контакта ....., № от .....). На основании указанной информации Главным государственным санитарным врачом по городу Соликамску, городу Березники, Соликамскому, Чердынскому, Красновишерскому, Усольскому районам ..... в адрес Северного филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» выдано предписание № от ..... о проведении санитарно-эпидемиологического расследования, по результатам которого был составлен акт от ...... При проведении ..... с ..... до ..... санитарно-эпидемиологического расследования причин и условий возникновения случаев новой коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2 в поликлиническом отделении по ....., выявлены несоответствия требованиям санитарного законодательства:

54. Экстренные извещения № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ..... о выявлении случаев инфекционных заболеваний у персонала поликлинического отделения в письменной форме (или по каналам электронной связи) в течение 12 часов в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, что является нарушением ст. 11, ч. 1 и ч. 3 ст. 29, ч. 3 ст. 33 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-Ф3; п. 12.1, п. 12.2 СП 3.1./3.2.3146-13. «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 3.5 СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)».

55. На момент проведения санитарно-эпидемиологического расследования проведении проведения ..... с ..... до ..... установлено, что информация по еженедельному обследованию персонала поликлинического отделения, имеющего риск инфицирования при профессиональной деятельности, отсутствует, документы, подтверждающие проведение работникам ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники обследования на COVID-19 1 раз в неделю, не представлены, что является нарушением ст. 11, ч. 1 и ч. 3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ, п.12.1, п. 12.2 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 3.1.2 СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», письма ФС Роспотребнадзора от ..... № «О рекомендациях по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции е медицинских организациях».

56. При проведении санитарно-эпидемиологического расследования было установлено: в ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А» г. Березники на ..... не осуществляется контроль за состоянием здоровья медицинских работников, с проведением опроса работников, организацией ежедневной термометрии в условиях работы с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19): при проведении санитарно-эпидемиологического обследования очага ..... с ..... до ..... было установлено, что фельдшера поликлинического отделения: КО (дата заболевания ......, дата обращения ....., последняя дата посещения рабочего места ...... - согласно температурному журналу, температура КО в рабочее время в период с ..... по ..... .....-.....), никому не сообщала о том, что у неё в вечернее время была температура до ....., сильные головные боли, кашель, насморк, отсутствие обоняния, слабость. Информацию о повышенной температуре тела и признаках респираторного заболевания не довела до сведения руководителя ГБУЗ ПК «КБ им Вагнера Е. А.» г. Березники и иных должностных лиц, в подчинении которых находится; ФВ (дата заболевания ....., дата обращения ....., последняя дата посещения рабочего места ..... - согласно температурному журналу, температура ФВ .....: в начале рабочей смены - ..... в конце рабочей смены - ..... отстранена от должностных обязанностей) находились на рабочем месте с клиническими проявлениями респираторного заболевания. Таким образом, установленный выше факт можно расценить, как несвоевременное изолирование сотрудников с признаками респираторного заболевания, отсутствие со стороны юридического лица контроля за соблюдением санитарно-противоэпидемиологических мероприятий, направленных на предотвращение распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, что является нарушением требований ст. 11, ч. 1 и ч. 3 ст. 29, Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ, п. 5.9. СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19), п.10.1. СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», письма ФС Роспотребнадзора от 09.04.20 № 02/6509-2020-32 «О рекомендациях по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции в медицинских организациях», письма ФС Роспотребнадзора от 25.01.20 № 02/877-2020-27 «Предварительные рекомендации по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции (2019-nСоV) в медицинских организациях», письма ФС Роспотребнадзора от 09.04.2020 № 02/6509-2020-32 «О рекомендациях по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции в медицинских организациях», п. 1.1 постановления Главного государственного санитарного врача по Пермскому краю № 2326 от 11.04.2020 «О мерах по предотвращению распространения новой коронавирусной инфекции «COVID-19» на территории Пермского края (в редакции от 14.04.2020)».

57. На момент проведения санитарно-эпидемиологического расследования ..... с ..... до ..... в помещениях 1-го этажа: коридоре, регистратура, кабинете забора крови, комнате персонала хирургического кабинета; помещениях 2-го этажа: холле, коридоре, кабинете № (невропатолог), кабинете № (ортопед), кабинете № (сосудистый хирург), кабинете № (эндокринолог), кабинетах №, № (профилактические осмотры); помещениях 3-го этажа: холле, коридоре; помещениях 4-го этажа: холле, коридоре, кабинете № (экспертиза временной нетрудоспособности) текущая дезинфекция воздушной среды в присутствии людей с использованием технологий и оборудования на основе использования ультрафиолетового излучения не проводится (документы (журналы и т.п.), подтверждающие проведение указанных мероприятий, отсутствуют, оборудование на основе использования ультрафиолетового излучения в указанных помещениях отсутствует, документы на оборудование не представлены), что является нарушением требований ст. 11, ч. 1 и ч. 3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ; п. 6.1, 6.3 СП 3.1.3597-20 «Профипактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)».

58. ..... по результатам регистрации случаев заболеваемости новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в поликлиническом отделении Главным государственным санитарным врачом по городу Соликамску, городу Березники, Соликамскому, Чердынскому, Красновишерскому, Усольскому районам выдано предписание № от ..... о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, в соответствии с которым юридическому лицу предписывалось провести ряд мероприятий, направленных на недопущение возникновения угрозы распространения инфекционного заболеваний, представляющего опасность для окружающих (CОVID-19): 1) Прекратить прием пациентов в поликлинике по ..... до проведения заключительной дезинфекции. Срок: с ..... до проведения мероприятий по заключительной дезинфекции. 2) Обеспечить проведение заключительной дезинфекции в помещениях поликлиники. Срок: ...... 3) Обеспечить строгое соблюдение температурного режима, режима проветривания, текущей дезинфекции, увеличение кратности дезинфекции помещений, обеззараживание воздуха и поверхностей в помещениях с применением ультрафиолетовых облучателей рециркуляторного (закрытого) типа. Срок: с ...... 4) Обеспечить соблюдение в поликлинике строго противоэпидемического режима, наличие средств индивидуальной защиты персонала, дезинфекционных средств, укомплектованность персоналом. Срок: с ...... 5) Организовать ежедневный перед началом рабочей смены «входной фильтр» с проведением контроля температуры тела каждого работника с применением аппаратов для измерения температуры бесконтактным или контактным способом (электронные, инфракрасные термометры, переносные тепловизоры) с обязательной дезинфекцией приборов для контактного применения после каждого использования способом протирания рекомендованными для этих целей средствами. Срок: с ...... 6) Обеспечить немедленное отстранение от работы лиц с повышенной температурой тела и/или признаками инфекционного заболевания. Срок: с ...... 7) Ограничить перемещение работников в обеденный перерыв и во время перерывов на отдых. Срок: с ...... 8) Внедрить преимущественно электронное взаимодействие, а также использование телефонной связи для передачи информации. Срок: с ...... 9) Оборудовать места общего пользования (туалеты, бытовые помещения, комнаты отдыха и тому подобное) устройствами для мытья рук с мылом и дозатором для обработки рук кожным антисептиком. Срок: с ...... 10) Провести медицинский осмотр, медицинское наблюдение не менее 14 дней с момента контакта и лабораторное обследование контактных лиц. Срок: с ...... 11) Разработать и утвердить план противоэпидемических мероприятий в поликлинике, с предоставлением его в Северный территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю. Срок: ...... 12) Обеспечить ежедневное предоставление информации о ситуации по инфекционной заболеваемости, о проводимых мероприятиях направленных на предупреждение распространения COVID-19 в поликлинике. Срок: с ..... (.....) до особого распоряжения. Об исполнении указанного предписания необходимо было известить Северный территориальный отдел Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю в письменной форме, в форме электронного документа, подписанного электронно-цифровой подписью законного представителя ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники, вид которой предусмотрен законодательством Российской Федерации, не позднее 5 календарных дней с момента истечения срока исполнения настоящего предписания — с ..... (срок предоставления информации — .....) по адресу: ....., e-mail: ...... Данное предписание направлено юридическому лицу на адрес электронной почты ....., указанной на официальном сайте ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники ...... ..... в ..... установлено, что в указанный срок и до момента составления протокола об административном правонарушении № 2993 от 16.09.2020 информация об исполнении настоящего предписания в Северный территориальный отдел Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю по указанным адресам не предоставлена что является нарушением ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ.

59. Кроме этого, установлены нарушения требований к внутренней отделке помещений, к инвентарю и технологическому оборудованию и к условиям труда медицинского персонала: на момент проведения санитарно-эпидемиологического расследования ..... с ..... до ..... в выборочно обследованных помещениях медицинского и санитарно-бытового назначения 1-го этажа: кабинете доврачебного приема по выявлению заболевших ОРВИ, пневмониями; комнате хранения уборочного инвентаря, комнате персонала хирургического кабинета; 2-го этажа: кабинете № (невропатолог), кабинете № (ортопед), кабинете № (сосудистый хирург), кабинете № (эндокринолог), санузле персонала; 3-го этажа: кабинете № (прививочный кабинет), кабинете № (перевязочная хирургического кабинета); 4-го этажа: кабинете № (экспертиза временной нетрудоспособности) поверхности стен, потолков не гладкие, имеют дефекты, не доступны для влажной уборки и не устойчивы к обработке моющими и дезинфицирующими средствами (имеются сколы, трещины отделочных материалов, следы протечек); на момент проведения санитарно-эпидемиологического расследования ..... с ..... до ..... в выборочно обследованных помещениях медицинского и санитарно-бытового назначения 1-го этажа: кабинете доврачебного приема по выявлению заболевших ОРВИ, пневмониями; кабинете забора крови, комнате персонала хирургического кабинета; 2-го этажа: кабинете № (невропатолог), кабинете № (ортопед), кабинете № (сосудистый хирург), кабинетах №, № (профилактические осмотры); 3-го этажа: кабинете № (прививочный кабинет), кабинете № (перевязочная хирургического кабинета), кабинетах №, № (терапевты участковые), кабинете № (офтальмолог), кабинете № (ЛОР); 4-го этажа: кабинете № (экспертиза временной нетрудоспособности), используется мебель (кушетки, стулья, кресла, тумбы, шкафы, столы) наружная и внутренняя поверхности которой не гладкие, не устойчивы к воздействию моющих и дезинфицирующих средств; на момент проведения санитарно-эпидемиологического расследования ..... с ..... до ..... умывальные раковины в санузлах персонала на втором, третьем этажах не оборудованы смесителями с локтевым управлением, дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и раствором антисептика; на момент проведения санитарно-эпидемиологического расследования ..... с ..... до ..... в холлах и коридорах 1-го, 2-го, 3-го, 4-го этажей, которые эксплуатируются в обычном режиме, проведение профилактической и текущей дезинфекции не возможно, ввиду проведения ремонтных работ данных помещений; на момент проведения санитарно-эпидемиологического расследования ..... с ..... до ..... установлено, что в поликлинике по ..... отсутствует комната для персонала с условиями для приема пищи (прием пищи осуществляется на рабочих местах), о чем свидетельствует наличие в кабинетах №, № в емкости для сбора медицинских отходов класса А пищевых одноразовых контейнеров, чайника (на полу в кабинете №); на момент проведения санитарно-эпидемиологического расследования ..... с ..... до ..... для хранения уборочного инвентаря не выделено специальное помещение или шкаф вне рабочих помещений (хранение уборочного инвентаря осуществлялось в кабинете № (перевязочная хирургического кабинета), уборочный инвентарь для уборки медицинских кабинетов (3-го этажа), коридор (3-го этажа), санузлов (3-го этажа) также хранился в туалете для персонала вместе с инвентарем для туалета), при требовании хранения уборочного инвентаря в специально выделенном помещении или шкафу, что является нарушением требований ст. 11, ч. 1 и ч. 3 ст. 29, 24 Федерального закона № 52-Ф3 от 30.03.1999, п. 4.2, 11.14, 8.8, 5.6, 15.14, 11.11 главы I СанПиН 2.1.3.2630 - 10 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 6.1, 6.3 СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)».

60. В рамках проведения санитарно-эпидемиологического расследования проведен контроль качества дезинфекции в поликлиническом отделении по ....., путем отбора ..... с ..... до ..... проб - смывов с объектов внешней среды помещений поликлинического отделения. В соответствии с представленным письмом Северного филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» № от ....., протоколом лабораторных испытаний № от ..... (с экспертным заключением № от .....) установлено: в смывах с поверхности стола рентгеновского кабинета №, в смывах с кассет для снятия снимков рентгеновского кабинета №, в смывах со стула для пациентов в кабинете флюорографии обнаружены бактерии группы кишечных палочек, при требовании отсутствия роста микроорганизмов в посевах проб со всех объектов внутрибольничной среды, что является нарушением ст. 11, ч. 1 и ч. 3 ст. 29, 24 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999, п. 3.4 главы II СанПиН 2.1.3.2630 - 10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

61. На момент проведения санитарно-эпидемиологического расследования ..... с ..... до ..... в ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники по адресу: ..... (поликлиника), в местах разведения дезинфицирующих средств отсутствуют инструкции по их применению, что является нарушением ст. 11, ч. 1 и ч. 3 ст. 29, 24 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 года, п. 11.4 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В адрес Северного территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю от Северного филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» поступила информация (экстренные извещения № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от .....) о регистрации неединичной заболеваемости новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у пациентов и сотрудников отделения гемодиализа (.....), зарегистрированная в «Журнале регистрации инфекционных и паразитарных заболеваний №». На основании указанной информации Главным государственным санитарным врачом по городу Соликамску, городу Березники, Соликамскому, Чердынскому, Красновишерскому, Усольскому районам ..... в адрес Северного филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» выдано предписание № от ..... о проведении санитарно-эпидемиологического расследования, по результатам которого был составлен акт от ...... При проведении ..... с ..... до ..... санитарно-эпидемиологического расследования причин и условий возникновения случаев новой коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2, выявлены несоответствиятребованиям санитарного законодательства:

62. Экстренные извещения №№ от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ..... о выявлении ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники случаев инфекционных заболеваний у пациентов и персонала отделения гемодиализа, не переданы в письменной форме (или по каналам электронной связи) в виде экстренных извещений в течение 12 часов в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, что является нарушением ст. 11, ч. 1 и ч. 3 ст. 29, ч. 3 ст. 33 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-Ф3, п. 12.1, п. 12.2 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 3.5 СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)".

В адрес Северного территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю от Северного филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» поступила информация (экстренные извещения № от ....., № от ....., № от .....) о регистрации неединичной заболеваемости новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у вахтовиков филиала ФГУП «.....» ....., проживающих в хостеле по адресу: ....., зарегистрированная в «Журнале регистрации инфекционных и паразитарных заболеваний №». На основании указанной информации Главным государственным санитарным врачом по городу Соликамску, городу Березники, Соликамскому, Чердынскому, Красновишерскому, Усольскому районам ..... в адрес Северного филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» выдано предписание № от ..... о проведении санитарно-эпидемиологического расследования, по результатам которого был составлен акт от ...... При проведении ..... с ..... до ..... санитарно-эпидемиологического расследования причин и условий возникновения случаев новой коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2, выявлены несоответствия требованиям санитарного законодательства:

63. Экстренные извещения № от ....., № от ....., № от ..... о выявлении ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники случаев инфекционных заболеваний у вахтовиков филиала ФГУП «.....» ....., проживающих в костеле по адресу: ....., не переданы в письменной форме (или по каналам электронной связи) в виде экстренных извещений в течение 12 часов в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, что является нарушением ст. 11, ч. 1 и ч. 3 ст. 29, ч. 3 ст. 33 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ, п. 12.1, п. 12.2 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 3.5 СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)".

В адрес Северного территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю от Северного филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» поступила информация (экстренные извещения № от ....., № от .....) о регистрации неединичной заболеваемости новой коронавирусной инфекцией (СОУЮ- 19) у воспитанников МАДОУ «Детский сад №», корпус №, группа №, расположенного по адресу: ....., зарегистрированная в «Журнале регистрации инфекционньх и паразитарных заболеваний №». На основании указанной информации Главным государственным санитарным врачом по городу Соликамску, городу Березники, Соликамскому, Чердынскому, Красновишерскому, Усольскому районам ..... в адрес Северного филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» выдано предписание № от ..... о проведении санитарно-эпидемиологического расследования, по результатам которого был составлен акт от ...... При проведении ..... с ..... до ..... санитарноэпидемиологического расследования причин и условий возникновения случаев новой коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2 МАДОУ «Детский сад №», выявлены несоответствия требованиям санитарного законодательства:

64. Экстренные извещения № от ....., № от ..... о выявлении ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники случаев инфекционных заболеваний у воспитанников МАДОУ «Детский сад №», корпус №, группа №, не переданы в письменной форме (или по каналам электронной связи) в виде экстренных извещений в течение 12 часов в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, что является нарушением ст. 11, ч. 1 и ч. 3 ст. 29, ч. 3 ст. 33 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-Ф3; п. 12.1, п. 12.2 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 3.5 СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)".

В адрес Северного территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю от Северного филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» поступила информация (экстренные извещения № от ....., № от ....., № от .....) о регистрации неединичной заболеваемости новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у персонала МАДОУ «Детский сад №», корпус №, расположенного по адресу: ....., зарегистрированная в «Журнале регистрации инфекционных и паразитарных заболеваний №». На основании указанной информации Главным государственным санитарным врачом по городу Соликамску, городу Березники, Соликамскому, Чердынскому, Красновишерскому, Усольскому районам ..... в адрес Северного филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» выдано предписание № от ..... о проведении санитарно-эпидемиологического расследования, по результатам которого был составлен акт от ...... При проведении ..... с ..... до ..... санитарно-эпидемиологического расследования причин и условий возникновения случаев новой коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2, МАДОУ «Детский сад №», выявлены несоответствия требованиям санитарного законодательства:

65. Экстренные извещения № от ..... (БЭ, ..... лет, .....), № от ..... (ПА, ..... года, .....), № от ..... (КО, ..... лет, .....) о выявлении ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники случаев инфекционных заболеваний у персонала МАДОУ «Детский сад №», корпус №, не переданы в письменной форме (или по каналам электронной связи) в виде экстренных извещений в течение 12 часов в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, что является нарушением ст. 11, ч. 1 и ч. 3 ст. 29, ч. 3 ст. 33 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-Ф3, п.12.1, п. 12.2 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 3.5 СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)".

В адрес Северного территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю от Северного филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» поступила информация (экстренные извещения № от ....., №, № от .....) о регистрации неединичной заболеваемости новой коронавирусной инфекцией (COVID19) у персонала и воспитанников МАДОУ «Детский сад №», корпус №, расположенного по адресу: ....., зарегистрированная в «Журнале регистрации инфекционньи и паразитарных заболеваний №». На основании указанной информации Главным государственным санитарным врачом по городу Соликамску, городу Березники, Соликамскому, Чердынскому, Красновишерскому, Усольскому районам ..... в адрес Северного филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» выдано предписание № от ..... о проведении санитарно-эпидемиологического расследования, по результатам которого был составлен акт от ...... При проведении ..... с ..... до ..... санитарноэпидемиологического расследования причин и условий возникновения случаев новой коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2 МАДОУ «Детский сад №», выявлены несоответствия требованиям санитарного законодательства:

66. Экстренные извещения № от ..... (ПТ, ..... года, помощник воспитателя), № от ..... (СА, ..... лет), № от ..... (ПД, ..... года) о выявлении ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники случаев инфекционных заболеваний у персонала и воспитанников МАДОУ «Детский сад №», корпус №, не переданы в письменной форме (или по каналам электронной связи) в виде экстренных извещений в течение 12 часов в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, что является нарушением ст. 11, ч. 1 и ч. 3 ст. 29, ч. 3 ст. 33 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ, п.12.1, п. 12.2 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 3.5 СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)".

В адрес Северного территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю от Северного филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» поступила информация (экстренные извещения № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от .....) о регистрации неединичной заболеваемости новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у персонала и детей, отдыхающих в детском лагере МАУ ЗЛООД «.....», расположенном по адресу: ....., зарегистрированная в «Журнале регистрации инфекционных и паразитарных заболеваний №». На основании указанной информации Главным государственным санитарным врачом по городу Соликамску, городу Березники, Соликамскому, Чердынскому, Красновишерскому, Усольскому районам ..... в адрес Северного филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» выдано предписание № от ..... о проведении санитарно-эпидемиологического расследования, по результатам которого был составлен акт от ...... При проведении ..... с ..... до ..... санитарно-эпидемиологического расследования причин и условий возникновения случаев новой коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2 в детском лагере МАУ ЗЛООД «.....», выявлены несоответствия требованиям санитарного законодательства:

67. Экстренные извещения № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ..... о выявлении ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г.Березники случаев инфекционных заболеваний у персонала и детей в детском лагере МАУ ЗЛООД «.....», не переданы в письменной форме (или по каналам электронной связи) в виде экстренных извещений в течение 12 часов в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, что ' является нарушением ст. 11, ч. 1 и ч. 3 ст. 29, ч. З ст. З3 Федерального закона от 30.03.1999№ 52-Ф3, п. 12.1, п. 12.2 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 3.5 СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)".

Наличие источников инфекции среди персонала ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники (выявлены активно по контакту с заболевшими COVID-19); несвоевременная изоляция лиц с клиническими проявлениями, нахождение на рабочих местах сотрудников с признаками заболевания; отсутствие должного контроля за состоянием здоровья медицинских работников больницы, в т. ч. с организацией ежедневной термометрии, наличие мебели с покрытием, неустойчивым и обработке моющими и дезинфицирующими средствами; отсутствие условий для обработки рук персонала, соблюдения личной гигиены персонала и пациентов; нарушение целостности внутренней отделки помещений отделений; несоблюдение санитарно-эпидемиологических требований по обработке предметов окружающей среды отделений, неисполнение постановлений, предписаний в части предоставления информации по принятым мерам стали причинами возникновения и распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 среди пациентов и медицинского персонала ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е. А.» г. Березники и могут привести к формированию новых очагов внутрибольничной инфекции (COVID-19).

Юридическое лицо ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е. А.» г. Березники ранее постановлением № от ..... Березниковского городского суда Пермского края было привлечено к административной ответственности по результатам проведения санитарно-эпидемиологического расследования причин и условий возникновения случаев неединичной заболеваемости новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в терапевтическом отделении с назначением административного наказания в виде административного приостановления деятельности терапевтического отделения ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е. А.» г. Березники сроком на ..... суток.

Ответственность за выявленные нарушения санитарного законодательства Российской Федерации в соответствии с Уставом Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича» г. Березники, утв. Приказом Министерства здравоохранения Пермского края от ..... № (п.п. 1.1, 1.6, 1.7, 1.8, 2.1, 2.2, 2.3 и др.) возлагается на юридическое лицо ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники». 

Представитель административного органа – главный специалист-эксперт Северного территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю БА в судебном заседании настаивала на привлечении ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники к административной ответственности, предусмотренной ч.2 ст.6.3 КоАП РФ. 

Представитель ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники ОТ, действующей на основании доверенности от ....., в судебном заседании указала, с протоколом об административном правонарушении согласны частично.

Заслушав лиц, явившихся в судебное заседание, исследовав материалы дела, заслушав представителя административного органа, прихожу к следующим выводам. 

Частью 1 статьи 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях установлена ответственность за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

В соответствии с частью 2 статьи 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях те же действия (бездействие), совершенные в период режима чрезвычайной ситуации или при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, либо в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина), либо невыполнение в установленный срок выданного в указанные периоды законного предписания (постановления) или требования органа (должностного лица), осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий – влекут наложение административного штрафа на граждан в размере от пятнадцати тысяч до сорока тысяч рублей; на должностных лиц - от пятидесяти тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от пятидесяти тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от двухсот тысяч до пятисот тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Объектом правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ, выступают общественные отношения в сфере охраны здоровья и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Объективную сторону данного правонарушения составляют противоправные действия, которые выражаются в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, а также бездействие, состоящее в невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенные в период режима чрезвычайной ситуации или при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, либо в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина), либо невыполнение в установленный срок выданного в указанные периоды законного предписания (постановления) или требования органа (должностного лица), осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 января 2020 г. N 66 коронавирусная инфекция (2019-nCoV) внесена в Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

Согласно ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 №52 –ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц.

Согласно ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999 №52 –ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» При эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта должны осуществляться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. Индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны приостановить либо прекратить свою деятельность или работу отдельных цехов, участков, эксплуатацию зданий, сооружений, оборудования, транспорта, выполнение отдельных видов работ и оказание услуг в случаях, если при осуществлении указанных деятельности, работ и услуг нарушаются санитарные правила.

Согласно ч.1,3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 №52 –ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводятся в обязательном порядке гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, а также в случаях, предусмотренных пунктом 2 статьи 50 настоящего Федерального закона.

Согласно ч.3 ст. 33 Федерального закона от 30.03.1999 №52 –ФЗ Все случаи инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) подлежат регистрации медицинскими организациями по месту выявления таких заболеваний (отравлений), государственному учету и ведению отчетности по ним органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

На основании п.1.1 Постановления главного государственного санитарного врача по Пермскому краю № 2326 от 11.04.2020 «О мерах по предотвращению распространения новой короновирусной инфекции (COVID-19)» (в ред. Постановления Главного государственного санитарного врача по Пермскому краю от 14.04.2020 N 2538) обязать юридических лиц, индивидуальных предпринимателей при осуществлении разрешенных в условиях введенного в Пермском крае режима повышенной готовности видов деятельности осуществлять следующие противоэпидемические мероприятия:

Организовать ежедневный перед началом рабочей смены "входной фильтр" с проведением бесконтактного контроля температуры тела работника и обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой тела и/или признаками инфекционного заболевания; уточнением состояния здоровья работников и лиц, проживающих вместе с ними, информации о возможных контактах с больными лицами или лицами, вернувшимися из другой страны или субъекта РФ (опрос, анкетирование и т.п.).

Согласно п.10.1. СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» больные инфекционными и паразитарными болезнями, лица с подозрением на инфекционные и паразитарные болезни, лица, общавшиеся с больными инфекционными болезнями, лица, подвергшиеся нападению и укусам кровососущих членистоногих, укусам и ослюнению дикими и домашними животными, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию на наличие возбудителей инфекционных и паразитарных болезней и медицинскому наблюдению или лечению (экстренной профилактике), и в случае если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В соответствии с п.12.1, 12.2 СП 3.1./3.2.3146-13. «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» о каждом случае инфекционной (паразитарной) болезни, носительства возбудителей инфекционной (паразитарной) болезни или подозрения на инфекционную (паразитарную) болезнь, а также в случае смерти от инфекционной (паразитарной) болезни медицинские работники медицинских, образовательных, оздоровительных и других организаций, индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность, обязаны в течение 2 часов сообщить по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи) представить экстренное извещение в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления больного (независимо от места его нахождения).

Ответственными за полноту, достоверность и своевременность учета инфекционных и паразитарных заболеваний, а также оперативное и полное сообщение о них в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, являются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность, руководители медицинских, оздоровительных, образовательных и других организаций, выявившие больного.

Согласно п. 3.5, 3.6 СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» медицинские организации, установившие предварительный или заключительный диагноз COVID-19, в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 16.12.2013 N 65 (зарегистрировано Минюстом России 16.04.2014, регистрационный N 32001), направляют в органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, экстренное извещение. Регистрация сведений о больных COVID-19 и внесение информации о них в отчетные формы Роспотребнадзора (оперативный мониторинг, формы федерального статистического наблюдения) проводится территориальными органами Роспотребнадзора по полученным экстренным извещениям (спискам, заверенным медицинской организацией). Подозрительными на COVID-19 являются случаи заболеваний с наличием симптоматики инфекционного заболевания, чаще респираторного характера, или с клиникой внебольничной пневмонии, и эпидемиологическим анамнезом (в связи с прибытием из неблагополучного региона, контактом с человеком с лабораторно подтвержденным диагнозом COVID-19, работой в медицинской организации с пациентами с клиникой респираторных заболеваний, внебольничных пневмоний и иными случаями).

К приоритету 2-го уровня относится проведение лабораторных исследований и противоэпидемических мероприятий в отношении лиц старше 65-ти лет, обратившихся за медицинской помощью с респираторными симптомами; работников медицинских организаций, имеющих риск инфицирования при профессиональной деятельности (лабораторные исследования проводятся 1 раз в неделю до появления иммуноглобулина G (далее - IgG); работников стационарных организаций социального обслуживания населения, учреждений уголовно-исполнительной системы при вахтовом методе работы до начала работы в организации с целью предупреждения заноса COVID-19 (п. 3.1.2 СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)»).

Эпидемиологическая тактика при COVID-19 включает: принятие мер по всем звеньям эпидемического процесса: источник, пути передачи и восприимчивый организм (изоляция больных, прерывание путей передачи возбудителя, защита лиц, контактировавших с больным COVID-19, и лиц из групп риска); выявление больных, их своевременную изоляцию и госпитализацию; установление границ очага (организации, транспортные средства, место жительство и другие) и лиц, контактировавших с больным COVID-19; разобщение лиц, подвергшихся риску заражения (при распространении инфекции - максимальное ограничение контактов); проведение мероприятий в эпидемических очагах (выявление лиц, контактировавших с больными COVID-19, их изоляцию (в домашних условиях или в обсерваторах в зависимости от эпидемиологических рисков) с лабораторным обследованием на COVID-19, медицинское наблюдение в течение 14 календарных дней со дня контакта с больным COVID-19, назначение экстренной профилактики (профилактического лечения); дезинфекцию; экстренную профилактику (профилактическое лечение) для лиц, контактировавших с больными COVID-19, и лиц из групп риска; профилактику внутрибольничного инфицирования и недопущение формирования очагов в медицинских организациях (п. 4.2 СП 3.1.3597-20).

К группам риска заболевания COVID-19 относятся- люди в возрасте 65 лет и старше; больные хроническими заболеваниями; работники медицинских организаций (п. 4.5 СП 3.1.3597-20 ).

Госпитализация лиц с подтвержденным диагнозом COVID-19 или с подозрением на данное заболевание осуществляется в том числе по эпидемиологическим показаниям (проживание в общежитии, отсутствие возможности самоизоляции при наличии в окружении указанных лиц, лиц относящихся к группе риска) (п. 5.1 СП 3.1.3597-20 ).

При выявлении лиц с подтвержденным диагнозом COVID-19 и лиц с подозрением на заболевание в непрофильных медицинских организациях проводятся: перевод больного COVID-19 в специализированную медицинскую организацию; установление лиц, контактировавших с больными COVID-19, среди работников медицинских организаций и больных, их изоляция в домашних условиях или госпитализация в том числе по эпидемиологическим показаниям, лабораторное обследование на COVID-19 и установление медицинского наблюдения на срок 14 календарных дней со дня последнего контакта с больным, назначение средств экстренной профилактики (профилактического лечения); закрытие отделения на "прием", максимальная выписка пациентов из отделения, заключительная дезинфекция; в зависимости от эпидемиологических рисков закрытие стационара на "прием" с обсервацией больных и работников медицинских организаций (п. 5.7 СП 3.1.3597-20 ).

При появлении симптомов респираторного заболевания работники медицинских организаций подлежат изоляции или госпитализации в медицинскую организацию инфекционного профиля (по состоянию здоровья) и обследованию (п. 5.9 СП 3.1.3597-20 ).

С целью профилактики и борьбы с COVID-19 проводят профилактическую и очаговую (текущую, заключительную) дезинфекцию. Для проведения дезинфекции применяют дезинфицирующие средства, применяемые для обеззараживания объектов при вирусных инфекциях. Текущая дезинфекция в очаге (в присутствии больного) осуществляется в течение всего времени болезни. Для текущей дезинфекции следует применять дезинфицирующие средства, разрешенные к использованию в присутствии людей. Столовую посуду, белье больного, предметы ухода обрабатывают способом погружения в растворы дезинфицирующих средств (п. 6.1,6.3 СП 3.1.3597-20).

Согласно п.8.8 главы I СанПиН 2.1.3.2630 - 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельности» в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. 

Межэтажные перекрытия, перегородки, стыки между ними и отверстия для прохождения инженерных коммуникаций и проводок должны быть грызунонепроницаемыми (п. 3.19 главы I СанПиН 2.1.3.2630 – 10).

Предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер (в строящихся и проектируемых МО) и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков (п.5.6 главы I СанПиН 2.1.3.2630 – 10).

В соответствии с п.п. 4.2, 4.3, 4.5 главы I СанПиН 2.1.3.2630 - 10 установлены требования к внутренней отделке помещений: Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность. Покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтусы или возведены на стены. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны.В помещениях с влажностным режимом (душевых, ванных залах и пр.), в "грязных" помещениях (помещения разборки и хранения грязного белья, временного хранения отходов и других) отделка должна обеспечивать влагостойкость на всю высоту помещения. Для покрытия пола следует применять водонепроницаемые материалы. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность. 

Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно (п. 11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630 – 10).

Светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, должны быть со сплошными (закрытыми) рассеивателями (п. 7.8 главы I СанПиН 2.1.3.2630 – 10). Обращение с отходами медицинских организаций осуществляется в соответствии с требованиями действующих нормативных документов (п. 2.18 главы I СанПиН 2.1.3.2630 – 10). Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) для сбора отходов класса Б должна быть закреплена на специальных стойках-тележках или контейнерах (п.4.12 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»).

Палатная секция должна быть непроходной. При входе в палатное отделение/палатную секцию следует предусматривать шлюз. Количество коек в палатной секции определяется заданием на проектирование (п. 10.2.2 главы I СанПиН 2.1.3.2630 - 10).

В соответствии с п. 10.2.3 главы I СанПиН 2.1.3.2630 - 10 вместимость палат следует принимать не более 4 коек.

Хранение уборочного инвентаря необходимо осуществлять в специально выделенном помещении или шкафу вне помещений рабочих кабинетов. Для обеззараживания воздуха в помещениях с асептическим режимом следует применять разрешенные для этой цели оборудование и/или химические средства. Технология обработки и режимы обеззараживания воздуха изложены в соответствующих нормативно-методических документах и инструкциях по применению конкретного дезинфекционного оборудования и дезинфицирующих средств. С целью снижения обсемененности воздуха до безопасного уровня применяются следующие технологии: воздействие ультрафиолетовым излучением с помощью открытых и комбинированных бактерицидных облучателей, применяемых в отсутствие людей, и закрытых облучателей, в том числе рециркуляторов, позволяющих проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей, необходимое число облучателей для каждого помещения определяют расчетным путем согласно действующим нормам; воздействие аэрозолями дезинфицирующих средств в отсутствие людей с помощью специальной распыливающей аппаратуры (генераторы аэрозолей) при проведении дезинфекции по типу заключительной и при проведении генеральных уборок; применение бактериальных фильтров, в том числе электрофильтров (п. 11.11, 11.12 главы I СанПиН 2.1.3.2630 - 10).

Кроме того, Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.2004 руководство "Р 3.5.1904-04. 3.5. Дезинфектология. Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях. Руководство".

Для персонала стационаров предусматривается устройство гардеробных с душем и туалетом. В каждом структурном подразделении выделяются комнаты для персонала, в которых должны быть предусмотрены условия для приема пищи (п. 15.11, 15.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630 – 10).

Согласно п. 3.4 главы II СанПиН 2.1.3.2630 - 10 Критериями оценки качества проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в МО являются: отрицательные результаты посевов проб со всех объектов внутрибольничной среды (в том числе контроль стерильности); показатели обсемененности воздуха, не превышающие установленные нормативы; отсутствие в помещениях МО грызунов, подтвержденное с применением субъективной оценки и объективных методов обнаружения; отсутствие в помещениях МО членистоногих, подтвержденное с применением субъективной оценки и объективных методов обнаружения.

Кроме того, Роспотребнадзором разработаны «Предварительные рекомендации по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV) в медицинских организациях" (письмо 25.01.2020 N 02/847-2020-27), «Рекомендации по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в медицинских организациях, осуществляющих оказание медицинской помощи в стационарных условиях» (письмо от 09.04.2020 № 02/6509-2020-32).

Исходя из толкования приведенных выше норм в их системной взаимосвязи привлечению к административной ответственности по части 2 статьи 6.3 КоАП РФ в связи с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) подлежат, в том числе, лица с подозрением на наличие заразной формы инфекционного заболевания, лица, прибывшие на территорию Российской Федерации, в том числе, из государства, эпидемически неблагополучного по коронавирусной инфекции, лица, находящиеся или находившиеся в контакте с источником заболевания, в контакте с лицами с подозрением на наличие заразной формы инфекционного заболевания, лица, уклоняющиеся от лечения опасного инфекционного заболевания, нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также не выполнившие в установленный срок выданное в периоды, указанные в части 2 статьи 6.3 КоАП РФ, законное предписание (постановление) или требование органа (должностного лица), осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Вина ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники» подтверждается исследованными в судебном заседании доказательствами: 

-протоколом об административном правонарушении № от ..... (л.д.27-51 том 1);

Неврологическое отделение: приказ № от ..... Главного государственного санитарного врача по городу Соликамску, городу Березники, Соликамскому, Чердынскому, Красновишерскому, Усольскому районам, предписание о проведении санитарно-эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания от ..... №, экстренные извещения о выявлении случаев инфекционных заболеваний у персонала и пациентов неврологического отделения № от ....., №, №, № от ....., № от ....., №, № от ....., № от ....., №, №, № от ....., № от ....., №, № от ....., № от ....., №, № от ....., №, №, №, № от ....., №, № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., информация Северного филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» от ..... о смерти гр. IЦТ; информация Северного филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» от ..... о смерти гр. ДА с информацией ГБУЗ ПК «Клиническое патологоанатомическое бюро», медицинское свидетельство о смерти № от ....., предписание № от ..... о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий (скриншот об отправлении от .....), информация Северного филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» № от ....., постановления «О проведении обязательного медицинского осмотра (медицинского наблюдения), изоляции (обсервации) гражданина, находившегося в контакте с больным инфекционным заболеванием» № от ..... (скриншот об отправлении от .....), письмо Северного филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском каре» № от ....., протокол лабораторных испытаний № от ..... (с экспертным заключением № от .....), акт санитарно-эпидемиологического расследования отделения неврологии от ..... (л.д.53-249 том 1, л.д. 1-7 том 2); 

Кардиологическое отделение: предписание о проведении санитарно-эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания от ..... №, экстренные извещения о выявлении случаев инфекционных заболеваний № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., предписание № от ..... о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий (скриншот об отправлении от .....), постановления «О проведении осмотра (медицинского наблюдения), изоляции (обсервации) гражданина, находившегося в контакте с больным инфекционным заболеванием№ от ..... (скриншот об отправлении от .....), письмо Северного филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» № от ....., протокол лабораторных испытаний № от ..... (с экспертным заключением № от .....), акт санитарно-эпидемиологического расследования кардиологического отделения от ..... (л.д.9-176 том 2);

Отделение неотложной хирургии: письмо Северного филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» от ..... №, скриншот о больном КА от ....., предписание № от ..... о проведении санитарно-эпидемиологического расследования, экстренные извещения о выявлении случаев инфекционных заболеваний № № от ....., № от ...... предписание № от ..... о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий (скриншот об отправлении от .....), постановление о проведении обязательного медицинского осмотра (медицинского наблюдения), изоляции (обсервации) гражданина, находившегося в контакте с больным инфекционньпи заболеванием» № от ..... (скриншот об отправлении от .....), письмо Северного филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» № от ....., протокол лабораторных испытаний № от ..... (с экспертным заключением № от .....), акт санитарно-эпидемиологического расследования отделения неотложной хирургии от ..... (л.д. 178-250 том 2, л.д.1-41 том 3); 

Хирургическое отделение № (сосудистой хирургии): информация Северного филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» № от ....., скриншот о больном КА от ....., предписание о проведении санитарно-эпидемиологического и обследования очага инфекционного заболевания от ..... №, экстренные извещения № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ..... о выявлении случаев инфекционных заболеваний у персонала и пациентов хирургического отделения №, предписание № от ..... о проведении дополнительных санитарно противоэпидемических (профилактических) мероприятий (скриншот об отправлении от .....), постановления «О проведении обязательного медицинского осмотра (медицинского наблюдения), изоляции (обсервации) гражданина, находившегося в контакте с больным инфекционным заболеванием» № от ....., № от ..... (скриншот об отправлении от .....-.....), письмо Северного филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» № от ....., протокол лабораторных испытаний № от ..... (с экспертным заключением № от .....), акт санитарно-эпидемиологического расследования отделения сосудистой хирургии от ..... (л.д.43-119 том 3);

Хирургическое ожоговое отделение: скриншот о заболевших ожогового отделения, - предписание № от ..... о проведении санитарно-эпидемиологического расследования в хирургическом ожоговом отделении, предписание о проведении санитарно-эпидемиологического и обследования очага инфекционного заболевания от ..... №, экстренные извещения №№ от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., экстренное извещение № от ..... со скриншотом информации Северного филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае», предписание № от ..... о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий (скриншот об отправлении от .....), акт санитарно-эпидемиологического расследования ожогового отделения от ..... (л.д.121-161 том 3),

Отделение урологии: предписание о проведении санитарно-эпидемиологического и обследования очага инфекционного заболевания от ..... №, экстренные извещения № от ....., № от ....., №, № от ..... о выявлении случаев инфекционных заболеваний у персонала и пациентов урологического отделения, предписание № от ..... о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий (скриншот об отправлении от .....), письмо Северного филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» № от ....., протокол лабораторных испытаний № от ..... (с экспертным заключением № от .....), акт санитарно-эпидемиологического расследования урологического отделения от ..... (л.д.163-185 том 3),

Поликлиническое отделение (.....): предписание о проведении санитарно-эпидемиологического и обследования очага инфекционного заболевания от ..... №, экстренные извещения № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., акт санитарно-эпидемиологического расследования поликлинического отделения по ..... от ..... (л.д.187-202 том 3);

Поликлиническое отделение (.....): предписание о проведении санитарно-эпидемиологического и обследования очага инфекционного заболевания от ..... №, информация полученной от КО в ходе расследования в домашнем очаге на 1 листе, информация по КО, БМ, ИВ, ОЛ, ГО, экстренные извещения № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., предписание № от ..... о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий (скриншот об отправлении от .....), протокол лабораторных испытаний № от ..... (с экспертным заключением № от .....), письмо Северного филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» № от ....., акт санитарно-эпидемиологического расследования поликлинического отделения по ..... от ..... (л.д.204-238 том 3);

Отделение гемодиализа: предписание о проведении санитарно-эпидемиологического и обследования очага инфекционного заболевания от ..... №, экстренные извещения № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ..... на ..... листах, акт санитарно-эпидемиологического расследования от ..... (л.д.239-251 том 3);

Филиала ФГУП «.....» ..... (.....): предписание о проведении санитарно-эпидемиологического и обследования очага инфекционного заболевания от ..... №, экстренные извещения №№ от ....., № от ....., № от ....., акт санитарно-эпидемиологического расследования от ..... (л.д.1-9 том 4);

МАДОУ «Детский сад №», корпус №: предписание о проведении санитарно-эпидемиологического и обследования очага инфекционного заболевания от ..... №, экстренные извещения № от ....., № от ..... на ..... листах, акт санитарно-эпидемиологического расследования от ..... (л.д.10-20 том 4);

МАДОУ «Детский сад №», корпус №: предписание о проведении санитарно-эпидемиологического и обследования очага инфекционного заболевания от ..... №, экстренные извещения № от ....., № от ....., № от ....., акт санитарно-эпидемиологического расследования от ..... (л.д.21-37 том 4);

МАДОУ «Детский сад №»: предписание о проведении санитарно-эпидемиологического и обследования очага инфекционного заболевания от ..... №, экстренные извещения № от ....., № от ....., № от ....., акт санитарно-эпидемиологического расследования от ..... (л.д.38-49 том 4);

МАУ ЗЛООД «.....»: предписание о проведении санитарно-эпидемиологического и обследования очага инфекционного заболевания от ..... №, экстренные извещения № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от

....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ....., № от ..... (МАУ ЗЛООД «.....»), акт санитарно-эпидемиологического расследования от ..... (л.д.50-76 том 4); 

- приказ № от ..... «О назначении КР», Устав Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича» г. Березники, утв. Приказом Министерства здравоохранения Пермского края от ..... №, трудовой договор № от ....., свидетельство (л.д.77-91 том 4).

Оценив представленные доказательства в их совокупности, судья считает виновность ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники» установленной и квалифицирует его действия по ч.2 ст. 6.3. КоАП РФ - нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в невыполнении в установленный срок выданного в указанные периоды законного требования (предписания, постановления) органа (должностного лица), осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор в период режима чрезвычайной ситуации или при возникновении угрозы распространения опасного заболевания или проведения ограничительных мероприятий (карантина).

В соответствие с ч.3 ст. 4.1. КоАП РФ при назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.

Обстоятельств, смягчающих и отягчающих административную ответственность юридического лица, судьей не установлено.

Обстоятельством, отягчающим административную ответственность юридического лица, является повторное совершение однородного административного правонарушения.

Обсуждая вопрос о виде административного наказания, судья приходит к следующим выводам.

В соответствие со ст. 3.1 КоАП РФ административное наказание является установленной государством мерой ответственности за совершение административного правонарушения и применяется в целях предупреждения совершения новых правонарушений как самим правонарушителем, так и другими лицами.

Административное наказание не может иметь своей целью унижение человеческого достоинства физического лица, совершившего административное правонарушение, или причинение ему физических страданий, а также нанесение вреда деловой репутации юридического лица.

В соответствие со ст. 3.12. КоАП РФ административное приостановление деятельности назначается только в случаях, предусмотренных статьями Особенной части настоящего Кодекса, если менее строгий вид административного наказания не сможет обеспечить достижение цели административного наказания.

Согласно ст.1.2. КоАП РФ задачами законодательства об административных правонарушениях являются защита личности, охрана прав и свобод человека и гражданина, охрана здоровья граждан, санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защита общественной нравственности, охрана окружающей среды, установленного порядка осуществления государственной власти, общественного порядка и общественной безопасности, собственности, защита законных экономических интересов физических и юридических лиц, общества и государства от административных правонарушений, а также предупреждение административных правонарушений.

В соответствии с общими правилами назначения административного наказания, основанными на принципах справедливости, соразмерности и индивидуализации ответственности, административное наказание за совершение административного правонарушения назначается в пределах, установленных законом, предусматривающим ответственность за данное административное правонарушение, в соответствии с Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях (часть 1 ст. 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях).

При этом назначение административного наказания должно основываться на данных, подтверждающих действительную необходимость применения к лицу, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, в пределах нормы, предусматривающей ответственность за административное правонарушение, именно той меры государственного принуждения, которая с наибольшим эффектом достигала бы целей восстановления социальной справедливости, исправления правонарушителя и предупреждения совершения новых противоправных деяний, а также ее соразмерность в качестве единственно возможного способа достижения справедливого баланса публичных и частных интересов в рамках административного судопроизводства.

При назначении наказания ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники» судья учитывает характер совершенного административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, отсутствие смягчающих и наличие отягчающих административную ответственность, принимая во внимание, что указанные нарушения стали причинами возникновения и распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 среди пациентов и медицинского персонала ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е. А.» г. Березники и могут привести к формированию новых очагов внутрибольничной инфекции (COVID-19), и считает необходимым назначить наказание в виде административного штрафа. 

В соответствии с ч. 2.2, 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, личностью и имущественным положением привлекаемого к административной ответственности физического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для граждан составляет не менее десяти тысяч рублей, а для должностных лиц - не менее пятидесяти тысяч рублей. При назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II данного Кодекса.

При назначении наказания ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники» судья учитывает характер совершенного административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, отсутствие смягчающих и наличие отягчающих административную ответственность, принимая во внимание, что указанные нарушения стали причинами возникновения и распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 среди пациентов и медицинского персонала ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е. А.» г. Березники и могут привести к формированию новых очагов внутрибольничной инфекции (COVID-19), и считает необходимым назначить наказание в виде административного штрафа с учетом положений ч. 2.2, 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ, в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного санкцией ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ, - 100 000 рублей. 

Указанное наказание согласуется с его предупредительными целями, а также соответствует принципам законности, справедливости, неотвратимости и целесообразности юридической ответственности.

Оснований для признания правонарушения малозначительным не имеется.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.29.9, 29.10 КоАП РФ, судья

п о с т а н о в и л:

признать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича» г. Березники (ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 2 статьи 6.3 КоАП РФ, и назначить ему наказание в виде административного штрафа в размере 100 000 ( сто тысяч) рублей.

Административный штраф подлежит уплате в течение 60 суток по следующим реквизитам: 

..... 

Постановление может быть обжаловано и опротестовано в Пермский краевой суд через Березниковский городской суд Пермского края в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья А.Г. Черепанова