73RS0003-01-2024-003582-10

Дело № 5-224/24

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

г. Ульяновск 07 октября 2024 года 

Судья Железнодорожного районного суда г. Ульяновска Таранова А.О.,

при секретаре Лапиной Е.Ф., 

рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ, в отношении директора ГУЗ «

<

данные изъяты>» (ИНН №, ОГРН №

УСТАНОВИЛА:

ГУЗ «

<

данные изъяты>» (далее по тексту ГУЗ «

<

данные изъяты>») допустил нарушение в виде осуществления деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, при следующих обстоятельствах.

В ходе проведенной Территориальным органом Росздравнадзора по Ульяновской области проверки в отношении ГУЗ «

<

данные изъяты>» составлен протокол №№ об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ, поскольку выявлены нарушения.

В судебном заседании защитник ГУЗ «

<

данные изъяты> – ФИО1 правонарушение признал, просил снизить наказание, поскольку в настоящее время выявленные нарушения устраняются.

Иные лица, участвующие в деле, в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом. 

Заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав представленные материалы, и оценив совокупность исследованных доказательств, судья приходит к следующему.

Административным правонарушением, согласно части 1 статьи 2.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях РФ, признается противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое Кодексом или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность. 

Согласно ч.2 ст. 26.2 Кодекса РФ об административных правонарушениях доказательствами по делу об административном правонарушении являются протокол об административном правонарушении, иные протоколы, предусмотренные настоящим Кодексом, объяснения лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, показания потерпевшего, свидетелей, заключение эксперта, иные документы, показания специальных технических средств, вещественные доказательства.

В силу ст.1.5 КоАП РФ лицо подлежит административной ответственности только за те административные правонарушения, в отношении которых установлена его вина.

В соответствии со ст.2.1 Кодекса РФ об административных правонарушениях юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если у него имелась возможность для соблюдения норм и правил, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

В соответствии со ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается:

1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями;

3) на основе клинических рекомендаций;

4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В ч.2 указанной статьи закреплено, что порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя:

1) этапы оказания медицинской помощи;

2) правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача);

3) стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений;

4) рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений;

5) иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.

Согласно п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково» (утв. Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 №852), осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. 

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

В п.4 (п.п «б») Положения закреплено, что лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности (далее - лицензия), являются: наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке.

В ч.11 ст. 19 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» закреплено, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:

1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;

2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

По результатам проверки выявлены следующие нарушения. 

Не соблюдается порядок оказания медицинской помощи, утвержденный приказом Минздрава России от 19.02.2021 №116н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях».

В соответствии с п. 6 Правил организации деятельности организационно-методического отдела онкологического диспансера (Приложение № 32 к Порядку №116н), функциями отдела является в т.ч. проведение анализа состояния онкологической помощи населению, заболеваемости и смертности населения от онкологических заболеваний, эффективности и качества профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения за пациентами с онкологическими заболеваниями, длительности обследования пациентов с онкологическими заболеваниями и сроков их госпитализации, временной утраты трудоспособности пациентов с онкологическими заболеваниями и выхода их на инвалидность; анализ причин случаев позднего выявления онкологических заболеваний, качества и своевременности заполнения протокола на случай выявления у пациента запущенной формы злокачественного новообразования, анализ случаев смерти в течение первого года с момента установления диагноза онкологического заболевания.

В ходе проведения проверки выявлены нарушения в части организации деятельности организационно-методического отдела онкологического диспансера, а именно:

- не проводится анализ качества и своевременности заполнения протокола на случай выявления у пациента запущенной формы злокачественного новообразования, проводится только сверка по количеству предоставленных протоколов,

- не в полном объеме осуществляется контроль за медицинскими организациями в части своевременности установления онкологического заболевания, что подтверждается анализом протоколов разборов запущенных случаев (протокол №№ КТН ДД.ММ.ГГГГ - подозрение на ЗНО, диагноз установлен ДД.ММ.ГГГГ, протокол № 

<

данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ подозрение на ЗНО, диагноз установлен ДД.ММ.ГГГГ, протокол 

<

данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ подозрение на ЗНО, диагноз установлен ДД.ММ.ГГГГ протокол 

<

данные изъяты> подозрение на ЗНО, диагноз установлен ДД.ММ.ГГГГ

- при проведении выездных мероприятий кураторами не отражаются проблемные вопросы в районах, не проводится разбор и анализ диагностических ошибок, запущенных случаев, не дается оценка профилактическим мероприятиям, а также не оценивается работа по проводимому диспансерному наблюдению за пациентами. В протоколах курации отсутствуют выводы, не разрабатываются мероприятия направленные на совершенствование профилактики и раннего выявления онкологических и предопухолевых заболеваний на территории субъекта Российской Федерации,

- анализ случаев смерти в течение первого года с момента установления диагноза онкологического заболевания не проводится (материалы анализа на момент проверки не представлены).

В соответствии с п. 8 Порядка № 116н срок проведения консультации врача-онколога: не должен превышать срока, установленного в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации. Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области на 2024 год и -а плановый период 2025 и 2026 годов (Постановление Правительства Ульяновской области от 29.12.2023 №772-П) установлено, что срок установления диспансерного наблюдения врача- онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать 3 рабочих дней со дня постановки диагноза онкологического заболевания (пп. 8 п. 8.19 Программы).

В ходе проведения проверки выявлены нарушения в части превышения срока проведения консультации врача-онколога более 3-х дней, установленного Территориальной программой на 2024 год:

- медицинская карта №

<

данные изъяты>ДД.ММ.ГГГГ выявлено образование в/д левого легкого, первичный осмотр врача-онколога проведен ДД.ММ.ГГГГ (на 5 день), пациент направлен на дообследование фибробронхоскопия ДД.ММ.ГГГГ с последующей повторной явкой,

- медицинская карта № 

<

данные изъяты> первичный осмотр врачом-онкологом проведен ДД.ММ.ГГГГ, назначено дообследование, повторная явка назначена на ДД.ММ.ГГГГ, на 16-й день, при регламентированных 14,

- медицинская карта №

<

данные изъяты>, пациент направлен на консультацию ДД.ММ.ГГГГ, консультация проведена на 5-й день ДД.ММ.ГГГГ при регламентированных 3-х днях,

- медицинская карта № 

<

данные изъяты>, направление на консультацию к онкологу маммологу от ДД.ММ.ГГГГ, консультация проведена на 5-й день ДД.ММ.ГГГГ,

- медицинская карта № 

<

данные изъяты> направление на консультацию ДД.ММ.ГГГГ, первичный осмотр осуществлен на 6-й день ДД.ММ.ГГГГ,

- медицинская карта № 

<

данные изъяты> направление ДД.ММ.ГГГГ, первичный осмотр врачом-онкологом на 7-й день ДД.ММ.ГГГГ, назначено проведение консилиума на ДД.ММ.ГГГГ

- медицинская карта № 

<

данные изъяты>, направление от ДД.ММ.ГГГГ, первичный осмотр осуществлен на 5-й день ДД.ММ.ГГГГ

- медицинская карта № 

<

данные изъяты> направление от ДД.ММ.ГГГГ, первичный осмотр врачом-онкологом осуществлен на 5-й день ДД.ММ.ГГГГ с последующей контрольной явкой через 10 дней ДД.ММ.ГГГГ

В нарушение пп. б) п. 5, пп. а) п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 №852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации») - не соблюдается порядок оказания медицинской помощи, утвержденный приказом Минздрава России от 19.02.2021 №116н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях» в части невыполнения стандартов оснащения медицинским оборудованием и изделиями. 

Так, в нарушение требований стандарта оснащения отдельных диагностических и вспомогательных подразделений не оснащены оборудованием: в цитологической лаборатории ГУЗ ОКОД отсутствуют: дистиллятор на 20 литров (требуемое количество-1, осуществляется ежедневный подвоз из патолого-анатомического отделения), смеситель вибрационный (требуемое количество-1), центрифуга (система приготовления Cyto-npenapamoe) (требуемое количество-1), холодильник (требуемое количество-1), морозильник (требуемое количество-1), весы электронные (до 0,000 гр) (требуемое количество-1) (приложение - Протокол осмотра №1 от ДД.ММ.ГГГГ); в клинико-диагностической лаборатории ГУЗ 

<

данные изъяты> отсутствуют: встряхиватель типа вортекс (требуемое количество-1), иммуногематологический анализатор (требуемое количество-1), (приложение - Протокол осмотра № 1 от ДД.ММ.ГГГГ не оснащен оборудованием дневной стационар ГУЗ 

<

данные изъяты> в части отсутствия кислородной системы (требуемое количество- 1 на палату), кресла-коляски (требуемое количество - не менее 1) (приложение- Протокол осмотра № 2 от ДД.ММ.ГГГГ в отделении радионуклидной диагностики (далее-ОРД): в кабинете радионуклидной диагностики с использованием однофотомных излучателей (ОФЭКТ) ОРД отсутствует: кресло-коляска (требуемое количество- не менее (приложение- Протокол осмотра №1 от ДД.ММ.ГГГГ); в отделении противоопухолевой лекарственной терапии №2 ГУЗ 

<

данные изъяты> отсутствуют: ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов (требуемое количество-1 на процедурный кабинет), кислородная система (требуемое количество-1 на палату), кресло- коляска (требуемое количество - не менее 1) (приложение- Протокол осмотра №1 от ДД.ММ.ГГГГ в хирургическом отделении опухолей головы и шеи отсутствуют: система палатной сигнализации (требуемое количество-1 на отделение), отоларингологический набор переносной (требуемое количество-2 на отделение), рабочее место JlOP-врача (ЛОР- комбайн) (требуемое количество- 1 на отделение), налобная лупа с источником освещения (требуемое количество- 1 на 10 коек), недостаточное количества ингаляторов (требуемое количество-1 на 4 койки, в наличии-2; количество коек-25) (приложение- Протокол осмотра №1 от ДД.ММ.ГГГГ); в хирургическом отделении абдоминальной онкологии отсутствуют: система палатной сигнализации (требуемое количество-1 на отделение), весы для взвешивания (требуемое количество-1 на отделение), лампа бестеневая (требуемое количество- 1 на перевязочный кабинет), гинекологическое кресло (требуемое количество-1), аноскоп (требуемое количество-1), система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума (требуемое количество - 1 система на отделение; из 9 палат оснащены системой разводки 4 палаты) (приложение-Протокол осмотра №1 от 23.08.2024); в хирургическом отделении опухолей молочной железы и кожи отсутствуют: система палатной сигнализации (требуемое количество - 1 на отделение), стол перевязочный универсальный (требуемое количество- 1 на перевязочный кабинет), лампа бестеневая (требуемое количество- 1 на перевязочный кабинет), дерматоскоп (требуемое количество- 1), (приложение- Протокол осмотра №1 от ДД.ММ.ГГГГ); в хирургическом отделении торакальной онкологии отсутствуют: система палатной сигнализации (требуемое количество- 1 на отделение), лампа бестеневая требуемое количество- 1 на перевязочный кабинет), система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума (требуемое количество-1 система на отделение) (приложение- Протокол осмотра Nsl от ДД.ММ.ГГГГ); в хирургическом отделении онкогинекологии отсутствует система палатной сигнализации, (требуемое количество- 1 на отделение), (приложение- Протокол осмотра №1 от ДД.ММ.ГГГГ); в хирургическом отделении онкоурологии отсутствуют: система палатной сигнализации (требуемое количество- 1 на отделение), весы для взвешивания (требуемое утичество- 1 на отделение), инфузионный насоса (требуемое количество- не менее 1 на отделение), урофлоурометр (требуемое количество-1 на отделение) (приложение-Протокол осмотра №1 от ДД.ММ.ГГГГ); в хирургическом отделении опухолей головы и шеи отсутствуют: система для обогрева пациентов (требуемое количество- 1 на операционную), аппарат для плазменной хирургии и "NO" терапии ( требуемое количество- 1), аппарат для обработки костей (не менее 50 ООО об./мин.), составлен Протокол осмотра №1 от ДД.ММ.ГГГГ); в хирургическом отделении абдоминальной онкологии отсутствует система для обогрева пациентов (требуемое количество- 1 на операционную) (приложение - Протокол осмотра №1 от ДД.ММ.ГГГГ в хирургическом отделении опухолей молочной железы и кожи отсутствует система для обогрева пациентов (требуемое количество- 1 на операционную) (приложение- Протокол осмотра №1 от ДД.ММ.ГГГГ в хирургическом отделении торакальной онкологии отсутствует система для обогрева пациентов (требуемое количество- 1 на операционную) приложение- Протокол осмотра №1 от ДД.ММ.ГГГГ); в хирургическом отделении онкогинекологии отсутствует система для обогрева пациентов (требуемое количество-1 на операционную) (приложение- Протокол осмотра №1 от ДД.ММ.ГГГГ); в хирургическом отделении онкоурологии отсутствует система для обогрева пациентов (требуемое количество- 1 на операционную), (приложение-Протокол осмотра №1 от ДД.ММ.ГГГГ

Кроме того, в нарушение пп. б) п. 5, пп. а) п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, не соблюдается порядок оказания медицинской помощи, утвержденный приказом Минздрава России от 19.02.2021 №11бн «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях» в части несоответствия структуры диспансера, несоответствия наименования ряда должностей.

Приложением №9 к Порядку №116н, предусмотрены следующие наименования должностей заместителей: заместитель главного врача по медицинской части, заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической помощи, заместитель главного врача по хирургической помощи, заместитель главного врача по организационно-методической работе.

В соответствии с приказом Минздрава России от 02.05.2023 №205н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» утверждена следующая номенклатура должностей заместителей: заместитель руководителя (главного врача, начальника) медицинской организации, заместитель руководителя (главного врача, начальника) обособленного подразделения медицинской организации (наименование должности дополняется наименованием раздела работы).

В нарушение Приложения №9 к Порядку №11 бн, п.1 приказа Минздрава России от 02.05.2023 № 205н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» в учреждении имеется должность первого заместителя главного врача, по трудовому договору данную должность занимает ФИО2

Согласно Приложению №9 к Порядку №116н, в поликлиническом отделении диспансера рекомендована 1 должность врача-терапевта.

В нарушение Приложения №9 к Порядку №11 бн штатным расписанием в поликлиническом отделении не предусмотрена должность врача-терапевта.

В нарушение Приложения №8 к Порядком №11 бн в структуре диспансера отсутствует приемное отделение.

Также не соблюдаются порядки проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований.

Согласно п. 17 Порядка №116н диспансерное наблюдение врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием устанавливается и осуществляется в соответствии с порядком диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями.

Порядок проведения медицинскими организациями диспансерного наблюдения за взрослыми утвержден приказом Минздрава России от 04.06.2020 №548н «Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями».

В ходе проведения проверки выявлены в том числе нарушения в части нарушения сроков установления диспансерного наблюдения (в течение 3-х дней с момента установления диагноза), а также кратности диспансерных осмотров врачом-онкологом в течение первого года наблюдения:

- медицинская карта №

<

данные изъяты> диагноз установлен ДД.ММ.ГГГГ, на диспансерный учет пациент взят ДД.ММ.ГГГГ (на 12-й день), контрольная явка через 4 месяца, при этом диагностическое обследование проведено по месту жительства,

- медицинская карта № 

<

данные изъяты>, диагноз установлен ДД.ММ.ГГГГ, взят на диспансерный учет ДД.ММ.ГГГГ (через 27 дней), с момента взятия на Д-учет нет контрольных явок,

медицинская карта 

<

данные изъяты> диагноз установлен ДД.ММ.ГГГГ, на Д учет взят своевременно, однако контрольная явка в рамках диспансерного наблюдения осуществлена только ДД.ММ.ГГГГ, через 8 месяцев от момента установления диагноза,

медицинская карта № 

<

данные изъяты>, взят на Д-учет ДД.ММ.ГГГГ в течение 2020 года контрольных явок нет, согласно сведениям внесенным в Контрольную карту форма №03О/у осмотр проведен ДД.ММ.ГГГГ, более чем через год от момента установления диагноза,

медицинская карта № 

<

данные изъяты> диагноз установлен ДД.ММ.ГГГГ Д-наблюдение установлено своевременно, контрольная явка только ДД.ММ.ГГГГ, более чем через 6 месяцев,

медицинская карта №

<

данные изъяты>, диагноз установлен ДД.ММ.ГГГГ дата установления Д-наблюдения ДД.ММ.ГГГГ

-медицинская карта №

<

данные изъяты>, диагноз установлен ДД.ММ.ГГГГ, дата взятия на Д-наблюдение - ДД.ММ.ГГГГ контрольная явка только ДД.ММ.ГГГГ более чем через 12 месяцев,

медицинская карта № 

<

данные изъяты>, взят на Д-наблюдение ДД.ММ.ГГГГ, первая контрольная явка ДД.ММ.ГГГГ, через 9 месяцев,

медицинская карта №

<

данные изъяты>, дата установления Д-наблюдения ДД.ММ.ГГГГ, контрольные явки только с ДД.ММ.ГГГГ года.

В части отсутствия организации и проведения диспансерного наблюдения за пациентами с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями: во всех проверенных медицинских картах № 

<

данные изъяты> отсутствуют записи об установлении диспансерного наблюдения, отсутствуют индивидуальные планы диспансерного наблюдения, объеме и периодичности диспансерного наблюдения, не проведена оценка приверженности лечению и эффективности ранее назначенного лечения.

Приказом Минздрава России от 30.05.2023 №266н утвержден Порядок и периодичность проведения предсменных, предрейсовых, послесменных, послерейсовых медицинских осмотров (далее приказ №266н).

В ходе проведения проверки выявлены следующие нарушения:

- в нарушение п. 12 приказа №266н медицинским работником ГУЗ 

<

данные изъяты> не проводилось измерение артериального давления на периферических артериях водителям транспортных средств. При анализе записей в Журнале о предрейсовом и послерейсовом осмотре водителей (начат ДД.ММ.ГГГГ) ДД.ММ.ГГГГ (№ п/п 97, 98, 99) отсутствует информация об измерении артериального давления на периферических артериях водителям транспортных средств: Г.В.В., Б.М.А., П.С.Д.;

- в нарушение п. 21 Порядка проведения предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров ведется только один журнал (начат ДД.ММ.ГГГГ отражающий сведения о предрейсовых медицинских осмотрах и послерейсовых медицинских осмотрах;

- в нарушение п. 23 Порядка проведения предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров медицинским работником ГУЗ 

<

данные изъяты> по результатам прохождения предсменного, предрейсового медицинского осмотра при вынесении медицинского заключения, указанного в п. 18 настоящего Порядка в соответствующий журнал не вносится запись «прошел предсменный (предрейсовый) медицинский осмотр, к исполнению трудовых обязанностей допущен» или «прошел предсменный (предрейсовый) медицинский осмотр, к исполнению трудовых обязанностей НЕ допущен».

В нарушение пп. 3 п. 8 приказа №625н врачебной комиссией по экспертизе временной нетрудоспособности в протоколах заседания сведения о состоянии здоровья граждан, в отношении которых проводилась экспертиза временной нетрудоспособности, и обоснование принятого решения не отражаются.

Так, при анализе протоколов заседания врачебной комиссией по экспертизе временной нетрудоспособности ГУЗ 

<

данные изъяты> (№ 92 от ДД.ММ.ГГГГ (

<

данные изъяты> отсутствует информация о состоянии здоровья граждан, в отношении которых проводилась экспертиза временной нетрудоспособности, и обоснование принятого решения, что также подтверждается Протоколом опроса № 5 от ДД.ММ.ГГГГ

В нарушение пп. б) п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 №852 "О лицензировании медицинской деятельности также не соблюдаются требования, предъявляемые к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно части 3 статьи 19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), - влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно ч.2 ст. 26.2 Кодекса РФ об административных правонарушениях доказательствами по делу об административном правонарушении являются протокол об административном правонарушении, иные протоколы, предусмотренные настоящим Кодексом, объяснения лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, показания потерпевшего, свидетелей, заключение эксперта, иные документы, показания специальных технических средств, вещественные доказательства.

В силу ст.1.5 КоАП РФ лицо подлежит административной ответственности только за те административные правонарушения, в отношении которых установлена его вина.

В соответствии со ст.2.1 Кодекса РФ об административных правонарушениях юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если у него имелась возможность для соблюдения норм и правил, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Полученные доказательства дают основание судье квалифицировать действия юридического лица ГУЗ 

<

данные изъяты>» по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ как осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Вина должностного лица в совершении административного правонарушения по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ подтверждается протоколом об административном правонарушении, актами проверки, иными материалами дела.

Документы составлены уполномоченными на то должностными лицами, с соблюдением требований к форме и реквизитам.

Каждое из приведенных доказательств является взаимодополняющим, не противоречивым и полученным без нарушения законодательства. 

На основании совокупности исследованных доказательств судья приходит к выводу, что указанный в протоколе об административном правонарушении факт совершения юридическим лицом административного правонарушения нашел свое подтверждение в судебном заседании. 

При принятии решения по делу судья учитывает, во исполнение ч. 3 ст. 4.1 КоАП РФ характер совершенного юридическим лицом административного правонарушения, имущественное и финансовое положение, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.

Судья принимает во внимание, что ГУЗ «

<

данные изъяты> признает вину, данные обстоятельства смягчающими административную ответственность. 

Обстоятельств, отягчающих ответственность юридического лица, судом не установлено. Обстоятельств, исключающих производство по делу, не установлено. 

Так, согласно положениям ст. 2.9. КоАП РФ, при малозначительности совершенного административного правонарушения судья, уполномоченный решить дело об административном правонарушении, может освободить лицо, совершившее административное правонарушение, от административной ответственности и ограничиться устным замечанием.

В соответствии с п. 21 постановления Пленума ВС РФ от 24.03.2005 №5 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при применении Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях», малозначительным административным правонарушением является действие или бездействие, хотя формально и содержащее признаки состава административного правонарушения, но с учетом характера совершенного правонарушения и роли правонарушителя, размера вреда и тяжести наступивших последствий не представляющее существенного нарушения охраняемых общественных правоотношений. Такие обстоятельства, как, например, личность и имущественное положение привлекаемого к ответственности лица, добровольное устранение последствий правонарушения, возмещение причиненного ущерба, не являются обстоятельствами, характеризующими малозначительность правонарушения. Они в силу частей 2 и 3 статьи 4.1 КоАП РФ учитываются при назначении административного наказания.

В рассматриваемой ситуации юридическое лицо пренебрегло возложенными обязанностями по соблюдению требований законодательства.

При таких обстоятельствах оснований признать совершенное правонарушение малозначительным не имеется. 

При назначении наказания судья в соответствии со ст.4.1. КоАП РФ учитывает конкретные обстоятельства совершения административного правонарушения, принимает во внимание тот факт, что юридическое лицо ранее к административной ответственности за подобное правонарушение не привлекалось, и обстоятельств, отягчающих административное наказание, не имеется. В связи с чем считает возможным назначить наказание в виде административного штрафа.

В силу ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

Согласно ч. 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания в соответствии с ч. 3.2 размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса.

Учитывая характер и последствия совершенного административного правонарушения, степень вины привлекаемого к административной ответственности юридического лица, его имущественное и финансовой положение, отсутствие отягчающих обстоятельств по делу, суд приходит к выводу, что с учетом конкретных обстоятельств дела имеются основания для назначения наказания в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа в размере 75000 руб., что будет отвечать принципам справедливости и соразмерности наказания.

Принимая во внимание, что целью административного наказания, согласно ст. 3.1 КоАП РФ, является предупреждение совершения новых правонарушений как самим правонарушителем, так и другими лицами, с учетом всех обстоятельств, руководствуясь ст. 29.9 - 29.11 Кодекса РФ об административных правонарушениях, судья

ПОСТАНОВИЛА:

признать ГУЗ «

<

данные изъяты> виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, и назначить административное наказание в виде штрафа в размере 75000 руб. 

Сумма штрафа подлежит оплате на счет УФК по Ульяновской области (Территориальный орган Росздравнадзора по Ульяновской области): ИНН № КПП № ОКТМО № КБК № наименование платежа – штраф. 

Разъяснить, что в соответствии со статьей 20.25 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, неуплата административного штрафа в установленный законом срок (не позднее 60 дней со дня вступления постановления в законную силу либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки уплаты штрафа) влечет наложение административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа.

Постановление может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Железнодорожный районный суд г. Ульяновска в течение десяти суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья подпись А.О. Таранова

Копия верна

Судья А.О. Таранова

Секретарь с/з Е.Ф. Лапина

Подлинник судебного акта находится в материалах дела №5-224/24 Железнодорожного районного суда г. Ульяновска.