Дело № 2-318/2024

03RS0007-01-2023-007917-70

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

07 февраля 2024 года г. Уфа

Советский районный суд г. Уфы Республики Башкортостан в составе: председательствующего судьи Турьяновой Т.М.

при помощнике судьи Надыргуловой Р.А.

с участием истца ФИО1, представителя истца ФИО2, представителя ответчика Министерства здравоохранения РБ – ФИО3, представителей ответчика ГБУЗ Детская поликлиника № 3 г. Уфы – ФИО4

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1, ... к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Детская поликлиника ... ... об обязании бесперебойно обеспечивать медицинским изделием, возмещении убытков, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1, ... обратилась в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Детская поликлиника ... ... об обязании бесперебойно обеспечивать медицинским изделием, возмещении убытков, компенсации морального вреда. В обоснование иска указано, что несовершеннолетняя ФИО5, 

<

 дата > года рождения имеет категорию ребенок-инвалид по заболеванию сахарный диабет 1 типа (далее –СД1). Впервые СД1 выявлен ... в январе 2022 г., что подтверждается выписным эпикризом из истории болезни РДКБ ... .... Ответчик, не обеспечивал своевременно несовершеннолетнюю ...., следующими лекарственными препаратами: инсулином с торговым наименованием «Фиасп», назначенный по жизненным показаниям. В период с 29.08.2023г. по 05.09.2023г. несовершеннолетняя ФИО5, проходила стационарное лечение в ЭНЦ Министерства здравоохранения РФ. По жизненным показаниям, ей произведена смена инсулина с «Глулизина» на «Аспарт + никотиномид». Согласно, выписного эпикриза ЭНЦ Министерства здравоохранения РФ 15057/С2023 на инсулине с торговым наименованием «Фиасп» достигнут положительный эффект в компенсации диабета ... Согласно, заключения врачебной комиссии от 21.09.2023г. ... ГБУЗ РБ Детской поликлиники ... ..., несовершеннолетней ... по жизненным показаниям, назначен инсулин с торговым наименованием «Фиасп» (имеющий международное непатентованной наименование «Аспарт + никотиномид»). ... были выписаны ГБУЗ РБ Детская поликлиника ... ... следующие рецепты на инсулин с торговым наименованием «Фиасп»: от 13.09.2023г. серии 80-23 ... в количестве 1-й упаковки; от 21,09.2023г. серии 80-23 ... в количестве 3-х упаковок. Указанные выше рецепты были поставлены на отсроченное обслуживание в аптечном учреждении. 25.09.2023г. рецепты были обслужены. По рецептам получен инсулин с наименованием «Фиасп» в количестве 4-х упаковок. ГлюкаГен (ГипоКит) 

<

 дата >, лечащим врачом (ГБУЗ Детской поликлиникой ... ...) ... выписан рецепт серии 80-23 ... на ГлюкаГен. При обращении в аптечное учреждение, ГлюкаГена в наличии не оказалось. Рецепт поставлен на отсроченное обслуживание. До настоящего времени, рецепт не обслужен. Решением Советского районного суда ... от 28.03.2023г. по гражданскому делу ... отказ в обеспечении ФИО5 

<

 дата > г.р., сенсорами к системе непрерывного мониторинга глюкозы, спиртом этиловым 100 г в месяц, одноразовыми ланцетами к устройству для прокалывания, устройством для установки инфузионной системы - квик-сертер MiniMed Quick-seter признан незаконным. На Министерство здравоохранения Республики Башкортостан возложена обязанность по своевременному обеспечению ... сенсорами к системе непрерывного мониторинга глюкозы, одноразовыми ланцетами к устройству для прокалывания, в необходимом количестве, спиртом этиловым 100 г. в месяц, до минования надобности. На ГБУЗ РБ Детская поликлиника ... ... возложена обязанность своевременно выписывать рецепты ... на бесплатное получение сенсоров к системе непрерывного мониторинга глюкозы, одноразовых ланцетов к устройству для прокалывания, в необходимом количестве, спирта этилового 100 г. в месяц, до минования надобности. Вместе с тем, Министерством здравоохранения Республики Башкортостан решение Советского районного суда ... от 28.03.2023г. по гражданскому делу ... исполнено не своевременно. Так, ланцеты и спирт этиловый получены истцом в ГБУЗ РБ Детская поликлиника ... ... по акту от 

<

 дата > спустя 6 месяцев. В результате несвоевременного обеспечения лекарственными препаратами в гарантированном государством объеме, необходимые по жизненным показаниям несовершеннолетней ...., истец вынужден был приобрести за свой счет следующие лекарственные препараты: ГлюкаГен, на сумму 1602 руб. 00 коп. (кассовый чек от 02.10.2023г.); инсулин с торговым наименованием «Фиасп» на сумму 1562 руб. 82 коп., (кассовый чек от 

<

 дата >). В результате допущенных нарушений, истцу причинены убытки в виде расходов на приобретение лекарственных препаратов для несовершеннолетней ФИО5 в размере 3164 рубля 82 копейки. В результате несвоевременного обеспечения лекарственными препаратами у Зубовой ... наблюдалась высокая вариабельность гликемии и частые гипер/гипогликемии, что подтверждается выписками из амбулаторной карты. Истец просит: 1. Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан своевременно обеспечивать ФИО6 ... инсулином с торговым наименованием «Фиасп» и ГлюкаГеном (ГипоКит) в необходимом количестве, до минования надобности. 2. Обязать ГБУЗ РБ Детская поликлиника ... ... своевременно выписывать рецепты ... на бесплатное получение инсулина с торговым наименованием «Фиасп» и ГлюкаГеном (ГипоКит) в необходимом количестве, до минования надобности. 3. Взыскать с ответчиков убытки в пользу истца в сумме 3164 рубля 82 копейки, потраченных на приобретение инсулина с торговым наименованием «Фиасп» и ГлюкаГена (ГипоКит). 4. Взыскать с ответчиков в пользу .... компенсацию морального вреда в размере 100 000 руб. 5. Взыскать с ответчиков в пользу истца компенсацию морального вреда в размере 100 000 руб. 6. Взыскать с ответчиков в пользу истца судебные расходы на оплату услуг представителя в размере 15000 руб.

Истец ФИО1, представитель истца ФИО2 (доверенность от 

<

 дата >) в судебном заседании исковые требования поддержали по доводам, изложенным в иске, просили удовлетворить.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения РБ ФИО3 (доверенность от 

<

 дата >) в судебном заседании исковые требования не признала, просила отказать в удовлетворении иска, пояснила, что отказа Минздрава РБ истцу в обеспечении медицинскими изделиями не было.

Представитель ответчика ГБУЗ Детская поликлиника ... ФИО4 (Доверенность от 

<

 дата >) в судебном заседании исковые требования не признал, просил отказать в удовлетворении иска, пояснил, что нарушений права не имеется, лекарственными препаратами обеспечивается заблаговременно, рецепты выписаны.

Представитель третьего лица Министерства финансов Республики Башкортостан, третье лицо ФИО7 в судебное заседание не явились, о дате, времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом. 

Суд, руководствуясь ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, считает возможным рассмотреть дело в отсутствии представителя третьего лица.

Выслушав представителя истца, законного представителя истца, представителей ответчиков, изучив и оценив материалы гражданского дела, суд приходит к следующим выводам. 

Статьей 41 Конституции Российской Федерации установлено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений..

В силу положений п.п. ж п. 1 ст. 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения; защита семьи, материнства, отцовства и детства; включая социальное обеспечение, находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

В соответствии с ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без внимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно ст. 7 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи.

В соответствии со ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» полномочиями органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том силе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях субъекта Российской Федерации; организация безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами, а также организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи.

Согласно Приложению 1 к Постановлению Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинское: назначения» детям – инвалидам в возрасте до 18 лет при амбулаторном лечении все лекарственные средства, средства медицинской реабилитации: калоприемники, мочеприемники и перевязочные материалы (по медицинским показаниям) отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии со ст. 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» полномочия Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в части лекарственного обеспечения переданы для осуществления органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Средства на осуществление переданных полномочий предусматриваются в виде субвенций и иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, общий объем которых определяется на основании методики, утвержденной Правительством Российской Федерации, исходя из численности граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги в виде лекарственного обеспечения, а также норматива финансовых затрат на одного гражданина в месяц.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2, и порядка формирования таких перечней (часть 2 статьи 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ).

Согласно части 1 ст. 43 Федерального закона 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона № 323-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен, в том числе, сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10)ЕЮ-Е-14).

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 ст. 19 ФЗ № 323-ФЗ).

В силу п. 5 ч. 2 ст. 81 Федерального закона 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890, в группе «категория заболеваний» поименован диабет при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, этиловый спирт (100 гр. в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - ФЗ от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ) определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 ФЗ от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ).

Пунктами 10, 14 части 1 статьи 16 ФЗ от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 названного закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Согласно части 1 статьи 37 ФЗ от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 2 статьи 37 ФЗ от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ).

Согласно части 5 статьи 37 ФЗ от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Сахарный диабет включен в перечень социально значимых заболеваний, утвержденный Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 N 715.

Согласно пункта 4 части 2 статьи 73 Федерального закона N 323-ФЗ медицинские работники обязаны назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Порядок назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядок оформления указанных бланков, их учета и хранения утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.01.2019 N 4н (действовал на момент возникновения спорных правоотношений).

Названный Порядок от 14.01.2019 устанавливает правила назначения лекарственных препаратов для медицинского применения и оформления их назначения при оказании медицинской помощи в медицинских организациях

В соответствии с пунктом 6 Порядка от 14.01.2019 назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному или химическому наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного или химического наименования лекарственного препарата, лекарственный препарат назначается медицинским работником по торговому наименованию.

При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и оформление назначения лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи, разработанных в соответствии с пунктом 4 статьи 10 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", либо по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинской документации пациента и в журнале врачебной комиссии.

Аналогичный порядок действует и в настоящее время в соответствии с Приказом Минздрава России от 24.11.2021 N 1094н.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.05.2012 N 502н утвержден Порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, согласно пунктом 4.7 которого к функциям врачебных комиссий отнесено, в том числе, принятие решения о назначении лекарственных препаратов при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям), не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, по торговым наименованиям.

Таким образом, вопрос назначения и выписывания лекарственных препаратов по торговым наименованиям находится в компетенции врачебной комиссии медицинской организации.

В соответствии с ч. 3 ст. 80 Федерального закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан:

- оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи;

- назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

Частью 5 статьи 81 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения детям инвалидам отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Решением Советского районного суда ... по делу ... от 

<

 дата > постановлено: «иск ФИО1 (... к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан (... Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Детская поликлиника ... ... (... о своевременном обеспечении медицинскими изделиями, возмещении убытков и компенсации морального вреда удовлетворить.

Признать незаконным отказ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Детская поликлиника ... ... в обеспечении ФИО5, 

<

 дата > года рождения сенсорами к системе непрерывного мониторинга глюкозы, спиртом этиловым 100 грамм в месяц, одноразовыми ланцетами к устройству для прокалывания, устройством для установки инфузионной системы – квик-сертер MiniMed Quick-seter.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан своевременно обеспечивать ФИО5 сенсорами к системе непрерывного мониторинга глюкозы, одноразовыми ланцетами к устройству для прокалывания в необходимом количестве до минования надобности.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан своевременно обеспечивать ФИО5 спиртом этиловым 100 грамм в месяц до минования надобности.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Детская поликлиника № 3 города Уфа своевременно выписывать рецепты ФИО5 на бесплатное получение сенсоров к системе непрерывного мониторинга глюкозы, одноразовых ланцетов к устройству для прокалывания в необходимом количестве до минования надобности.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Детская поликлиника № 3 города Уфа своевременно выписывать рецепты ФИО5 на бесплатное получение спирта этилового 100 грамм в месяц до минования надобности.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Детская поликлиника № 3 города Уфа в пользу ФИО1 убытки в сумме 95 930 руб.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в пользу ФИО1 убытки в размере 29 600 руб.

Взыскать в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Детская поликлиника ... ... в размере 5 000 руб., с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в размере 5 000 руб.

Взыскать в пользу ФИО5 компенсацию морального вреда с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Детская поликлиника ... ... в размере 10 000 руб., с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в размере 10 000 руб.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Детская поликлиника ... ... в пользу ФИО1 расходы по оплате услуг представителя в размере 11 463 руб.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в пользу ФИО1 расходы по оплате услуг представителя в размере 3 537 руб.».

Согласно ч. 2 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а также в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом.

Судом установлено, материалами дела подтверждено, что из заключения врачебной комиссии ГБУЗ РБ Детской поликлиники ... ... от 21.09.2023г. ..., несовершеннолетней ... 

<

 дата > года рождения по жизненным показаниям, назначен инсулин с торговым наименованием «Фиасп» (имеющий международное непатентованное наименование «Аспарт + никотиномид+аргинин»).

Кроме того, положительный эффект в компенсации диабета у несовершеннолетней ФИО5, достигнут был только на инсулине с торговым наименованием «Фиасп», что подтверждается выписным эпикризом ЭНЦ Министерства здравоохранения РФ 15057/С2023.

Ранее, ... были выписаны ГБУЗ РБ Детская поликлиника ... ... следующие рецепты на инсулин с торговым наименованием «Фиасп»:

от 13.09.2023г. серии 80-23 ... в количестве 1-й упаковки;

от 21.09.2023г. серии 80-23 ... в количестве 3-х упаковок.

Согласно, выписного эпикриза ЭНЦ ... .../С2023 от 05.09.2023г. суточная потребность в инсулине составляет 20 единиц в сутки.

После выписки из ЭНЦ ... потребность в инсулине увеличилась с 20 Ед./сутки до 30-35 Ед/сутки, что подтверждается протоколом врачебной комиссии Детской поликлиники ... ... от 21.09.2023г. ....

На заполнение инфузионного набора требуется 30-40 единиц инсулина, что подтверждается выписным эпикризом из ЭНЦ ... 15057/С2023.

Одна шприц-ручка содержит 30 единиц инсулина.

Таким образом, одной шприц ручки инсулина (с учетом суточной потребности 30-35 Ед/сут., а также 30-40 единиц инсулина на заполнение инфузионного набора при каждой замене) хватает на 7 дней.

С учетом того, что шприц-ручку выдали в ЭНЦ ... перед выпиской 4.09.2023г., которой в этот же день была заправлена инсулиновая помпа, ее хватило до 11.09.2023г.

Выписной эпикриз с ЭНЦ ... 15057/С2023 истец предъявила на приеме лечащему врачу 08.09.2023г., вместе с тем, рецепты на инсулин с торговым наименованием «Фиасп» были выписаны только 13.09.2023г. в количестве - 1 уп., и 21.09.2023г., в количестве -3 уп.

Указанные выше рецепты были поставлены на отсроченное обслуживание в аптечном учреждении, которые были обслужены только 25.09.2023г.

Таким образом, несовершеннолетняя ФИО5 за период с 13.09.2023г., по 25.09.2023г., не обеспечена инсулином с торговым наименованием «Фиасп».

Лечение диабета заключается в ежедневных и многократных инъекциях инсулина. Несвоевременное обеспечение инсулином создает риск для жизни и здоровья, вызывает в организме необратимые последствия.

Согласно клиническим рекомендациям, у граждан с диабетом, в домашней аптечке должен находиться лекарственный препарат ГлюкаГен 1 мг ГипоКит, на случай тяжелой гипогликемии.

04.10.2023г. ... выписан рецепт ... на ГлюкаГен, который был выдан на руки только 10.10.2023г.

13.10.2023г., рецепт поставлен на отсроченное обслуживание. ГлюкаГен получен только 

<

 дата >.

Суд приходит к выводу, что несвоевременное обеспечение инсулином «Фиасп» и ГлюкаГеном создавало риск для жизни и здоровья ФИО5, истец ФИО1 вынуждена была приобрести указанные выше лекарственные препараты за счет собственных средств, что подтверждается кассовыми чеками.

Судом установлен факт несвоевременного получения лекарственного препарата. ФИО5 была лишена возможности использовать предоставленное ей законодательством право на бесплатное обеспечение медицинскими изделиями, вследствие чего ее законный представитель была вынуждена приобрести их за счет собственных средств, тем самым ей был причинен материальный ущерб, подлежащий возмещению в соответствии с положениями статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации за счет ГБУЗ РБ Детская поликлиника ... ... в размере 3 164 руб. 82 коп. 

В силу положений ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Согласно ст. 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Из изложенного следует, что, поскольку, предусматривая в качестве способа защиты нематериальных благ компенсацию морального вреда, закон (статьи 151, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) устанавливает лишь общие принципы для определения размера такой компенсации, суду при разрешении спора о компенсации морального вреда необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимание фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав пострадавшей стороны как основополагающие принципы, предполагающие установление судом баланса интересов сторон. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении во избежание произвольного завышения или занижения судом суммы компенсации.

Невыполнение ГБУЗ РБ Детская поликлиника ... ... возложенных на них обязанностей по своевременной выписке рецептов свидетельствует о существенном нарушении гарантированных Конституцией Российской Федерации прав и законных интересов ...

Из письменных объяснений ...., данных в порядке ст.35 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации следует, что она как мать испытывает постоянную тревогу за жизнь и здоровье своей дочери ФИО5, переживает из-за несвоевременного обеспечения ее инсулином, она каждый раз, когда нарушают права ребенка испытывает стресс и переживание. Она претерпевает нравственные и физические страдания, которые выражаются расстройством сна, слабостью, частыми головными болями, затянувшейся депрессией, подавленным настроением и угнетенностью, понижение самооценки. 

Учитывая изложенное, принимая во внимание характер перенесенных матерью ... – ФИО1 нравственных страданий, все обстоятельства дела, требования разумности и справедливости, суд приходит к выводу о взыскании в пользу ФИО1 в качестве компенсации морального вреда с ГБУЗ РБ Детская поликлиника ... ... 1 000 руб.

Принимая во внимание изложенное, иск ФИО1, ... подлежит удовлетворению, несвоевременное обеспечение Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ РБ Детская поликлиника ... ... в обеспечении .... инсулином подлежит признанию незаконным, на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан подлежит возложению обязанность своевременно обеспечивать .... инсулином с торговым наименованием «Фиасп» до минования надобности, на ГБУЗ РБ Детская поликлиника ... ... подлежит возложению обязанность своевременно выписывать рецепты .... на бесплатное получение инсулина с торговым наименованием «Фиасп» до минования надобности

С ГБУЗ РБ Детская поликлиника ... ... в пользу ФИО1 подлежат взысканию убытки в сумме 3 164 руб. 82 коп., компенсация морального вреда в размере 1 000 руб.

Согласно ч. 1 ст. 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.

В соответствии со ст.100 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Суд считает, что на основании ст.ст. 98, 100 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с учетом требований разумности, справедливости, категории дела, объема выполненных представителем истца работы, с ответчика ГБУЗ РБ Детская поликлиника ... ... в пользу истца подлежат взысканию судебные расходы по оплате услуг представителя в размере 15 000 руб.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1, ... к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Детская поликлиника ... ... о своевременном обеспечении медицинскими изделиями, возмещении убытков, компенсации морального вреда – удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан своевременно обеспечивать ... года рождения инсулином Аспарт с торговым наименованием «Фиасп» по медицинским показаниям, МНН «ГлюкаГон» в необходимом количестве до минования надобности.

Обязать ГБУЗ РБ Детская поликлиника ... ... своевременно выписывать рецепты .... на бесплатное получение инсулина Аспарт с торговым наименованием «Фиасп» и МНН «ГлюкаГон» в необходимом количестве по заключению врачебной комиссии (ВК).

Взыскать с ГБУЗ РБ Детская поликлиника ... ... в пользу ФИО1, ... убытки в сумме 3 164 руб. 82 коп., компенсацию морального вреда в размере 1 000 руб., расходы на представителя в размере 15 000 руб.

В остальной части исковых требований – отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Башкортостан, путем подачи апелляционной жалобы в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме, через Советский районный суд г. Уфы Республики Башкортостан.

Судья Т. М. Турьянова