РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

28 апреля 2017 года Дело № 2-2205/2017

Абаканский городской суд Республики Хакасия в г. Абакане в составе: 

председательствующего Соловьева В.Н. 

при секретаре Чепурновой Т.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному учреждению - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Хакасия о перерасчете назначенных ежемесячных страховых выплат,

с участием: истца ФИО1, представителя истца – ФИО2,

представителя ответчика – ГУ РО ФСС РФ по РХ – ФИО3, 

представителя третьего лица- ООО «СУЭК- Хакасия» ФИО4,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 через своего представителя по доверенности ФИО2 обратился с иском к ООО «СУЭК- Хакасия» о перерасчете размера ежемесячной страховой выплаты в связи с частичной утратой профессиональной трудоспособности вследствие профессионального заболевания, приобретенного в период работы у ответчика, просил установить ежемесячную страховую выплату с ДД.ММ.ГГГГ в размере 7448 руб. 19 коп., а с ДД.ММ.ГГГГ в размере 7746 руб. 12 коп. В обоснование исковых требований указал, что в период работы в ООО «СУЭК-Хакасия» по профессии машиниста экскаватора в результате воздействия на организм вредоносных факторов он получил профессиональное заболевание: нейросенсорную тугоухость значительной степени. ДД.ММ.ГГГГ составлен акт о случае профессионального заболевания. Заключением МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ ему была установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 30 % на один года, а с ДД.ММ.ГГГГ- бессрочно. С целью получения страховых выплат он (истец) обратился в ГУ «Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Хакасия», которое признало полученное заболевание страховым случаем и приказом № от ДД.ММ.ГГГГ назначило ему ежемесячную страховую выплату в счет возмещения вреда, причиненного здоровью. В последующем при проверке правильности расчета среднего заработка им было выявлено несоответствие данных о размере заработка, указанных в справке о заработке, выданной работодателем, с расчетными листками. При расчете страховой выплаты Фонд произвел расчет среднего заработка за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, включая август 2006 года, хотя он был не полностью отработанным месяцем, что привело к занижению среднего заработка. Полагает, что расчет среднего заработка следует произвести за расчетный период с мая 2005 года по март 2006 года включительно и октябрь 2006 года, а апрель- сентябрь 2006 года следует исключить из расчетного периода как не полностью отработанные месяцы. Сумма заработка за указанный расчетный период составит 143 659,85 руб., средний месячный заработок- 11 971,65 руб., расчет ежемесячной страховой выплаты на дату назначения (30%)- 3591,50 руб., что с учетом последующей индексации составит: с ДД.ММ.ГГГГ- 7448,19 руб., а с ДД.ММ.ГГГГ- 7746,12 руб.

В последующем по ходатайству истца произведена замена ненадлежащего ответчика- ООО «СУЭК- Хакасия» на надлежащего ответчика- ГУ «Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Хакасия».

В судебном заседании истец ФИО1 и его представитель – ФИО2 (по доверенности) поддержали исковые требования по приведенным в нем основаниям.

Представитель третьего лица- ООО «СУЭК-Хакасия» ФИО4 (по доверенности) суду пояснил, что имеются расхождения между данными расчетных листков и данными, содержащимися в справке работодателя, направленной в Фонд социального страхования для расчета страховой выплаты, по неизвестной причине. Исковые требования полагал не подлежащими удовлетворению, так как истец изменил период расчета среднего заработка.

Представитель ответчика- ГУ «Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Хакасия»- ФИО3 (по доверенности) в судебном заседании возражал против удовлетворения исковых требований полностью. В письменных возражения Фонда приведены следующие доводы. При назначении ежемесячной страховой выплаты истцу произведен расчет среднего заработка, исчисленный за 12 предыдущих полностью отработанных календарных месяцев перед прекращением работы, повлекшей профзаболевание: с июня 2005 года по август 2006 года без учета не полностью отработанных месяцев: с сентября по ноябрь 2005 года и с сентября по октябрь 2006 года. Обращаясь с иском, истец изменил расчетный период, что противоречит пункту 9 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее – Федеральный закон №125-ФЗ).

Суд выслушав стороны, исследовав материалы дела, приходит к следующему.Отношения по поводу страховых выплат в связи полученным профессиональным заболеванием регулируются нормами Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее – Федеральный закон).

ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ работал машинистом экскаватора в ООО «Черногорская угольная компания», правопреемником которого является ООО «СУЭК-Хакасия».

В указанный период работы ФИО1 приобрел профессиональное заболевание (нейросенсорная тугоухость значительной степени), что подтверждается медицинским заключением об установлении диагноза профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ. 

Акт о случае профессионального заболевания составлен ДД.ММ.ГГГГ.

Истцу установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 30% с ДД.ММ.ГГГГ на срок до ДД.ММ.ГГГГ, а с ДД.ММ.ГГГГ- бессрочно.

Истец впервые ДД.ММ.ГГГГ обратился в Фонд за назначением обеспечения по страхованию.

Согласно заявлению ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГ он ознакомлен со всеми возможными вариантами расчета ежемесячной страховой выплаты и просил исчислить размер страховой выплаты из среднемесячного заработка за период, предшествующий увольнению с работы.

Приказом ГУ - РО ФСС РФ по РХ от ДД.ММ.ГГГГ № истцу впервые были назначены ежемесячные страховые выплаты с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ в размере 3405,73 руб., исходя из среднего заработка в размере 11 352,43 руб., исчисленного за 12 предыдущих полностью отработанных месяцев перед увольнением с работы, повлекшей наступление профзаболевания. В расчетный период вошли следующие полностью отработанные месяцы: июнь, июль, август, декабрь 2005 года, январь- август 2006 года.

В последующем Фондом страховые выплаты продлевались и производилась их индексация.

Истец полагает, что расчет среднего заработка следует произвести за расчетный период с мая 2005 года по март 2006 года включительно и октябрь 2006 года, а апрель- сентябрь 2006 года следует исключить из расчетного периода как не полностью отработанные месяцы.

Как прямо указано в п. 9 ст. 12 Федерального закона №125-ФЗ, ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением определенных случаев, в том числе в случае уточнения данных о размере фактического заработка застрахованного.

Между тем, исковые требования основываются на размере среднего заработка истца, исчисленного за иные месяцы работы истца, нежели определенные в приказе Фонда от ДД.ММ.ГГГГ, с чем истец ранее был согласен. Приказ от ДД.ММ.ГГГГ истцом не оспаривался и незаконным не был признан.

Суд находит данное основание для перерасчета ежемесячной страховой выплаты противоречащим буквальному толкованию положений п. 9 ст. 12 Федерального закона №125-ФЗ, не предполагающих перерасчет страховой выплаты в связи с расчетом среднего заработка за иной, чем ранее определенный период работы.

Кроме того, суд полагает, что понятие «уточнение данных о размере фактического заработка застрахованного» предполагает то обстоятельство, что истцу не были и не могли быть известны в момент назначения страховых выплат действительные размеры его заработка, либо он (дополнительный заработок) не мог быть учтен по объективным причинам (например, заработок доначислен после составления расчета).

Между тем, истец на данные обстоятельства не ссылается, и, как видно из представленных истцом письменных доказательств, свои требования он основывает на расчетных листках, которые ему выдавались в период работы, следовательно, содержание которых ему было хорошо известно.

По сути, доводы истца сводятся к несогласию с ранее произведенным расчетом Фонда, в том числе по расчетному периоду, а не к выявлению не известных истцу на момент назначения страховой выплаты обстоятельств, увеличивающих его расчетный средний заработок.

Следовательно, исковые требования удовлетворению не подлежат.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 к Государственному учреждению - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Хакасия об установлении размера ежемесячной страховой выплаты с ДД.ММ.ГГГГ в размере 7448 руб. 19 коп., а с ДД.ММ.ГГГГ в размере 7746 руб. 12 коп.- оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Хакасия через Абаканский городской суд в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения путем подачи апелляционной жалобы. 

Председательствующий В.Н. Соловьев

Мотивированное решение суда изготовлено 02.05.2017.