Дело № 2-590/2019

З А О Ч Н О Е 

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

17 июля 2019 г. г.Архангельск

Исакогорский районный суд города Архангельска в составе 

председательствующего судьи Бузиной Т.Ю.,

при секретаре Черепановой А.П.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Архангельске гражданское дело по иску территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего,

у с т а н о в и л:

территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области (далее – ТФОМС Архангельской области) обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение ЧАВ, в размере 303 120 руб. 42 коп. В обоснование требований сослался на то, что постановлением Приморского районного суда Архангельской области от 1 апреля 2019 года прекращено уголовное дело и уголовное преследование в отношении ФИО1 по обвинению в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 Уголовного кодекса Российской Федерации (далее – УК РФ), на основании ст.25 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации (далее – УПК РФ) - в связи с примирением с потерпевшим. Установлено, что в результате противоправных действий ФИО1 причинен вред здоровью ЧАВ, который вследствие действий ответчика находился на стационарном лечении в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области «Новодвинская центральная больница» (далее – ГБУЗ Архангельской области «Новодвинская центральная больница») в период с 31 августа 2018 года по 11 сентября 2018 года, расходы на лечение составили 59 280 руб. 43 коп. Также ЧАВ была оказана медицинская помощь в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи» (далее – ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи»), сумма расходов на лечение в котором составила 5 707 руб. 80 коп. Также ему (ЧАВ) с 11 сентября 2018 года по 21 сентября 2018 года была оказана медицинская помощь в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница» (далее – ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница»), сумма расходов на лечение в котором составила 238 132 руб. 19 коп. ЧАВ являлся застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, страховой полис выдан страховой медицинской организацией Архангельский филиал Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (далее – Страховая компания «СОГАЗ-Мед»). Расходы на лечение ЧАВ полностью компенсированы за счёт средств бюджета ТФОМС Архангельской области. Поскольку действиями ответчика причинён ущерб ТФОМС Архангельской области в размере возмещения затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи потерпевшему застрахованному лицу, ТФОМС Архангельской области просит взыскать с ФИО1 сумму ущерба в размере 303 120 руб. 42 коп.

Истец ТФОМС Архангельской области о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в судебное заседание своего представителя не направил, попросив рассмотреть дело в его отсутствие.

Ответчик ФИО1 о времени и месте судебного разбирательства извещался надлежащим образом по имеющимся в деле адресам местожительства, в судебное заседание не явился, сведений об уважительных причинах неявки суду не представил, об отложении судебного заседания, равно как и о рассмотрении дела в его отсутствие не просил, возражений по иску не представил.

По определению суда дело рассмотрено в порядке заочного судопроизводства.

Исследовав письменные материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

Согласно п.1 ст.1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) вред, причинённый личности или имуществу гражданина, а также вред, причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.

Частью 1 ст.31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон № 326-ФЗ) определено, что расходы, осуществлённые в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч.3 ст.31 Закона № 326-ФЗ).

В соответствии с ч.1 ст.13 Закона № 326-ФЗ ТФОМС Архангельской области является некоммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Архангельской области. ТФОМС Архангельской области действует на основании Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования Архангельской области, утвержденного постановлением Правительства Архангельской области от 25 октября 2011 года № 409-пп.

В силу п.11 ч.7 ст.34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд обязательного медицинского страхования вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Как установлено в судебном заседании, 28 декабря 2017 года между ТФОМС Архангельской области и Страховая компания «СОГАЗ-Мед» заключён договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования за № 1/18-ФО. По условиям договора Страховая компания «СОГАЗ-Мед» приняла на себя обязательство оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования Архангельской области, за счет целевых средств, а ТФОМС Архангельской области принял на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования (л.д.9-16).

В соответствии с указанным договором ТФОМС Архангельской области в 2018 году финансировал филиал Страховой компании «СОГАЗ-Мед», что подтверждается платёжными поручениями от ДД.ММ.ГГГГ за №, от ДД.ММ.ГГГГ за №№, 779312, от ДД.ММ.ГГГГ за №, от ДД.ММ.ГГГГ за №№, 178195, 178196 (л.д.17-18).

Вступившим в законную силу постановлением Приморского районного суда Архангельской области от 12 апреля 2019 года уголовное дело и уголовное преследование в отношении ФИО1 по обвинению в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, прекращено по основанию, предусмотренному ст.25 УК РФ - в связи с примирением с потерпевшим.

ФИО1 обвинялся в том, что он при управлении автомобилем допустил нарушение правил дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека. ФИО1 31 августа 2018 года в период с 09 час. 10 мин. по 09 час. 30 мин., являясь участником дорожного движения - водителем, управляя автомобилем «LADA 111730» (ФИО2), государственный регистрационный номер №, двигаясь по второстепенной дороге «Подъезд к п.Турдеево» в направлении п.Ширша, на перекрестке неравнозначных дорог, в зоне действия дорожного знака 2.4 «Уступить дорогу» и горизонтальной дорожной разметки 1.13 в районе 6 километра +500 метров автодороги «Исакогорка-Новодвинск-Холмогоры» на территории Приморского района Архангельской области, в нарушение пункта 1.3 Правил дорожного движения Российской Федерации, утвержденных Постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 23 октября 1993 года №1090 (в редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 27 июля 2018 года № 995), согласно которому «участники дорожного движения обязаны знать и соблюдать относящиеся к ним требования Правил», пункта 1.5 Правил дорожного движения Российской Федерации, в соответствие с которым «участники дорожного движения должны действовать таким образом, чтобы не создавать опасности для движения и не причинять вреда», пункта 13.9 (абзац 1) Правил дорожного движения Российской Федерации, в соответствии с которым «на перекрестке неравнозначных дорог водитель транспортного средства, движущегося по второстепенной дороге, должен уступить дорогу транспортным средствам, приближающимся по главной, независимо от направления их дальнейшего движения», не уступил дорогу двигавшемуся по главной дороге в направлении города Новодвинска автомобилю ГАЗ СА 33507 под управлением ПИС, выехал на полосу движения указанного транспортного средства, где допустил с ним столкновение, в результате чего пассажиру автомобиля «LADA 111730» (ФИО2) ЧАВ по неосторожности были причинены телесные повреждения: ******, которая по квалифицирующему признаку вреда, опасного для жизни человека, расценивается как тяжкий вред здоровью (л.д.7).

В связи с полученными телесными повреждениями ЧАВ в период с 31 августа 2018 года по 21 сентября 2018 года была оказана медицинская помощь.

Согласно выписке из реестров счетов филиала Страховой компании «СОГАЗ-Мед» ЧАВ, застрахованный по обязательному медицинскому страхованию, в связи с полученными телесными повреждениями 31 августа 2018 года и 11 сентября 2018 года получил медицинскую помощь в ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи», стоимость врачебных услуг составила 5 707 руб. 90 коп. (л.д.8).

Кроме того, в период с 31 августа 2018 года по 11 сентября 2018 года, ЧАВ находился на стационарном лечении в ГБУЗ Архангельской области «Новодвинская центральная городская больница». Стоимость его лечения в этом медицинском учреждении составила 59 280 руб. 43 коп. (л.д.8).

Также в период с 11 сентября 2018 года по 21 сентября 2018 года ЧАВ находился на стационарном лечении в ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница». Стоимость его лечения в этом медицинском учреждении составила 238 132 руб. 19 коп. (л.д.8, 21).

Расходы на лечение ЧАВ возмещены лечебным учреждениям вышеназванной страховой медицинской организацией, что подтверждается платёжными поручениями от ДД.ММ.ГГГГ за №, от ДД.ММ.ГГГГ за №№, 779312, от ДД.ММ.ГГГГ за №, от ДД.ММ.ГГГГ за №№, 178195, 178196 (л.д.17-18).

Установленные обстоятельства также подтверждаются сведениями, изложенными в исковом заявлении (л.д.4-6) и ответчиком по правилам ст.ст.56, 57 ГПК РФ не опровергнуты. 

Кроме того, в соответствии с ч.4 ст.61 ГПК РФ, с учетом положений ч.4 ст.1 ГПК РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении настоящего дела.

При таких обстоятельствах, суд считает установленным факт получения ЧАВ медицинской помощи за счёт средств ТФОМС Архангельской области.

Размер денежных средств, затраченных на лечение ЧАВ, подтверждается представленными в материалы дела допустимыми доказательствами, ответчиком размер расходов не оспорен.

Принимая во внимание изложенное, суд приходит к выводу, что ответчик ФИО1, в результате действий которого застрахованному лицу ЧАВ был причинён вред здоровью, должен возместить причинённый ТФОМС Архангельской области ущерб в размере стоимости оказанной за счёт средств данной организации медицинской помощи пострадавшему лицу.

При таких обстоятельствах требования истца о возмещении ущерба подлежат удовлетворению в полном объёме. 

Согласно ч.1 ст.103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобождён, взыскивается с ответчика, не освобождённого от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае государственная пошлина зачисляется в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Учитывая, что истец в соответствии с п.1 ст.333.36 НК РФ освобождён от уплаты государственной пошлины, с ответчика подлежит взысканию в доход бюджета государственная пошлина в размере 6 231 руб. 20 коп.

Руководствуясь ст.ст.194-199, 235 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

иск территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к ФИО1 удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области в возмещение средств, затраченных на лечение потерпевшего ЧАВ, 303 120 руб. 42 коп.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в доход бюджета в сумме 6 231 руб. 20 коп.

Ответчик вправе подать в Исакогорский районный суд г.Архангельска заявление об отмене заочного решения в течение 7 дней со дня вручения копии настоящего решения.

Также заочное решение может быть обжаловано сторонами в Архангельском областном суде путем подачи апелляционной жалобы через Исакогорский районный суд г.Архангельска в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий Т.Ю. Бузина