Решение

г. Астрахань 28 января 2020 года

Судья Ленинского районного суда г. Астрахани Асламбекова Г.А., при секретаре Магеррамовой О.С., рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Ленинского районного суда 

<

адрес> жалобу ФИО1 на постановление мирового судьи судебного участка № 

<

адрес> от 

<

дата обезличена> по делу об административном правонарушении в отношении 

<

данные изъяты> ФИО1 в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях, 

установил:

Постановлением мирового судьи судебного участка №

<

адрес> от 

<

дата обезличена>г. 

<

данные изъяты> ФИО1 признана виновной в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях и назначено административное наказание в виде штрафа в размере 20000 руб.

Не согласившись с постановлением, 

<

данные изъяты> ФИО1, обратилась в суд с жалобой, в которой просила суд постановление мирового судьи судебного участка № 

<

адрес> отменить, производство по делу прекратить.

В судебном заседании лицо привлекаемое к административной ответственности 

<

данные изъяты> ФИО1, ее представитель ФИО3, действующая на основании доверенности, поддержали доводы изложенные в жалобе, просила суд их удовлетворить.

В судебном заседании, должностное лицо составившее протокол об административном правонарушении начальник отдела надзора и контроля в сфере предоставления медицинских услуг территориального органа Росздравнадзора по 

<

адрес> ФИО5 просила оставить постановление без изменения. 

Судья, выслушав лицо привлекаемое к административной ответственности, 

<

данные изъяты> ФИО1, ее представителя ФИО3, действующую на основании доверенности, должностное лицо составившее протокол об административном правонарушении начальнику отдела надзора и контроля в сфере предоставления медицинских услуг территориального органа Росздравнадзора по 

<

адрес> ФИО5, исследовав материалы дела об административных правонарушениях, приходит к следующему.

В соответствии со ст. 30.6 ч.3 Кодекса РФ об административных правонарушениях судья, вышестоящее должностное лицо не связаны доводами жалобы и проверяют дело в полном объеме.

В соответствии со ст. 2.4 Кодекса РФ об административных правонарушениях административной ответственности подлежит должностное лицо в случае совершения им административного правонарушения в связи с неисполнением либо ненадлежащим исполнением своих служебных обязанностей.

В соответствии с ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), -влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно примечанию к данной статье понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В силу пункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Федеральный закон о лицензировании отдельных видов деятельности) медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. N 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") (далее - Положение).

В соответствии с подпунктом "а" пункта 5 данного Положения лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также в числе прочего соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

Осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктов "а", "б" и "в" пункта 5 указанного Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности" (пункт 6 Положения).

Частью 11 статьи 19 Федерального закона о лицензировании отдельных видов деятельности установлено, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:

1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;

2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Согласно ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 года №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Как следует из материалов дела с 05.08.2019г. по 30.08.2019г. на основании приказа заместителя руководителя Территориального органа Росздравнадзора Астраханской области проведена внеплановая документационная проверка ГБУЗ 

<

адрес> 

<

данные изъяты>», в ходе которой выявлены нарушения обязательных требований: ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. «б» п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной стельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково» - не соблюдается установленный внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности, а именно нарушены следующие нормативные акты: по родильному отделению: 

п.2, п. 5 ст. Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказ Минздрава России от 01.11.2012 № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», приказ МЗ РФ от 10.05.2017г. 

<

№>н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - при поступлении родильницы в родильное отделение и первичном её осмотре, дежурными врачами акушерами-гинекологами не выставлен диагноз «отёки, вызванные беременностью», отсутствует адекватная интерпретация результатов обследования (свертывающая система крови, общий анализ крови) и своевременная коррекция выявленных нарушений;

после первичного осмотра роженицы, учитывая высокую степень акушерского риска, дежурными врачами акушерами-гинекологами не приняты меры по организации очного консилума;

отсутствует оценка факторов акушерского риска;

сбор анамнеза, осмотр были выполнены не в полном объёме. Не указаны жалобы роженицы на тошноту, рвоту до поступления в стационар (муж в обращении указывает этот факт). Шейка матки не смотрена на зеркалах при поступлении;

не проведена оценка риска и назначена профилактика послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний, учитывая преждевременные роды и антенатальную гибель плода;

отсутствует назначение и определения С-реактивного белка, прокальцитонина, бактериального посева из половых путей (письмо МЗ РФ от 17.12.2013г. №15-4/10/2-3792, «Преждевременные роды», письмо МЗ РФ от 06.02.2017г. №15-4/10/2-728 «Септические осложнения в акушерстве»);

отсутствуют результаты обследований, подтверждающих диагноз «Гестационный сахарный диабет» (письмо Минздрава России от 17.12.2013 № 15-4/10/2-9478 «О направлении клинических рекомендаций "Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение" вместе с "Клиническими рекомендациями (протоколом лечения)...", утв. Российским обществом акушеров-гинекологов) »);

учитывая наличие факторов риска венозных тромбоэмболических осложнений и высокий риск кровотечения в родах и послеродовом периоде (антенатальная гибель плода, отеки, вызванные беременностью, гипертензивные расстройства в родах) отсутствует их оценка в родах. Оценка факторов ВТЭО проведена в позднем послеродовом периоде (письмо МЗ РФ от 27.05.2014г. №15-4/10/2-3792 «Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений в акушерстве и гинекологии»);

не определён фенотип крови при поступлении, не проведено дополнительное исследование системы гемостаза в объеме определения времени свертывания крови по Ли-Уайту, MHO, D-ршера, антитромбина-Ш при снижении количества тромбоцитов и фибриногена (письмо МЗ РФ от 26.03.2019г. №15-4/и/2-2535 «Послеродовые кровотечения», письмо МЗ РФ от 27.05.2014г. №15-4/10/2-3798 «Кровосберегающие технологии в акушерской практике» 2014г.).

не проведены исследования, при подозрении на отслойку нормально расположенной плаценты, высоком риске ВТЭО у роженицы, исключающие или подтверждающие возможные причины развития коагулопатии и ДВС-синдрома, включая эмболию амниотической жидкостью: УЗИ малого таза с цветным допплеровским картированием при подозрении на отслойку нормально расположенной плаценты на момент поступления, раннюю амниотомию, УЗИ органов брюшной полости, исследование первичного сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза, Д-димера, MHO, тромбоэластография, КФК, ГГТ, ЩФ, ЛДГ (письмо МЗ РФ от 27.05.2014г №15-4/10/2-3792 «Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений в акушерстве и гинекологии», письмо МЗ РФ от 20.10.2017г. №15-4/10/2-7317 «Эмболия амниотической жидкостью: интенсивная терапия и акушерская тактика»);

отсутствует адекватная интерпретация результатов обследования (свертывающая система крови, общий анализ крови, биохимический анализ крови), правильная и своевременная коррекция выявленных нарушений (развивающаяся коагулопатия потребления в стадии гипокоагуляции, однако вопрос переливания факторов свёртывания не ставится) (письмо МЗ РФ от 27.05.2014г. №15-4/10/2-3792 «Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений в акушерстве и гинекологии», письмо МЗ РФ от 20.10.2017г. №15-4/10/2-7317 «Эмболия амниотической жидкостью: интенсивная терапия и акушерская тактика»);

в родах не проведена полная оценка кровопотери, отсутствует оценка диуреза. Кроме того, в родах используется в/в введение транексамовой кислоты с целью профилактики кровотечения в послеродовом периоде и коагулопатических нарушений, что является неверным. В отличие от балонной тампонады, транексамовая кислота может быть использована с лечебной целью при кровотечениях до развития выраженных коагулопатических нарушений. Балонная тампонада и в/в введение транексамовой кислоты могли быть использованы с лечебной целью, при развитии послеродового кровотечения, которое не указывается (письмо МЗ РФ от 27.05.2014г. №15-4/10/2-3"92 «Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений в акушерстве и гинекологии», Письмо МЗ РФ от 20.10.2017г. №15-4/10/2-7317 «Эмболия амниотической жидкостью: интенсивная терапия и акушерская тактика», письмо МЗ РФ от 26.03.2019г. №15-4/и/2-2535 Послеродовые кровотечения»). 

Подтверждением тому, что имело место повышенная кровопотеря в родах и предпринимались лечебные мероприятия по её ликвидации, являются результаты патологогоанатомического вскрытия и показатели общего анализа крови (гемоглобин 87 г/л от 13.06.2019г.). Согласно протоколу вскрытия №1225/1096-0 от 18.06.2019г. «в толще ткани шейки шовный материал рядом с сосудом крупного калибра». Однако в заключительном диагнозе, наличие швов на шейки матки не казано.

Отсутствует обоснование пребывания родильницы в родильном отделении свыше 2-х часов, учитывая отсутствие указаний на осложнённой течение родового акта в медицинской документации.

По послеродовому отделению и отделению реанимации и интенсивной терапии №2 выявлены нарушения: п. 2, п. 5 ст. 70 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны граждан в Российской Федерации», Приказ Минздрава России от 01.11.2012г. № 572н «Об Утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», приказ МЗ РФ от 10.05.2017г. №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» отсутствует адекватная интерпретация результатов предыдущих обследований (свертывающая система крови, общий анализ крови), своевременная коррекция выявленных нарушений;

отсутствует проведение развёрнутого клинического анализа крови с подсчётом ретикулоцитов _ фоне лечения анемии. Контроль показателей проведён лишь 17.06.2019г. на фоне ухудшения состояния (письмо МЗ РФ от 27.05.2014г. №15-4/10/2-3798 «Кровосберегающие технологии в акушерской практике (2014г);

при организации осмотра узкими специалистами (терапевт, гастроэнтеролог) в послеродовом отделении, на момент осмотра, результатов обследования не было, а повторный консилиум, после получения результатов обследования не организован; учитывая ухудшение клинико-лабораторных показателей своевременно не организован консилиум- в составе заведующей отделением, заместителя главного врача по организации помощи женщинам и детям, заведующего кафедрой акушерства и гинекологии и. т. д;

не выставлены диагнозы, появившиеся в процессе обследования, отсутствует адекватная интерпретация результатов предыдущих обследований (свертывающая система крови, общий анализ крови, биохимический анализ крови до 22 ч 55 мин 17.06.2019г.). Отсутствует своевременная коррекция выявленных нарушений, а также адекватное наблюдение за родильницей с учётом патологических изменений по результатам обследования и ухудшением общего состояния до 22 ч. 55 мин. 17.06.2019г. (15.06.2019г динамический дневник и назначения по проведению клинико-| лабораторных обследований отсутствуют);

отсутствует адекватная профилактика венозных тромбоэмболических осложнений у родильницы. Длительность и дозы назначения антикоагулянтов и препаратов крови не соответствуют лечебным и (или) профилактическим схемам (письмо МЗ РФ от 20.10.2017г. №15-4 10/2-7317 «Эмболия амниотической жидкостью: интенсивная терапия и акушерская тактика», письмо МЗ РФ от 26.03.2019г. №15-4/и/2-2535 «Послеродовые кровотечения», письмо МЗ РФ от 27.05.2014г. №15-4/10/2-3798 «Кровосберегающие технологии в акушерской практике (2014г)).

по отделению реанимации и интенсивной терапии №2: 

диагноз сердечно-легочной недостаточности и отека легких выставлен через 2 часа, при проведении консилиума, несмотря на то, что признаки данной патологии зарегистрированы на момент перевода пациентки. Интенсивная терапия родильнице проводится не в полном объёме: 30 мг преднизолона, 200 мг лазикса, трансфузия 100 мл эритроцитарной массы, учитывая анурию письмо МЗ РФ от 06.12.2018г. №15-4/10/2-7862 «анестезия и интенсивная терапия у пациенток, получающих антикоагулянты для профилактики и лечения венозных тромбоэмболических осложнений в акушерстве (2018г.), приказ МЗ РФ от 15.11.2012г. №919н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология»);

при переливании родильнице эритроцитарной массы: не определен фенотип крови, отсутствует предтрансфузионный эпикриз, согласие на переливание крови, посттрансфузионный дневник;

ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. «а» п.5 Постановления Правительства Российской Федерации от 16.04.2012г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")», Приказа Минздрава России от 01.11.2012г. № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»: не соблюдаются порядки оказания медицинской помощи, в части стандартов оснащения отделений и кабинетов.

Для проведения проверки запрошены документы, подтверждающие наличие права собственности, иного законного основания владения медицинскими изделиями (оборудованием, аппаратами, приборами, инструментами), необходимых для выполнения работ (услуг) соответствии с порядками оказания медицинской помощи по профилям указанным в лицензии по месту оказания медицинской помощи ФИО2 и зарегистрированных в установленном порядке (согласно п. 13 приказа от 01.08.2019г. №П30-170/19). 

Согласно представленных документов у ГБУЗ АО АМОКБ отсутствует следующее оборудование, наличие которого обязательно в соответствии с Приказом Минздрава России от 01.11.2012г. № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»: в родовом (родильном) отделении в родовых залах отсутствует: аппарат для ультразвукового исследования с цветным допплером и двумя датчиками (переносной). Недостаточное количество: Аппарат искусственной вентиляции легких стационарный (транспортный) (2 в наличие, необходимо приобрести 6), кислородным смесителем и компрессором (1 в наличии, необходимо приобрести 7); в родовом (родильном) отделении в предоперационной отсутствует: Морозильная камера для хранения свежезамороженной плазмы; в родовом (родильном) отделении в операционной отсутствует: Дефибриллятор.

ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказ Минздрава СССР от 09.06.1986 г. № 818 «О мерах по сокращению затрат времени медицинских работников на ведение медицинской документации в упразднении ряда учетных форм»: медицинской организацией и медицинскими работниками допускается небрежное ведение медицинской документации: в диагнозе при поступлении и в дальнейшем отмечается тазовое предлежание плода, на лицевой стороне «Истории родов №02161» форма №096У) отмечено, что предлежащая часть «головка».

ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: в «Отказе от медицинского вмешательства (продолжения лечения)» в отказе от иммунизации иммуноглобулином отсутствует подпись родильницы.

В соответствии с п. 4 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

ГБУЗ АО АМОКБ нарушен порядок оказания медицинской помощи по профилю акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), утвержденный Приказом Минздрава России от 01.11.2012г. № 572н (далее – Порядок №572н) в части нарушения п. 44 раздела V «Порядок оказания медицинской помощи женщинам при неотложных состояниях в период беременности, родов и в послеродовой период», при подозрении на острое расстройство гемодинамики различной этиологии (острая сердечно сосудистая недостаточность, гиповолемический шок, септический шок, кардиогенный шок, травматический шок), пре- и эклампсии, ДВС-синдрома, острое расстройство дыхания, другие острые расстройствами функций жизненно важных органов и систем (центральной нервной системы, паренхиматозных органов), острые нарушения обменных процессов у родильницы ФИО2 после родоразрешения, осложненного нарушениями функций жизненно важных органов или при реальной угрозе их развития был показан срочный перевод родильницы в отделение анестезиологии-реаниматологии.

По материалам проверки выявлено, что у медицинских работников акушерского обсервационного отделения областного перинатального центра ГБУЗ АО АМОКБ отсутствует настороженность возникновения неотложных состояний в послеродовом периоде.

Нарушен п. 47 Порядка №572н: при поступлении беременной женщины, роженицы или родильницы в медицинскую организацию, после оценки тяжести состояния беременной женщины, роженицы или родильницы и установления предварительного диагноза, отсутствует информация о том, что врач, оказывающий ей медицинскую помощь, сообщил о ситуации специалисту органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья, курирующему службу родовспоможения, и в территориальный акушерский дистанционный консультативный центр для согласования объема медицинской помощи.

Нарушено Приложение №5 Порядка №572н «Этапность оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде», подраздел «Осложнения родов и родоразрешения»: при родоразрешении женщине с предлежанием плаценты не назначены консультации врачей-специалистов: а) врача-трансфузиолога, б) врача - сердечно-сосудистого хирурга, в) врача-анестезиолога-реаниматолога.

Нарушено Приложение №11 Порядка №572н «Стандарт оснащения перинатального центра» в части отсутствия необходимого оборудования (п. 2 протокола).

Неисполнение порядков оказания медицинской помощи в части стандарта оснащения ращении не позволяют провести диагностические и лечебные мероприятия в полном объеме, а значит установить правильный обоснованный диагноз.

Выявленные в ходе проверки нарушения не позволяют обеспечить качественное оказание медицинской помощи, в том числе и в угрожающих для жизни состояниях, нарушают права граждан в сфере здравоохранения на получение качественной и безопасной медицинской помощи, способствуют возникновения осложнений, что приводит к неблагоприятным последствиям и причинению вреда здоровью и жизни граждан.

В соответствии с приказом от 21.08.2014г. №1148-л, за подписью главного врача 

<

данные изъяты> ФИО6, ФИО1 назначена заведующим акушерско-обсервационным отделением областного перинатального центра, врачом-акушер-гинекологом 

<

данные изъяты>

Согласно должностной инструкции заведующего акушерско-обсервационным отделением областного перинатального центра, врача-акушер-гинеколога ГБУЗ 

<

данные изъяты> утвержденных приказом главного врача ГБУЗ АО 

<

данные изъяты> 01.10.2016г., в должностные обязанности заведующего акушерско-обсервационным отделением областного перинатального центра ГБУЗ 

<

данные изъяты> (раздел II), в том числе входит: организовывать и обеспечивать контроль за лечебно-диагностическим процессом и экспертизой временной нетрудоспособности поступивших больных в отделение в полном объеме; проводить экспертную оценку качества оказания медицинской помощи пациентам на различных сроках лечения с обязательным личным осмотром и записью в первичных медицинских документах; осуществлять экспертную оценку уровня качества лечения по каждому законченному случаю лечения и экспертизы временной нетрудоспособности согласно имеющегося Положения о врачебной комиссии ГБУЗ 

<

данные изъяты>; лично осматривать вновь поступающих больных в день поступления и ежедневно всех тяжелых больных, находящихся в отделении в рабочий дни; оказывать помощь врачу-акушеру-гинекологу в освоении специальных методов исследования, в выборе наиболее рациональных и эффективных методов обследования и лечения больных, с учетом имеющихся в больнице возможностей; приглашать консультантов и ходатайствовать перед руководителем перинатального центра о проведении консилиума при неясных состояниях и тяжелых больных, присутствовать при обходе руководителя перинатального центра, консультировать больных в других отделениях. Заведующий отделения привлекающийся в качестве консультанта должен систематически родоразрешать женщин высокой группы риска, с целью совершенствования практических и профессиональных навыков; по вызову главного врача больницы, его заместителей и дежурного врача являться в отделение во внеслужебное время; ежедневно с 8-00 до 9-00 докладывать заместителю главного врача по оказанию помощи женщинам и детям о состоянии дел в отделении; контролировать правильность ведения истории болезни всех больных, находящихся в отделении, оформляя этот контроль документально, а также правильность ведения иной документации персоналом отделения; составлять и представлять Главному врачу больницы или заместителю главного врача по оказанию помощи женщинам и детям необходимые заявки на приобретение лекарственных средств, изделий медицинского назначения, аппаратуры, заявки на ремонт оборудования.

Согласно должностной инструкции заведующий отделением врач-акушер-гинеколог несет ответственность: за несвоевременное и некачественное выполнение своих должностных обязанностей. За некачественную постановку лечебно-диагностической и профилактической работы в отделении. За несвоевременное и некачественное ведение персоналом отделения медицинской документации, несвоевременность представления или недостоверность отчетности о деятельности деления. За некачественное выполнение персоналом отделения должностных обязанностей. За несвоевременность информирования руководства больницы обо всех/чрезвычайных происшествиях в отделении и принятых мерах.

Данные обстоятельства подтверждены совокупностью собранных по делу доказательств: протоколом по делу об административном правонарушении от 10.10.2019г., приказом о проведении внеплановой документационной проверки, актом проверки, должностной инструкцией заведующего акушерско-обсервационным отделением областного перинатального центра, врача-акушер-гинеколога ГБУЗ АО АМОКБ, которые получили оценку мировым судьей по правилам статьи 26.11 Кодекса РФ об административных правонарушениях с точки зрения их относимости, допустимости, достоверности и достаточности.

Рассматривая дело по существу, мировой судья оценил имеющиеся в материалах дела доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном и объективном исследовании всех обстоятельств по делу в их совокупности. Доверяя имеющимся в административном материале доказательствам, мировой судья признал их относимыми, допустимыми и достаточными в своей совокупности для вынесения постановления по делу. 

Приведенные в жалобе доводы не свидетельствуют о существенном нарушении норм материального и процессуального права, а сводятся к несогласию с оценкой исследованных мировым судьей доказательств.

Согласно части 1 статьи 4.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях срок давности привлечения к административной ответственности за совершение административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 названного Кодекса, составляет три месяца.

При длящемся административном правонарушении сроки, предусмотренные частью 1 указанной статьи, начинают исчисляться со дня обнаружения административного правонарушения (часть 2 статьи 4.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях).

Резолютивная часть постановления была оглашена мировым судьей 28.11.2019г., внеплановая проверка ГБУЗ 

<

данные изъяты> проведена с 05.08.2019г. по 30.08.2019г.

Допущенные учреждением нарушения лицензионных требований, предусмотренных Положением о лицензировании медицинской деятельности, являются длящимися и выявлены по результатам проверки с 05.08.2019г. по 30.08.2019г.

Установленный частью 1 статьи 4.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и исчисляемый с указанной даты срок давности привлечения к административной ответственности не истек на момент вынесения резолютивной части решения 28.11.2019г. постановления о привлечении к административной ответственности.

Таким образом, порядок и срок давности привлечения 

<

данные изъяты>) ФИО1, к административной ответственности соблюдены. 

Административное наказание назначено в пределах, предусмотренных санкцией ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

При таких обстоятельствах, судья считает, что жалоба 

<

данные изъяты> ФИО1, необоснованна и удовлетворению не подлежит. 

Нарушений норм материального и процессуального права, влекущих отмену или изменение постановления мирового судьи, по делу не имеется, в связи с чем, судья считает, что жалоба 

<

данные изъяты> ФИО1, не подлежит удовлетворению.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 30.6 – 30.8 Кодекса РФ об административных правонарушениях, судья

решил:

постановление мирового судьи судебного участка №

<

адрес> от 

<

дата обезличена> по делу об административном правонарушении в отношении 

<

данные изъяты> ФИО1 в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях, - оставить без изменения, а жалобу ФИО1 - без удовлетворения.

Судья: Г.А. Асламбекова