№ 7-90/2019

РЕШЕНИЕ

г. Астрахань 26 апреля 2019 года

Судья Астраханского областного суда Обносова М.В., 

при секретаре Выстроповой И.С., 

рассмотрев в открытом судебном заседании жалобу территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Астраханской области на постановление судьи Ленинского районного суда г.Астрахани от 13 марта 2019 года по делу об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в отношении государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области «Александро - Мариинская областная клиническая больница»,

установил:

постановлением Ленинского районного суда г. Астрахани от 13 марта 2019 года производство в отношении ГБУЗ АО «Александро-Мариинская областная клиническая больница» по части 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях прекращено.

В жалобе заместитель руководителя Росздравнадзора по Астраханской области ФИО1 ставит вопрос об отмене постановления судьи, считает, что юридическим лицом не принимаются достаточные меры по соблюдению законодательства для обеспечения допустимости и качества оказываемой медицинской помощи.

Выслушав представителей Росздравнадзора по Астраханской области ФИО2, ФИО3, поддержавших доводы жалобы, представителей ГБУЗ АО АО «Александро - Мариинская областная клиническая больница» ФИО4, ФИО5, возражавших против удовлетворения доводов жалобы, заслушав судью, изучив материалы дела, проверив доводы жалобы, оснований для отмены или изменения решения не нахожу.

В соответствии с частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно пункту «а» части 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколкова» лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности (далее - лицензия), являются в том числе соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

Как усматривается из материалов дела, на основании приказа территориального органа Росздравнадзора по Астраханской области № П30-238/18 от 29 декабря 2018 года осуществлена плановая выездная проверка в период с 14 января 2019 года по 08 февраля 2019 года в отношении ГБУЗ АО «Александро - Мариинская областная клиническая больница».

В результате плановой выездной проверки выявлены следующие нарушения: в пульмонологическом отделении отсутствует медицинский отсос-дренаж (недостающее количество 3 штуки), Небулайзер (компрессорный) недостающее количество 6 штук, тренажер дыхательный инспираторный, тренажер дыхательный экспираторный, Флаттер, Капномет с возможностью записи трендов согласно требованиям Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 года №916н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «пульмонология»; в кабинете врача пульмонолога консультативно -диагностического центра отсутствует прибор для измерения окиси углерода в выдыхаемом воздухе согласно требованиям Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 года №916н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «пульмонология»; в эндокринологическом отделении отсутствуют носимые системы постоянной подкожной инфузии инсулина (недостающее количество 1 штука) согласно требованиям Приказа Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 года № 899н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «эндокринология»; в терапевтическом отделении отсутствует стол прикроватный (недостающее количество 10 штук, система палатной сигнализации согласно требованиям Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 года №923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Терапия»; в кардиологическом отделении №1 и №2 недостаточное количество коек реанимации и интенсивной терапии (за кардиологическим отделением №2 закреплено 6 коек реанимации и интенсивной терапии в отделении реанимации и интенсивной терапии №1, за кардиологическим отделением №1 закреплено 9 коек реанимации и интенсивной терапии в отделении реанимации и интенсивной терапии №1, отсутствует система централизованной подачи кислорода к каждой койке; в кабинете врача кардиолога консультативно - диагностического центра отсутствует аппарат для экспресс определения международного нормализованного отношения портативный, экспресс анализатор кардиомаркеров портативный, согласно требованиям приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года № 918н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно - сосудистыми заболеваниями»; в кабинете врача невролога консультативно-диагностического центра отсутствует персональный компьютер с программами когнитивной реабилитации; -в неврологическом отделении отсутствует система палатной сигнализации согласно требованиям приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года №926н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы»; в гастроэнтерологическом отделении отсутствует прибор для проведения внутрижелудочной рН-метрии, Набор реанимационный согласно требованиям Приказа Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 года №906н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «гастроэнтерология»; в ревматологическом отделении отсутствует кислородная подводка 1 на койку, прикроватный столик, прикроватная информационная доска (маркерная) согласно требованиям приказа Минздрава России от 123 ноября 2012 года № 900н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «ревматология»; в родовом (родильном) отделении в родовых залах отсутствует фетальный монитор (5 в наличии, необходимо приобрести 1 в родовые залы), аппарат для ультразвукового исследования с цветным допплером и двумя датчиками (переносной), аппарат искусственной вентиляции легких стационарный (транспортный) (2 в наличие, необходимо приобрести 6), транспортный кювез с транспортным аппаратом искусственной вентиляции легких с опцией СРАР, кислородным смесителем и компрессором (1 в наличие, необходимо приобрести 7) согласно требованиям Приказа Министерства здравоохранения РФ от 01 ноября 2012 года №572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий); в родовом (родильном) отделении в предоперационной отсутствует морозильная камера для хранения свежезамороженной плазмы согласно требованиям Приказа Министерства здравоохранения РФ от 01 ноября 2012 года №572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий); в родовом (родильном) отделении в операционной отсутствует дефибриллятор согласно требованиям Приказа Министерства здравоохранения РФ от 01 ноября 2012 года №572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий»; в помещении для оказания неонатологической помощи отсутствует капнограф согласно требованиям Приказа Министерства здравоохранения РФ от 01 ноября 2012 года №572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий); в акушерско-обсервационном отделении отсутствует насос отсасывающий акушерский согласно требования Приказа Министерства здравоохранения РФ от 01 ноября 2012 года №572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий); в отделении реанимации и интенсивной терапии №2 (для новорожденных) отсутствует прибор для определения транскутанного билирубинового индекса; аппарат для приготовления и смешивания растворов и стерильных условиях, передвижная стойка для рентгеновских снимков, недостаточное количество: аппарата для поддержания самостоятельного дыхания новорожденного путем создания непрерывного положительного давления в дыхательных путях, аппарата искусственной вентиляции легких для новорожденных 9 с контролем по давлению и объеме, циклические по времени и потоку, с системой триггерной вентиляции), стола для новорожденных с подогревом или столов реанимационных), инкубатора для новорожденных (стандартная модель), ларингоскопа с набором клинков для новорожденных, электроотсоса (вакуумный отсос), системы обогрева новорожденных, облучателя фототерапевтического для новорожденных, обогревателя излучающего для новорожденных, шприцевого инфузионного насоса, аппарата ИВЛ для новорожденных с блоком высокочастотной осцилляторной ИВЛ или аппарата для высокочастотной осцилляторной ИВЛ, аппарата для проведения неинвазивной искусственной вентиляции легких, транспортного инкубатора с портативным аппаратом для проведения ИВЛ у новорожденных, согласно требованиям Приказа Минздрава Росси от 15 ноября 2012 года №921н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «неонатология»; в отделении новорожденных отсутствует прибор для определения транскутанного билирубинового индекса; недостаточное количество электронных весов для новорожденных, согласно требованиям приказа Минздрава России от 15 ноября 2012 года № 921н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «неонатология»; в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей отсутствует источник лучистого тепла, глюкометр, молокоотсос; недостаточное количество передвижных кроваток для новорожденных, кроваток с подогревом или матрасиков для обогрева, пульсоксиметра, ингалятора, согласно требованиям приказа Минздрава России от 15 ноября 2012 года №921н «об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «неонатология»; не выполнен суточный набор продуктов на одного больного; выявлено медицинское изделие с истекшим сроком годности; не выполнены ключевые (сигнальные) индикаторы реализации мероприятий по снижению смертности населения Астраханской области, в части проведения системной тромболитической терапии больным с ишемическим инсультом; в дневниковых записях врачей-специалистов отсутствует интерпретация результатов проведенного обследования пациентам, находящимся на лечении в условиях стационара.

Факт совершения правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, подтверждается материалами дела: актом проверки №16 от 8 февраля 2019 года, лицензией, протоколом об административном правонарушении №06-01-37/18 от 14 февраля 2019 года, которые признаются допустимыми и достоверными, так как они получены в соответствии с законом и не вызывают сомнений, а их совокупность является достаточной для разрешения дела по существу, все доказательства оценены по правилам статьи 26.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Таким образом, в действиях юридического лица ГБУЗ АО «Александро - Мариинская областная клиническая больница» содержатся признаки административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Вместе с тем, судья районного суда, проанализировав представленные доказательства, оценив их в совокупности, обоснованно пришёл к выводу о прекращении производства по делу на основании статьи 2.9 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и ограничиться устным замечанием, поскольку совершенное ГБУЗ АО «Александро - Мариинская областная клиническая больница» правонарушение не представляет существенной угрозы охраняемым общественным отношениям.

Оснований не согласится с выводами судьи о наличии оснований для прекращения производства по делу об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, не имеется.

Доводы жалобы о том, что юридическим лицом не принимаются достаточные меры по соблюдению законодательства для обеспечения допустимости и качества оказываемой медицинской помощи не нашли подтверждения в судебном заседании.

При таких обстоятельствах основания для удовлетворения жалобы и отмены вынесенного по делу постановления отсутствуют.

Руководствуясь статьями 30.1 - 30.9 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях

решил:

постановление судьи Ленинского районного суда г. Астрахани от 13 марта 2019 года оставить без изменения, жалобу территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Астраханской области - без удовлетворения.