Дело №г.

22RS0№-28

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

17 июня 2024 года 

<

адрес>

Славгородский городской суд ФИО5 края

в составе:

председательствующего судьи И.Н. Шполтаковой,

при секретаре М.

<

адрес>, 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Славгородского межрайонного прокурора в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения ФИО5 края, КГБУЗ «Славгородская ЦРБ» о признании бездействия незаконным и компенсации морального вреда, 

У С Т А Н О В И Л:

Славгородский межрайонный прокурор действуя в интересах ФИО1 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения ФИО5 края, КГБУЗ «Славгородская ЦРБ» о признании бездействия незаконным и компенсации морального вреда, в обоснование заявленных требований указывая, что в Славгородскую межрайонную прокуратуру поступило обращение ФИО3 на ненадлежащие действия по предоставлению ее дочери - несовершеннолетней ФИО1, устройства для инфузий, резервуаров для инсулиновых помп, датчиков для флэш-мониторинга глюкозы. В ходе рассмотрения обращения установлено, что ФИО1 состоит на диспансерном учете в КГБУЗ «Славгородская ЦРБ» с диагнозом «сахарный диабет 1 типа» с ноября 2019 года.

ФИО1 с 14 июня по ДД.ММ.ГГГГ находилась на лечении в КГБУЗ «

<

адрес>вой клинический центр охраны материнства и детства». Согласно выписного эпикриза из истории болезни № ФИО1, в том числе, рекомендовано ежедневное измерение гликемии. Самоконтроль гликемии должен носить регулярный характер, с использованием флэш-мониторинга глюкозы.

В связи с рекомендациями выписного эпикриза, а также с учетом удовлетворенного ответчиком (Министерством здравоохранения ФИО5 края) ходатайства, ФИО1 должна обеспечиваться датчиками для периодически сканируемого / просматриваемого флэш-мониторинга глюкозы из расчета 2 датчика в месяц.

При этом, как отражено КГБУЗ «Славгородская ЦРБ» в ответе № от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 в период с января 2023 года по май 20203 года, в связи с перебоями в поставке, обеспечена датчиками не в полном объеме (22 штуки вместо положенных 24 штук).

Кроме того, в связи с применением инсулиновой помпы, с учетом ходатайства о замене, ребенку рекомендовано устройство для инфузий со стальной канюлей Sure-Т ММТ-864 из расчета 15 шт. в месяц, 180 шт. в год, тогда как согласно ответа КГБУЗ «Славгородская ЦРБ» ФИО1 в 2023 году обеспечена инфузионными наборами в количестве 160 штук.

Резервуары для инсулиновых помп ММТ-332-А в 2023 году предоставлены ребенку в количестве 100 штук при положенном объеме 120 штук.

ФИО1 по жизненным показаниям необходимо использование системы длительного (непрерывного) мониторирования глюкозы, обеспечение его расходными материалами, без которых функционирование этой системы и применение ее по назначению невозможно, должно осуществляться своевременно и бесплатно, за счет соответствующих бюджетных средств, в противном случае ФИО1 фактически лишается права на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.

Сахарный диабет отнесен к данному перечню, как заболевание, при котором все лекарственные средства, а также средства диагностики предоставляются по рецептам врачей бесплатно.

Своим бездействием ответчики - Министерство здравоохранения ФИО5 края и КГБУЗ «Славгородская ЦРБ» нарушили право ФИО1 на получение бесплатной медицинской помощи в виде предоставления ей в 2023 году безвозмездно датчиков для флэш-мониторинга глюкозы, устройств для инфузий со стальной канюлей Sure-Т ММТ-864, резервуаров для инсулиновых помп ММТ-332-А.

В связи с необеспечением ФИО1 указанными медицинскими изделиями ФИО3 испытывала моральные страдания, выразившиеся в переживаниях за жизнь и здоровье дочери, а также за невозможность приобретения необходимых медицинских препаратов за собственный счет. Отсутствие нужной суммы денежных средств побудило ее приобретать необходимые медицинские изделия с рук.

Ненадлежащее обеспечение несовершеннолетней ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ г.р. указанными выше изделиями медицинского назначения, причинило моральный вред ФИО3, оцененный ею в 50 000 рублей (151 ГК РФ).

На основании изложенного, истец просил суд: 1. Признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения ФИО5 края и Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Славгородская центральная районная больница» в части полноты и своевременности обеспечения несовершеннолетней ФИО1 датчиками для флэш - мониторинга глюкозы, устройствами для инфузий со стальной канюлей Sure-Т ММТ-864, резервуарами для инсулиновых помп ММТ-332-А. 2. Взыскать с Министерства здравоохранения ФИО5 края в пользу ФИО3 компенсацию морального вреда, причиненного бездействием по своевременному и полному обеспечению изделиями медицинского назначения в виде датчиков для флэш-мониторинга глюкозы крови, устройств для инфузий со стальной канюлей Sure-Т MMT-864, резервуаров для инсулиновых помп ММТ-332-А, в размере 50000, 00 руб.

Определением суда от 17.05.2024г. судом принято изменение исковых требований истцом, с учетом которых истец просит суд:

1. Признать незаконным бездействие КГБУЗ «Славгородская ЦРБ» и Министерства здравоохранения ФИО5 края выразившееся в несвоевременном и не полном обеспечении несовершеннолетней ФИО1 изделиями медицинского назначения в части обеспечения резервуарами для инсулиновых помп ММТ- 332-А 3 мл с 17.01.2023г. по 10.02.2023г., с 26.07.2023г. по 29.08.2023г.; в части устройств для инфузии Sure-Т ММТ-864 с 17.01.2023г. по 17.02.2023г., с 29.03.2023г. по 25.04.2023г., с 15.06.2023г. по 22.06.2023г., с 16.08.2023г. по 08.09.2023г., с 09.11.2023г. по 17.11.2023г.; в части обеспечения датчиков для флеш-мониторинга глюкозы с 11.01.2023г. по 07.02.2023г., с 16.02.2023г. по 27.02.2023г., с 21.03.2023г. по 06.04.2023г., с 29.08.2023г. по 08.09.2023г., с 29.11.2023г. по 11.12.2023г.

2. Взыскать в пользу ФИО3 с КГБУЗ «Славгородская ЦРБ» и Министерства здравоохранения ФИО5 края в солидарном порядке компенсацию морального вреда, причиненного бездействием по обеспечению изделиями медицинского назначения в виде резервуаров для инсулиновых помп ММТ-332-А 3 мл, устройств для инфузии Sure-Т ММТ-864, датчиков для флеш-мониторинга глюкозы, в размере 50000, 00 руб.

В судебном заседании представитель процессуального истца, помощник Славгородского межрайонного прокурора ФИО8, доводы изложенные в иске поддержал, на удовлетворении требований настаивал.

Не явилась в судебное заседание законный представитель несовершеннолетней ФИО1 - материальный истец ФИО3, о времени и месте судебного заседания судом извещалась, обратилась с ходатайством о рассмотрении дела в ее отсутствие, на удовлетворении требований настаивает. Руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, дело рассмотрено в отсутствие материального истца.

В судебном заседании представитель ответчика КГБУЗ «Славгородская ЦРБ», действующий на основании доверенности, ФИО9, против удовлетворения требований возражала, ссылаясь на то, что КГБУЗ «Славгородская ЦРБ» свои обязательства исполняла надлежащим образом, выдавало материальному истцу рецепты на получение датчиков.

В судебное заседание не явился представитель ответчика Министерства здравоохранения ФИО5 края, о времени и месте судебного заседания был извещен, обратился с ходатайством о рассмотрении дела в его отсутствие. Руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, дело рассмотрено в отсутствие указанного представителя ответчика.

Как следует из возражения ответчика КГБУЗ «Славгородская ЦРБ» (л.д. 37), порядок назначения и выписывания медицинских изделий утвержден приказом Минздрава России от 20.12.2012г. №н. Согласно п. 2 Порядка назначение и выписывание медицинских изделий осуществляется: лечащим врачом медицинской организации; фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача в установленном порядке. Для категории заболевания «Диабет» все лекарственные средства, иглы к ним, средства диагностики предоставляются бесплатно.

ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. состоит на диспансерном учете в КГБУЗ «Славгородская ЦРБ», диагноз: сахарный диабет I типа, стаж с ноября 2019 года. КГБУЗ «Славгородская ЦРБ» свои обязанности по выдаче пациентке ФИО1 льготных рецептов на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, в том числе датчики для флеш-мониторинга глюкозы крови, устройство для инфузий со стальной канюлей Sure-Т ММТ-864, резервуаров для инсулиновых помп ММЕ-332-А, исполняет своевременно. Медикаменты для обеспечения льготников закупает Минздрав АК, а выдачей их занимается АКГУП «Аптеки Алтая».

Также данный ответчик указывает, что прокурором не представлены обстоятельства, при которых следовало бы, что действиями или бездействиями КГБУЗ «Славгородская ЦРБ» ФИО3 причинен моральный вред, в связи с несвоевременным обеспечением ФИО1 медицинскими изделиями. 

На основании изложенного КГБУЗ «Славгородская ЦРБ» просит в удовлетворении требований отказать.

Как следует из возражения ответчика Министерства здравоохранения ФИО5 края (л.д. 66-70), против удовлетворения требований истца ответчик возражает, указывает, что ФИО10 состоит на диспансерном учете в КГБУЗ «Славгородская ЦРБ» с диагнозом Сахарный диабет 1 типа, является федеральным льготополучателем, использует помповую инсулинотерапию. Согласно данным предоставленным из Государственнойинформационной системе льготного лекарственного обеспечения (далее - ГИС ЛЛО) обеспечивается по льготным рецептам расходными материалами к инсулиновой помпе, датчиками чрескожного мониторинга уровня глюкозы.

Закупка лекарственных препаратов и медицинских изделий осуществляется Минздравом ФИО5 края в соответствии с положениями Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд». При временном отсутствии лекарственных препаратов в аптечной организации, в соответствии с приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, рецепты ставятся на отсроченное обслуживание, отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли. 

Процедура закупки медицинских изделий «Датчик чрескожного мониторирования глюкозы FreeStyle Libre» проведена Министерством здравоохранения ФИО5 края ДД.ММ.ГГГГ, заключен государственный контракт № от ДД.ММ.ГГГГ. Количество к закупке 1200 штук. Первая поставка была осуществлена в сроки, указанные в государственном контракте (в течение 15 дней с даты заключения контракта), вторая поставка по государственному контракту должна быть осуществлена с ДД.ММ.ГГГГ по 10.09.2022г.

Однако в сентябре 2022г. второй поставки не было. Минздравом велась претензионная работа с поставщиком. Согласно поступавшей в 

<

адрес> информации, поставка задерживается из-за логистических проблем. ДД.ММ.ГГГГ Министерство здравоохранения направило в адрес поставщика письмо, в котором указало на необходимость исполнения предусмотренных контрактом обязательств, а также сообщило, что в случае невыполнения обязательств будут приняты меры по расторжению контракта в одностороннем порядке и включению «ИП ФИО11» в реестр недобросовестных поставщиков. 

Письмами от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ поставщик уведомил Министерство здравоохранения, что не имеет возможности осуществить поставку товара в предусмотренные контрактом сроки в связи с логистическими проблемами поставок оборудования производства стран ЕС и отсутствием его на складах. Ориентировочной датой поставки сенсоров был указан конец октября - начало ноября 2022 года. 

ДД.ММ.ГГГГ поставщик «ИП ФИО11» направил письмо в адрес Министерством здравоохранения ФИО5 края, в котором сообщил о том, что поставка товара по второму этапу государственного контракта в 2022 году невозможна в связи с дефицитом товара. В письме поставщиком было предложено рассмотреть вариант расторжения контракта по соглашению сторон с оплатой понесенных Министерством здравоохранения ФИО5 края убытков по государственному контракту. 

ДД.ММ.ГГГГ между Министерством здравоохранения и ИП ФИО11 подписано соглашение о расторжении государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ №, при этом поставка по второму этапу данного контракта со стороны поставщика так и не была осуществлена.

Также ответчик указывает, что им в период неисполнения условий государственного контракта, инициировались иные закупочные процедуры для приобретения сенсоров для мониторирования глюкозы марки «FreeStyle Libre»:

-очередной электронный аукцион от ДД.ММ.ГГГГ № (размещен на площадке zakupki.gov ДД.ММ.ГГГГ) на поставку сенсоров для мониторирования глюкозы марки «FreeStyle Libre» не состоялся по причине отсутствия заявок от потенциальных поставщиков; 

-ДД.ММ.ГГГГ на портале поставщиков ФИО5 края был размещен электронный аукцион № на поставку сенсоров для мониторирования глюкозы марки «FreeStyle Libre». ДД.ММ.ГГГГ состоялась процедура подведения итогов электронного аукциона, на котором закупочная процедура была признана несостоявшейся. Невозможность осуществить закупочные процедуры сенсоров для мониторирования глюкозы марки «FreeStyle Libre» подтверждалась тем, что на официальном российском сайте производителя сенсоров «FreeStyle Libre» в вышеуказанный период указывалось, что компания столкнулась с ситуацией ограниченной доступности поставок датчиков «FreeStyle Libre» в нескольких странах, включая Россию. Функция оформления заказа даже в частном порядке была технически недоступна; 

-ДД.ММ.ГГГГ на площадке zakupki.gov Министерством здравоохранения размещена очередная закупочная процедура за номером 0№. ДД.ММ.ГГГГ состоялась процедура подведения итогов электронного аукциона, был определен поставщик. ДД.ММ.ГГГГ заключен государственный контракт на поставку сенсоров для мониторирования глюкозы марки «FreeStyle Libre» №.

Для обеспечения пациентов датчиками для мониторирования глюкозы «FreeStyle Libre» на 2023 год Министерством здравоохранения ФИО5 края ДД.ММ.ГГГГ проведен электронный аукцион от 0№ (размещен ДД.ММ.ГГГГ). По итогам состоявшейся закупочной процедуры ДД.ММ.ГГГГ был заключен государственный контракт №. Поставка изделий по данному государственному контракту осуществлена на склад АКГУП «Аптеки Алтая» ДД.ММ.ГГГГ, датчики отгружены в аптечные организации для обеспечения детей, нуждающихся в них, в том числе для пациента ФИО1 Согласно данным ГИС ЛЛО в предположительно присутствующих периодах необеспеченности, согласно данным имеющимся у Министерства, медицинские изделия находились в аптечной сети, возникает вопрос отсутствия отпуска медицинских изделий пациенту аптечной организацией, так рецепт от ДД.ММ.ГГГГ на датчики системы черезкожного мониторирования глюкозы обеспечен ДД.ММ.ГГГГ, при этом отгружено медицинское изделие ДД.ММ.ГГГГ.

Учитывая изложенное, Министерством здравоохранения полагает, что в рамках своей компетенции им принимаются меры по оказанию медицинской помощи, в том числе по обеспечению ФИО1 медицинскими изделиями для диагностики глюкозы в крови.

Относительно требований о компенсации морального вреда, ответчик указывает, что прокурором заявлены требования о компенсации морального вреда с Минздрава несоразмерные, не соответствующие фактическим обстоятельствам дела, полагает, что Министерство здравоохранения не может рассматриваться как лицо действия (бездействие) которого повлекли наступление указанного морального вреда, ввиду отсутствия вины со стороны Министерства. Ущерб для здоровья пациента от действий (якобы бездействия) со стороны Министерства в исковом заявлении не установлен. Довод истца о возможной угрозе жизни и здоровью ребенка является предположительным и необоснованным, оценка возможной угрозы дана произвольно.

Из направленного в суд отзыва на уточненное исковое заявление (л.д. 78-82), Министерство здравоохранения указывает, что требование о признании бездействия незаконным содержат данные о необеспеченности пациента по ряду рецептов, ответчик обращает внимание на то, что в данном случае имеет место отсутствие со стороны Министерства незаконного бездействия. 

Так, с рецептом на обеспечение пациента резервуарами для инсулиновой помпы ММТ - 332-А № от ДД.ММ.ГГГГ, законные представители на дату выписки в аптеку не обращались. На ДД.ММ.ГГГГ на остатках на складе ММТ-332 А «Резервуар д/инсул помп № упаковок, в аптеке 

<

адрес> АКГУП «Аптеки Алтая» 12 упаковок, с данным рецептом за получением ММТ-332 А Резервуар д/инсул помп №, законные представители обратились только в день обращения рецепт был обслужен.

По факту необеспечения пациента медицинским изделием по рецепту № от ДД.ММ.ГГГГ, ответчик указывает, что на дату обращения данное медицинское изделие отсутствовало на льготном складе, в аптечной сети было 17 упаковок данных медицинских изделий, которые были ранее отгружены под конкретных пациентов, в том числе в аптеке 

<

адрес> АКГУП «Аптеки Алтая» имелось в наличии 2 упаковки ММТ-332 А «Резервуар д/инсул помп №», отгруженных ранее под другого пациентка.

Для преодоления дефицита данного медицинского изделия Министерством заблаговременно были организованны закупочные процедуры итогом которых явилось заключение государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ. Поставка на льготный склад АКГУП «Аптеки Алтая» данных медицинских изделий в рамках данного государственному контракту состоялась ДД.ММ.ГГГГ, в аптеку 

<

адрес> АКГУП «Аптеки Алтая» данные медицинские изделия были отгружены ДД.ММ.ГГГГ согласно утвержденному графику доставки.

Данный факт подтверждает отсутствие бездействия Министерства по обеспечению пациента данными медицинскими изделиями.

По факту необеспеченности ФИО1 устройствами для инфузии Sure-T ММТ-864, ответчик указывает, что с рецептом № от ДД.ММ.ГГГГ законные представители обратились в аптеку ДД.ММ.ГГГГ, на дату обращения данное медицинское изделие отсутствовало, при этом в аптечной сети было 29 упаковок данных медицинских изделий, которые были ранее отгружены под конкретных пациентов. 

Для преодоления дефицита, данного медицинского изделия Министерством проведены закупочные процедуры по итогом которых заключен государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ. Поставка на льготный склад АКГУП «Аптеки Алтая» данных медицинских изделий в рамках государственного контракта состоялась ДД.ММ.ГГГГ, в аптеку 

<

адрес> данные мед.изделия были отгружены ДД.ММ.ГГГГ. После поставки в аптеку законные представители пациента были оповещены, рецепт № был обслужен ДД.ММ.ГГГГ.

С рецептом № от ДД.ММ.ГГГГ законные представители пациента обратились в аптеку ДД.ММ.ГГГГ, «Sure- Т ММТ- 864А Устройство д/инфузии № стал канюля» были отгружены ДД.ММ.ГГГГ в аптеку 

<

адрес>, после поставки в аптеку законные представители пациента были оповещены, рецепт № был обслужен ДД.ММ.ГГГГ.

С рецептом № от ДД.ММ.ГГГГ законные представители пациента обратились в аптеку ДД.ММ.ГГГГ, при этом согласно данным государственной информационной системы льготного лекарственного обеспечения пациент был обеспечен данными медицинским изделием до ДД.ММ.ГГГГ по рецепту № от ДД.ММ.ГГГГ. Следовательно, в данном случае отсутствует период необеспеченности. 

Устройство д/инфузии «Sure-Т ММТ-864А № стал канюля» были отгружены ДД.ММ.ГГГГ в аптеку, рецепт № был обслужен ДД.ММ.ГГГГ.

С рецептом № от ДД.ММ.ГГГГ, законные представители пациента обратились в аптеку ДД.ММ.ГГГГ, «Sure-Т ММТ-864А Устройство д/инфузии № стал канюля» были отгружены ДД.ММ.ГГГГ в аптеку, рецепт № обслужен ДД.ММ.ГГГГ.

С рецептом № от ДД.ММ.ГГГГ, законные представители обратились в аптеку ДД.ММ.ГГГГ, «Sure-T ММТ-864А Устройство д/инфузии № стал канюля» были отгружены ДД.ММ.ГГГГ в аптеку, рецепт № обслужен ДД.ММ.ГГГГ.

По факту необеспеченности ФИО1 датчиками для флеш-мониторинга глюкозы, ответчик указывает, что в начале 2023г. возник дифицит указанного медицинского изделия в виду обстоятельств не зависящих от Министерства, а именно вина поставщика. Для обеспечения пациентов датчиками для мониторирования глюкозы «FreeStyle Libre» на 2023г. Министерством здравоохранения ДД.ММ.ГГГГ проведен электронный аукцион от 0№ (размещен ДД.ММ.ГГГГ), по итогам состоявшейся закупочной процедуры ДД.ММ.ГГГГ был заключен государственный контракт №. Поставка изделий по данному государственному контракту осуществлена на склад уполномоченной организации АКГУП «Аптеки Алтая» ДД.ММ.ГГГГ, датчики отгружены в аптечные организации для обеспечения детей, нуждающихся в них, в том числе для пациента ФИО1 Поставка на льготный склад данных медицинских изделий состоялась ДД.ММ.ГГГГ в рамках государственного контракта 08172№ от ДД.ММ.ГГГГ, в аптеку 

<

адрес> данные мед.изделия отгружены ДД.ММ.ГГГГ, рецепт № обслужен ДД.ММ.ГГГГ.

С рецептом № от ДД.ММ.ГГГГ законные представители пациента обратились в аптеку ДД.ММ.ГГГГ, «Датчик мониторинга уровня глюкозы FreeStyle Libre №» отгружены ДД.ММ.ГГГГ в аптеку 

<

адрес>, рецепт № обслужен ДД.ММ.ГГГГ.

С рецептом № от ДД.ММ.ГГГГ законные представители пациента обратились в аптеку ДД.ММ.ГГГГ, «Датчик мониторинга уровня глюкозы FreeStyle Libre №» отгружены ДД.ММ.ГГГГ в аптеку 

<

адрес>, рецепт № обслужен ДД.ММ.ГГГГ.

С рецептом № от ДД.ММ.ГГГГ законные представители пациента обратились в аптеку 

<

адрес> ДД.ММ.ГГГГ, «Датчик мониторинга уровня глюкозы FreeStyle Libre №» » были отгружены ДД.ММ.ГГГГ в аптеку 

<

адрес>, рецепт № обслужен ДД.ММ.ГГГГ.

По ранее выданному рецепту № от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 была обеспечена указанным медицинским изделием до ДД.ММ.ГГГГ, следовательно, в данном случае отсутствует период необеспеченности.

Рецепт № от ДД.ММ.ГГГГ, с данным рецептом законные представители пациента обратились в аптеку ДД.ММ.ГГГГ, «Датчик мониторинга уровня глюкозы FreeStyle Libre №» отгружены ДД.ММ.ГГГГ в аптеку 

<

адрес>, рецепт № обслужен ДД.ММ.ГГГГ.

По ранее выданному рецепту № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 была обеспечена указанным медицинским изделием до ДД.ММ.ГГГГ, следовательно, в данном случае отсутствует период необеспеченности.

Необеспеченность ФИО1 в указанные периоды не зависит от действия (бездействия) Министерства, после оформлений рецептов ФИО1 была обеспечена медицинскими изделиями в установленном порядке (в том числе после выполнения логистических операций по доставке).

Ответчик указывает, что им в рамках своей компетенции принимаются меры по оказанию медицинской помощи, в том числе по обеспечению материального истца медицинскими изделиями для диагностики глюкозы в крови.

Исследовав материалы дела, заслушав пояснения лиц участвующих в деле, оценив представленные доказательства, суд приходит к следующему выводу.

В соответствии со ст. 7 Конституции РФ, Российская Федерация - социальное государство, в котором развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Федеральным законом от 17.07.1999г. № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" предусмотрены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в том числе инвалиды.

Федеральным законом № 181-ФЗ от 24.11.1995г. «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» определена государственная политика в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, а также в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации.

В соответствии со ст. 2 указанного Федерального закона, социальная защита инвалидов - система гарантированных государством экономических, правовых мер и мер социальной поддержки, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.

Актом регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан является Федеральный закон от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», одними из принципов которого являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Как следует из материалов дела, ДД.ММ.ГГГГ родилась ФИО1, что подтверждается записью акта о рождении №, произведенной отделом ЗАГС администрации 

<

адрес> ФИО5 края, родителями указаны ФИО2 и ФИО3 (л.д. 32).

Из выписного эпикриза из истории болезни № от 22.06.2022г., следует, что ФИО1 имеет диагноз: Сахарный диабет I типа с ноября месяца 2019г., декомпенсация (л.д. 10-13), рекомендовано применение НМГ: периодически сканируемый/просматриваемый ФМГ. 

10 и ДД.ММ.ГГГГг. в Славгородскую межрайонную прокуратуру обратилась ФИО3, о том, что ее дочь ФИО1 не обеспечивалась изделиями медицинского назначения, которые ею приобретались самостоятельно. Ссылаясь на то, что она и ее ребенок испытывали моральные страдания, переживания, моральный вред оценивает в размере 50000, 00 руб. (л.д. 7, 18).

Согласно информации КГБУЗ «Славгородская ЦРБ» от 02.04.2024г. (л.д. 8-9), на диспансерном учете состоит ФИО1 с диагнозом: Сахарный диабет I типа с 09.2019г. и находится на постоянной заместительной инсулинотерапии, с 07.2021г. - на помповой инсулинотерапии (помпа «Медтроник», инсулин Аспарт, потребность в инсулине 60-70 ЕД/сут (70-80 ЕД/сут с учетом промывки каждого нового инфузионного набора); потребность в месяц - 8 катриджей по 3,0 мл - 100 ЕД/мл; потребность в год - 96 катриджей (20 упаковок по 5 катриджей). В течение 2023 года при обращении пациента в поликлинику инсулин аспарт был выписан эндокринологом ДД.ММ.ГГГГ (на 3 мес), ДД.ММ.ГГГГ (на 2 мес), 27.06.2023(на 3 мес), ДД.ММ.ГГГГ (на 2 мес), 09.11.2023(на2 мес, обеспечена до ДД.ММ.ГГГГ). В аптеку за препаратом обращались соответственно ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ; препарат выдавался сразу в день обращения, получено в совокупности 20 упаковок по 5 катриджей инсулина аспарт (всего 100 катриджей). В 2024 году инсулин аспарт выписывался ДД.ММ.ГГГГ на 2 мес, обратились в аптеку ДД.ММ.ГГГГ, выдан сразу, ДД.ММ.ГГГГ на 2 мес, обратились в аптеку ДД.ММ.ГГГГ, выдан сразу. В 2024 году получено 6 упаковок препарата (всего 30 катриджей, что покрывает потребность до ДД.ММ.ГГГГ). Перебоев в получении инсулина не было, потребность в препарате полностью удовлетворена.

В связи с применением инсулиновой помпы ребенку рекомендованы следующие расходные материалы к помпе: устройство для инфузий MiniMed Mio ММТ-943 бмм/бОсм- 10 шт в месяц, резервуар для инсулиновых помп типа ММТ-332а-10 шт в месяц. 

В соответствии с рекомендациями КГБУЗ «СЦРБ» своевременно разместила ходатайство в МЗ ФИО5 края об обеспечении ребенка расходными материалами к инсулиновой помпе (протокол заседания ВК № от 06.07.2021г., ходатайство на имя министра МЗ ФИО5 края от 06.07.2021г.): на резервуары для инсулиновых помп ММТ-332- А 3 мл (в упак.10 шт.) из расчета 12 упаковок или 120 шт в год, устройство для инфузии MiniMed Mio ММТ -943 бмм/бОсм мяг.канюля из расчета 12 упаковок или 120 шт. в год. Ходатайство было удовлетворено. В дальнейшем инсулин и расходные материалы выписывались по месту прикрепления ребенка в КГБУЗ «СЦРБ». В связи с использованием мягкой канюли происходила постоянная окклюзия канюли, на этом фоне - декомпенсация заболевания. По данной причине повторно было размещено ходатайство в МЗ ФИО5 края на замену устройства для инфузий и обеспечении ребенка устройством для инфузий со стальной канюлей Sure-T ММТ -864 из расчета 15 шт в месяц. 180 шт в год. (протокол заседания ВК № от 29.06.2022г.), ходатайство было удовлетворено.

В течение 2023 года при обращении пациента в поликлинику были выписаны рецепты на расходные материалы к помпе - резервуары для инсулиновых помп ММТ-332- А 3 мл ДД.ММ.ГГГГ - 20 шт на 2мес(обратились в аптеку ДД.ММ.ГГГГ,выданы аптекой только 10.02.2023г., 29.03.2023г. - 20 шт на 2 мес (обратились в аптеку ДД.ММ.ГГГГ, выданы аптекой в тот же день), ДД.ММ.ГГГГ - 20 шт на 2мес (обратились в аптеку ДД.ММ.ГГГГ, выданы аптекой ДД.ММ.ГГГГ), ДД.ММ.ГГГГ - 20 шт на 2мес (в аптеку обратились 29.08.2023г., выданы в тот же день), ДД.ММ.ГГГГ - 20 шт на 2мес (в аптеку обратились ДД.ММ.ГГГГ, выданы в тот же день - обеспечена до ДД.ММ.ГГГГ). 

Таким образом, в 2023г. ФИО1 была обеспечена резервуарами для инсулиновых помп в количестве 100 шт при положенном обьеме 120 штук в год, так же наблюдались длительные перерывы в обеспечении (один месяц) в 01.02.2023г. и 07.08.2023г. из-за отсутствия медицинского изделия в аптеке. 

В 2024 году данные изделия выписывались 10.01.2024г. на 2мес и ДД.ММ.ГГГГ на 2мес, обращались в аптеку ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ соответственно, изделия выданы сразу же в полном объеме. В настоящее время обеспечена резервуарами для инсулиновой помпы до 15.05.2024г. Так же выписывались рецепты на расходные материалы к помпе - устройство для инфузий Sure-Т ММТ -864 (потребность в месяц-15 шт, в год -180 шт): ДД.ММ.ГГГГ - 30 шт на 2мес (обратились в аптеку ДД.ММ.ГГГГ, выданы аптекой только ДД.ММ.ГГГГ), ДД.ММ.ГГГГ - 30 шт на 2мес (обратились в аптеку ДД.ММ.ГГГГ, выданы ДД.ММ.ГГГГ, но в большем количестве - 40 штук), ДД.ММ.ГГГГ - 30 шт на 2 мес (обратились в аптеку ДД.ММ.ГГГГ, выданы ДД.ММ.ГГГГ), ДД.ММ.ГГГГ - 30 шт на 2 мес (обратились в аптеку ДД.ММ.ГГГГ, выданы аптекой ДД.ММ.ГГГГ), ДД.ММ.ГГГГ - 30 шт на 2 мес (обратились в аптеку ДД.ММ.ГГГГ, выданы аптекой ДД.ММ.ГГГГ- обеспечена до ДД.ММ.ГГГГ).

Таким образом, в связи с перебоями поставок данных медицинских изделий в аптеку ребенок был обеспечен инфузионными наборами в 2023г. в количестве 160 штук при положенном обьеме 180 штук в год, наблюдались длительные перерывы в обеспечении в 01.02.2023г. и в 04.2023г. В 2024 году устройства для инфузий выписывались ДД.ММ.ГГГГ - 30 шт на 2мес, обращались в аптеку ДД.ММ.ГГГГ, изделия выданы сразу же, но не в полном обьеме (выдано 10 шт, обеспечена на 20 дней), в следующий раз рецепт выписан 05.02.2024г, обращались в аптеку 05.02.2024г., изделия не выданы по причине отсутствия изделий в аптеке. С 15.02.2024г. и по настоящее время ФИО1 данным медицинским изделием не обеспечена, рецепт от 06.02.2024г. на отложенном спросе, является действительным по 06.05.2024г.

Так же по результатам дообследования в эндокринологическом отделении АККЦОМД 5 период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ были даны рекомендации о применении непрерывного мониторинга глюкозы (выписка из АККЦОМД № от ДД.ММ.ГГГГ), в соответствии с рекомендациями КГБУЗ «СЦРБ» разместила ходатайство в МЗ ФИО5 края об обеспечении ребенка датчиками для флеш-мониторинга глюкозы для постоянного применения в количестве 24 штук в год из расчета 2 датчика в месяц (протокол заседания ВК № от 29.06.2022г.). Ходатайство было удовлетворено. В дальнейшем датчики ФМГ выписывались по месту прикрепления ребенка в КГБУЗ «СЦРБ». Датчики ФМГ выписывались при обращении пациента к эндокринологу в течение 2023г.: ДД.ММ.ГГГГ - 2шт на 1 мес (обратились в аптеку ДД.ММ.ГГГГ, выданы аптекой ДД.ММ.ГГГГ.2023), ДД.ММ.ГГГГ - 2шт на 1 мес (обратились в аптеку ДД.ММ.ГГГГ, выданы аптекой ДД.ММ.ГГГГ), ДД.ММ.ГГГГ - 2шт на 1мес (обратились в аптеку ДД.ММ.ГГГГ, выданы ДД.ММ.ГГГГ), ДД.ММ.ГГГГ - 2шт на 1 мес (обратились в аптеку ДД.ММ.ГГГГ, выданы ДД.ММ.ГГГГ), следующее обращение к эндокринологу было ДД.ММ.ГГГГ - выписано 2шт на 1 мес (обратились в аптеку ДД.ММ.ГГГГ, выданы ДД.ММ.ГГГГ), ДД.ММ.ГГГГ - 2шт на 1 мес (обратились в аптеку ДД.ММ.ГГГГ, выданы ДД.ММ.ГГГГ), ДД.ММ.ГГГГ - 2шт на 1 мес (обратились в аптеку ДД.ММ.ГГГГ, выданы ДД.ММ.ГГГГ), ДД.ММ.ГГГГ - 4 шт на 2 мес (обратились в аптеку ДД.ММ.ГГГГ, выданы ДД.ММ.ГГГГ в полном объеме), ДД.ММ.ГГГГ - 4 шт на 2 мес (обратились в аптеку ДД.ММ.ГГГГ, выданы ДД.ММ.ГГГГ в полном объеме, обеспечена до ДД.ММ.ГГГГ). 

Таким образом, в связи с перебоями поставок данных медицинских изделий в аптеку в 01.2023 и в 05.2023 пациент был обеспечен датчиками ФМГ в 2023г. в количестве 22 штуки при положенном объеме 24 штуки в год. В 2024 году данные медицинские изделия выписывались при обращении к эндокринологу ДД.ММ.ГГГГ - 4 шт на 2мес и ДД.ММ.ГГГГ - 4 шт на 2мес, мать обращалась в аптеку ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ соответственно, изделия выданы в день обращения, в полном объеме. 

В настоящее время обеспечена датчиками ФМГ до 15.05.2024г.

Согласно информации ФИО5 краевого государственного унитарного предприятия «Аптеки Алтая» от 05.04.2024г., адресованной Славгородскому межрайонному прокурору (л.д. 15), ФИО1 является льготополучателем за счет средств федерального бюджета. За истекший период 2024г. пациенткой получено лекарственных препаратов и медицинских изделий 23 упаковки на сумму 77 239, 10 руб. На дату формирования ответа у пациентки имеется необслуженный рецепт № от 05.02.2024г. на медицинское изделие «Sure-Т ММТ-864А Устройство д/инфузии № стальная канюля». На дату выписки рецепта в крае сформировался дефицит данного медицинского изделия, на льготном складе АКГУП «Аптеки Алтая» медицинское изделие «Sure-Т ММТ- 864А Устройство д/инфузии № стальная канюля» отсутствует. Поставок в истекшем периоде 2024 года на льготный склад данного медицинского изделия не было. 

На складе АКГУП «Аптеки Алтая» и по аптечной сети имеются в наличии инфузионные наборы к инсулиновой помпе «Медтроник»: ММТ-399, ММТ-905, ММТ- 397, с согласия пациентов или их законных представителей могут быть отпущены по выписанным рецептам на период отсутствия одного из наборов. 

АКГУП «Аптеки Алтая» является фармацевтической организацией, осуществляющей услугу по логистике в части льготного лекарственного обеспечения, согласно Государственного Контракта № от 29.12.2023г., производит получение, хранение и отгрузку медикаментов по распоряжениям, полученным от Министерства здравоохранения ФИО5 края. Медикаменты для обеспечения льготников закупаются централизованно Министерством здравоохранения ФИО5 края в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» по заявкам, сформированным учреждениями здравоохранения края с учетом потребности на год.

Таким образом судом установлено, что 27.02.2007г. родилась ФИО1, родителями указаны ФИО2 и ФИО3. Установлено, что ФИО12 имеет диагноз: Сахарный диабет I типа, рекомендовано применение НМГ: периодически сканируемый/просматриваемый ФМГ. Установлено, что 10 и ДД.ММ.ГГГГг. в Славгородскую межрайонную прокуратуру обратилась ФИО3 (законный представитель ФИО1), о том, что ее дочь не обеспечивалась изделиями медицинского назначения, которые ею приобретались самостоятельно и ссылаясь на то, что она и ее ребенок испытывали моральные страдания, переживания, просят возместить моральный вред.

Установленные судом обстоятельства, лицами участвующими в деле, не оспаривались и не опровергались. 

Обратившись в суд прокурор указывает, что своим бездействием ответчики нарушили право ФИО1 на получение бесплатной медицинской помощи в виде предоставления безвозмездно изделий медицинского назначения – резервуаров для инсулиновых помп ММТ-332-А 3 мл (с 17.01.2023г. по 10.02.2023г., с 26.07.2023г. по 29.08.2023г.); устройств для инфузии Sure-Т ММТ-864 (с 17.01.2023г. по 17.02.2023г., с 29.03.2023г. по 25.04.2023г., с 15.06.2023г. по 22.06.2023г., с 16.08.2023г. по 08.09.2023г., с 09.11.2023г. по 17.11.2023г.); датчиками для флеш-мониторинга глюкозы (с 11.01.2023г. по 07.02.2023г., с 16.02.2023г. по 27.02.2023г., с 21.03.2023г. по 06.04.2023г., с 29.08.2023г. по 08.09.2023г., с 29.11.2023г. по 11.12.2023г.).

Разрешая требования истца, суд учитывает следующее.

Согласно пункта 1 статьи 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Пунктом 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ, предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья. 

В силу п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ установлено, что организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации. 

В соответствии с ч. 1 ст. 38 Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ, медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболевании, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека.

Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются (части 1 статьи 11 указанного Федерального закона).

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие, от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст. 82 Федерального закона 323-ФЗ).

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона 323-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен, в том числе, сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10 - Е14).

Таким образом, бесплатное предоставление отдельным категориям, граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств, и изделий медицинского назначения по рецептам врача является государственной гарантией Российской Федерации. 

ФИО4 края от 05.12.2016г. №, утверждено Положение о Министерстве здравоохранения ФИО5 края, где указано, что Министерство здравоохранения ФИО5 края является органом исполнительной власти, обеспечивающим на территории ФИО5 края реализацию государственной политики в сфере охраны здоровья граждан и фармацевтической деятельности. 

В соответствии с пп. 2.1.1 п. 2.1 Положения, Министерство наделено полномочиями в том числе на: реализацию на территории ФИО5 края единой государственной политики в области охраны здоровья граждан и фармацевтической деятельности, разработку приоритетных направлений развития здравоохранения края; обеспечение оказания населению ФИО5 края первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в подведомственных медицинских организациях; участие в формировании расходов краевого бюджета на здравоохранение, фармацевтическую деятельность, медицинское образование, реализацию программ в области здравоохранения и социальной защиты населения; финансирование подведомственных краевых государственных учреждений в качестве главного распорядителя финансовых средств, имеющего право распределять средства краевого бюджета.

Таким образом, администрация ФИО5 края гарантировала за счет средств обязательного медицинского страхования застрахованным лицам на территории ФИО5 края оказание специализированной медицинской помощи, в том числе в виде предоставления льготного лекарственного обеспечения граждан, обязанность по организации которой, возложена на субъект Российской Федерации, т.е. обязанность по обеспечению финансирования указанными медицинскими средствами с целью оказания специализированной медицинской помощи, надлежит возложить на Министерство здравоохранения ФИО5 края.

Основными задачами Министерства здравоохранения является разработка и реализация мер по развитию здравоохранения, разработка и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, льготное лекарственное обеспечение граждан в соответствии с действующим законодательством.

В ходе судебного разбирательства ответчики выразили несогласие с заявленными требованиями, что подробно отражено в их отзывах.

Так, ответчик КГБУЗ «Славгородская ЦРБ» указывает, что КГБУЗ «СЦРБ» размещала ходатайства в МЗ ФИО5 края об обеспечении ФИО1 требуемыми медицинскими изделиями. Надлежащим образом исполняло свои обязательства по выдаче пациентке ФИО1 льготных рецептов на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, в том числе датчики для флеш-мониторинга глюкозы крови, устройство для инфузий со стальной канюлей Sure-Т ММТ-864, резервуаров для инсулиновых помп ММЕ-332-А. 

Перебоев в получении инсулина не было, потребность в препарате полностью удовлетворена.

В связи с применением инсулиновой помпы ребенку рекомендованы следующие расходные материалы к помпе: устройство для инфузий MiniMed Mio ММТ-943 бмм/бОсм- 10 шт в месяц, резервуар для инсулиновых помп типа ММТ-332а-10 шт в месяц. 

В течение 2023 года ФИО1 были выписаны рецепты на расходные материалы к помпе - резервуары для инсулиновых помп ММТ-332- А 3 мл ДД.ММ.ГГГГ - 20 шт на 2мес (обратились в аптеку ДД.ММ.ГГГГ, выданы аптекой 10.02.2023г., 29.03.2023г. - 20 шт на 2 мес (обратились в аптеку ДД.ММ.ГГГГ, выданы аптекой в тот же день), ДД.ММ.ГГГГ - 20 шт на 2мес (обратились в аптеку ДД.ММ.ГГГГ, выданы аптекой ДД.ММ.ГГГГ), ДД.ММ.ГГГГ - 20 шт на 2мес (в аптеку обратились 29.08.2023г., выданы в тот же день), ДД.ММ.ГГГГ - 20 шт на 2мес (в аптеку обратились ДД.ММ.ГГГГ, выданы в тот же день - обеспечена до ДД.ММ.ГГГГ). В 2024 году данные изделия выписывались 10.01.2024г. на 2мес и ДД.ММ.ГГГГ на 2мес, обращались в аптеку ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ соответственно, изделия выданы сразу же в полном объеме. 

Так же выписывались рецепты на расходные материалы к помпе - устройство для инфузий Sure-Т ММТ -864 (потребность в месяц-15 шт, в год -180 шт): ДД.ММ.ГГГГ - 30 шт на 2мес (обратились в аптеку ДД.ММ.ГГГГ, выданы аптекой только ДД.ММ.ГГГГ), ДД.ММ.ГГГГ - 30 шт на 2мес (обратились в аптеку ДД.ММ.ГГГГ, выданы ДД.ММ.ГГГГ, но в большем количестве - 40 штук), ДД.ММ.ГГГГ - 30 шт на 2 мес (обратились в аптеку ДД.ММ.ГГГГ, выданы ДД.ММ.ГГГГ), ДД.ММ.ГГГГ - 30 шт на 2 мес (обратились в аптеку ДД.ММ.ГГГГ, выданы аптекой ДД.ММ.ГГГГ), ДД.ММ.ГГГГ - 30 шт на 2 мес (обратились в аптеку ДД.ММ.ГГГГ, выданы аптекой ДД.ММ.ГГГГ- обеспечена до ДД.ММ.ГГГГ).

Датчики ФМГ выписывались при обращении пациента к эндокринологу в течение 2023г.: ДД.ММ.ГГГГ - 2шт на 1 мес (обратились в аптеку ДД.ММ.ГГГГ, выданы аптекой ДД.ММ.ГГГГ.2023), ДД.ММ.ГГГГ - 2шт на 1 мес (обратились в аптеку ДД.ММ.ГГГГ, выданы аптекой ДД.ММ.ГГГГ), ДД.ММ.ГГГГ - 2шт на 1мес (обратились в аптеку ДД.ММ.ГГГГ, выданы ДД.ММ.ГГГГ), ДД.ММ.ГГГГ - 2шт на 1 мес (обратились в аптеку ДД.ММ.ГГГГ, выданы ДД.ММ.ГГГГ), следующее обращение к эндокринологу было ДД.ММ.ГГГГ - выписано 2шт на 1 мес (обратились в аптеку ДД.ММ.ГГГГ, выданы ДД.ММ.ГГГГ), ДД.ММ.ГГГГ - 2шт на 1 мес (обратились в аптеку ДД.ММ.ГГГГ, выданы ДД.ММ.ГГГГ), ДД.ММ.ГГГГ - 2шт на 1 мес (обратились в аптеку ДД.ММ.ГГГГ, выданы ДД.ММ.ГГГГ), ДД.ММ.ГГГГ - 4 шт на 2 мес (обратились в аптеку ДД.ММ.ГГГГ, выданы ДД.ММ.ГГГГ в полном объеме), ДД.ММ.ГГГГ - 4 шт на 2 мес (обратились в аптеку ДД.ММ.ГГГГ, выданы ДД.ММ.ГГГГ в полном объеме, обеспечена до ДД.ММ.ГГГГ). В 2024 году данные медицинские изделия выписывались при обращении к эндокринологу ДД.ММ.ГГГГ - 4 шт на 2мес и ДД.ММ.ГГГГ - 4 шт на 2мес, мать обращалась в аптеку ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ соответственно, изделия выданы в день обращения, в полном объеме. 

Доводы изложенные КГБУЗ «Славгородская ЦРБ» в вышеуказанной информации, подтверждаются представленными суду карточками льготного отпуска пациента за 2023-2024г.г. (л.д. 38-39).

Ответчик Министерство здравоохранения по ФИО5 краю ссылается на то, что в его действиях отсутствует бездействие. Так, процедура закупки медицинских изделий «Датчик чрескожного мониторирования глюкозы FreeStyle Libre» проведена Министерством здравоохранения ДД.ММ.ГГГГ, заключен государственный контракт № от ДД.ММ.ГГГГ. Первая поставка была осуществлена в сроки, указанные в государственном контракте, вторая поставка по государственному контракту должна быть осуществлена с ДД.ММ.ГГГГ по 10.09.2022г. Однако в сентябре 2022г. второй поставки не было, по причине чего Минздравом велась претензионная работа с поставщиком. Согласно поступавшей в Минздрав информации, поставка задерживается из-за логистических проблем. ДД.ММ.ГГГГ Министерство направило в адрес поставщика письмо, в котором указало на необходимость исполнения предусмотренных контрактом обязательств, на что поставщик уведомил Министерство о том, что не имеет возможности осуществить поставку товара в предусмотренные контрактом сроки в связи с логистическими проблемами поставок оборудования производства стран ЕС и отсутствием его на складах. ДД.ММ.ГГГГ между Министерством и ИП ФИО11 подписано соглашение о расторжении государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ №. 

Вместе с тем, ответчиком, в указанный период времени инициировались иные закупочные процедуры для приобретения сенсоров для мониторирования глюкозы марки «FreeStyle Libre». Так, ДД.ММ.ГГГГ электронный аукцион № (размещен на площадке zakupki.gov ДД.ММ.ГГГГ) на поставку сенсоров для мониторирования глюкозы марки «FreeStyle Libre», не состоялся по причине отсутствия заявок от потенциальных поставщиков. ДД.ММ.ГГГГ на портале поставщиков ФИО5 края размещен электронный аукцион № на поставку сенсоров для мониторирования глюкозы марки «FreeStyle Libre», ДД.ММ.ГГГГ состоялась процедура подведения итогов электронного аукциона, на котором закупочная процедура была признана несостоявшейся.

Невозможность осуществить закупочные процедуры сенсоров для мониторирования глюкозы марки «FreeStyle Libre» подтверждалась тем, что на официальном российском сайте производителя сенсоров «FreeStyle Libre» в вышеуказанный период указывалось, что компания столкнулась с ситуацией ограниченной доступности поставок датчиков «FreeStyle Libre» в нескольких странах, включая Россию. Функция оформления заказа даже в частном порядке была технически недоступна. 

Установление причин невозможности осуществления закупочных процедур сенсоров для мониторирования глюкозы марки «FreeStyle Libre», уже само по себе указывает на отсутствие бездействия у ответчика Министерства здравоохранения. 

ДД.ММ.ГГГГ на площадке zakupki.gov Министерством здравоохранения размещена очередная закупочная процедура за номером 0№, ДД.ММ.ГГГГ состоялась процедура подведения итогов электронного аукциона, был определен поставщик и ДД.ММ.ГГГГ заключен государственный контракт на поставку сенсоров для мониторирования глюкозы марки «FreeStyle Libre» №. Для обеспечения пациентов датчиками для мониторирования глюкозы «FreeStyle Libre» на 2023 год Министерством ДД.ММ.ГГГГ проведен электронный аукцион от 0№ (размещен ДД.ММ.ГГГГ), по итогам ДД.ММ.ГГГГ заключен государственный контракт №, поставка изделий по которому осуществлена на склад АКГУП «Аптеки Алтая» ДД.ММ.ГГГГ.

Также суд учитывает, что медицинские изделия для обеспечения льготных категорий граждан закупаются Министерством здравоохранения ФИО5 края централизованно в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» по заявкам, сформированным учреждениями здравоохранения с учетом потребности на год, в рамках финансирования, выделенного пропорционально количеству населения, имеющего льготы по лекарственному обеспечению.

Указанным Федеральным законом определен порядок и сроки осуществления закупок лекарственных средств, медицинских изделий и т.д.

Доводы изложенные Министерством здравоохранения в вышеуказанной информации, подтверждаются представленными суду карточками льготного отпуска пациента за 2023-2024г.г. (л.д. 63, 75, 83-89).

Из информации АКГУП «Аптеки Алтая» от 05.04.2024г. следует, что оно является фармацевтической организацией, осуществляющей услугу по логистике в части льготного лекарственного обеспечения, согласно Государственного контракта № от 29.12.2023г., производит получение, хранение и отгрузку медикаментов по распоряжениям, полученным от Министерства здравоохранения ФИО5 края. Медикаменты для обеспечения льготников закупаются централизованно Министерством здравоохранения ФИО5 края. Представлена информация об исполненных рецептах, выданных ФИО1 в 2023-2024г.г. 

Анализируя представленные суду доказательства, судом не установлено бездействие ответчиков, в том числе Министерства здравоохранения ФИО5 края по обеспечению медицинскими изделиями ФИО1, напротив, необходимые меры предпринимались Министерством здравоохранения, но поставка медицинских изделий не была осуществлена своевременно не по причине бездействия указанного ответчика, а по иным причинам. Ответчиком КГБУЗ «Славгородская ЦРБ» своевременно выдавались законному представителю ФИО1 рецепты на требуемые медицинские изделия, установлены факты обращения к Министерству здравоохранения с ходатайствами о приобретении медицинских изделий для ФИО1

Таким образом, в удовлетворении требований истца о признании незаконным бездействие ответчиков, выразившееся в несвоевременном и не полном обеспечении ФИО1 изделиями медицинского назначения, надлежит отказать, поскольку как установлено судом, ответчиками предпринимались и предпринимаются необходимые действия для обеспечения ФИО1 медицинскими изделиями, несвоевременная поставка медицинских изделий осуществлена не по причине бездействия ответчиков, а по иным причинам, не зависящим от ответчиков. 

При разрешении требований истца о компенсации морального вреда, суд учитывает следующее.

В соответствии со ст. 150 ГК РФ жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна, право свободного передвижения, выбора места пребывания и жительства, право на имя, право авторства, иные личные неимущественные права и другие нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом. Нематериальные блага защищаются в соответствии с ГК РФ и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и тех пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав вытекает из существа нарушенного нематериального права и характера последствий этого нарушения.

В соответствии с п. 1 ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Статьей 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации установлено, что размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (п. 2 ст. 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации).

На основании ч. 1 ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации суд вправе удовлетворить требование о взыскании компенсации морального вреда, причиненного незаконными действиями (бездействием) государственных органов, органов местного самоуправления, должностных лиц этих органов, нарушающими личные неимущественные права гражданина, либо посягающие на принадлежащие ему нематериальные блага.

Следует определять правовую природу спорных отношений по реализации гражданами имущественных прав и учитывать, что нарушение личных неимущественных прав и нематериальных благ гражданина может являться неотъемлемым последствием нарушения его имущественных прав, в частности, несоблюдение государственными органами нормативных предписаний при реализации гражданами права на получение мер социальной защиты (поддержки), социальных услуг, предоставляемых в рамках социального обслуживания и государственной социальной помощи, иных социальных гарантий, что порождает право таких граждан на компенсацию морального вреда, если указанные нарушения лишают гражданина возможности сохранять жизненный уровень, необходимый для поддержания его жизнедеятельности и здоровья, обеспечения достоинства личности.

Вместе с тем, как установлено судом хоть медицинские изделия ФИО1 периодически предоставлялись несвоевременно и/или не в полном объеме, что в ходе судебного разбирательства ответчиками не опровергнуто, однако судом установлено и отсутствие бездействия у ответчиков, так, КГБУЗ «Славгородская ЦРБ» своевременно выдавало требуемые рецепты материальному истцу и обращался с соответствующими ходатайствами об обеспечении ФИО1 к Министерству здравоохранения, а Министерство здравоохранения ФИО5 края заключало государственные контракты для приобретения медицинских изделий и в спорный период времени и в настоящее время, в установленном законом порядке, а несвоевременная поставка медицинских изделий осуществлялась, как установлено судом, не по причине бездействия ответчиков, а по иным причинам, не зависящим от ответчиков, в том числе Министерства здравоохранения ФИО5 края. 

Кроме того, если гражданин, имеющий право на получение государственной социальной помощи в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами, не был ими обеспечен своевременно и в полном объеме и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты гражданином либо членом его семьи стоимости этих лекарственных препаратов за счет собственных средств или средств его семьи, то потраченные средства, подтвержденные документально, могут быть возмещены за счет государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, на основании статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.

С учетом изложенного, исковые требования истца о компенсации морального вреда, подлежат оставлению без удовлетворения.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Иск Славгородского межрайонного прокурора в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения ФИО5 края, КГБУЗ «Славгородская ЦРБ» о признании бездействия незаконным и компенсации морального вреда, оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в 

<

адрес>вой суд через Славгородский городской суд в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Председательствующий И.Н. Шполтакова