Дело №

50RS0№-46

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

<

адрес> ДД.ММ.ГГГГ

<

адрес> суд 

<

адрес> в составе:

председательствующего судьи ФИО12

при секретаре ФИО6,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО4, действующего в интересах несовершеннолетнего ФИО2, к Министерству здравоохранения 

<

адрес>, ГБУЗ 

<

адрес> «

<

адрес> клиническая больница им. проф. ФИО7» о признании незаконным бездействия, об обязании обеспечить лекарственными средствами и медицинскими изделиями,

УСТАНОВИЛ:

ФИО4 (СНИЛС №), действующий в интересах несовершеннолетнего сына ФИО2 (СНИЛС №) обратился в суд с иском к ответчикам, в котором просит признать бездействие ответчиков в части непринятия мер к организации обеспечения необходимыми лекарственными средствами незаконным, обязать ответчиков обеспечить необходимым лекарственным препаратом, взыскать компенсацию морального вреда в размере 7 500 руб. с каждого из ответчиков, обратить решение к немедленному исполнению.

В обоснование заявленных требований указывает, что он является отцом ребенка-инвалида ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, которому поставлен диагноз – сахарный диабет 1 типа. Согласно справке № № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 установлена категория ребенок-инвалид на срок до ДД.ММ.ГГГГ Ребенок-инвалид состоит на диспансерном учете в детской поликлинике № 

<

адрес>, являющейся структурным подразделением Государственного бюджетного учреждения здравоохранения 

<

адрес> «

<

адрес> клиническая больница им. проф. ФИО7» с ДД.ММ.ГГГГ и до сентября 2024 г. льготные рецепты на лекарственные препараты и медицинские изделия, необходимые для компенсации заболевания, оформлялись ответчиком и обслуживались в аптечных пунктах. С сентября 2024 г. ребенку-инвалиду было полностью отказано в льготном обеспечении лекарственными средствами и медицинскими изделиями по причине невозможности оформить льготные рецепты из-за отсутствия сведений о ребенке-инвалиде в федеральном реестре инвалидов.

В судебном заседании представители истца по доверенности ФИО8, ФИО9 и ФИО10 исковые требования поддержали, просили суд удовлетворить их в полном объеме.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения 

<

адрес> по доверенности ФИО11 в судебном заседании иск не признала, указывая, что отсутствуют законные основания для удовлетворения требований истца, поскольку материалами дела не подтверждено наличие у ребенка-инвалида ФИО2 регистрации по месту пребывания в 

<

адрес>‚ и ребенок-инвалид ФИО2 не представлен в региональный сегмент Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи на территории 

<

адрес>. Реестр формирует отделение фонда пенсионного и социального страхования РФ по 

<

адрес> и 

<

адрес>. Условием предоставления мер социальной поддержки лекарственного обеспечения согласно ч.4.1 ст.

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № «О здравоохранении в 

<

адрес>» является место жительства в 

<

адрес>.

Представитель ответчика ГБУЗ 

<

адрес> «

<

адрес> клиническая больница им. проф. ФИО7» в суд не явился, извещен надлежащим образом, представил письменные возражений на иск.

3 лицо Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации в 

<

адрес> и 

<

адрес>, будучи извещенным о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом, в суд представителя не направило, письменных пояснений относительно заявленных требований не представило.

Руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть дело при данной явке.

Выслушав объяснения участвующих в деле лиц, исследовав и оценив представленные доказательства по правилам ст. ст. 56, 67 ГПК РФ, суд приходит к следующему.

Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституция Российской Федерации).

Каждый имеет право на жизнь (часть 1 статьи 20 Конституции Российской Федерации).

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

Государственная политика в интересах детей является приоритетной и основана в том числе на принципе поддержки семьи в целях обеспечения обучения, воспитания, отдыха и оздоровления детей, защиты их прав, подготовки их к полноценной жизни в обществе (абзац третий части 2 статьи 4 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации").

Согласно статье 4 от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи (части 1 и 2 статьи 7 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (часть 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан, в частности организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1).

Полномочия и ответственность органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья определяет пунктом 3 статьи 1 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отнесена к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Охрана здоровья граждан обеспечивается государством независимо от места жительства и других обстоятельств (часть 2 статьи 5 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

В соответствии с п. 5 ч. 2 ст. 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой.

Пунктом 2 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2023 № 2353 (далее - Федеральная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне и утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение № 1), в него включены дети-инвалиды.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

В Приложении № 1 к данному постановлению в виде таблицы представлены категории населения, которым гарантировано право на получение бесплатных лекарственных средств, и категории заболеваний.

Так, в Разделе "Группы населения" указаны "дети-инвалиды", а в графе "Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения" – "Все лекарственные средства".

В Разделе "Категории заболевание" указан "диабет", а в графе "Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения" - "Все лекарственные средства".

В соответствии со статьями 6.1, 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды являются получателями государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, включающих в числе прочего, обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей- инвалидов.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2, и порядки формирования таких перечней (часть 2 статьи 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ).

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.12.2018 г. № 3053-р утвержден перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также перечня медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг. В перечень входят медицинские изделия для лечения сахарного диабета.

Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержден совместным Приказом Минтруда России и Минздрава России № 929н/1345н от 21.12.2020 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» (далее - Порядок № 929н/1345н).

В соответствии с п.1 Порядка № 929н/1345н регулируется предоставление гражданам из числа категорий, поименованных в статьях 6.1 и 6.7 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», сведения о которых содержатся в Федеральном регистре лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, набора социальных услуг, в том числе: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (пункт 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ).

Согласно пункту 13 Порядка № 929н/1345н при обращении в медицинскую организацию гражданин предъявляет наряду с документом, удостоверяющим личность, и документом, подтверждающим право на получение набора социальных услуг, справку, подтверждающую право на получение набора социальных услуг (социальной услуги), выданную территориальным органом Социального фонда России субъекта Российской Федерации.

Предусмотрено, что право на получение набора социальных услуг (социальной услуги), действует на всей территории Российской Федерации, не ограничивая право пользования социальными услугами местом постоянного проживания.

На основании абз. 2,3 п. 20 Порядка № 929н/1345н в случае выезда гражданина за пределы территории субъекта Российской Федерации, в котором он проживает, на территорию другого субъекта Российской Федерации на срок, превышающий 6 месяцев, или в случае изменения места жительства, такому пациенту назначаются лекарственные препараты, медицинские изделия или специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов на срок применения не более 1 месяца либо органом государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья организуется обеспечение такого пациента лекарственными препаратами, медицинскими изделиями или специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов на срок применения не более 1 месяца.

В случае, указанном в абзаце втором настоящего пункта, после прохождения процедуры идентификации в Федеральном регистре сведения о гражданах передаются в уполномоченные органы государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья в рамках действующего межведомственного соглашения.

Орган здравоохранения по месту временного пребывания гражданина в целях его идентификации в Федеральном регистре направляет запрос в отделение Социального Фонда России для подтверждения права на обеспечение лекарственными препаратами, и после прохождения процедуры идентификации в Федеральном регистре сведения о гражданах передаются в уполномоченные органы здравоохранения в рамках действующего межведомственного соглашения.

Таким образом, предоставление набора социальных услуг осуществляется гражданам, включенным в Федеральный регистр лиц и имеющим право на получение государственной социальной помощи в любом из субъектов Российской Федерации, а законодательство Российской Федерации не содержит положений, обязывающих гражданина переводить выплату пенсии и (или) иных социальных выплат по месту временного пребывания.

Как следует из материалов дела, ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, установлен диагноз – сахарный диабет 1 типа. Согласно справке № от ДД.ММ.ГГГГ малолетнему установлена категория ребенок-инвалид на срок до ДД.ММ.ГГГГ.

Из материалов дела усматривается, что ребенок-инвалид ФИО2 зарегистрирован и фактически проживает с родителями по месту жительства в 

<

адрес> по адресу: 

<

адрес>. Постоянной регистрации по месту пребывания в 

<

адрес> не имеет, адресом постоянной регистрации является 

<

адрес>.

ФИО2 для медицинского обслуживания прикреплен к детской поликлинике, являющейся структурным подразделением ГБУЗ 

<

адрес> «

<

адрес> клиническая больница им. проф. ФИО7», является ребенком-инвалидом, относится к отдельной категории граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами за счет средств федерального бюджета. К медицинским учреждениям в 

<

адрес> не прикреплен и не наблюдается в них.

Согласно выписному эпикризу ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ. № № ФИО2 было назначено лечение:

1. Помповая инсулинотерапия инсулином Аспарт (+ никотинамид+L-аргинин) (ТН Фиасп) 19-22 ед. в день;

2. Инфузионные наборы ФИО3 не менее 5 шт. в месяц;

3. Канюля ФИО3 не менее 5 шт. в месяц;

4. Резервуары ФИО3 Спирит 5 шт. в месяц;

5. Контроль гликозилированного геммоглобина 1 раз в 3 месяца

Указанными в пунктах 2, 3 и 4 средствами для введения инсулина – расходными материалами к инсулиновой помпе, без которых введение инсулина при помощи установленной по медицинским показаниям инсулиновой помпы невозможно, ребенок-инвалид ФИО2 в настоящее время не обеспечен. 

Для исследования уровня глюкозы в крови ФИО2 должен обеспечиваться средствами диагностики тест-полосками, а также для получения биологического материала – капли капиллярной крови из пальца, требуются ланцеты (прокалыватель), который также является одноразовым медицинским изделием и подлежит замене перед или после каждого использования, при этом ланцеты должны были предоставляться из расчета 1 измерение – 1 тест полоска- 1 ланцет, т.к. в соответствии с потребностью не менее 5 измерений/сутки – 155 измерений в месяц- 1825 измерений в год, т.е. обеспечение ланцетами должно составлять не менее 1825 ланцетов в год. Ни ланцетам, ни тест-полосками (средствами диагностики) ФИО2 в настоящий момент не обеспечен.

Назначенные ребенку-инвалиду лекарственные препараты, включены в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 года № 2406-р, а медицинские изделия включены в Распоряжение Правительства РФ от 31 декабря 2018 г. № 3053-р «Об утверждении перечней медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг» (с изменениями и дополнениями) и постановление Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Указанными лекарственными средствами и медицинскими изделиями ребенок-инвалид должен обеспечиваться в полном объеме, однако, в обеспечении отказано.

Обращаясь в суд, истец ссылался на тот факт, что с момента установления диагноза сахарный диабет и до сентября 2024 г. льготные рецепты на лекарственные препараты и медицинские изделия, необходимые для компенсации заболевания, оформлялись ГБУЗ 

<

адрес> «

<

адрес> клиническая больница им. проф. ФИО7» и обслуживались в аптечных пунктах. Но с сентября 2024 г. ребенку-инвалиду было полностью отказано в льготном обеспечении лекарственными средствами и медицинскими изделиями по причине невозможности оформить льготные рецепты из-за отсутствия сведений о ребенке-инвалиде в Федеральном реестре инвалидов.

Возражая против иска, ответчики мотивировали свои возражения тем, что данные о ребенке-инвалиде не внесены в региональный сегмент Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи на территории 

<

адрес> из-за отсутствия постоянной регистрации у ФИО2 по месту фактического пребывания.

Согласно пункту 12 совместного приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации № 929н и Министерства здравоохранения Российской Федерации № 1345н от 21.12.2020 «Об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан», за предоставлением рецептов на необходимые лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов граждане обращаются по месту жительства или прикрепленные в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

На основании пункта 2 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1181н «Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», назначение и выписывание медицинских изделий осуществляется лечащим врачом медицинской организации.

Вместе с тем, согласно части 15 статьи 37 Федерального закона № 323-ФЗ, назначение и применение медицинских изделий не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Вопрос обеспечения медицинским изделием под конкретным наименованием может быть решен в индивидуальном порядке при наличии медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии, которое фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии. Согласно статье 36 Федерального закона от 21.12.2021 № 414-ФЗ «Об общих принципах организации публичной власти в субъектах Российской Федерации», акты высшего органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, принятые в пределах его полномочий, обязательны к исполнению в субъекте Российской Федерации.

Согласно пункту 12.6. Положения о Министерстве, Министерство осуществляет организацию оказания населению 

<

адрес> первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях 

<

адрес>.

Доводы ответчиков об отсутствии оснований для организации и осуществления льготного обеспечения в связи с отсутствием сведений о внесении данных ребенка-инвалида ФИО2 в региональный сегмент Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи на территории 

<

адрес> из-за отсутствия постоянной регистрации по месту пребывания в 

<

адрес>‚ в несостоятельны.

Согласно Порядку предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденному приказом Минтруда России и Минздрава России от 21 декабря 2020 г. № 929н/Н45н (далее 7 Порядок № 929н/1345н), предоставление набора социальных услуг осуществляется гражданам, включенным в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи (далее - Федеральный регистр).

В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (далее - лекарственные препараты) отнесена к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

В целях обеспечения реализации права граждан на получение лекарственных препаратов отделения ПФР в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 16 ноября 2004 г. № 195 «О Порядке ведения Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи» в рамках заключенных соглашений об информационном взаимодействии ежемесячно в срок до 10 числа представляют в органы здравоохранения сведения региональных сегментов Федерального регистра о гражданах, имеющих право на получение социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 62 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», далее подекадно передаются изменения информации о получателях. В ряде субъектов Российской Федерации информационный обмен осуществляется ежедневно.

Согласно пункту 13 Порядка № 929н/1345н при обращении в медицинскую организацию гражданин предъявляет наряду с документом, удостоверяющим личность, и документом, подтверждающим право на получение набора социальных услуг, справку, подтверждающую право на получение набора социальных услуг (социальной услуги), выданную территориальным органом ПФР.

При этом следует отметить, что справка, подтверждающая право на получение набора социальных услуг (социальной услуги), действует на всей территории Российской Федерации, не ограничивая право пользования социальными услугами местом постоянного проживания, что актуально для граждан, выбывающих на лечение либо по иным причинам в субъекты Российской Федерации, не являющиеся их постоянным местом жительства.

Вопрос обеспечения граждан, временно прибывших на территорию других субъектов Российской Федерации на срок, превышающий 6 месяцев, лекарственными препаратами урегулирован пунктом 20 Порядка № 929н/1345н.

В соответствии с пунктом 20 Порядка № 929н/1345н в случае выезда гражданина за пределы субъекта Российской Федерации, в котором он проживает, на территорию другого субъекта Российской Федерации на срок, не превышающий 6 месяцев, такому пациенту органом государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья организуется назначение лекарственных препаратов, медицинских изделий на срок их применения либо органом государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья организуется обеспечение такого пациента лекарственными препаратами, медицинскими изделиями на соответствующий срок.

В случае выезда гражданина за пределы территории субъекта Российской Федерации, в котором он проживает, на территорию другого субъекта Российской Федерации на срок, превышающий 6 месяцев, или в случае изменения места жительства, такому пациенту назначаются лекарственные препараты, медицинские изделия на срок применения не более 1 месяца либо органом здравоохранения организуется обеспечение такого пациента лекарственными препаратами, медицинскими изделиями на срок применения не более 1 месяца.

Таким образом, после прохождения процедуры идентификации в Федеральном регистре, сведения о гражданах подлежат включению в региональный 3 сегмент Федерального регистра по месту его пребывания и передаются в уполномоченные органы здравоохранения в рамках действующего межведомственного соглашения.

Орган здравоохранения по месту временного пребывания гражданина в целях его идентификации в Федеральном регистре направляет запрос в отделение ПФР для подтверждения права на обеспечение лекарственными препаратами. Срок обработки запроса и передачи ответа не должен превышать 5 рабочих дней с момента поступления запроса в отделение ПФР.

Законодательство Российской Федерации не содержит положений, обязывающих гражданина переводить выплату пенсии и (или) иных социальных выплат по месту временного пребывания.

При этом, как следует из письма Минтруда России от 01.12.2022 № 26-3/10/В-16635, по информации ПФР, в большинстве случаев органы здравоохранения отказывают в предоставлении лекарственных препаратов гражданам по месту их временного пребывания более 6 месяцев, выдвигая требование о переводе выплатного дела получателя ежемесячной денежной выплаты в отделение ПФР данного субъекта Российской Федерации. Такие действия органов здравоохранения привели в настоящее время к увеличению количества обращений граждан в надзорные органы.

Таким образом, суд, установив, что ребенок-инвалид ФИО2 имеет право на льготное обеспечение лекарственными препаратами вне зависимости от места проживания, а отсутствие утвержденного нормативно-правового порядка взаимодействия в части расчетов между субъектами Российской Федерации не должно ущемлять права таких граждан, то имеются правовые основания для удовлетворения требований о признании незаконным бездействие ГБУЗ 

<

адрес> «

<

адрес> клиническая больница им. проф. ФИО7», Министерства здравоохранения 

<

адрес> в части непринятия мер к организации обеспечения ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, необходимыми лекарственными средствами и медицинскими изделиями в соответствии с медицинскими назначениями, клиническими рекомендациями и стандартами оказания медицинской помощи, возложении на ГБУЗ 

<

адрес> «

<

адрес> клиническая больница им. проф. ФИО7»» обязанности регулярно и в полном объеме оформлять ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, рецепты для бесплатного обеспечения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, в том числе указанными в пп. 1-4, в соответствии с медицинскими показаниями до минования надобности в период пребывания в 

<

адрес>, а также возложении на Министерство здравоохранения 

<

адрес> обязанность своевременно обеспечивать ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами, медицинскими изделиями в соответствии с льготными рецептами, оформленными ГБУЗ 

<

адрес> «

<

адрес> клиническая больница им. проф. ФИО7».

При этом суд исходит из того, что на ответчиков возложена обязанность по соблюдению прав граждан в области здравоохранения в части обеспечения за счет бюджетных ассигнований лекарственными препаратами граждан, страдающих заболеваниями, включенными в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности, а также обеспечение за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации инвалидов всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно, в том числе лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, однако назначенных по жизненным показаниям решением консилиума врачей федеральной специализированной медицинской организации.

В силу положений ст. 151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину иные нематериальные блага, а так же в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Статьей 1101 ГК РФ установлено, что компенсация морального осуществляется в денежной форме с учетом требований разумности и справедливости, и определяется в зависимости от характера физических и нравственных страданий. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

В соответствии с п.1 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную 

<

данные изъяты>, честь и доброе имя, 

<

данные изъяты> переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

В силу положений ст.ст. 151, 1099, 1069, 1071 ГК РФ гражданин имеет право на возмещение вреда, к которому относится и моральный вред, причиненный ему в результате незаконных действий (бездействия) должностных лиц государственных органов.

Определяя размер компенсации морального вреда, суд учитывает характер и степень причиненных физических и нравственных страданий, в том числе период времени, в течение которого имеет место нарушение прав истца, требования разумности, справедливости, степень вины ответчиков, не принявших должных мер по своевременному обеспечению ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, необходимыми лекарственными препаратами, и взыскивает в пользу истца компенсацию морального вреда в размере 7 500 руб. с каждого из ответчиков.

Принимая во внимание указанные обстоятельства, учитывая, что здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь, суд пришел с выводу о наличии бесспорных оснований для взыскания компенсации морального вреда.

Непринятие ответчиками мер к своевременному обеспечению истца, имеющего право на обеспечение жизненно важными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, нарушает право последнего на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме и противоречит приведенному правовому регулированию.

Исходя из характера и степени причиненных истцу физических и нравственных страданий, суд считает, что определенный в данном случае размер компенсации морального вреда, отвечает требованиям разумности и справедливости, является достаточным, оснований для его снижения не имеется.

В связи с чем судом отклоняются доводы ответчиков о необоснованном взыскании в пользу истца компенсации морального вреда.

Принимая во внимание нуждаемость ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, жизненным показаниям в лекарственных средствах и медицинских изделиях в соответствии с медицинскими назначениями, назначаемых уполномоченной медицинской организацией на постоянной основе до их отмены, с учетом норм действующего законодательства, суд полагает возможным исковые требования удовлетворить и на основании ст. 212 ГПК РФ, обратить решение суда к немедленному исполнению.

Руководствуясь ст.ст. 193-196 ГПК РФ, суд 

Р Е Ш И Л:

Исковые требования ФИО4 удовлетворить.

Признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения 

<

адрес> и ГБУЗ 

<

адрес> «

<

адрес> клиническая больница им. проф. ФИО7», в части непринятия мер к организации обеспечения ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, необходимыми лекарственными средствами и медицинскими изделиями в соответствии с показаниями, медицинскими назначениями, клиническими рекомендациями и стандартами оказания медицинской помощи.

Признать за ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, право на льготное (бесплатное) обеспечение всеми лекарственными средствами и медицинскими изделиями, назначенными врачами по медицинским показаниям, до минования надобности, в том числе:

1. Инсулинами аспарт плюс никотинамид (Фиасп) и Левемир (в случае поломки помпы) на постоянной и регулярной основе на курс лечения не менее 3 месяцев;

2. Тест-полосками Акку-Чек Перформа для самоконтроля глюкозы в крови из расчета не менее 6 измерений/день, не менее180 измерений/месяц и не менее 2 190 измерений в год;

3. Глюкагоном не менее 1 флакона в год, по мере использования или окончания срока годности для восполнения;

4. Расходными материалами к помпе Акку-Чек Комбо (инфузионные наборы Акку-Чек Флекс Линк, картриджи Акку-Чек Спирит и сервисные наборы);

5. Ланцетами в количестве, равном количеству тест-полосок для самоконтроля глюкозы в крови, не менее 6 ланцетов/день, не менее 180 ланцетов/месяц и не менее 2 190 ланцетов в год;

6. Лекарственными препаратами для гепапотропной, желчегонной и витаминотерапии, назначенными лечащими врачами;

7. Спиртом этиловым 100 мл/месяц.

Возложить на ГБУЗ 

<

адрес> «

<

адрес> клиническая больница им. проф. ФИО7» обязанность регулярно и в полном объеме оформлять ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, рецепты для бесплатного обеспечения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, указанными в пп. 1-7, в соответствии с медицинскими показаниями, до минования надобности в период пребывания в 

<

адрес>.

Возложить на Министерство здравоохранения 

<

адрес> обязанность своевременно обеспечивать ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в соответствии с льготными рецептами, оформленными ГБУЗ 

<

адрес> «

<

адрес> клиническая больница им. проф. ФИО7».

Взыскать с ГБУЗ 

<

адрес> «

<

адрес> клиническая больница им. проф. ФИО7» в пользу ФИО4 компенсацию морального вреда в размере 7 500 руб.

Взыскать с Министерства здравоохранения 

<

адрес> в пользу ФИО4 компенсацию морального вреда в размере 7 500 руб.

Решение суда обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в 

<

адрес> суд через 

<

адрес> суд 

<

адрес> в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья ФИО13