Дело № 2-422/2021

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

21 июня 2021 года г. Южноуральск

Южноуральский городской суд Челябинской области в составе:

председательствующего судьи Черепановой О.Ю. 

при секретаре Смирновой А.Н.,

с участием прокурора Роот А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Еткульского района Челябинской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области к ФИО1 о возмещении расходов на лечение потерпевшего, 

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Еткульского района Челябинской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области (далее – ТФОМС) обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении расходов на лечение потерпевшего в сумме 162 573 рубля 06 копеек.

В обоснование иска указал, что согласно приговору Еткульского районного суда Челябинской области от 11 декабря 2019 года ФИО1 Н,И. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, - умышленном причинении тяжкого вреда здоровью ФИО2, в результате которого потерпевшая 

<

данные изъяты> находилась на лечении в ГБУЗ «Челябинская областная клиническая больница».

На лечение потерпевшей из средств ТФОМС были затрачены средства в размере 162 573 рубля 06 копеек.

Иск предъявлен прокурором в защиту интересов государства, так как ФОМС учрежден государством. Просил суд взыскать с ответчика указанную сумму в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области. 

Прокурор Роот А.А. в судебном заседании поддержал доводы и требования иска.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела надлежаще извещен. 

Ответчик ФИО1 исковые требования признал, просил снизить размер возмещения ущерба с учетом его материального положения, поскольку его доход состоит из пенсии, из которой он выплачивает алименты в размере 25 %, также выплачивает задолженность по досудебному соглашению, имеет обязательства по кредитам. 

В соответствии со статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) дело рассмотрено в отсутствие неявившегося лица. 

Заслушав прокурора, ответчика, исследовав материалы дела, суд считает исковые требования законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению по следующим основаниям. 

Согласно статье 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Указанная норма права регулирует обязательства, возникшие в силу деликта, то есть внедоговорные. Из содержания данной нормы следует, что у лица, возместившего потерпевшему вред, имеется право на предъявление обратного требования (регресса) к лицу, являющемуся непосредственным причинителем вреда.

В силу пункта 1 статьи 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных данным Законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии со статьей 12 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

Часть 2 статьи 13 указанного Федерального закона гласит, что территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Законом.

В соответствии с частями 1,3,4 статьи 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Страховая медицинская организация в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 настоящей статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек.

Право территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, прямо предусмотрено пунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Таким образом, Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» не ставит в зависимость возмещение вреда страховой медицинской организации от того, совершено причинение вреда здоровью застрахованному лицу по неосторожности либо умышленно.

Материалами дела установлено, что приговором Еткульского районного суда Челябинской области от 11 декабря 2019 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, - умышленном причинении тяжкого вреда здоровью ФИО2 

Согласно части 4 статьи 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Данным приговором, вступившим в законную силу, установлено, что 

<

данные изъяты> ФИО1, умышленно нанес неустановленным предметом, 

<

данные изъяты> повреждение, причинившее тяжкий вред здоровью. 

В связи с полученными телесными повреждениями ФИО2 получала медицинскую помощь: ДД.ММ.ГГГГ - скорой помощи и поликлиники ГБУЗ «Районная больница с. Еткуль», 

<

данные изъяты> лечение в 

<

данные изъяты> отделении ГБУЗ «ЧОКБ». Расходы указанных лечебных учреждений на оказание медицинской помощи потерпевшей в общем размере 162 573 рубля 06 копеек оплачены ТФОМС, что подтверждается выпиской из подсистемы ведения персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере обязательного медицинского страхования (л.д. 21). 

Поскольку ТФОМС выполнил свою обязанность по оплате медицинских услуг на лечение потерпевшей, он имеет право требования о взыскании затрат на лечение к причинителю вреда - ФИО1 в указанной выше сумме. Таким образом, с ответчика в пользу ТФОМС следует взыскать 162 573 рубля 06 копеек.

Ответчиком, доказательства, опровергающие изложенные прокурором обстоятельства, подтверждающие факт возмещения причиненного ущерба, наличия оснований для освобождения ответчика от обязанности возместить ущерб или уменьшить размер возмещения, в соответствии с требованиями статей 56,57 ГПК РФ суду не представлены. 

Довод ответчика о необходимости снижения размера взыскиваемого ущерба в силу его материального положения не может быть принят судом в силу следующего. 

Согласно представленным ответчиком документам, размер получаемой им пенсии составляет 14 426 рублей 23 копейки в месяц, из указанной пенсии удерживаются алименты в размере 25 % дохода. Наличие у ответчика кредитных обязательств значения для опреедления его материального положения не имеет.

В соответствии с пунктом 3 статьи 1083 ГК РФ суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.

Учитывая, что вред здоровью потерпевшей был причинен ответчиком умышленно, размер возмещения вреда уменьшен быть не может. 

В соответствии с частью 1 статьи 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец освобожден (подпункт 9 пункта 1 статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации), взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований. 

В связи с удовлетворением исковых требований с ответчика в доход бюджета Южноуральского городского округа подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4 452 рубля. 

Руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Иск прокурора Еткульского района Челябинской области удовлетворить. 

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области средства, затраченные на лечение потерпевшего, в размере 162 573 рубля 06 копеек.

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета Южноуральского городского округа государственную пошлину в размере 4 452 рубля. 

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Челябинской областной суд через Южноуральский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий О.Ю. Черепанова

Мотивированное решение составлено 27 июня 2021 года

Судья О.Ю.Черепанова