Дело № 2-2566/2017

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

21 июля 2017 года г. Белгород

Октябрьский районный суд г. Белгорода в составе:

председательствующего судьи Свищёва В.В. 

при секретаре Славгородской Я.С. 

с участием представителей истца ФИО1, ФИО2 по доверенности от 16.06.2017 года

представителя ответчика ФИО3 по доверенности от 10.02.2017 года 

рассмотрев в открытом заседании гражданское дело 

по иску ФИО4 к Департаменту здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом за счет средств бюджета 

Установил :

ФИО4 страдает заболеванием с диагнозом: 

<

данные изъяты>, инвалид 2 группы и по жизненным показаниям нуждается в приеме медицинского препарата «ПОМАЛИДОМИД».

Дело инициировано иском ФИО4 к Департаменту здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом ПОМАЛИДОМИД в необходимом объеме в соответствии с медицинскими показаниями за счет средств бюджета Белгородской области и взыскать компенсацию морального вреда в размере 300000 рублей. Просил решение обратить к немедленному исполнению. Мотивировал тем, что ФГБУ «Северно-Западный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» в консультативном заключении от 18 мая 2016 года указал на необходимость по жизненным показаниям терапии дорогостоящим препаратом ПОМАЛИДОМИД, в связи с исчерпанностью стандартных методик лечения и прогрессией заболевания. Устно обращался к ответчику об обеспечении данным препаратом и в устной форме получил отказ в его закупке. Отказ (бездействие) ответчика считал незаконным, так как в соответствием с законодательством больные с 

<

данные изъяты> обеспечиваются всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно. 

Представители истца в судебном заседании требования поддержали.

Представитель ответчика ФИО3 в судебном заседании, возражала против удовлетворения исковых требований по причине отсутствия заключения врачебной комиссии, также просила отказать во взыскании морального вреда ввиду недоказанности требования. 

Исследовав обстоятельства дела, представленные сторонами доказательства, суд приходит к следующему.

Как установлено судом и подтверждается материалами дела ФИО4 

<

дата1> года рождения установлен диагноз: 

<

данные изъяты>) (лд.8,10). Ему установлена вторая группа инвалидности бессрочно, что подтверждено справкой МСЭ от 10 июня 2013 года (лд.9). 

Гематологом ФГБУ «Северно-Западный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» 18 мая 2017 года дано консультационное заключение, о том, что пациенту ФИО4 по жизненным показаниям показана терапия препаратом ПОМАЛИДОМИД (зарегистрированным в Российской Федерации по показанию 

<

данные изъяты>), в связи с исчерпанностью стандартных методик лечения (лд.8). 

24 мая 2017 года заместитель главного врача по медицинской части ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница святителя Иосафа» письмом обратился на имя заместителя Губернатора Белгородской области с просьбой рассмотреть возможность обнспечения пациента ФИО4 

<

дата1> г.р, препаратом Помалидомидомом, с учетом роста с апреля 2017 года патологической секреции. 

Согласно выписному эпикризу указанного лечебного учреждения истец лежал в 

<

данные изъяты> с 31 мая по 13 июня 2017 года (лд.10). Рекомендовано лечение препаратом помалидомид 4 мг с 1-го по 21 день, перерыв 7 дней – 6-8 курсов. 

Справкой № № от 17 июля 2017 года подтверждено решение врачебной комиссии ОГБУЗ «Городская поликлиника № 2» г. Белгорода, что ФИО4 нуждается в препарате – ПОМАЛИДОМИД 4 мг (согласно рекомендации МИЦ им. Алмазова от 18 мая 2017 года и 

<

данные изъяты>. ОКБ от 13 апреля 2017 года). 

По результатам рассмотрения обращения истца заместителем начальника департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области от 19 июля 2017 года дан ответ о невозможности рассмотрения вопроса об обеспечении лекарственным препаратом ПОМАЛИДОМИД ввиду не предоставления полного пакета документов, отсутствия решения врачебной комиссии о наличии медицинских показаний. 

ФИО5 имеет право на бесплатное обеспечение необходимыми лекарствами в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Согласно Конституции РФ, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41).

Исходя из данного конституционного положения законодатель вправе, в том числе посредством закрепления соответствующих мер социальной защиты, предусмотреть определенные гарантии и льготы отдельным категориям граждан.

Это же отражено и в статье 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об Основах здоровья граждан в Российской Федерации».

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

В Приложении № 1 к этому Постановлению в виде таблицы представлены категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. В данный перечень включено 

<

данные изъяты>. 

Лица, страдающие данным заболеванием, вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатных лекарственных препаратов, вне зависимости от их наименования и стоимости.

В силу пункта «ж» части 1 статьи 72 Конституции РФ координация вопросов здравоохранения; защиты семьи, материнства; отцовства и детства; социальная защита, включая социальное обеспечение, находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

По предметам совместного ведения Российской Федерации и субъектов Российской Федерации издаются федеральные законы и принимаемые в соответствии с ними законы и иные нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации. Законы и иные нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации не могут противоречить федеральным законам (части 2 и 5 статьи 76 Конституции РФ).

Из пункта 5 статьи 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации» следует, что доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Пункт 3 части 1 статьи 16 этого же Закона устанавливает, что к полномочиям органов государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья относятся разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.

Препарат ПОМАЛИДОМИД не входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2017 год, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 28.12.2016 N 2885-р.

Приказом Минздрава России от 24.12.2012 N 1458н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при резистентном и рецидивирующем течении множественной миеломы и других злокачественных плазмоклеточных новообразований" установлено, что назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"). 

Согласно пункту 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой. Из данного нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача является государственной гарантией Российской Федерации.

Таким образом, предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов производится за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения.

Следовательно, обеспечение ФИО5 лекарственным препаратам ПОМАЛИДОМИД должно производиться за счет средств бюджета Белгородской области.

Согласно консультационному заключению и решению врачебной комиссии он нуждается в применении лекарственного препарата ПОМАЛИДОМИД, так как это обусловлено жизненными показаниями.

Частью 5 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации» прямо предусмотрено назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Кроме того, в вышеприведенных нормативных правовых актах не содержится запрета предоставления лекарственного препарата, не предусмотренного перечнем и стандартом оказания медицинской помощи для конкретного вида заболевания, с отнесением этого вопроса на разрешение врачебной комиссии лечебного учреждения.

Таким образом, суд приходит к выводу о том, что Департаментом здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области допущено нарушение права истца на получение бесплатно лекарственного препарата ПОМАЛИДОМИД, поскольку закупка указанного препарата не была произведена. 

При таких обстоятельствах, суд обязывает Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области обеспечить истца лекарственным препаратом «ПОМАЛИДОМИД» в необходимом объеме в соответствии с медицинскими показаниями за счет средств бюджета Белгородской области. 

В соответствии со ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Исковое требование о взыскании компенсации морального вреда в размере 300000 рублей суд отклоняет как необоснованное. Истец не представил доказательств нарушения его неимущественных прав незаконным отказом ответчика в обеспечении необходимым лекарственным препаратором. Такой отказ до обращения ФИО5 в суд отсутствовал, сам н в иске ссылался на устное обращение. Кроме того, не подтверждено наступление у истца физических и нравственных страданий от виновных действий ответчика. 

Статьей 212 ГПК РФ предусмотрено, что суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

С учетом тяжелого состояния здоровья истца, незамедлительной потребности в получении лекарственного препарата ПОМАЛИДОМИДА, подтверждаемых медицинской документацией, суд считает обоснованным ходатайство об обращении решения к немедленному исполнению, так как замедление исполнения решения суда может привести к ухудшению состояния здоровья ФИО4 

руководствуясь ст. 194 – 199, 212 ГПК РФ, суд 

Р Е Ш И Л :

Обязать Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области обеспечить истца ФИО4 лекарственным препаратом «ПОМАЛИДОМИД» в необходимом объеме в соответствии с медицинскими показаниями за счет средств бюджета Белгородской области. 

В удовлетворении искового требования о взыскании в пользу истца с ответчика компенсации морального вреда в размере 300000 рублей отказать. 

Решение суда об обязании Департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области обеспечить истца ФИО4 лекарственным препаратом «ПОМАЛИДОМИД» в необходимом объеме в соответствии с медицинскими показаниями за счет средств бюджета Белгородской области обратить к немедленному исполнению. 

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Белгородского областного суда в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме путем подачи жалобы через Октябрьский районный суд г. Белгорода.

Мотивированное решение изготовлено 21 августа 2017 года. 

Судья В.В. Свищёв