Дело № 2-447/2024

УИД 75RS0015-01-2024-000812-68

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

2 мая 2024 годаКраснокаменский городской суд Забайкальского края в составе:председательствующего судьи Першутова А.Г.,

с участием помощника Краснокаменского межрайонного прокурора Родионовой Н.А.,

представителя ответчика Государственного автономного учреждения здравоохранения «Краевая больница №» - по доверенности ФИО1,

при секретаре Золотуевой Е.О.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Краснокаменске гражданское дело поисковому заявлению Краснокаменского межрайонного прокурора в интересах несовершеннолетнего ФИО3 в лице законного представителя ФИО2 к Государственному автономному учреждению здравоохранения «Краевая больница №», Министерству здравоохранения Забайкальского края, Департаменту государственного имущества и земельных отношений Забайкальского края о возложении обязанности по обеспечению ребенка-инвалида лекарственным препаратом, медицинскими изделиями, компенсации расходов на приобретение медицинских изделий, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Краснокаменский межрайонный прокурор в интересах несовершеннолетнего ФИО3 в лице законного представителя ФИО2 обратился в суд с иском к Государственному автономному учреждению здравоохранения «Краевая больница №», Министерству здравоохранения Забайкальского края о возложении обязанности по обеспечению ребенка-инвалида лекарственным препаратом, медицинскими изделиями, компенсации расходов на приобретение медицинских изделий, компенсации морального вреда, ссылаясь на то, что в Межрайонную прокуратуру обратиласьФИО2 в интересах несовершеннолетнего сына, ФИО3, являющегося ребенком-инвалидом, по вопросу необеспечения медицинскими изделиями.

В рамках рассмотрения обращения ФИО2 установлено, что ее сыну ФИО3 установлен диагноз: «Сахарный диабет 1 типа». В соответствии со справкой Бюро № - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Забайкальскому краю» Минтруда России серии МСЭ-2018 № ФИО3 с ДД.ММ.ГГГГ повторно установлена категория «ребенок-инвалид».

В соответствии с выписным эпикризом кардиоэндокринологического отделения ГУЗ «Краевая детская клиническая больница» от ДД.ММ.ГГГГ несовершеннолетнему ФИО3 рекомендовано:

- прием инсулина в режиме помпы - суточная доза инсулина на помпе 20-22 Ед/сутки;

- инсулин Лизпро (Ринлиз) 3,0 - 300 Ед = суточная доза 20-22 Ед / сутки. Итого 700 - 900 Ед (3 картриджа (шприцев) + 1 картридж на технические потери;

- инфузионные системы для инсулиновых помп ММТ 941 (6 мм /41 см) или ММТ 943 (6 мм / 60 см) или ММТ 945 (6 мм / 80 см) - 10 штук на месяц (смена инфузионного набора 1 раз в 3 дня);

- резервуары для инсулина ММТ 332 А - № 10 (смена картриджа каждые 3

дня).

В ГУЗ «Краевая детская клиническая больница» несовершеннолетнему установлена инсулиновая помпа «MINIMED 720G».

В силу заболевания ФИО3 имеет право на бесплатное обеспечение всеми необходимыми лекарственными препаратами, и 03.11.2023 г. ГАУЗ «Краевая больница №» направлена дополнительная заявка по ОНЛС в Министерство здравоохранения Забайкальского края для обеспечения пациента ФИО3 инсулином, инфузионными системами и резервуарами для инсулиновой помпы в соответствии с выписным эпикризом кардиоэндокринологического отделения ГУЗ «Краевая детская клиническая больница» от 01.11.2023г..

В связи с тем, что по дополнительной заявке от ДД.ММ.ГГГГ пациент первично не был обеспечен изделиями медицинского назначения, ДД.ММ.ГГГГ ГАУЗ «Краевая больница №» направлена еще одна дополнительная заявка в Министерство здравоохранения Забайкальского края для обеспечения ФИО3 инфузионными системами и резервуарами для инсулиновой помпы в соответствии с выписным эпикризом кардиоэндокринологического отделения ГУЗ «Краевая детская клиническая больница» от ДД.ММ.ГГГГ.

Из пояснения ФИО2 следует, что из запасов ГАУЗ «Краевая больница №» ее сыну было предоставлено 40 инфузионных систем (на 4 месяца), то есть по конец февраля 2024 года включительно.

ДД.ММ.ГГГГ ГАУЗ «Краевая больница №» выдан рецепт для получения инфузионных систем, однако по причине отсутствия их в аптеке, несовершеннолетний не обеспечен необходимым медицинским изделием.

Резервуарами для инсулина несовершеннолетний не обеспечен ни разу, в связи с чем законный представитель несовершеннолетнего была вынуждена приобретать указанное медицинское изделие за собственные денежные средства.

Так, ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 на торговой площадке «WILDBERRIES» в сети «Интернет» приобретен резервуар для инсулина стоимостью 

<

данные изъяты> рублей; ДД.ММ.ГГГГ приобретен резервуар для инсулина стоимостью 

<

данные изъяты> рублей; ДД.ММ.ГГГГ приобретен резервуар для инсулина стоимостью 

<

данные изъяты> рублей.

Рецепт на получение резервуара для инсулина ГАУ3 «Краевая больница №» оформлен единожды ДД.ММ.ГГГГ. В ноябре и декабре 2023 года, а также в январе 2024 года рецепты на получение резервуара для инсулина на имя несовершеннолетнего ФИО3 ГАУЗ «Краевая больница №» не выписывались.

В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ № «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» самостоятельно лечащим врачом или врачом-специалистом лечебно-профилактического учреждения выписываются рецепты на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой, всоответствии со стандартами медицинской помощи.

Выписывание рецептов на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и медицинскими изделиями.

Согласно п. 1. Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края, утвержденного постановлением Правительства Забайкальского края от 8 мая 2014 года № 255, Министерство здравоохранения Забайкальского края является исполнительным органом государственной власти Забайкальского края, определяющим перспективные направления развития в области охраны здоровья граждан, оказания государственной социальной помощи (в части обеспечения граждан лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов).

Таким образом, обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, а также контроль за обеспечением граждан необходимыми препаратами и изделиями медицинского назначения, является обязанностью Министерства здравоохранения Забайкальского края, исполнение которой возложено на него действующим законодательством, а обязанностью ГАУЗ «Краевая больница №» является обеспечение выдачи лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения в виде выписки соответствующего рецепта.

Сложившаяся ситуация стала возможна из-за необеспечения Министерством здравоохранения края своевременного финансирования на приобретение и поставку в аптечную сеть изделий медицинского назначения, и, как следствие, бездействия врачей ГАУЗ «Краевая больница №» при их выдаче в виде не предоставления законному представителю рецепта на изделие медицинского назначения.

Непринятие ГАУЗ «Краевая больница №» и Министерством Здравоохранения по Забайкальскому краю мер к своевременному обеспечению ребенка-инвалида изделиями медицинского назначения и фактическое возложение ответчиками на мать несовершеннолетнего, как его законного представителя, обязанности самой обеспечивать ребенка таковым, нарушает право несовершеннолетнего ребенка на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме и противоречит приведенному правовому регулированию.

Учитывая наличие у несовершеннолетнего ФИО3 права на бесплатное обеспечение вышеуказанными лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, характер имеющегося заболевания, необходимость принятия инсулина в режиме помпы и возможные отрицательные последствия для здоровья из-за несоблюдения данной рекомендации, очевидны переживания матери за жизнь и здоровье ребенка и причинение морального вреда.

Кроме того, истец полагает необходимым в порядке, установленном статьей 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, обратить к немедленному исполнению решение, так как вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для здоровья несовершеннолетнего ФИО3 В соответствии с выписным эпикризом кардиоэндокринологического отделения ГУЗ «Краевая детская клиническая больница» от ДД.ММ.ГГГГ не рекомендуется отключать помпу более чем на два часа подряд, возможно развитие кетоацидоза.

Прокурор, руководствуясь статьей 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, просит суд: 1. Обязать Министерство здравоохранения 

<

адрес> обеспечить ребенка-инвалида ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р., из расчета на один месяц:

- лекарственным препаратом Инсулин Лизпро (Ринлиз) 3,0 - 300 Ед = суточная доза 20-22 Ед / сутки. Итого 700 - 900 Ед (3 картриджа (шприцев) + 1 картридж на технические потери, вплоть до отмены лечащим врачом;

- инфузионными системами для инсулиновых помп ММТ 941 (6 мм /41 см) или ММТ 943 (6 мм / 60 см) или ММТ 945 (6 мм / 80 см) - 10 штук на месяц (смена инфузионного набора 1 раз в 3 дня) вплоть до отмены лечащим врачом;

- резервуарами для инсулина ММТ 332А-№ 10 (смена картриджа каждые 3 дня) вплоть до отмены лечащим врачом.

2. Взыскать солидарно с ГАУЗ «Краевая больница №» и Министерства Здравоохранения Забайкальского края в пользу законного представителя несовершеннолетнего ФИО3 - ФИО2 расходы за приобретение резервуаров для инсулиновой помпы на общую сумму 

<

данные изъяты> рублей, компенсацию морального вреда в сумме 

<

данные изъяты> рублей.

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в делев качестве соответчика в части исковых требований Краснокаменского межрайонного прокурора в интересах несовершеннолетнего ФИО3 в лице законного представителя ФИО2 к Государственному автономному учреждению здравоохранения «Краевая больница №» о компенсации расходов на приобретение медицинских изделий, компенсации морального вреда привлечен Департамент государственного имущества и земельных отношений Забайкальского края.

В судебном заседаниипомощник Краснокаменского межрайонного прокурора Родионовой Н.А. поддержала исковое заявление по изложенным в нем доводам, просила иск удовлетворить.

Представитель ответчика Государственного автономного учреждения здравоохранения «Краевая больница №» (далее – ГАУЗ «Краевая больница №») ФИО1 в судебном заседании поддержала письменный отзыв на исковое заявление (л.д. 90-93). Кроме того, пояснила, чтоисковое заявление обосновано исходя из того, что ребенок на самом деле является инвалидом, имеет заболевание сахарный диабет, до настоящего времени не обеспечен инфузионными наборами, резервуарами для помпы, это расходные материалы,которые предусмотрены Постановлением Правительства, что эти расходные материалы должны предоставляться их пациентам за счет государственных средств. Это государственная политика, государственная защита. Поскольку ребенок не обеспечен, также считает, что требования обоснованные. Вместе с тем полагает, что вины их учреждения в данных нарушениях нет. Действительно ФИО3 является их пациентом, он ребенок-инвалид с диагнозом: Сахарный диабет. Врачом-эндокринологом ГУЗ «КДКБ» было выписано ему лечение. ДД.ММ.ГГГГ они вернулись с больницы, ДД.ММ.ГГГГ мама его была у них в больнице, у врача-педиатра, представила выписку. В этот же день их врачами, заведующей поликлиникой, была оформлена заявка, что является необходимым. Данный порядок установлен Министерством здравоохранения, иного порядка обеспечения граждан-льготников не имеется, то есть сначала должна быть подана заявка. Необходимо, чтобы ребенок был в этой заявке, чтобы на него начали закупаться по данной льготе все необходимые лекарственные препараты, медицинские изделия.Ими сразу была направлена заявка. Рецепт сразу не был выписан.Данный порядок установлен Министерством здравоохранения Забайкальского края, этот порядок взаимодействия между Министерством, их медицинской организацией и уполномоченной фармацевтической организацией, которая занимается доставкой, выдачей этих всех льготных лекарственных препаратов их пациентам. ГАУЗ «Краевая больница №» не занимается выдачей медицинских изделий и лекарственных препаратов. Это обязанность уполномоченной фармацевтической организацией, с которой Министерством здравоохранения заключен контракт. Такой организацией является «Аптечный склад». У них такой порядок: они раз в год формируют потребность где-то в сентябре, а в октябре они должны ее сдать и заявить в специализированную программу, они должны направить ее в бумажном виде в Министерство, затем приехать ее защитить. Все, что попало в эту потребность, оно входит на обеспечение пациентов на следующий год. Получается, они в октябре сдали эту заявку, Министерство здравоохранения должно начать закупку всех необходимых лекарственных препаратов, медицинских изделий по этим заявкам. Выждав определенный срок, чтобы было время поставить данное лекарство и медицинские изделия для данного ребенка, рецепт первый раз выписывали ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ, и также рецепт был выписан ДД.ММ.ГГГГ. Данные рецепты не обслужены, то есть инсулин выдается, а инфузионные наборы и резервуары для помпы не выдаются по сегодняшний день, так как не поступили в Аптечный склад. Это Министерство здравоохранения Забайкальского края не обеспечило. Их учреждение самостоятельно может приобретать лекарства только для внутрибольничной аптеки, для стационарного лечения их пациентов. Для розничной выдачи, либо по льготным рецептам их учреждение вообще не вправе что-то закупать, у них нет таких средств, и это противоречит установленному порядку. 

Законный представитель истца ФИО2, ответчики Министерство здравоохранения Забайкальского края, Департамент государственного имущества и земельных отношений Забайкальского края о времени и месте судебного заседания извещены, в суд не явились, представителей не направили, не сообщили об уважительных причинах неявки, ответчики не просили рассмотреть дело в свое отсутствие. Министерство здравоохранения Забайкальского краяв письменных пояснениях от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 120) указало, что согласно Реестру выписанных и обслуженных рецептов на ФИО3 запериод с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время необеспеченные рецепты на медицинские изделия не обслужены в связи с временным отсутствием на ГУП «Аптечный склад» вследствие проведения закупочной компании в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 5апреля2013 года № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» путем проведения процедуры электронного аукциона на текущий финансовый год, а также в связи с проблемой связанной с ввозом на территорию Российской Федерации медицинских изделий для медицинского применения - инфузионные наборы для инсулиновой помпы Medtronic.После заключения государственного контракта и поставки поставщиком на ГУП «Аптечный склад» медицинские изделия будут распределены в соответствии с заявленной потребностью в аптечную организацию Краснокаменск ГУП «Аптечный склад». 

Суд, руководствуясь частями 3,4 статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) полагает возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствие неявившихся лиц. 

Заслушав пояснения представителей сторон, исследовав материалы дела и дав им юридическую оценку, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья. 

В силу статей 2, 20, 38, 39 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защиты прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства. Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности.

Нормы Конвенции о правах ребенка (одобрена Генеральной Ассамблеей ООН 20 ноября 1989 года), действующие в Российской Федерации с 1990 года, основываясь на незыблемости права детей на особую заботу и помощь, на признании необходимости защиты и содействия семье, предписывают, что государства-участники признают право ребенка на пользование наиболее совершенными услугами системы здравоохранения и средствами лечения болезней и восстановления здоровья (п. 1 ст. 24).

В развитие указанных положений, ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с пунктами 3, 5, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Согласно пункту 3 статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», одним из основных принципов охраны здоровья является приоритет охраны здоровья детей.

В силу статьи 7 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи. Органы государственной власти Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления в соответствии со своими полномочиями принимают соответствующие меры по организации обеспечения детей лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями.

Государственная политика в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации определяется Федеральным законом от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», в соответствии с которым оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (ст. 13 Закона).

Статьей 43 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»предусмотрено, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Согласно части 1 статьи 37 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается на основе стандартов медицинской помощи.

Согласно пункту 19 статьи 4 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», к ведению федеральных органов государственной власти в области социальной защиты инвалидов относится, помимо прочего, формирование показателей федерального бюджета по расходам на социальную защиту инвалидов.

В силу пункта 9 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют дети-инвалиды.

В соответствии с частью 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: 1) обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней.

Постановлением Правительства Российской Федерации №890 от 30 июля 1994 года «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.Этим же постановлением органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации постановлено: осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой; привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

В утвержденный Перечень групп населения и категорий заболеваний включены, в том числе, инвалиды 1 группы, неработающие инвалиды 2 группы и такая категория заболевания как «диабет» с предоставлением бесплатно всех лекарственных средств, этилового спирта (100 г в месяц), инсулиновых шприцев, шприцов типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики.

В приложении №1 к Перечню указано, что дети-инвалиды в возрасте до 18 лет получают все лекарственные средства бесплатно.

Перечнем социально значимых заболеваний, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации №715 от 01 декабря 2004 года, заболевание «диабет» также отнесено к социально значимым.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2018 года № 3053-р утвержден Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, в который включены: иглы инсулиновые, тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови, шприц-ручки, инфузионные наборы к инсулиновой помпе, резервуары к инсулиновой помпе.

В соответствии с Законом Забайкальского края от 25 ноября 2010 г. № 433-ЗЗК «О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан», гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, перечень которых определяется Правительством Российской Федерации, за исключением граждан, страдающих болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, предоставляется бесплатное лекарственное обеспечение по основному заболеванию при амбулаторном лечении в порядке, устанавливаемом исполнительныморганом государственной власти Забайкальского края, уполномоченным Правительством Забайкальского края в области здравоохранения, и в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утверждаемым Правительством Российской Федерации.

Меры социальной поддержки, установленные настоящим Законом края, являются расходными обязательствами Забайкальского края.

В соответствии с пунктом 1 Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края, утвержденного Постановлением Правительства Забайкальского края от 27 июля 2017 г. № 319, Министерство здравоохранения Забайкальского края является исполнительным органом государственной власти Забайкальского края, осуществляющимфункции по принятию нормативных правовых актов, контролю и надзору в пределах установленных полномочий, оказанию государственных услуг, а также переданные Российской Федерацией полномочия, определяющим перспективные направления развития и осуществляющим управление в сфере охраны здоровья граждан.

Министерство здравоохранения Забайкальского края в указанной сфере организует оказание медицинской помощи, предусмотренной законодательством Забайкальского края для определенных категорий граждан; осуществляет защиту прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разрабатывает и реализует территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающую в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; создает в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условия для развития медицинской помощи и обеспечения ее доступности для граждан; организует обеспечение лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с законом.

В соответствии со статьей 6.5 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» порядок финансирования расходов по оказанию гражданам государственной социальной помощи в виде социальных услуг устанавливается Правительством Российской Федерации.

Согласно пункту 4 Правил финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденныхПостановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2004 года № 864 «О порядке финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг», финансовое обеспечение расходов, связанных с предоставлением социальных услуг, осуществляется за счет средств, предусмотренных в федеральномбюджете на соответствующий год Министерству здравоохранения Российской Федерации -на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержденПриказом Минтруда России № 929н, Минздрава России № 1345н от 21.12.2020 г. «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан».

Согласно пункту 12 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, за предоставлением рецептов на необходимые лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов граждане обращаются по месту жительства или прикрепления в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

В соответствии с пунктом 14 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, при обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач (фельдшер, акушерка в случае возложения на них полномочий лечащего врача) (далее - медицинский работник) по результатам осмотра пациента назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, оформляет рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента или его законного представителя рецепт в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в соответствии с порядком назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий, формами рецептурных бланков на лекарственные препараты, медицинские изделия, порядком оформления этих бланков, их учета и хранения, утверждаемых федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, в соответствии с пунктом 16 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Таким образом, на основании вышеприведенных норм закона суд приходит к выводу о том, что обязанность по обеспечению лиц, страдающих социально значимыми заболеваниями, лекарственными препаратами и медицинскими изделиями возложена на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в лице уполномоченных органов при условии надлежащего финансирования за счет средств, в том числе, федерального бюджета, выделяемых Министерству здравоохранения Российской Федерации.При этом, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации являются главными распорядителями средств федерального бюджета, поступающих в региональный бюджет в виде субвенций на исполнение переданных полномочий по обеспечению граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Согласно информации исполняющего обязанности главного врача ГАУЗ «Краевая больница №» ФИО4 от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 87),ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ.р., проживает по адресу:

<

адрес>. Ребенок-инвалид с ДД.ММ.ГГГГ. Группа здоровья: №. Диагноз: 

<

данные изъяты> Ежегодно госпитализируется в отделение эндокринологии ГУЗ «КДКБ» 

<

адрес>.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился в ГУЗ «КДКБ» 

<

адрес> в кардиоэндокринологическом отделении. В отделении впервые установлена инсулиновая помпа MiniMed 720 G. Согласно рекомендации врача нуждается в получении изделий медицинского назначения (устройство для инфузий, резервуар для помпы). Рекомендовано: соблюдение диеты № (диета на 16-17 ХЕ, с распределением времени приема пищи - 1 завтрак - 4ХЕ, 2 завтрак - 2ХЕ, обед 5ХЕ, полдник 1ХЕ, ужин - ЗХЕ, 2 ужин - 2ХЕ.) Продолжить прием инсулина в режиме помпы - суточная доза инсулина на помпе 20-22 ЕД/сут. Физические нагрузки дозированные. Перед, при необходимости, во время и после занятия спортом измерение уровня гликемии. При необходимости принять дополнительные ХЕ (если глюкоза крови до еды около 5,5 ммоль/л и после еды 8,9 ммоль/л- 1 -2 ХЕ).

На основании выписки ГУЗ «КДКБ» 

<

адрес> (сразу после предоставления мамой ребенка копии выписки из ГУЗ КДКБ с назначениями) составлены дополнительные заявки по ОНЛС и направлены в лекарственный отдел М3 ЗК от 03.11.2023г., заявки на устройства для инфузий 12 упаковок на год, на инсулин Лизпро 48 картриджей или 10 упаковок на год. 15.02.2024г. повторная заявка в М3 ЗК, с приложением копии предыдущей заявки по причине необеспечения заявки от ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ ребенку выписаны рецепты на устройства для инфузии и резервуары к помпе.

С ноября 2023 года по текущую дату не обеспечен устройствами для инфузииMiniMedMio ММТ 941 или 943 или 945 №10 в количестве 12 упаковок на год и резервуарами для инсулиновой помпы MiniMedMio ММ Г-332А 3 мл №10 в количестве 12 упаковок на год к помпе MiniMed 720G.

Как следует из материалов дела,и пояснений сторон, рецепты на необходимые ФИО3 лекарственные препараты, инфузионные системы для инсулиновых помп, резервуары для инсулина в необходимом объеме ГАУЗ «Краевая больница №» не выписывались в период с ДД.ММ.ГГГГ (дата обращения законного представителя несовершеннолетнего ФИО3 с необходимыми медицинскими документами в лечебное учреждение) до ДД.ММ.ГГГГ (дата выдачи первого рецепта), а выданные ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ вышеуказанные рецепты, несмотря на неоднократные заявки ГАУЗ «Краевая больница №» в адрес Министерства здравоохранения Забайкальского края от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 89), не обслужены в связи с отсутствием на ГУП «Аптечный склад».

С доводами представителя ответчикаГАУЗ «Краевая больница №» о том, что ФИО3 все равно бы не смог получитьполагающиеся ему бесплатно лекарственные препараты, инфузионные системы для инсулиновых помп, резервуары для инсулина в необходимом объеме,так как они отсутствовали в ГУП «Аптечный склад», даже при наличии рецепта, суд не может согласиться по следующим основаниям.

Ответчиками не оспаривалось, что ФИО3 имел право на обращение для получения рецепта на бесплатныелекарственные препараты, инфузионные системы для инсулиновых помп, резервуары для инсулина в ГАУЗ «Краевая больница №».

Согласно пункту 35 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 24 ноября 2021 г. № 1094н, при оказании первичной медико-санитарной помощи назначение медицинским работником на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи лекарственных препаратов, отпускаемых бесплатно или со скидкой, гражданам, имеющим право на обеспечение лекарственными препаратами за счет средств бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации, осуществляется на рецептурном бланке № 148-1/у-04(л).

В соответствии с пунктом 6 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 24 ноября 2021 г. № 1094н,назначение лекарственного препарата в рецепте на бумажном носителе или рецепте в форме электронного документа оформляется на имя пациента, для которого предназначен лекарственный препарат.

Рецепт на бумажном носителе, оформленный на рецептурном бланке форм № 107/у-НП, № 107-1/у, № 148-1/у-88, № 148-1/у-04(л), утвержденных настоящим приказом, может быть получен пациентом, его законным представителем или лицом, имеющим оформленную в соответствии с гражданским законодательством Российской Федерации доверенность от пациента на право получения такого рецепта (далее - уполномоченное лицо).

Из указанных положенийПорядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, утвержденных приказом Минздрава России от 24 ноября 2021 г. № 1094н, следует безусловная обязанность врача соответствующего учреждения здравоохранения, выписать рецепт обратившемуся к нему гражданину, относящемуся к категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи ввиде набора социальных услуг, в соответствии с перечнем лекарственных препаратов для медицинского применения.

При этом, в случае отсутствия лекарственного препарата, работник аптечной организации при необходимости может согласовать с медицинским работником синонимическую замену лекарственного препарата, основываясь на выданном врачом рецепте на получение соответствующего лекарства.

Посути, бездействием медицинского работника ГАУЗ «Краевая больница №», выразившимся в невыдаче в период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ рецепта на бесплатное получениелекарственных препаратов, инфузионных систем для инсулиновых помп, резервуаров для инсулина,законному представителю ФИО3 не был выдан специальный медицинский документ – рецепт, на основании которого, у него возникало право требовать бесплатного предоставлениялекарственных препаратов, инфузионных систем для инсулиновых помп, резервуаров для инсулина в соответствующем аптечном учреждении, тем самым ФИО3 в результате такого бездействия не мог реализовать свое право на их бесплатное получение, поскольку единственным документом, подтверждающим данное обстоятельство и влекущим бесплатную их выдачу, является медицинский рецепт. 

При этом, суд отмечает, что нормативными актами не предусмотрена обязанность медицинского работника отказывать в выдаче рецепта по основанию отсутствия соответствующего лекарства или, например,инфузионных систем для инсулиновых помп, резервуаров для инсулина в аптеке.

Также суд учитывает, что согласно пункту 22 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 24 ноября 2021 г. № 1094н, рецепты на бумажном носителе, в форме электронного документа, оформленные на рецептурном бланке формы № 148-1/у-04(л) и предназначенные для отпуска лекарственных препаратов гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы, детям-инвалидам, а также гражданам, страдающим хроническими заболеваниями, требующими длительного курсового лечения, действительны в течение 90 дней со дня оформления, за исключением случаев, указанных в пунктах 38 и 39 настоящего Порядка, при которых он действителен в течение 15 дней со дня оформления.

Следовательно, ФИО3 имел право реализовать свое право на бесплатное получение лекарственных препаратов, инфузионных систем для инсулиновых помп, резервуаров для инсулина в течение 90 дней с момента выдачи рецепта, а не в день обращения к врачу, в связи с чем, отказ в выдаче рецепта с основанием отсутствия в аптеке бесплатныхлекарственных препаратов, инфузионных систем для инсулиновых помп, резервуаров для инсулина на момент обращения к врачу противоречитПорядку назначения лекарственных препаратов, утвержденному приказом Минздрава России от 24 ноября 2021 г. № 1094н.

При этом, безразлично фактическое наличие или отсутствие на момент обращения к врачу в аптеке бесплатныхлекарственных препаратов, инфузионных систем для инсулиновых помп, резервуаров для инсулина, поскольку без соответствующего рецепта ФИО5 не смог бы реализовать свое право на их получение. 

В ходе судебного разбирательства было установлено, и не отрицалось сторонами, что лекарственные препараты, инфузионные системы для инсулиновых помп, резервуары для инсулина в необходимом объеме ФИО12 не получал в связи с их отсутствием в аптеке ГУП «Аптечный склад», вместе с тем Министерство здравоохранения Забайкальского края обязано обеспечить их наличие для бесплатного обеспечения федеральных льготников в силу прямого указания закона.

При таком положении, суд приходит к выводу, что в ходе судебного разбирательства был установлен факт необеспечения Министерством здравоохранения Забайкальского края бесплатнымилекарственными препаратами, инфузионными системами для инсулиновых помп, резервуарами для инсулина в необходимом объеме ФИО3, имеющего на это законное право,следовательно, исковые требования об обязании Министерства здравоохранения Забайкальского края обеспечитьребенка-инвалида ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ рождения, из расчета на один месяц: лекарственным препаратом Инсулин Лизпро (Ринлиз) 3,0 - 300 Ед = суточная доза 20-22 Ед / сутки. Итого 700 - 900 Ед (3 картриджа (шприцев) + 1 картридж на технические потери вплоть до отмены лечащим врачом; инфузионными системами для инсулиновых помп ММТ 941 (6 мм / 41 см) или ММТ 943 (6 мм / 60 см) или ММТ 945 (6 мм / 80 см) - 10 штук на месяц (смена инфузионного набора 1 раз в 3 дня) вплоть до отмены лечащим врачом; резервуарами для инсулина ММТ 332А - № (смена картриджа каждые 3 дня) вплоть до отмены лечащим врачом подлежат удовлетворению.

Кроме того, в силу ст. 212 ГПК РФ решение суда в этой части подлежит немедленному исполнению, поскольку бесперебойное обеспечение ФИО3 вышеуказанными лекарственными препаратами, инфузионными системами для инсулиновых помп, резервуарами для инсулина в необходимом объеме является для него жизненно необходимыми.

В части исковых требований о взыскании солидарно с ГАУЗ «Краевая больница №» и Министерства здравоохранения Забайкальского края в пользу законного представителя несовершеннолетнего ФИО3 - ФИО2 расходов за приобретение резервуаров для инсулиновой помпы на общую сумму 3481 рубльсуд приходит к следующему выводу.

В ходе судебного разбирательства установлено, что несовершеннолетний ФИО3, как ребенок-инвалид, прикрепленный к ГАУЗ «Краевая больница №», где получает рецепты на полагающиеся ему бесплатнолекарственные препараты, инфузионные системы для инсулиновых помп, резервуары для инсулина, фактически не обеспечивался ими по причине невыписки на них рецептов в период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ по вине ГАУЗ «Краевая больница №», и по причине их отсутствия в аптеке ГУП «Аптечный склад» по вине Министерства здравоохранения Забайкальского края.

Резервуары для инсулиновой помпы для ФИО3 была вынуждена приобретать за счет собственных средств его законный представитель ФИО2, что подтверждается платежными документами на общую сумму 

<

данные изъяты> рубль (л.д. 30-35).

В соответствии со статьей 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. (пункт 1)

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Если лицо, нарушившее право, получило вследствие этого доходы, лицо, право которого нарушено, вправе требовать возмещения наряду с другими убытками упущенной выгоды в размере не меньшем, чем такие доходы. (пункт 2)

Согласно п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Поскольку в судебном заседании установлена вина ответчиков ГАУЗ «Краевая больница №» и Министерства здравоохранения Забайкальского краяв необеспечении несовершеннолетнего ФИО3 полагающимися ему бесплатно лекарственными препаратами, инфузионными системами для инсулиновых помп, резервуарами для инсулина, вследствие чего его законный представитель ФИО2 была вынуждена за счет собственных средств приобретать резервуары для инсулиновой помпы, то данные исковые требования подлежат удовлетворению, и с каждого из названных ответчиков в пользу ФИО2 подлежат взысканию в возмещение расходов на приобретение резервуаров для инсулиновой помпы по 

<

данные изъяты>.

В части исковых требований о взыскании компенсации морального вреда в сумме 15000 рублей суд приходит к следующему.

Статьей 150 ГК РФ жизнь и здоровье граждан отнесены к нематериальным благам, которые подлежат защите в соответствии с настоящим Кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (статья 12) вытекает из существа нарушенного нематериального блага или личного неимущественного права и характера последствий этого нарушения.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (ст. 151 ГК РФ).

В пункте 1 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 года № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» разъяснено, что под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную 

<

данные изъяты>, честь и доброе имя, 

<

данные изъяты> переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

В силу п. 1 ст. 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 «Обязательства вследствие причинения вреда» (статьи 1064 - 1101) и статьей 151 ГК РФ.

Согласно п.п. 1, 2 ст. 1064 ГК РФ, определяющей общие основания гражданско-правовой ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

В соответствии с п. 1 ст. 1068 ГК РФ юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.

Как указано в пункте 20 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 года № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», моральный вред, причиненный работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей, подлежит компенсации работодателем (абзац первый пункта 1 статьи 1068 ГК РФ).

Осуждение или привлечение к административной ответственности работника как непосредственного причинителя вреда, прекращение в отношении его уголовного дела и (или) уголовного преследования, производства по делу об административном правонарушении не освобождают работодателя от обязанности компенсировать моральный вред, причиненный таким работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.

Статья 1101 ГК РФ предусматривает, что размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда.

По смыслу приведенных нормативных положений гражданского законодательства и разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации моральный вред – это нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага, перечень которых законом не ограничен. Необходимыми условиями для возложения обязанности по компенсации морального вреда являются: наступление вреда, противоправность поведения причинителя вреда, причинная связь между наступившим вредом и противоправностью поведения причинителя вреда, вина причинителя вреда. Гражданское законодательство предусматривает презумпцию вины причинителя вреда: лицо, причинившее вред, освобождается от обязанности его возмещения, если не докажет, что вред причинен не по его вине. Исключения из этого правила установлены законом, в частности статьей 1100 Гражданского кодекса Российской Федерации. Наличие причинной связи между противоправным поведением причинителя вреда и моральным вредом (страданиями как последствиями нарушения личных неимущественных прав или посягательства на иные нематериальные блага) означает, что противоправное поведение причинителя вреда влечет наступление негативных последствий в виде физических и нравственных страданий потерпевшего. При этом закон не содержит указания на характер причинной связи (прямая или косвенная (опосредованная) причинная связь) между противоправным поведением причинителя вреда и наступившим моральным вредом и не предусматривает в качестве юридически значимой для возложения на причинителя вреда обязанности возместить моральный вред только прямую причинную связь.

Следовательно, для привлечения к ответственности в виде компенсации морального вреда юридически значимыми и подлежащими доказыванию являются обстоятельства, связанные с тем, что потерпевший перенес физические или нравственные страдания в связи с посягательством причинителя вреда на принадлежащие ему нематериальные блага (в настоящем случае - право на родственные и семейные связи), при этом на причинителе вреда лежит бремя доказывания правомерности его поведения, а также отсутствия его вины, то есть установленная законом презумпция вины причинителя вреда предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик. Потерпевший представляет доказательства, подтверждающие факт наличия вреда (физических и нравственных страданий - если это вред моральный), а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

Из содержания искового заявления усматривается, что основанием для обращения в суд с требованиями о компенсации причиненного морального вреда послужило, по мнению материального и процессуального истцов, непринятие ГАУЗ «Краевая больница №» и Министерством здравоохранения Забайкальского края мер к своевременному обеспечению ребенка-инвалида изделиями медицинского назначения и фактическое возложение ответчиками на мать несовершеннолетнего, как его законного представителя, обязанности самой обеспечивать ребенка таковым, что нарушает право несовершеннолетнего ребенка на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме и противоречит правовому регулированию.

Суд соглашается с данными доводами, поскольку они являются обоснованными и подтвержденными в судебном заседании.

Кроме того, при принятии решения суд также учитывает характер имеющегося у несовершеннолетнего ФИО3заболевания, необходимость принятия инсулина в режиме помпы и возможные отрицательные последствия для здоровья из-за несоблюдения данной рекомендации, переживания его матери за жизнь и здоровье своего ребенка.

Учитывая изложенное, суд приходит к выводу, что действиями Министерства здравоохранения Забайкальского края и ГАУЗ «Краевая больница №», не обеспечивших своевременное получение несовершеннолетним ФИО3 жизненно необходимыхлекарственных препаратов, инфузионных систем для инсулиновых помп, резервуаров для инсулина, и являющихся надлежащими ответчиками по данным требованиям, несовершеннолетнему ФИО3 и его матери ФИО9 был причинен моральный вред, поскольку С.В.ЕБ., имея право на бесплатное получение жизненно важного лекарстваи изделий медицинского назначения, не получив их из-за отсутствия в ГУП «Аптечный склад» и не выписанных своевременно рецептов, опасаясь за состояние здоровьяФИО3, в целях предотвращения негативных последствий в виде ухудшения состояния здоровья и наступления возможной угрозы жизни, ФИО2 была вынуждена из-за неправомерных действий Министерства здравоохранения Забайкальского края и ГАУЗ «Краевая больница №» самостоятельно приобрести их, испытывая при этом моральные страдания. 

При таких обстоятельствах, суд полагает возможным взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского края и ГАУЗ «Краевая больница №» в пользу законного представителя несовершеннолетнего ФИО13 - ФИО2компенсацию морального вреда в размере по 

<

данные изъяты> с каждого.

Кроме того, как установлено судом, ответчик ГАУЗ «Краевая больница №» является некоммерческой организацией, созданной в организационно-правовой форме – государственное автономное учреждение.

Согласно п. 6 ст. 123.22 ГК РФ автономное учреждение отвечает по своим обязательствам всем находящимся у него на праве оперативного управления имуществом, за исключением недвижимого имущества и особо ценного движимого имущества, закрепленных за автономным учреждением собственником этого имущества или приобретенных автономным учреждением за счет средств, выделенных собственником его имущества.

По обязательствам автономного учреждения, связанным с причинением вреда гражданам, при недостаточности имущества учреждения, на которое в соответствии с абзацем первым настоящего пункта может быть обращено взыскание, субсидиарную ответственность несет собственник имущества автономного учреждения.

Согласно Уставу Государственного автономного учреждения здравоохранения «Краевая больница №», Учредителем и собственником имущества Учреждения является Забайкальский край. Функции учредителя имущества Учреждения от имени Забайкальского края осуществляют Министерство здравоохранения Забайкальского края, функции собственника осуществляет Департамент государственного имущества и земельных отношений Забайкальского края.

Судом установлено, что вред был причинен, в том числе бездействиями врачей ГАУЗ «Краевая больница №» в виде не предоставления законному представителю ребенка-инвалида рецептов на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения.

При недостаточности имущества у ГАУЗ «Краевая больница №», на которое может быть обращено взыскание, субсидиарную ответственность в части возмещения расходов на приобретение резервуаров для инсулиновой помпы и компенсации морального вреда надлежит возложить на Департамент государственного имущества и земельных отношений Забайкальского края.

На основании ст. 103 ГПК РФ, с ответчикаГАУЗ «Краевая больница №» в доход бюджета муниципального района «Город Краснокаменск и Краснокаменский район» Забайкальского края подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 700 рублей 00 копеек. 

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199, 212 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск Краснокаменского межрайонного прокурора в интересах несовершеннолетнего ФИО3 в лице законного представителя ФИО2 удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края (ИНН 

<

***>) обеспечить ребенка-инвалида ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ рождения, (повторное свидетельство о рождении №) из расчета на один месяц:

- лекарственным препаратом Инсулин Лизпро (Ринлиз) 3,0 - 300 Ед = суточная доза 20-22 Ед / сутки. Итого 700 - 900 Ед (3 картриджа (шприцев) + 1 картридж на технические потери вплоть до отмены лечащим врачом;

- инфузионными системами для инсулиновых помп ММТ 941 (6 мм /41 см) или ММТ 943 (6 мм / 60 см) или ММТ 945 (6 мм / 80 см) - 10 штук на месяц (смена инфузионного набора 1 раз в 3 дня) вплоть до отмены лечащим врачом;

- резервуарами для инсулина ММТ 332А-№ 10 (смена картриджа каждые 3 дня) вплоть до отмены лечащим врачом.

Решение суда в части обязания Министерства здравоохранения Забайкальского края (ИНН 

<

***>) обеспечить ребенка-инвалида ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ рождения, (повторное свидетельство о рождении №) из расчета на один месяц:

- лекарственным препаратом Инсулин Лизпро (Ринлиз) 3,0 - 300 Ед = суточная доза 20-22 Ед / сутки. Итого 700 - 900 Ед (3 картриджа (шприцев) + 1 картридж на технические потери вплоть до отмены лечащим врачом;

- инфузионными системами для инсулиновых помп ММТ 941 (6 мм / 41 см) или ММТ 943 (6 мм / 60 см) или ММТ 945 (6 мм / 80 см) - 10 штук на месяц (смена инфузионного набора 1 раз в 3 дня) вплоть до отмены лечащим врачом;

- резервуарами для инсулина ММТ 332А - № 10 (смена картриджа каждые 3 дня) вплоть до отмены лечащим врачом обратить к немедленному исполнению.

Взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского края (ИНН 

<

***>) в пользу законного представителя несовершеннолетнего ФИО3 (повторное свидетельство о рождении №)- ФИО2 (паспорт №) в возмещение расходов на приобретение резервуаров для инсулиновой помпы 

<

данные изъяты>, компенсацию морального вреда в 

<

данные изъяты>, а всего взыскать 

<

данные изъяты>

Взыскать с Государственного автономного учреждения здравоохранения «Краевая больница №» (ИНН 

<

***>) в пользу законного представителя несовершеннолетнего ФИО3 (повторное свидетельство о рождении №) - ФИО2 (паспорт №) в возмещение расходов на приобретение резервуаров для инсулиновой помпы 

<

данные изъяты>, компенсацию морального вреда в размере 

<

данные изъяты> а всего взыскать 

<

данные изъяты>.

При недостаточности имущества у Государственного автономного учреждения здравоохранения «Краевая больница №» (ИНН 

<

***>) субсидиарную ответственность в части возмещения расходов на приобретение резервуаров для инсулиновой помпы и компенсации морального вреда возложить на Департамент государственного имущества и земельных отношений Забайкальского края (ИНН 

<

***>).

Взыскать с Государственного учреждения здравоохранения «Краевая больница №»в доход бюджета муниципального района «Город Краснокаменск и Краснокаменский район» Забайкальского края государственную пошлину в сумме 700 (Семьсот) рублей 00 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Забайкальский краевой суд через Краснокаменский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме. 

Председательствующий – 

Решение принято в окончательной форме 2 мая 2024 года