Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г.Тулун 18 октября 2024 г.

Тулунский городской суд Иркутской области в составе председательствующего судьи Мицкевича А.О., при секретаре Григорьевой М.О., с участием истца ФИО1, представителя истца ФИО1 – адвоката Голышевой А.С., представителя ответчика ОГБУЗ «Тулунская городская больница» ФИО2, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-1174/2024 (УИД 38RS0023-01-2024-001489-90) по исковому заявлению ФИО1 к ОГБУЗ «Тулунская городская больница» об установлении права на получение специальной социальной выплаты, включение в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты,

У С Т А Н О В И Л:

Истец ФИО1 обратилась в суд с иском к ответчику ОГБУЗ «Тулунская городская больница» с требованиями об установлении права на получение специальной социальной выплаты, включение в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. В обоснование иска указано, что на основании приказа главного врача ОГБУЗ «Тулунская городская больница» от 02.02.2023 №454-л она принята в общебольничный медицинский персонал Будаговской участковой больницы старшей медицинской сестрой, о чем имеется соответствующая запись в ее трудовой книжке от 02.02.2023 №21. 02.02.2023 между истцом и ОГБУЗ «Тулунская городская больница», в лице главного врача ФИО3 заключен трудовой договор №749-23. В соответствии с п.1 трудового договора №749-23 работодатель предоставляет работнику работу в должности старшей медсестры на 1 ставку, а работник обязуется лично выполнять работу в соответствии с условиями настоящего трудового договора. В силу п.3 трудового договора, работник осуществляет работу в структурном подразделении работодателя: Общебольничный медицинский персонал Будаговской участковой больницы. В соответствии с п.14 трудового договора выплата заработной платы работнику производится в сроки и порядке, которые установлены коллективным договором из средств ОМС. Приказом главного врача ОГБУЗ «Тулунская городская больница» от 19.10.2023 №738 общебольничный медицинский персонал Будаговской участковой больницы переименован в общебольничный медицинский персонал участковой больницы с.Будагово. Истец указывает на то, что с 2023 года она работая в аналогичной должности в ОГБУЗ «Тулунская городская больница» являлась получателем специальной социальной выплаты в размере 6500 рублей на основании подпункта «е» пункта 2 Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования». С марта 2024 специальная социальная выплата ответчиком ей не назначалась и не выплачивалась, что по ее мнению, нарушает ее права. В связи с изложенным истец неоднократно обращалась к ответчику как к работодателю с требованием включить ее в реестр работников ОГБУЗ «Тулунская городская больница», имеющих право на получение специальной социальной выплаты в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 №2568, на что ею получен отказ. Просит суд установить право ФИО1 05.11.1965г.р. на получение специальной социальной выплаты в соответствии с подпунктом «д» пункта 2 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования». Возложить на ОГБУЗ «Тулунская городская больница» обязанность включить в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» со дня возникновения права на назначение специальной социальной выплаты ФИО1 05.11.1965г.р. в соответствии с подпунктом «д» пункта 2 вышеуказанного Постановления.

Определением от 21.08.2024 судом к участию в рассматриваемом гражданском деле привлечены в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельные требования относительно предмета спора на стороне ответчика: Министерство здравоохранения Иркутской области, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования.

В судебном заседании истец ФИО1 и ее представитель Голышева А.С., обстоятельства, изложенные в иске, подтвердили, на удовлетворении заявленных исковых требований настаивали в полном объеме по доводам, изложенным в иске. 

Представитель ответчика ОГБУЗ «Тулунская городская больница» ФИО2 в судебном заседании обстоятельства, изложенные в исковом заявлении подтвердила, заявленные исковые требования не признала, просила суд в удовлетворении иска отказать в полном объеме по доводам, изложенным в письменных возражениях.

Представитель третьего лица Министерства здравоохранения Иркутской области, в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела судом уведомлены надлежащим образом, каких-либо заявлений, ходатайств, в том числе возражений по иску в адрес суда не представили.

Представитель третьего лица Отделения СФР по Иркутской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела судом уведомлены надлежащим образом. В представленном суду отзыву на исковое заявление, указывают, что спорная специальная социальная выплата медицинским работникам ОГБУЗ «Тулунская городская больница» осуществляется Отделением СФР по Иркутской области ежемесячно на основании данных медицинской организации в размере, указанном в представленной медицинской организацией реестре, направляемом в Фонд ежемесячно. По данным информационной системы ОСФР по Иркутской области на основании реестров, направленных медицинской организацией в ОСФР по Иркутской области, специальная социальная выплата выплачена истцу на реквизиты, указанные ОГБУЗ «Тулунская городская больница».

Представитель третьего лица Фонда обязательного медицинского страхования в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела судом уведомлены надлежащим образом, согласно поступившим в суд пояснения полагают, что решение вопросов по определению права получения дополнительной государственной социальной поддержки в виде социальной выплаты, предусмотренной Постановлением №2568, в том числе вопросов включения в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, не относится к полномочиям Федерального Фонда обязательного медицинского страхования, в соответствии с чем, просили суд рассмотреть дело в отсутствие их представителя, возражений по иску не представили.

Суд с учетом требований ст.167 ГПК РФ полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц, участвующих в деле, уведомленных судом о времени и месте судебного заседания надлежащим образом.

Суд, выслушав участников судебного заседания, изучив исковое заявление, возражения ответчика, отзывы и пояснения третьих лиц, исследовав материалы гражданского дела, доказательства, представленные сторонами, оценив их в соответствии с положениями ст.ст.67,59,60 ГПК РФ, приходит к следующему.

В силу требований ст.56 ГПК РФ, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями ч.3 ст.123 Конституции РФ и ст.12 ГПК РФ, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В силу п.1 ст.1 ГК РФ гражданское законодательство основывается на признании равенства участников регулируемых им отношений, неприкосновенности собственности, свободы договора, недопустимости произвольного вмешательства кого-либо в частные дела, необходимости беспрепятственного осуществления гражданских прав, обеспечения восстановления нарушенных прав, их судебной защиты.

Гражданские права могут быть ограничены на основании федерального закона и только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства, пункт 2.

При установлении, осуществлении и защите гражданских прав и при исполнении гражданских обязанностей участники гражданских правоотношений должны действовать добросовестно, пункт 3.

Никто не вправе извлекать преимущество из своего незаконного или недобросовестного поведения, пункт 4.

Согласно требованиям п.1 ст.10 ГК РФ не допускаются осуществление гражданских прав исключительно с намерением причинить вред другому лицу, действия в обход закона с противоправной целью, а также иное заведомо недобросовестное осуществление гражданских прав (злоупотребление правом).

Не допускается использование гражданских прав в целях ограничения конкуренции, а также злоупотребление доминирующим положением на рынке.

В силу п.2 ст.10 ГК РФ в случае несоблюдения требований, предусмотренных пунктом 1 настоящей статьи, суд, арбитражный суд или третейский суд с учетом характера и последствий допущенного злоупотребления отказывает лицу в защите принадлежащего ему права полностью или частично, а также применяет иные меры, предусмотренные законом.

В силу п.5 ст.10 ГК РФ добросовестность участников гражданских правоотношений и разумность их действий предполагаются.

Согласно ч.1 ст.195 ГПК РФ решение суда должно быть законным и обоснованным.

Согласно п.2 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19 декабря 2003 г. №23 «О судебном решении» решение является законным в том случае, когда оно принято при точном соблюдении норм процессуального права и в полном соответствии с нормами материального права, которые подлежат применению к данному правоотношению, или основано на применении в необходимых случаях аналогии закона или аналогии права (ч.1 ст.1, ч.3 ст.11 ГПК РФ).

Решение является обоснованным тогда, когда имеющие значение для дела факты подтверждены исследованными судом доказательствами, удовлетворяющими требованиям закона об их относимости и допустимости, или обстоятельствами, не нуждающимися в доказывании (ст.55, 59 - 61, 67 ГПК РФ), а также тогда, когда оно содержит исчерпывающие выводы суда, вытекающие из установленных фактов (п.3).

В соответствии со ст.1 ТК РФ целями трудового законодательства являются установление государственных гарантий трудовых прав и свобод граждан, создание благоприятных условий труда, защита прав и интересов работников и работодателей.

В качестве основных принципов регулирования трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений в ст.2 ТК РФ указано, в том числе, право каждого работника на своевременную и в полном размере выплату справедливой заработной платы, обеспечивающей достойное человека существование для него самого и его семьи, и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда.

В соответствии со ст.5 ТК РФ регулирование трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений в соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами осуществляется: трудовым законодательством (включая законодательство об охране труда), состоящим из настоящего Кодекса, иных федеральных законов и законов субъектов Российской Федерации, содержащих нормы трудового права; иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права: указами Президента Российской Федерации; постановлениями Правительства Российской Федерации и нормативными правовыми актами федеральных органов исполнительной власти; нормативными правовыми актами органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации; нормативными правовыми актами органов местного самоуправления. Трудовые отношения и иные непосредственно связанные с ними отношения регулируются также коллективными договорами, соглашениями и локальными нормативными актами, содержащими нормы трудового права.

Частью 1 ст.8 ТК РФ определено, что работодатели, за исключением работодателей - физических лиц, не являющихся индивидуальными предпринимателями, принимают локальные нормативные акты, содержащие нормы трудового права (далее - локальные нормативные акты), в пределах своей компетенции в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективными договорами, соглашениями.

В соответствии с абз.5 ч.1 ст.21 ТК РФ работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы.

Работодатель обязан выплачивать в полном размере причитающуюся работникам заработную плату в сроки, установленные в соответствии с данным Кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договорами (абз.7 ч.2 ст. 22 ТК РФ).

Согласно ч.1 ст.129 ТК РФ заработная плата (оплата труда работника) - это вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

В соответствии с п.2 ст.72 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» в пункте 2 с 01.01.2023 установлена специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области: а) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. №1156-р; б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах "а" и "б" настоящего пункта; г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи; д) средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р; е) средний медицинский персонал, работающий с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывающий первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи; з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р; и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу; к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи; л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

Приказом Минздрава России от 10.03.2023 №99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее по тексту - Разъяснения).

В пункте 3 Разъяснений указано, что должности медицинских работников, а также должности руководителей медицинских организаций и их заместителей определены в номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 №1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников».

В соответствии с п.4 Разъяснений при осуществлении специальной социальной выплаты в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам: указанным в подпунктах "а", "д" и "з" пункта 2 постановления №2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций; указанным в подпунктах "б", "е" и "и" пункта 2 постановления №2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций); указанным в подпунктах "б" и "е" пункта 2 постановления №2568 в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно ч.2 ст.32 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь.

В ч.1 ст.33 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» указано, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Согласно ч.1 ст.33 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: 1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); 2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; 3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); 4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

В соответствии с ч.6 ст.33 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

По смыслу ст.33 указанного Федерального закона, первичная медико-санитарная помощь оказывается в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартами медицинской помощи и включает следующие виды: первичная доврачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием; первичная врачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами); первичная специализированная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Согласно п.6 ст.35 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в следующих случаях: 1) инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита; 2) новообразования; 3) болезни эндокринной системы; 4) расстройства питания и нарушения обмена веществ; 5) болезни нервной системы; 6) болезни крови, кроветворных органов; 7) отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; 8) болезни глаза и его придаточного аппарата; 9) болезни уха и сосцевидного отростка; 10) болезни системы кровообращения; 11) болезни органов дыхания; 12) болезни органов пищеварения; 13) болезни мочеполовой системы; 14) болезни кожи и подкожной клетчатки; 15) болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; 16) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин; 17) врожденные аномалии (пороки развития); 18) деформации и хромосомные нарушения; 19) беременность, роды, послеродовой период и аборты; 20) отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

В соответствии со ст.35 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.

Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе, методы лечения). В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь.

Таким образом, исходя из буквального толкования указанных норм в их взаимосвязи, право на специальную социальную выплату, установленную постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 №2568, имеют медицинские работники, участвующие в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования, либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, т.е. медицинские работники непосредственно участвующие в оказании первичной медико-санитарной помощи, включая профилактическую помощь, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи, в том числе, высокотехнологичной медицинской помощи.

В соответствии с п.п. «а» п.4 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 №2568 специальную социальную выплату осуществляет Социальный фонд России.

Порядок осуществления указанной выплаты разъяснен в Правилах, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568.

Пунктом 2 Правил установлено, что выплата осуществляется работникам, занимающим штатные должности по состоянию на 01.01.2023, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также вновь пришедшим на вакантные должности в медицинские организации.

Выплата перечисляется медработникам ежемесячно на основе данных медицинских организаций (п.3 Правил).

В соответствии с п.4 Правил для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Социального фонда России по своему местонахождению реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. В декабре реестр представляется до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.

ОГБУЗ «Тулунская городская больница» входит в Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Иркутской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, утвержденной постановлением Правительства Иркутской области от 29.12.2023 №1269 (п.76 Перечня медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, и перечня медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в стационарных условиях, скорую медицинскую помощь вне медицинской организации, медицинскую помощь, оказываемую в условиях дневных стационаров всех типов). Данный факт участниками процесса не оспаривался.

В соответствии положениями, закрепленными Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Иркутской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной вышеуказанным постановлением, первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним профессиональным медицинским образованием. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами- терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами). Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь. Для получения первичной врачебной медико-санитарной помощи гражданин выбирает одну медицинскую организацию и прикрепляется к ней, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще, чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).

Согласно п.2.1 раздела 2 Устава ОГБУЗ «Тулунская городская больница» учреждение создано в целях оказания первичной медико-санитарной помощи, специализированной и скорой медицинской помощи населению.

Пунктом 2.4. раздела 2 Устава ОГБУЗ «Тулунская городская больница» определено, что предметом основной деятельности учреждения является в том числе: осуществление в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях, в условиях дневного стационара первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказание скорой и неотложной медицинской помощи в соответствии с лицензией.

Распоряжением исполняющего обязанности министра здравоохранения Иркутской области ФИО4 от 11.10.2023 №3068-т «Об утверждении структуры и сведений о коечном фонде областного бюджетного учреждения здравоохранения «Тулунская городская больница» утверждена структура ОГБУЗ «Тулунская городская больница», согласно которому участковая больница с.Будагово входит в структуру ОГБУЗ «Тулунская городская больница».

Представленной суду выпиской из штатного расписания ОГБУЗ «Тулунская городская больница», утвержденного приказом главного врача от 31.05.2024 №445, по состоянию на 01.06.2024 в состав общебольничного медицинского персонала участковой больницы с.Будагово включены: врачи – заведующий участковой больницей – врач-хирург – 1; средний медицинский персонал – старшая медицинская сестра – 1, медицинский регистратор – 0,5; прочий персонал – медицинский психолог – 0,5.

Исходя из содержания иска и показаний сторон, истец ФИО1 состоит в трудовых отношениях с работодателем в лице ответчика ОГБУЗ «Тулунская городская больница», занимая должность «старшая медицинская сестра» в структурном подразделении ОГБУЗ «Тулунская городская больница» - участковая больница с.Будагово, что подтверждается представленной в материалы дела копией трудового договора, и сторонами в ходе судебного разбирательства не оспаривалось.

Так, согласно трудовому договору от 02.02.2023 №749-23 ФИО1 состоит в трудовых отношениях с работодателем в лице ответчика ОГБУЗ «Тулунская городская больница» в должности старшей медицинской сестры.

Дополнительным соглашением от 18.04.2024 к трудовому договору от 02.02.2023 №749-23 установлено, что работодатель предоставляет работнику работу по должности старшей медицинской сестры общебольничного медицинского персонала участковой больницы села Будагово на 1 ставку (п.2 соглашения).

В соответствии с п.3 трудового договора, работник осуществляет работу в структурном подразделении работодателя: общебольничный медицинский персонал Будаговской участковой больницы. 

В обоснование заявленных исковых требований о признании за истцом права на получение специальной социальной выплаты, в исковом заявлении указано, что с 01.01.2023 она была включена в реестр лиц, обладающих правом на спорную специальную социальную выплату, но с 01.03.2024 престала получать данную выплату, что считает незаконным.

Судом в судебном заседании установлено, что приказом главного врача ОГБУЗ «Тулунская городская больница» от 06.02.2023 №129 «О специальных социальных выплатах отдельным категориям медицинских работников, участвующих в реализации постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 №2568» утвержден и введен в действие с 01.01.2022 Примерный перечень (в разрезе подразделений) категорий медицинских работников ОГБУЗ «Тулунская городская больница» (Приложение №1), работа которых дает право на установление специальной социальной выплаты с учетом требований постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования».

Аналогичные положения содержат последующие приказы главного врача ОГБУЗ «Тулунская городская больница» от 28.02.2023 №202 «О внесении дополнений в приказ от 06.02.2023 №129 «О специальных социальных выплатах отдельным категориям медицинских работников, участвующих в реализации постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 №2568»; от 23.03.2023 №256 « Об утверждении Примерного перечня (в разрезе подразделений) категорий медицинских работников ОГБУЗ «Тулунская городская больница».

Представленными суду Отделением СФР по Иркутской области сведениями подтверждается произведение специальной социальной выплаты истцу ФИО1 на основании реестров, направленных ОГБУЗ «Тулунская городская больница» за период с 01.02.2023 по 29.02.2024.

02.04.2024 решением рабочей комиссии по реализации дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников ОГБУЗ «Тулунская городская больница», созданной в целях исполнения постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» приказом главного врача ОГБУЗ «Тулунская городская больница» от 01.04.2024 №314а, утвержден список должностей, попадающих под действие постановление Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 №2568 (с изменениями от 20.03.2024 №343), исходя из которого должность медицинской сестры процедурной в указанный перечень не включена.

Исходя из пояснений и письменных возражений ответчика ОГБУЗ «Тулунская городская больница» рабочая комиссии пришла к выводу, что должность старшей медицинской сестры нельзя отнести к категории «редний медицинский персонал, работающий с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывающий первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию)» поскольку старшая медицинская сестра первичную медико-санитарную помощь не оказывает, так как оказание медицинской помощи включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Пунктом 1.4 Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 20.12.2012 №1183н, предусмотрена должность старшей медицинской сестры, которая отнесена к должностям специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал).

Приказом Минздрава России от 02.05.2023 №205н приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации 20.12.2012 №1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» признан утратившим силу.

Пунктом 9.38 Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 02.05.2023 №205н, также предусмотрена должность старшей медицинской сестры, которая отнесена к должностям специалистов со средним профессиональным медицинским образованием (средний медицинский персонал).

Истцом в подтверждение наличия среднего медицинского образования представлены документы об образовании: диплом о присвоении квалификации «Медицинская сестра» ЖТ№499338 от 03.07.1984; удостоверение о повышении квалификации по дополнительной профессиональной программе «Сестринское дело в терапии» №382418748987 от 10.11.2023.

Согласно представленной в материалы дела копии должностной инструкции старшей медицинской сестры участковой больницы, утвержденной приказом главного врача ОГБУЗ «Тулунская городская больница» от 18.04.2024, содержащей подпись об ознакомлении ФИО1, на указанную должность назначается лицо, имеющее средне медицинское образование по специальности «Сестринское дело», «Лечебное дело», сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации по специальности «Сестринское дело».

Исходя из содержания указанной должностной инструкции в должностные обязанности лиц, занимающих должность старшей медицинской сестры, входит в том числе: получение, хранение и учет медицинских изделий, лекарственных препаратов и дезинфицирующих средств; участие в общих обходах совместно с лечащим врачом, заведующим участковой больницы, заведующим отделением в отделении больницы, дневном стационаре, поликлинике. Также закреплена должностная обязанность по оказанию медицинской помощи в экстренной форме, в том числе: оценка состояния пациента, требующего оказания первичной медико-санитарной медицинской помощи в экстренной форме; распознавание состояний, представляющих угрозу жизни пациента, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме; проведение мероприятий базовой сердечно-легочной реанимации; оказание первичной медико-санитарной доврачебной медицинской помощи в экстренной форме; при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания); применение лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной форме; распознавать состояния, представляющие угрозу жизни, включая состояние клинической смерив (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме; выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации; оказывать первичную медико-санитарную медицинскую помощь в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания): применять лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи экстренной форме.

Доказательств невыполнения истцом возложенных на нее трудовых обязанностей, привлечения истца к дисциплинарной ответственности в связи с неисполнением ею трудовых обязанностей, либо нарушения трудовой дисциплины, материалы дела не содержат, ответчиком суду не представлено.

Таким образом, оценив исследованные доказательства, с учетом положений действующего законодательства в их совокупности, суд приходит к выводу о том, что истец, занимаема должность старшей медицинской сестры в ОГБУЗ «Тулунская городская больница», участвующего в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и входящего в государственную систему здравоохранения, является специалистом со средним медицинским образованием, в силу действующего законодательства относится к среднему медицинскому персоналу. Судом с достоверностью установлено и не оспорено ответчиком, что выполняемая истцом трудовая функция связана с оказанием медицинской помощи населению в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования и оплачивается за счет средств ОМС, в связи с чем истец имеет право на получение специальной социальной выплаты по постановлению Правительства РФ №2568 от 31.12.2022, иное бы противоречило смыслу установления данной выплаты, направленной на социальную поддержку и материальное стимулирование среднего медицинского персонала медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в территориальных программах обязательного медицинского страхования, оказывающего первичную медико-санитарную помощь населению. 

Доводы ответчика о том, что истец непосредственно не оказывает медицинскую помощь основаны на неверном толковании понятия «медицинская помощь», которое включает в себя в силу положений п.3 ст.2 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» не только непосредственно медицинские услуги, но и весь комплекс мероприятий по организации и реализации медицинских услуг. Выполняемая истцом трудовая функция направлена непосредственно на получение гражданами медицинских услуг в рамках ОМС, в связи с чем и оплачивается за счет средств ОМС.

Однако, как установлено судом, ответчиком в заявленный истцом период без законных на то оснований она не была включена в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, направленный в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, в связи с чем суд требования истца находит обоснованными и подлежащими удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования ФИО1 к ОГБУЗ «Тулунская городская больница» об установлении права на получение специальной социальной выплаты, включение в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты – удовлетворить.

Признать за ФИО1, родившейся ...... в ****, право на получение специальной социальной выплаты в соответствии с подпунктом «д» пункта 2 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования». 

Обязать ОГБУЗ «Тулунская городская больница» включить в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования». 

Решение может быть обжаловано в Иркутский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Тулунский городской суд.

Судья А.О. Мицкевич

Мотивированное решение суда составлено 25.10.2024

Судья А.О. Мицкевич