Гражданское дело № ххх

Р Е Ш Е Н И Е

 

Именем Российской Федерации

<

адрес> 06 ноября 2019 года

<

адрес> районный суд 

<

адрес> в составе председательствующего федерального судьи Кривчук В.А., при секретаре Полуэктовой С.А., с участием помощника 

<

адрес> межрайонной прокуратуры ФИО1, рассмотрев в отрытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к Российскому Союзу Автостраховщиков и ФИО3 о взыскании страхового возмещения, 

У С Т А Н О В И Л:

ФИО2 обратилась в суд с требованием к Российскому Союзу Автостраховщиков и ФИО3 о взыскании страхового возмещения, указав, что между ФИО4 и страховой компанией ООО СК «Московия» был заключен договор обязательного страхования гражданской ответственности владельца транспортного средства автомобиля ШЕВРОЛЕ Круз, государственный регистрационный знак № ххх, полис страхования серии ЕЕЕ № ххх. дд.мм.гггг в 02 часа 35 минут на 278 км+34 а/д Москва-Минск пешеход ФИО3, дд.мм.гггг года рождения, вышла на проезжую часть дороги в ночное время суток вне населенного пункта без светоотражающих элементов, в результате чего водитель ФИО4 управляя т/с ШЕВРОЛЕ Круз государственный регистрационный знак № ххх- во избежание наезда на пешехода совершил съезд в кювет с дальнейшим опрокидыванием. ФИО5 допустила нарушение п. 4.3 Правил дорожного движения РФ, в соответствии с которыми пешеходы должны переходить дорогу по пешеходным переходам, в том числе по подземным и наземным, а при их отсутствии - на перекрестках по линии тротуаров или обочин. Обстоятельства дорожно-транспортного происшествия подтверждаются справкой о ДТП, выданной дд.мм.гггг, определением о возбуждении дела об административном правонарушении. Истица является потерпевшей в результате данного ДТП, так как в момент аварии находилась в салоне автомобиля ШЕВРОЛЕ Круз государственный регистрационный знак № ххх При этом, ей был причинен вред здоровью: осложненная позвоночно-спинальная травма. Осложненный перелом тела 10-го грудного позвонка. Понесенные ею расходы на лечение составляют в общей сложности 382 901 руб. 40 коп. Согласно ответа Государстваенной корпорации Агентства по страхованию вкладов конкурсного управляющего ООО СК «Московия» от дд.мм.гггг № ххх,решением Арбитражного суда 

<

адрес> от дд.мм.гггг по делу № А4-№ ххх Общество с ограниченной ответственностью Страховая компания «Московия» признано несостоятельным (банкротом), в отношении него открыто конкурсное производство сроком на один год. В соответствии с пунктом 2 статьи 184.4-1 Федерального закона от дд.мм.гггг № 127-ФЗ «О несостоятельности (банкротстве)» полномочия конкурсного управляющего в деле о банкротстве страховщика осуществляет государственная корпорация «Агентство по страхованию вкладов».

В соответствии со статьей 18 Федерального закона от дд.мм.гггг № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» истица обратилась в Российский Союз Автостраховщиков за осуществлением компенсационной выплаты.

Однако на её многочисленные письменные обращения РСА отвечали ей о предоставлении ещё якобы необходимых документов, которые она неоднократно высылала в адрес РСА.

Так, дд.мм.гггг она получила ответ ООО СК «Московия» о том, что ей необходимо обратиться в РСА. В ноябре 2017 года она направила в адрес РСА заявление на выплату страхового возмещения. К данному заявлению были приложены следующие документы: копия справки ДТП, документы, подтверждающие вред здоровью, копия заявления в ООО СК «Московия», копия ответа от дд.мм.гггг. В ответе от дд.мм.гггг на её заявление указан еще список документов, необходимых для предоставления в РСА. В соответствии с этим ответом она дд.мм.гггг отправила в адрес РСА следующие документы: сопроводительное письмо, копия письма РСА от дд.мм.гггг, оригиналы чеков, подтверждающие затраты на лечение, договор на оказание медицинских услуг, договор поставки 20/159, постановление об административном правонарушении, протокол об административном правонарушении, доверенность, копия паспорта, копия паспорта представителя, выписной эпикриз. дд.мм.гггг она получила письмо РСА, в котором указано, что она должна представить в адрес РСА следующие документы: справку о ДТП, которую она отправляла вместе с первоначальным заявлением, выписка из истории болезни и другие медицинские документы, которые она неоднократно высылала в адрес РСА. Письмом от дд.мм.гггг № № ххх ей опять сообщено о необходимости представить в адрес РСА необходимый пакет документов, который якобы до сих пор не представлен.

В связи с изложенным истица просит суд взыскать солидарно с Российского союза автостраховщиков и ФИО3 сумму страхового возмещения потерпевшему, то есть ФИО2 в размере 382 901 руб. 40 коп.

В судебном заседании представитель истца ФИО2 - по доверенности - ФИО6 исковые требования поддержал в полном объеме.

Представитель Российского Союза Автостраховщиков в судебное заседание не явился, представлял письменный отзыв на исковое заявление (л.д.58-160), ходатайствовал о рассмотрении дела в свое отсутствие. Исковые требования считал не подлежащими удовлетворению, а также оставлению их без рассмотрения.

От ответчика ФИО3 поступило письменное заявление о рассмотрении дела в её отсутствие.

Представитель третьего заинтересованного лица, привлеченного по делу определением суда ФИО4- по доверенности - ФИО6 против удовлетворения исковых требований не возражал. 

Исходя из положений статьи 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие не явившихся лиц. 

Выслушав представителя истца и третьего заинтересованного лица, заключение прокурора, полагавшего необходимым удовлетворить исковые требования частично, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему. 

В соответствии с п. п. 1, 2 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Согласно п. 2 ст. 12 Федерального закона от дд.мм.гггг N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

Информация о номере страхового полиса и наименовании страховщика, застраховавшего гражданскую ответственность владельца транспортного средства, виновного в дорожно-транспортном происшествии, сообщается пешеходу, пострадавшему в таком дорожно-транспортном происшествии, или его представителю в день обращения в отделение полиции, сотрудники которого оформляли документы о таком дорожно-транспортном происшествии.

В соответствии с подпунктом "г" пункта 1 статьи 18 Федерального закона от дд.мм.гггг N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховая выплата по обязательному страхованию не может быть осуществлена вследствие отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной настоящим Федеральным законом обязанности по страхованию.

На основании п. "б" ч. 1 ст. 18 вышеназванного закона компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, может быть осуществлена в случаях, если страховая выплата по обязательному страхованию не может быть осуществлена вследствие отзыва у страховщика лицензии на осуществление страховой деятельности.

Согласно п. 1 ст. 19 указанного Закона об "ОСАГО", компенсационные выплаты осуществляются профессиональным объединением страховщиков, действующим на основании устава и в соответствии с настоящим Федеральным законом, по требованиям лиц, имеющих право на их получение.

К отношениям между потерпевшим и профессиональным объединением страховщиков по поводу компенсационных выплат по аналогии применяются правила, установленные законодательством Российской Федерации для отношений между выгодоприобретателем и страховщиком по договору обязательного страхования. Соответствующие положения применяются постольку, поскольку иное не предусмотрено федеральным законом и не вытекает из существа таких отношений.

Как следует из Устава Российского Союза Автостраховщиков, РСА является некоммерческой организацией, представляющей собой единое общероссийское профессиональное объединение, основанное на принципе обязательного членства страховщиков, осуществляющих обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств и действующее в целях осуществления их взаимодействия, формирования и контроля исполнения правил профессиональной деятельности при осуществлении обязательного страхования (п. 1.1). Основным предметом деятельности Союза является, в том числе, осуществление компенсационных выплат потерпевшим в соответствии с требованиями закона (п. 2.2).

Согласно п. "а" ст. 7 Федерального закона от дд.мм.гггг N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего составляет 500 тысяч рублей.

В суде установлено и никем по существу не оспаривается, что дд.мм.гггг в 02 часа 35 минут на 278 км+34 а/д Москва-Минск пешеход ФИО3, дд.мм.гггг года рождения, вышла на проезжую часть дороги в ночное время суток вне населенного пункта без светоотражающих элементов, в результате чего водитель ФИО4 управляя т/с ШЕВРОЛЕ Круз государственный регистрационный знак № ххх- во избежание наезда на пешехода совершил съезд в кювет с дальнейшим опрокидыванием. ФИО3 допустила нарушение п. 4.3 Правил дорожного движения РФ, в соответствии с которыми пешеходы должны переходить дорогу по пешеходным переходам, в том числе по подземным и наземным, а при их отсутствии - на перекрестках по линии тротуаров или обочин.

Данные обстоятельства подтверждены справкой ДТП (л.д.75), определением о возбуждении дела об административном правонарушении и проведении административного расследования (л.д.76), протоколом по делу об административном правонарушении (л.д.90).

Постановлением по делу об административном правонарушении от дд.мм.гггг ФИО3 признана виновной по ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ и ей назначено наказание в виде штрафа в размере 12 000 рублей в доход бюджета (л.д.38-39).

Истица ФИО2 является потерпевшей в результате данного ДТП, так как в момент аварии находилась в салоне автомобиля ШЕВРОЛЕ Круз государственный регистрационный знак № ххх. При этом, ей был причинен вред здоровью: осложненная позвоночно-спинальная травма. Осложненный перелом тела 10-го грудного позвонка. Между ФИО4 и страховой компанией ООО СК «Московия» был заключен договор обязательного страхования гражданской ответственности владельца транспортного средства автомобиля ШЕВРОЛЕ Круз, государственный регистрационный знак № ххх, полис страхования серии ЕЕЕ № ххх (л.д.27).

Согласно ответа Государственной корпорации Агентства по страхованию вкладов конкурсного управляющего ООО СК «Московия» от дд.мм.гггг № ххх, решением Арбитражного суда 

<

адрес> от дд.мм.гггг по делу № А4-№ ххх Общество с ограниченной ответственностью Страховая компания «Московия» признано несостоятельным (банкротом), в отношении него открыто конкурсное производство сроком на один год. В соответствии с пунктом 2 статьи 184.4-1 Федерального закона от дд.мм.гггг № 127-ФЗ «О несостоятельности (банкротстве)» полномочия конкурсного управляющего в деле о банкротстве страховщика осуществляет государственная корпорация «Агентство по страхованию вкладов». В ответе на обращение истицы государственной корпорацией было рекомендовано обратиться в Российской Союз Автостраховщиков за осуществлением компенсационной выплаты (л.д.74).

Из представленного ответчиком РСА копии страхового дела № ххх-ЦО (л.д.70-160) усматривается, что дд.мм.гггг ФИО2 обратилась с заявлением о выплате суммы страхового возмещения потерпевшему по договору обязательного страхования гражданской ответственности (л.д.71-73).

дд.мм.гггг в адрес ФИО6, представителя ФИО2 было направлено извещение об отказе в компенсационной выплате, а также рекомендовано обратиться за возмещением вреда непосредственно к виновнику ДТП - пешеходу ФИО3 (л.д.77).

дд.мм.гггг в адрес ФИО6, представителя ФИО2 ответчиком вновь было направлено письмо, где рекомендовано предоставить в адрес РСА ряд необходимых документов для осуществления компенсационной выплаты (л.д.78).

дд.мм.гггг в адрес РСА от представителя ФИО2 в соответствии с письмом от дд.мм.гггг были направлены испрашиваемые документы (л.д.81).

дд.мм.гггг в адрес представителя ФИО2 было направлено письмо о том, что необходима досылка недостающих документов в виде справки о ДТП и выписки из истории болезни, которые были направлены истицей с заявлением от дд.мм.гггг (л.д.71).

дд.мм.гггг и дд.мм.гггг в адрес ответчика РСА были направлены две досудебные претензии.

дд.мм.гггг РСА был дан ответ ФИО2 о том, что на основании поступивших от неё документов РСА было зарегистрировано дело № ххх-ЦО. В связи с тем, что документы не были заверены надлежащим образом, дд.мм.гггг в её адрес было направлено информационное письмо, в котором для принятия решения РСА необходимо располагать полным пакетом документов из представленного в письме перечня.

Из страхового дела, а также из отзыва РСА усматривается, что с суммами 251 300 - расходы на оплату приобретения четырехвинтовой транспедикулярной системы для остеосинтеза (л.д.96-98), 23 209 руб. - расходы на приобретение лекарств (л.д.103), а также 2 496 руб. - расходы на приобретение лекарств (л.д.104) - ответчик соглашается (л.д.60,69). Данные расходы действительно были надлежащим образом подтверждены истцом, что усматривается из переписки между истцом и ответчиком и подтверждено копией страхового дела. При этом, суд соглашается с доводами ответчика об отсутствии оснований для выплаты расходов на приобретение халата в размере 3 990 рублей, а также оплаты проезда в размере 300 рублей, о чем истцом были предоставлены чеки.

Доводы ответчика о том, что отказ РСА в осуществлении компенсационной выплаты является правомерным, поскольку истец не представил полный комплект документов отклоняются по следующим основаниям.

В соответствии с положениями п. 3 ст. 19 Федерального закона от дд.мм.гггг N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" до предъявления к профессиональному объединению страховщиков иска, содержащего требование об осуществлении компенсационной выплаты, потерпевший обязан обратиться к профессиональному объединению страховщиков с заявлением, содержащим требование о компенсационной выплате, с приложенными к нему документами, перечень которых определяется правилами обязательного страхования.

Положением "О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (утв. Банком России дд.мм.гггг N 431-П) предусмотрен перечень документов, необходимых для осуществления страховой выплаты в связи с причинением вреда здоровью потерпевшего.

В соответствии с пунктом 3.10 Положения о правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств потерпевший на момент подачи заявления о страховой выплате прилагает к заявлению: заверенную в установленном порядке копию документа, удостоверяющего личность потерпевшего (выгодоприобретателя); документы, подтверждающие полномочия лица, являющегося представителем выгодоприобретателя; документы, содержащие банковские реквизиты для получения страхового возмещения, в случае, если выплата страхового возмещения будет производиться в безналичном порядке; справку о дорожно-транспортном происшествии, выданную подразделением полиции, отвечающим за безопасность дорожного движения; извещение о дорожно-транспортном происшествии; копии протокола об административном правонарушении, постановления по делу об административном правонарушении или определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении, если оформление документов о дорожно-транспортном происшествии осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции, а составление таких документов предусмотрено законодательством Российской Федерации.

Пунктом 4.14 названных Правил предусмотрено, что потерпевший представляет страховщику оригиналы документов, предусмотренных пунктом 4.13 настоящих Правил, либо их копии, заверенные в установленном порядке.

Материалами дела подтверждено, что при подаче первоначального заявления были приложены копия справки о ДТП, документы, подтверждающие вред здоровью, копия заявления в ООО СК «Московия», копия ответа от дд.мм.гггг (л.д.71-73), дд.мм.гггг в адрес ответчика были направлены копия выписного эпикриза, заверенная лечебным учреждением; копия паспорта ФИО2, копия доверенности и паспорта ФИО6, протокол о ДТП, постановление по делу об административном правонарушении, договор поставки № ххх, договор об оказании платных медицинских услуг, оригиналы чеков (л.д.81) кроме того представитель истца пояснил, что все оригиналы, подтверждающие несение расходов были направлены ответчику. Доказательств обратного суду не представлено, напротив в адрес суда предоставлены копии страхового дела, подтверждающие данные обстоятельства. 

Указанные документы позволяли ответчику достоверно установить факт наступления страхового случая и размер причиненных истцу убытков, в связи с чем, оснований для отказа в осуществлении компенсационной выплаты у Российского Союза Автостраховщиков не имелось. 

Суд отмечает, что пунктом 4.19 Правил ОСАГО предусмотрено, что страховщик вправе самостоятельно запрашивать органы и организации в соответствии с их компетенцией, определенной законодательством Российской Федерации, о предоставлении документов, предусмотренных пунктами 4.1, 4.2, 4.4 - 4.7, 4.13 и 4.18 настоящих Правил. Страховщик вправе принять решение о страховой выплате в случае непредставления каких-либо из указанных в настоящих Правилах документов, если их отсутствие не повлияет на определение размера страховой выплаты. 

Таким образом, в случае возникновения сомнений в достоверности представленных истцом копий документов, ответчик не лишен был возможности запросить необходимые документы в соответствующих органах, что им сделано не было.

При таких обстоятельствах доводы жалобы ответчика о не предоставлении истцом надлежащего пакета документов, подлежат отклонению как основанные на неверном толковании материального закона, и противоречащие материалам дела. 

Аргумент ответчика о том, что истцом не был соблюден обязательный досудебный порядок урегулирования спора, в связи с чем, суд должен был оставить иск без рассмотрения, отклоняется. 

Из материалов дела усматривается, что в адрес РСА от представителя ФИО2 дважды направлялись досудебные претензии, поступившие в адрес ответчика дд.мм.гггг и дд.мм.гггг соответственно, а также было указанно, что необходимые документы были направлены ранее с заявлением о наступлении страхового случая (л.д. 150-151,155-157). 

Изложенные обстоятельства свидетельствуют о том, что истцом был соблюден досудебный порядок урегулирования спора, и в данной связи у суда не имеется правовых оснований для оставления искового заявления без рассмотрения. 

Кроме того, истцом предъявлен в доказательство несения расходов, подлежащих оплате ответчиком - договор от дд.мм.гггг об оказании платных медицинских услуг с чеками на общую сумму 89 000 рублей.

Разрешая исковые требования в этой части, суд приходит к выводу об отказе в их удовлетворении, при этом суд исходит из следующего. 

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона от дд.мм.гггг N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". 

Пунктом 1 статьи 1085 Гражданского кодекса РФ предусмотрено, что при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

В подпункте "б" пункта 27 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от дд.мм.гггг N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина" разъяснено, что расходы на лечение и иные дополнительные расходы подлежат возмещению причинителем вреда, если будет установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Из приведенных положений закона и разъяснений Пленума Верховного Суда РФ по их применению следует, что в случае причинения вреда здоровью гражданина расходы на его лечение и иные понесенные им дополнительные расходы, вызванные повреждением здоровья, подлежат возмещению такому гражданину (потерпевшему) причинителем вреда или иным лицом, на которого в силу закона возложена такая обязанность, при одновременном наличии следующих условий: нуждаемости потерпевшего в этих видах помощи и ухода, отсутствии права на их бесплатное получение, наличии причинно-следственной связи между нуждаемостью потерпевшего в конкретных видах медицинской помощи и ухода и причиненным его здоровью вредом. 

Истцом не представлено доказательств, подтверждающих невозможность получения бесплатно медицинских услуг, полученных им за плату по договору от дд.мм.гггг об оказании платных медицинских услуг в общей сумме 89 000 рублей (л.д. 176, 181). 

При таких обстоятельствах, исковые требования ФИО2 подлежат удовлетворению частично, а именно подлежат взысканию с РСА в пользу ФИО2 денежные средства в общей сумме 277 005 рублей 60 копеек (251 300 - расходы на оплату приобретения четырехвинтовой транспедикулярной системы для остеосинтеза, 23 209 руб. - расходы на приобретение лекарств, а также 2 496 руб. 60 коп. - расходы на приобретение лекарств). В удовлетворении остальной части иска, в том числе требований к ФИО3 должно быть отказано по вышеизложенным мотивам. 

В соответствии с пп.3 п.1 ст. 333.36 НК РФ и ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход бюджета муниципального образования «

<

адрес>» 

<

адрес> в размере 5 970 рублей 06 копеек. 

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, 

Р Е Ш И Л:

Исковые требования ФИО2 к Российскому Союзу Автостраховщиков и ФИО3 о взыскании страхового возмещения - удовлетворить частично. 

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в пользу ФИО2 денежные средства в общей сумме 277 005 рублей 60 копеек, отказав в удовлетворении остальной части иска. 

В удовлетворении исковых требований к ФИО3 о взыскании страхового возмещения - отказать. 

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков государственную пошлину в доход бюджета муниципального образования «

<

адрес>» 

<

адрес> в размере 5 970 рублей 06 копеек. 

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в 

<

адрес> областной суд через 

<

адрес> районный суд. Апелляционная жалоба может быть подана в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме. 

Председательствующий: В.А. Кривчук