Дело №2-1070/2020 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г.Большой Камень 19.10.2020 г.

Шкотовский районный суд Приморского края в составе:

председательствующего судьи Рогачевой А.В., 

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Павловой А.О.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ООО Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» к ФИО1 о возмещении расходов на лечение застрахованного лица в результате вреда, причиненного здоровью,

У С Т А Н О В И Л:

ООО Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» обратилось в суд с иском к ФИО1 о возмещении расходов на лечение застрахованного лица в результате вреда, причиненного здоровью.

В обоснование иска указано, что приговором Шкотовского районного суда Приморского края от 15.06.2018 ФИО1 признан виновным в совершении, преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ. В результате преступных действий ответчика, ФИО2 проходил лечение в период с 17.10.2017 по 30.10.2017 в ФГБУЗ «МСЧ №98 ФМБА». На лечение потерпевшего было израсходовано 13 945,85 руб. Расходы на лечение оплачены средствами ООО СМО «Восточно-страховой альянс» в общей сумме 13 945,85 руб.

Ссылаясь на указанные обстоятельства, истец просит взыскать с ответчика как причинителя вреда, расходы на оплату лечения потерпевшего ФИО2 в сумме 13 945,85 руб.

Представитель ООО СМО «Восточно-страховой альянс» в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие, на иске настаивает в полном объеме.

Ответчик ФИО1 был надлежащим образом извещен о месте и времени слушания дела, участия в судебном заседании не принимал, отбывает наказание по приговору суда в местах лишения свободы, явку представителя не обеспечил. Суд считает возможным рассмотреть дело в его отсутствие.

Суд, исследовав материалы дела, приходит к следующим выводам.

Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных обязанностей, должностных или трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средств и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч.4 ст.61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом.

Как следует из материалов дела, приговором Шкотовского районного суда от 15.06.2018, вступившим в законную силу 30.08.2018, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ, по факту причинения ФИО3 тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия.

Из указанного приговора следует, что 17.10.2017 в период с 20 часов до 22 часов 45 минут, находясь в 

<

адрес>, будучи в состоянии алкогольного опьянения, в ходе конфликта с ФИО3, действуя умышленно, осознавая фактический характер и общественную опасность своих действий, нанес один удар ножом в область живота ФИО3, отчего последний испытал сильную физическую боль. В результате преступных действий ФИО1 потерпевшему ФИО3, согласно заключению эксперта №32-12/589/2017 от 15.12.2017, причинены следующие телесные повреждения: колото-резаная рана передней поверхности живота проникающая в брюшную полость со сквозным ранением левой доли печени и ранением желудка. Впоследствии ФИО3 госпитализировали в ФГБУЗ МСЧ-98 ФМБА России г.Большой Камень Приморского края.

В период с 17.10.2017 по 30.10.2017 ФИО3 проходил лечение в ФГБУЗ «Медико-санитарная часть № 98 ФМБА» с диагнозом: травма нескольких внутрибрюшных органов. Стоимость оказанного лечения составила 13 945,85 руб.

Между ФГБУЗ «Медико-санитарная часть № 98 ФМБА» и ООО СМО «Восточно-страховой альянс» 01.02.2013 заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №54, по условиям которого ФГБУЗ «Медико-санитарная часть № 98 ФМБА» обязалось оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязалась оплатить медицинскую помощь, отказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

На основании вышеуказанных положений закона, у ответчика возникла обязанность перед ООО СМО «Восточно-страховой альянс» возместить понесенные истцом расходы, связанные с лечением ФИО3, которому была предоставлена бесплатная медицинская помощь как застрахованному лицу по договору обязательного медицинского страхования, поскольку вред здоровью ФИО3 был причинен в результате противоправных действий ФИО1

Фактически понесенные истцом расходы в размере 13 945,85 руб. подтверждаются выпиской из реестра счетов, актом №5523 от 28.10.2019 экспертизы качества медицинской помощи.

Согласно представленного в материалы дела экспертного заключения качества оказанной медицинской помощи от 28.10.2019 установлено, что ФИО3 была оказана медицинская помощь надлежащего качества в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ №203н от 10.05.2017 «Об утверждении критериев качества медицинской помощи».

Таким образом, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных исковых требований, следовательно, с ответчика ФИО1 подлежат взысканию понесенные истцом расходы в размере 13 945,85 руб.

В соответствии со ст.103 ГПК РФ, взысканию с ответчика в доход бюджета городского округа Большой Камень подлежит государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден в силу закона, в размере 558 руб.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с ФИО1 в пользу ООО Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» затраты, связанные с оказанием медицинской помощи застрахованному лицу, в размере 13 945,85 руб.

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета городского округа Большой Камень государственную пошлину в сумме 558 руб.

Решение может быть обжаловано в Приморский краевой суд в течение месяца со дня принятия его судом в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Шкотовский районный суд. Стороны вправе получить копию мотивированного решения в Шкотовском районном суде, начиная с 23.10.2020. Апелляционная жалоба подается по количеству сторон, участвующих в деле.

Судья А.В. Рогачева