№

№

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

о прекращении уголовного дела

г.Нижний Новгород ДД.ММ.ГГГГ

Приокский районный суд г.Нижний Новгород в составе председательствующего судьи Астафьевой М.А. при секретаре судебного заседания Арсеновой Ю.С.

с участием государственного обвинителя Виденмеер К.И., 

потерпевших Р***М.В., Р***И.Н. и его представителя адвоката Бурцевой Т.А.

подсудимой ФИО1, защиты в лице адвоката Березиной Ж.Н., рассмотрев в открытом судебном заседании уголовное дело по обвинению

ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки 

<

адрес>, гражданки РФ, состоящей на регистрационном учете и проживающей по 

<

адрес>, имеющей высшее образование, работающей в ..., незамужней, ранее не судимой, 

в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ, 

ПОСТАНОВИЛ:

Органом предварительного расследования ФИО1 обвиняется в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ - причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей:

Согласно диплому специалиста № от ДД.ММ.ГГГГ решением государственной экзаменационной комиссии ФИО1 присвоена квалификация «Врач-педиатр» по специальности «Педиатрия».

Согласно диплому об окончании ординатуры № от ДД.ММ.ГГГГ, решением государственной экзаменационной комиссии ФИО1 присвоена квалификация «Врач - детский хирург» по специальности «Детская хирургия».

В соответствии с приказом главного врача ГБУЗ НО «Детская городская клиническая больница № 1 Приокского района г. Н. Новгорода» № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 назначена на должность врача - детского хирурга хирургического отделения ГБУЗ НО «Детская городская клиническая больница № 1 Приокского района г. Н. Новгорода». 

Согласно утвержденному графику рабочего времени ГБУЗ НО «Детская городская клиническая больница № 1 Приокского района г. Н. Новгорода» ФИО1 осуществляла профессиональные обязанности в период с ДД.ММ.ГГГГ в должности врача - детского хирурга хирургического отделения. 

В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации за гражданами Российской Федерации закреплено право на охрану здоровья и медицинскую помощь, которая в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно п. 3 ст. 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В соответствии с п. 7 ст. 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» диагностика - комплекс медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия заболеваний, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб пациента, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных исследований в целях определения диагноза, выбора мероприятий по лечению пациента и (или) контроля за осуществлением этих мероприятий.

Согласно п. 8 ст. 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», лечение это комплекс медицинских вмешательств, выполняемых по назначению медицинского работника, целью которых является устранение или облегчение проявлений заболевания или заболеваний либо состояний пациента, восстановление или улучшение его здоровья, трудоспособности и качества жизни.

В соответствии с п. 15 ст. 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», лечащий врач - врач, на которого возложены функции по организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в период наблюдения за ним и его лечения.

Согласно с п. 21 ст. 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

В соответствии с ч. 1 ст. 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии с ч. 5 ст. 70 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента, в том числе явившемся причиной смерти пациента.

Согласно ст. 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», лечащий врач - это врач, на которого возложены функции по организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в период наблюдения за ним и лечения. 

Согласно главам 16 и 20 Национального руководства «Детская хирургия» (ДД.ММ.ГГГГ год), а также национальному руководству «Абдоминальная хирургия» (ДД.ММ.ГГГГ год), в целях исключения хирургической патологии необходимо выполнение инструментальных исследований.

Согласно Клиническим рекомендациям - Острая неопухолевая кишечная непроходимость - ДД.ММ.ГГГГ - утв. МЗ РФ, при тонкокишечной непроходимости отхождение стула и газов может наблюдаться в связи с неполным перекрытием просвета кишки или опорожнением от содержимого отделов кишечника, находящихся ниже места препятствия.

Согласно методическим рекомендациям «Неотложная абдоминальная хирургия» 2022г. раздел VIII «Хирургические проблемы смежных специальностей», глава 34 «Острый живот в детском возрасте» - у детей с болевым абдоминальным синдромом алгоритм скрининговых исследований включает общий клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, кислотно-щелочной и электролитный состав крови, УЗИ брюшной полости и органов забрюшинного пространства, обзорную рентгенографию брюшной полости в вертикальном положении. Дополнительными методами являются ФГДС (при подозрении на кровотечение), ирригография (при подозрении на инвагинацию или на синдром Ледда). 

Согласно пунктам №, №, №, № должностной инструкции врача-детского хирурга хирургического отделения ГБУЗ НО «Детская городская клиническая больница № 1 Приокского района г. Н. Новгорода» от ДД.ММ.ГГГГ, утвержденной главным врачом ГБУЗ НО «Детская городская клиническая больница № 1 г. Н. Новгорода», с которой ФИО1 ознакомлена в установленном законом порядке, врач-детский хирург хирургического отделения организует и проводит лечебно-профилактическую помощь больным отделения; в своей работе руководствуется стандартами и порядками оказания медицинской помощи, программой гос. гарантий и другими нормативными документами, обеспечивает надлежащий уровень обследования и лечения больных в соответствии с современными достижениями медицинской науки и техники; в случае необходимости организует консилиум врачей-специалистов по согласованию с заведующим отделением и реализует рекомендации консультантов; участвует в приеме больных, поступающих в отделение в часы его работы, проводит их осмотр, назначает необходимые лечебно-диагностические мероприятия и заполняет в установленном порядке историю болезни; в течение рабочего дня обеспечивает оказание хирургической помощи в приемном отделении амбулаторным больным; несет ответственность за невыполнение обязанностей, предусмотренных должностной инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы; несет ответственность за ненадлежащее исполнение или неисполнение должностных обязанностей, приказов и указаний Минздрава РФ, Минздрава Правительства Нижегородской области, главного врача ГБУЗ НО «Детская городская клиническая больница № 1», регламентирующих лечебную и иную деятельность медицинских учреждений, а также за бездействие и непринятие решений, входящих в сферу его компетенции. 

Таким образом, ФИО1, выполняя свои профессиональные обязанности, имела специальные знания, практику и опыт работы врача-детского хирурга, необходимые для правильного и своевременного лечения пациентов и для диагностирования угрожающих жизни больных состояний, а также обладала специальными знаниями, предусматривающими алгоритм действий, необходимых для оказания медицинской помощи пациентам.

В период с ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 находилась на рабочем месте в хирургическом отделении, а также осуществляла медицинскую помощь в приемном отделении ГБУЗ НО «Детская городская клиническая больница № 1 Приокского района г. Н. Новгорода» по 

<

адрес>.

В этот же день в ДД.ММ.ГГГГ бригадой скорой медицинской помощи в приемное отделение к дежурному врачу ФИО1 в ГБУЗ НО «Детская городская клиническая больница № 1 Приокского района г. Н. Новгорода» по вышеуказанному адресу доставлен Р***А.И., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, с жалобами на копростаз (запор), боли в животе, многократную рвоту. 

В этот момент ФИО1 приняла на себя обязанности лечащего врача Р***А.И., то есть врача, на которого возложены функции по организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в период наблюдения за ним и его лечения.

Во исполнение своих профессиональных обязанностей, ДД.ММ.ГГГГ врач-детский хирург ФИО1 на основании осмотра пациента Р***А.И. и анамнестических данных (об отсутствии стула в течение дня, приступообразных болей в животе и пальпаторно определяемой болезненности в области пупка) с целью исключения хирургической патологии в нарушении Клинических рекомендаций - Острая неопухолевая кишечная непроходимость - 2021-2022-2023 (03.09.2021), выполнила пациенту гипертоническую клизму и инъекцию противорвотного препарата «метоклопрамид», тем самым маскируя часть симптомов и затруднив дальнейшую диагностику. 

Кроме того, в нарушение Национальных руководств «Детская хирургия» (главы 16 и 20), «Абдоминальная хирургия» (глава 8), методических рекомендаций «Неотложная абдоминальная хирургия» (глава 34) врачом - детским хирургом ФИО1 не выполнены лабораторно-инструментальные исследования, в результате необоснованно исключена хирургическая патология, установлен неверный диагноз («Данных за острую хирургическую патологию на момент осмотра не выявлено. Функциональное нарушение ЖКТ. ОРВИ?»), а пациент Р***А.И. после осмотра врачом-педиатром выписан под амбулаторное педиатрическое наблюдение, что повлияло на дальнейшую тактику поведения и наблюдения за ребенком, а именно при дальнейшем лечении не инициирован повторный осмотр хирургом при сохраняющихся болях в животе.

Таким образом, ДД.ММ.ГГГГ ФИО1, находясь на рабочем месте в приемном отделении ГБУЗ НО «Детская городская клиническая больница № 1 Приокского района г. Н. Новгорода» по 

<

адрес>, в нарушении Клинических рекомендаций - Острая неопухолевая кишечная непроходимость - 2021-2022-2023 (ДД.ММ.ГГГГ), Национальных руководств «Детская хирургия» (главы 16 и 20) и «Абдоминальная хирургия» (глава 8), методических рекомендаций «Неотложная абдоминальная хирургия» (глава 34), пунктов №, №, №, № должностной инструкции, ненадлежаще исполняя свои профессиональные обязанности, имея специальные знания, практику работы врачом-детским хирургом, а также обладая специальными знаниями в области детской хирургии, не предвидя возможности наступления общественно опасных последствий своих действий в виде наступления смерти Р***А.И., хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должна была и могла предвидеть эти последствия, не выполнила лабораторно-инструментальные исследования для исключения хирургической патологии, необоснованно исключила хирургическую патологию после применения очистительной клизмы и установила неверный диагноз, что представляло опасность для жизни и здоровья пациента Р***А.И.

После чего выписанный под амбулаторное педиатрическое наблюдение малолетний Р***А.И. ДД.ММ.ГГГГ госпитализирован каретой скорой медицинской помощи в ГБУЗ НО «Детская инфекционная больница № 8 г. Н. Новгорода» по 

<

адрес>, где, несмотря на оказываемую медицинскую помощь, скончался ДД.ММ.ГГГГ

Смерть Р***А.И. наступила вследствие острой странгуляционной кишечной непроходимости (проникновения петель тонкого кишечника в кольцевидные грыжевые ворота, образованные вследствие патологической фиксации дивертикула Меккеля к брыжейке) с развитием гангрены тонкого кишечника (вследствие нарушения кровообращения в стенке тонкого кишечника из-за ущемления в грыжевых воротах) и геморрагическим выпотом в просвет кишки и брюшную полость (около 350 мл). Непосредственной причиной смерти являлся эндотоксический шок с нарушением микроциркуляции. 

Согласно Национальным руководствам «Детская хирургия», 2021 год, (главы 16 и 20), «Абдоминальная хирургия», 2017 г. (глава 8), методических рекомендаций «Неотложная абдоминальная хирургия», 2022 г. (глава 34), детям с абдоминальным болевым синдромом для диагностики острого аппендицита и кишечной непроходимости необходимо выполнение лабораторных и инструментальных обследований в объеме ультразвукового и/или рентгенологического исследования органов брюшной полости, общего клинического анализа крови, общего анализа мочи. 

Имевшаяся патологическая симптоматика у Р***А.И. в совокупности с патологическими изменениями кишечника (по данным протокола вскрытия и повторного гистологического исследования - наличие геморрагического выпота в просвет тонкой кишки и брюшную полость (около 350 мл), нарушение целостности слизистой оболочки тонкого кишечника, наложения нитей фибрина, некроз слизистой оболочки с массивными кровоизлияниями, кровоизлияния во всех слоях стенки кишки, некроз слизистой оболочки дивертикула Меккеля) указывают о наличии кишечной непроходимости на момент обращения за медицинской помощью ДД.ММ.ГГГГ

Таким образом, ДД.ММ.ГГГГ находясь в рабочее время в приемном отделении ГБУЗ НО «Детская городская клиническая больница № 1 Приокского района г. Н. Новгорода» ФИО1, в нарушение положений должностной инструкции, а именно пунктов №, №, №, №, не осуществляла свою деятельность на основании порядков и стандартов оказания медицинской помощи, не обеспечила надлежащий уровень обследования и лечения в соответствии с современными достижениями медицинской науки и техники, не обеспечила оказание хирургической помощи в приемном отделении амбулаторному больному; в нарушение п. 3 ст. 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» не провела комплекс мероприятий, направленных на поддержание здоровья; в нарушение п. 7 ст. 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» не провела комплекс медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия заболеваний, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб пациента, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных исследований в целях определения диагноза, выбора мероприятий по лечению пациента и (или) контроля за осуществлением этих мероприятий; в нарушении п. 21 ст. 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь оказана несвоевременно, неправильно выбраны методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи не достигнут запланированный результат; в нарушение ст. 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ею не соблюдены права граждан в сфере охраны здоровья и обеспечения связанных с этими правами государственных гарантий, нарушен приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, доступность и качество медицинской помощи; в нарушение ч. 1 ст. 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь не организована и не оказана в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; в нарушение ст.ст. 2, 70 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» не выполнила функции по организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в период наблюдения за ним и лечения, а также не установила основанный на всестороннем обследовании пациента и составленный с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента диагноз; в нарушение глав 16 и 20 Национального руководства «Детская хирургия» (2021 год) и «Абдоминальная хирургия» (2017 год), методических рекомендаций «Неотложная абдоминальная хирургия» (глава 34) не были выполнены лабораторно-инструментальные исследования для исключения хирургической патологии; необоснованно исключена хирургическая патология после применения очистительной клизмы (согласно Клиническим рекомендациям - Острая неопухолевая кишечная непроходимость - 2021-2022-2023 (03.09.2021) - утв. МЗ РФ.

Кроме того, назначение и введение противорвотного препарата «метоклопрамид» до исключения хирургической патологии в данном случае маскировало часть симптомов и затруднило дальнейшую диагностику. Помимо прочего, врачом - детским хирургом ФИО1 выдана справка законному представителю Р***А.И. - Р***М.В., согласно которой в качестве рекомендаций указано амбулаторное наблюдение у педиатра и не содержится сведений о повторном осмотре врачом-хирургом при сохранении болей в животе, что впоследствии послужило причиной неверного выбора медицинского стационара при повторной госпитализации Р***А.И. в ГБУЗ НО «Детская инфекционная больница № 8 г. Н. Новгорода».

Допустив указанные нарушения, ФИО1, ненадлежаще исполняя свои профессиональные обязанности, имея специальные знания, непрерывную практику и опыт работы врачом - детским хирургом, необходимые для правильного и своевременного лечения пациентов и для диагностирования угрожающих жизни больных состояний, а также обладая специальными знаниями, предусматривающими алгоритм действий, необходимых для оказания медицинской помощи пациентам, не предвидя возможности наступления общественно опасных последствий своих действий в виде причинения вреда здоровью и наступления смерти Р***А.И., хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должна была и могла предвидеть эти последствия, не диагностировала острую странгуляционную кишечную непроходимость.

В соответствии с п. 5 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 24 апреля 2008 г. № 194н «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» (далее Приказ № 194н), «…Под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целости и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психогенных факторов внешней среды…». В соответствии с п. 24 Приказа № 194н «…Ухудшение состояния здоровья человека, вызванное характером и тяжестью травмы, отравления, заболевания, поздними сроками начала лечения, его возрастом, сопутствующей патологией и другими причинами, не рассматривается как причинение вреда здоровью…». 

Согласно п. 25 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24.04.2008 г. № 194н "Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека" (далее - Приказ № 194н) - ухудшение состояния здоровья человека, обусловленное дефектом оказания медицинской помощи, рассматривается как причинение вреда здоровья; согласно п. 26 Приказа № 194н - установление степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, в случаях, указанных в пунктах 24 и 25 Медицинских критериев, производится также в соответствии с Правилами и Медицинскими критериями.

В соответствии с п. 6.2.10 Приказа № 194н - различные виды механической асфиксии; последствия общего воздействия высокой или низкой температуры (тепловой удар, солнечный удар, общее перегревание, переохлаждение организма); последствия воздействия высокого или низкого атмосферного давления (баротравма, кессонная болезнь); последствия воздействия технического или атмосферного электричества (электротравма); последствия других форм неблагоприятного воздействия (обезвоживание, истощение, перенапряжение организма), вызвавшие угрожающее жизни состояние, приведенное в пп. 6.2.1 - 6.2.8 Медицинских критериев) расцениваются как причинение тяжкого вреда здоровью человека. 

Согласно литературным данным, применительно к п. 6.2.10 Приказа № 194н (Судебно-медицинская экспертиза вреда здоровью: руководство; под ред. проф. В.А.Клевно), - "…приведенный список угрожающих жизни состояний нельзя считать исчерпывающим. Судебно-медицинская экспертная комиссия с участием врачей других специальностей при наличии медицинских оснований может расценить как угрожающее жизни и какое-либо другое состояние… Достаточным для доказательства опасности для жизни конкретного повреждения или заболевания является такое количество сведений, которое позволяет установить закономерность развития патологического процесса с исходом в терминальное состояние, т.е. реконструировать всю танатогенетическую цепочку от момента возникновения травмы или заболевания до наступления смерти…Угрожающие жизни состояния могут возникать не изолированно, а в различных сочетаниях…". 

В рассматриваемом случае пациенту Р***А.И. в результате выявленных дефектов оказания медицинской помощи не выставлен диагноз основного заболевания (острая кишечная непроходимость) в результате которого наступила смерть Р***А.И.

Неустановление основного заболевания, послужившего причиной смерти, и как следствие неоказание показанного хирургического лечения (в соответствии с Клиническими рекомендациями "Острая неопухолевая кишечная непроходимость", клиническими рекомендациями "Дивертикул Меккеля у детей") привело к развитию у Р***А.И. расстройства жизненно важных функций организма человека, которое не может быть компенсировано организмом самостоятельно и обычно заканчивается смертью (гангрены тонкого кишечника вследствие нарушения кровообращения в стенке тонкого кишечника из-за ущемления в грыжевых воротах) и поэтому расценено комиссией экспертов в качестве дефекта оказания медицинской помощи, состоящего в прямой причинной связи со смертью. Согласно п. 6.2.8 Приказа №н "расстройство регионального и (или) органного кровообращения, приводящее к инфаркту внутреннего органа" (гангрена тонкого кишечника у Р***И.А.) относится к жизнеугрожающим состояниям. 

Исходя из вышеизложенного, выявленные дефекты оказания медицинской помощи (на этапе ГБУЗ НО «Детская городская клиническая больница № 1 Приокского района г. Н. Новгорода») - не выполнены лабораторно-инструментальные исследования для исключения хирургической патологии; необоснованно исключена хирургическая патология после применения очистительной клизмы; установлен неверный диагноз («Данных за острую хирургическую патологию на момент осмотра не выявлено. Функциональное нарушение ЖКТ. ОРВИ?».), в соответствии с пп. 6.2.10 и 6.2.8. Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24.04.2008 г. №194н "Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека" расцениваются как причинившие тяжкий вред здоровью Р***И.А. и состоят в причинной связи с неблагоприятным исходом в виде смерти пациента. 

ФИО1 заявила ходатайство о прекращении уголовного дела в связи с истечением сроков давности уголовного преследования. Данное ходатайство защитник Березина Ж.Н. поддержала. 

Государственный обвинитель Виденмеер К.И. относительно прекращения уголовного дела в связи с истечением сроков давности привлечения к уголовной ответственности не возражала.

Потерпевшие и представитель потерпевшего с ходатайством о прекращении уголовного дела не согласны. 

В соответствии со ст. 78 УК РФ лицо освобождается от уголовной ответственности, если со дня совершения преступления истекло два года после совершения преступления небольшой тяжести, в связи с чем по делу в отношении ФИО1 имеются основания для его прекращения в связи с истечением сроков давности привлечения к уголовной ответственности.

В соответствии с положениями п. 3 ч. 1 ст. 24 УПК РФ уголовное дело подлежит прекращению по основанию истечения сроков давности уголовного преследования.

Судьба вещественных доказательств разрешается в порядке, установленном ст. 81 УПК РФ.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 24 ч. 1 п. 3, 239, 254- 256 УПК РФ, суд

П О С Т А Н О В И Л:

Уголовное дело в отношении ФИО1, обвиняемой в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ, прекратить в связи с истечением сроков давности уголовного преследования.

Избранную в отношении ФИО1 меру пресечения в виде подписки о невыезде и надлежащем поведении по вступлению постановления в законную силу отменить.

По вступлению постановления в законную силу вещественные доказательства: 

- копии графиков, журналов, объяснений, должностной инструкции, медицинской карты, образец слюны - уничтожить; 

- медицинскую карту история развития ребенка № - возвратить в ГБУЗ НО «Детская городская поликлиника №»;

- медицинскую карту № на имя Р***А.И. - возвратить в МДОУ №;

- медицинскую карту №, лабораторные исследования - возвратить в ООО «...»;

- оптический диск, изъятый у потерпевшей Р***М.В. - возвратить Р***М.В.

- оптический диск, изъятый ГБУЗ НО «Детская городская клиническая больница № 1» - возвратить в данное медицинское учреждение;

- гистологический архив от трупа Р***А.И. - возвратить в ГБУЗ «Нижегородская областная детская клиническая больница г.Нижнего Новгорода; 

- протоколы патологоанатомических вскрытий, копии карт вызовов - хранить в материалах уголовного дела. 

Настоящее постановление может быть обжаловано в судебную коллегию по уголовным делам Нижегородского областного суда в течение 15 суток со дня его вынесения путем принесения жалобы в Приокский районный суд г.Нижний Новгород. 

Судья Астафьева М.А.