Решение

 в окончательной форме составлено 24.10.2025 г.

УИД 66RS0031-01-2025-000904-58

дело № 2-625/2025

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

гор. Качканар «13» октября 2025 года

Качканарский городской суд Свердловской области в составе судьи Яковлева В.Н., при секретаре Беспятых Т.В., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению акционерного общества «Астрамед-МС» (Страховая медицинская компания) к ФИО1 о возмещении расходов на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию вследствие причинения вреда здоровью потерпевшему,

Установил:

АО «Астрамед-МС» (СМК) обратилось в суд с иском к ФИО1 о возмещении расходов на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию вследствие причинения вреда здоровью потерпевшему, указав, что приговором Качканарского городского суда Свердловской области от 27.06.2024 г. ответчик была признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, в результате действий которой был причинен вред здоровью потерпевшего. Потерпевший ФИО2 был застрахован у истца по обязательному медицинскому страхованию, что подтверждается полисом №, которому была оказана медицинская помощь на общую сумму 56 000 руб. 01 коп., расходы на оплату которой были покрыты страховой компанией.

Ссылаясь на положения ст. 31 Закона РФ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», указывая на то, что истец является страховой медицинской организацией, осуществившую оплату стоимости медицинской помощи потерпевшему, просит взыскать данные расходы на сумму 56 000 руб. с ответчика ФИО1, как лица, ответственного за причинения вреда здоровью потерпевшему.

В судебное заседание представитель истца не явился, извещен надлежащим образом. В тексте искового заявления содержится ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом по месту регистрации (жительства), каких-либо ходатайств, заявлений в суд не направляла.

Сведения о рассмотрении дела также размещены на интернет-сайте суда.

На основании ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации дело рассмотрено в отсутствие указанных лиц.

Согласно ч. 1 ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласно п. 1 ст. 15 Гражданского кодекса РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

В соответствии с п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

В силу п. 1 ст. 31 Закона РФ от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» раасходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводств (п. 5 ст. 31 там же).

В силу ст. 37 указанного Закона право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу в соответствии с настоящим Федеральным законом договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и (или) договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

В судебном заседании установлено, что приговором Качканарского городского суда Свердловской области от 27.06.2024 г. ответчик ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, где потерпевшим являлся ФИО9 (л.д. 16-17).

Вопрос о возмещении расходов на лечение указанным приговором не разрешался.

В силу договора № 1 о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 27.12.2022 г., территориальный фонд обязательного медицинского страхования принял на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а АО «Астрамед-МС» обязалась оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств (л.д. 4-10).

В свою очередь согласно договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 27.12.2023 г. Качканарская центральная городская больница приняла на себя обязательства оказывать медицинскую помощь лицам, застрахованным в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования (л.д. 11-13).

ФИО2 является лицом, застрахованным в системе обязательного медицинского страхования.

Полис ОМС – №.

В связи с оказанием медицинской помощи ФИО8 в Качканарской ЦРБ страховой медицинской компанией АО «Астрамед-МС» понесены расходы в сумме 56 000 руб. 01 коп., связанных с компенсацией расходов на лечение потерпевшего, в том числе: 3 263 руб. – скорая помощь, 50 501 руб. 10 коп. – лечение на стационаре (хирургическое отделение), оказание помощи амбулаторно 847 руб., 463 руб., 463 руб. и 463 руб., за период оказания медицинских услуг с 01.01.2024 г. по 31.03.2024 г. (л.д. 14). 

Вопреки положениям ст. 56 Гражданского процессуального кодекса РФ иного ответчиком не предоставлено, как не представлено и доказательств возмещение данных затрат 

При таких обстоятельствах, установленных в судебном заседании, учитывая что оказание медицинской помощи потерпевшему ФИО2 и последующая страховая выплата на её компенсацию, осуществленная истцом АО «Астрамед-МС» (СМК), были вызваны противоправными действиями ответчика, совершившей преступление против потерпевшего, направленного против его здоровья, исковое заявление страховой компании подлежит удовлетворению.

На основании ст. 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика в пользу истца подлежат взысканию расходы по уплате государственной пошлины, уплаченной при подаче иска в суд в сумме 4 000 руб.

Уплата государственной пошлины истцом подтверждается платежным поручением № от 02.09.2025 г. на сумму 4 000 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-195 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования акционерного общества «Астрамед-МС» (Страховая медицинская компания) к ФИО1 о возмещении расходов на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию вследствие причинения вреда здоровью потерпевшему – удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (

<

данные изъяты>) в пользу акционерного общества «Астрамед-МС» (Страховая медицинская компания) (

<

данные изъяты>) в счет возмещения расходов на оказание медицинской помощи ФИО7: 56 000 руб. 01 коп., а также взыскать расходы по государственной пошлине 4 000 руб., а всего взыскать 60 000 руб. 01 коп.

Решение может быть обжаловано в Свердловский областной суд в течение одного месяца со дня изготовления его в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Качканарский городской суд.

Судья В.Н. Яковлев