Дело № 2а-3412/2019

УИД 36RS0004-01-2019-003237-91

3.024 - Гл. 22 КАС РФ

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

30 июля 2019 года г. Воронеж

Ленинский районный суд г. Воронежа в составе:

председательствующего судьи Яковлева А.С.,

при секретаре Русиной Е.А.,

с участием: 

административного истца ФИО1,

представителя административного ответчика Департамента здравоохранения Воронежской области по доверенности ФИО2,

представителя административного ответчика по ордеру и доверенности Ефименко В.И., 

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к Департаменту здравоохранения Воронежской области, БУЗ ВО «Семилукская районная больница им. А.В. Гончарова» о признании незаконным бездействие по укомплектованию Латненской амбулатории врачами-терапевтами (врачами общей практики) и медицинскими сестрами, возложении обязанности укомплектовать штат согласно штатным нормативам и выделить для врача общей практики Латненской амбулатории двух медицинских сестер,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в Ленинский районный суд г. Воронежа с административным исковым заявлением к Департаменту здравоохранения Воронежской области, БУЗ ВО «Семилукская районная больница им. А.В. Гончарова» о признании незаконным бездействие БУЗ ВО «Семилукская районная больница им. А.В. Гончарова» и Департамента здравоохранения Воронежской области по укомплектованию Латненской амбулатории врачами-терапевтами (врачами общей практики) и медицинскими сестрами; о возложении на БУЗ ВО «Семилукская районная больница им. А.В. Гончарова» и Департамент здравоохранения Воронежской области обязанности укомплектовать штат (принять на работу) в Латненскую амбулаторию врачей-терапевтов или врачей общей практики и медицинских сестер согласно штатным нормативам; о возложении на БУЗ ВО «Семилукская районная больница им. А.В. Гончарова» обязанности выделить для врача общей практики Латненской амбулатории ФИО1 двух медицинских сестер.

В административном исковом заявлении мотивируя заявленные исковые требования, указывала на то, что она, ФИО1, работает врачом общей практики (семейным врачом) в Латненской амбулатории БУЗ ВО «Семилукская районная больница».

Для Латненской амбулатории установлены 2 ставки врачей-терапевтов и 3 ставки врачей общей практики. Однако фактически из пяти ставок врачей укомплектованы только 3,5 ставки. В связи с этим, все врачи амбулатории вынуждены работать с повышенной нагрузкой. Кроме того, согласно «Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» (утв. Приказом Минздрава и соцразвития РФ от 15 мая 2012 г. № 543н) штатными нормативами врачу общей практики (семейному врачу) полагается две медицинских сестры. Но административному истцу, как врачу общей практики, работающей с повышенной нагрузкой, выделена только одна медицинская сестра. Для разрешения возникшей ситуации административный истец неоднократно обращалась к ответчикам. Последнее письменное обращение имело место в декабре 2018 г. Письменным ответом главного врача БУЗ ВО «Семилукская районная больница им. А.В. Гончарова» ФИО3 истцу обещали доукомплектовать Латненскую амбулаторию сестринскими кадрами и выделить заявителю ещё одну медицинскую сестру. До настоящего времени проблема не решена. На официальных сайтах БУЗ ВО «Семилукская районная больница им. А.В. Гончарова» и Департамента здравоохранения Воронежской области в разделе «Вакансии» отсутствуют вакансии врачей - терапевтов или врачей общей практики и медицинских сестер для Латненской амбулатории. При таких обстоятельствах административный истец полагает, что административные ответчики бездействуют, не принимают никаких мер по укомплектованию штата Латненской амбулатории врачами и медицинскими сестрами, не выделяют истицу вторую медицинскую сестру. Данное бездействие нарушает право административного истца, как врача обшей практики на оказание медицинской помощи с учетом норм, установленных «Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» (утв. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ» от 15 мая 2012 года № 543н).

Кроме того, указанное бездействие нарушает и другие правовые нормы, а именно в силу ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. В статье 4 Федерального закона от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в числе основных принципов охраны здоровья названы доступность и качество медицинской помощи (пункт 6). Согласно п. 2 ст. 10 указанного Федерального закона, доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, наличием необходимого количества медицинских работников. Отсутствие достаточного количества медицинских работников приводит к увеличению нагрузки на персонал больницы. Врачи работают в жестких временных рамках. С учетом повышенной нагрузки на одного врача невозможно уделить необходимое время пациенту и одновременно качественно оформить медицинскую документацию, что может приводить к ухудшению качества процесса. При подобной организации лечебного процесса, кроме кардинального снижения эффективности, наблюдается снижение удовлетворенности населения качеством предоставляемых медицинских услуг. Таким образом, штат амбулатории должен быть укомплектован в полном объеме, обеспечивая тем самым оперативное, своевременное и качественное предоставление медицинской помощи населению за счет снижения нагрузки на одного врача и обеспечения врачей необходимой численностью медицинских сестер.

В судебном заседании административный истец ФИО1, ссылаясь на доводы, изложенные в административном исковом заявлении, настаивала на удовлетворении требований. 

В судебном заседании представитель административного ответчика Департамента здравоохранения Воронежской области по доверенности ФИО2, возражал против удовлетворения иска, пояснял по письменным возражениям.

Представитель административного ответчика БУЗ ВО «Семилукская районная больница им. А.В. Гончарова» по ордеру и доверенности адвокат Ефименко В.И., не признавая иска, ссылалась на доводы, изложенные в письменном отзыве на административное исковое заявление, поданное ФИО1 

Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, и явившихся в судебное заседание, изучив материалы настоящего административного дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 4 КАС РФ каждому заинтересованному лицу гарантируется право на обращение в суд за защитой нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов, в том числе в случае, если, по мнению этого лица, созданы препятствия к осуществлению его прав, свобод и реализации законных интересов либо на него незаконно возложена какая-либо обязанность, а также право на обращение в суд в защиту прав других лиц или в защиту публичных интересов в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом и другими федеральными законами.

На основании ст. 218 КАС РФ, гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

В соответствии с положениями ст. 226 КАС РФ при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд проверяет законность решения, действия (бездействия) в части, которая оспаривается, и в отношении лица, которое является административным истцом, или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление. При проверке законности этих решения, действия (бездействия) суд не связан основаниями и доводами, содержащимися в административном исковом заявлении о признании незаконными решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, и выясняет обстоятельства, указанные в частях 9 и 10 настоящей статьи, в полном объеме.

В силу ч. 9 ст. 226 КАС РФ если иное не предусмотрено настоящим Кодексом, при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд выясняет:

1) нарушены ли права, свободы и законные интересы административного истца или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление;

2) соблюдены ли сроки обращения в суд;

3) соблюдены ли требования нормативных правовых актов, устанавливающих:

а) полномочия органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, на принятие оспариваемого решения, совершение оспариваемого действия (бездействия);

б) порядок принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия) в случае, если такой порядок установлен;

в) основания для принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия), если такие основания предусмотрены нормативными правовыми актами;

4) соответствует ли содержание оспариваемого решения, совершенного оспариваемого действия (бездействия) нормативным правовым актам, регулирующим спорные отношения.

В силу ст. 62 КАС РФ лица, участвующие в деле, обязаны доказывать обстоятельства, на которые они ссылаются как на основания своих требований или возражений, если иной порядок распределения обязанностей доказывания по административным делам не предусмотрен настоящим Кодексом.

Обязанность доказывания обстоятельств, указанных в пунктах 1 и 2 части 9 настоящей статьи, возлагается на лицо, обратившееся в суд, а обстоятельств, указанных в пунктах 3 и 4 части 9 и в части 10 настоящей статьи, - на орган, организацию, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями и принявшие оспариваемые решения либо совершившие оспариваемые действия (бездействие).

В соответствии со ст. 59 КАС РФ доказательствами по административному делу являются полученные в предусмотренном настоящим Кодексом и другими федеральными законами порядке сведения о фактах, на основании которых суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения лиц, участвующих в деле, а также иных обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения административного дела.

В соответствии с положениями части 2 статьи 62 КАС РФ обязанность доказывания законности оспариваемых решений, действий (бездействия) органов, организаций и должностных лиц, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, возлагается на соответствующие орган, организацию и должностное лицо. Указанные органы, организации и должностные лица обязаны также подтверждать факты, на которые они ссылаются как на основания своих возражений. 

Административный истец, прокурор, органы, организации и граждане, обратившиеся в суд в защиту прав, свобод и законных интересов других лиц или неопределенного круга лиц, не обязаны доказывать незаконность оспариваемых ими нормативных правовых актов, решений, действий (бездействия), но обязаны:

1) указывать, каким нормативным правовым актам, по их мнению, противоречат данные акты, решения, действия (бездействие);

2) подтверждать сведения о том, что оспариваемым нормативным правовым актом, решением, действием (бездействием) нарушены или могут быть нарушены права, свободы и законные интересы административного истца или неопределенного круга лиц либо возникла реальная угроза их нарушения;

3) подтверждать иные факты, на которые административный истец, прокурор, органы, организации и граждане ссылаются как на основания своих требований.

С учетом требований ст. 84 КАС РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в административном деле доказательств. 

Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы.

Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимосвязь доказательств в их совокупности.

В соответствии со ст. 226 КАС РФ обязанность доказывания нарушения прав, свобод и законных интересов, соблюдения сроков обращения в суд возлагается на административного истца.

На административного ответчика судом возложена обязанность по доказыванию соблюдения требований нормативных актов, устанавливающих полномочия, порядок принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия), основания для принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия), соответствует ли содержание оспариваемого решения, совершенного оспариваемого действия (бездействия) нормативным правовым актам, регулирующим спорные отношения.

Согласно ст. ст. 4, 10 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" N 323-ФЗ от 21 ноября 2011 г. одним из основных принципов охраны здоровья является доступность и качество медицинской помощи, которые обеспечиваются организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации.

Согласно пункту 2 статьи 10 Закона № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 г. доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, наличием необходимого количества медицинских работников.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 543н от 15 мая 2012 г. "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению", утверждено Приложение № 13 в котором содержатся рекомендуемые штатные нормативы врачебной амбулатории. Согласно данным нормативам, в амбулатории вводятся следующие должности: заведующего амбулаторией - 1 должность (при наличии 3 должностей врачей); врача-терапевта участкового - 1 должность на 1700 человек взрослого населения; медицинской сестры врача-терапевта участкового - 1 должность на 1 должность врача-терапевта участкового; врач-хирург - 1 должность на 10000 человек; врач-акушер-гинеколог - 1 должность на 2200 женщин; акушерка - 1 должность на 1 врача-акушера-гинеколога; старшая медицинская сестра - 1 должность при наличии более 3 должностей медсестер (при наличии до 3 должностей медсестер вместо 0,5 должности медсестры); медицинская сестра процедурной - 1 должность на 3000 человек взрослого и детского населения; санитар - 1 должность на 4 должности врача-терапевта или врача-педиатра.

Приказом № 515 от 28 февраля 2018 г. БУЗ ВО «Семилукская районная больница им. А.В. Гончарова» утверждена численность взрослого и детского населения по врачебным участкам Семилукского муниципального района на 2019 г. Из которого усматривается, что на участок № 2, закреплённый за врачом общей практики (семейным врачом) ФИО1 с медицинской сестрой ФИО4 числится 1651 человек. Не превышает численность закрепленных за врачами общей практики (семейным врачом) граждан цифру 1700 человек и по участкам № 1 и № 5. Нагрузка на врачей – терапевтов участковых и медсестёр участка № 3 и 4 выше - 1767 человек и 1799 человек, соответственно. 

Согласно п.п. 1.6, 3.1, 3.2 Устава, БУЗ ВО «Семилукская районная больница им. А.В. Гончарова» является самостоятельным юридическим лицом, имеет самостоятельный баланс, обособленное имущество, лицевые счета в казначействе, а также расчетные счета, открытые в порядке, предусмотренном действующим законодательством, бланки, штампы, круглую печать со своим наименованием и наименованием учредителя на русском языке, зарегистрированную в установленном порядке фирменную эмблему.

Учреждение приобретает права юридического лица с момента его государственной регистрации в порядке, установленном действующим законодательством РФ.

Согласно п. 1.4 Устава вышеуказанного учреждения учредителем и собственником имущества данных учреждений является Воронежская область.

Полномочия учредителя от имени Воронежской области осуществляет Департамент здравоохранения Воронежской области. Полномочия собственника имущества от имени Воронежской области осуществляет Департамент имущественных и земельных отношений Воронежской области. Медицинские работники БУЗ ВО «ФИО5 им. А.В. Гончарова» с департаментом здравоохранения Воронежской области в трудовых отношениях не состоят.

Вопросы по укомплектованию штата БУЗ ВО «ФИО5 им. А.В. Гончарова» находятся в компетенции главного врача данной медицинской организации в соответствии с заключённом между ним и Департаментом здравоохранения Воронежской области трудовым договором, а также положениями Устава данной медицинской организации.

Из дела усматривается, что административный истец работает в БУЗ ВО « Семилукская районная больница им. А.В.Гончарова» с 1990 г. На момент рассмотрения дела занимает должность врача общей практики (семейного врача) Латненской врачебной амбулатории с 13 января 2007 г. В деле имеется копия трудового договора № 13 от 13 января 2007 г., заключенного с истцом, а также приказы о переводах работника, осуществлявшихся в рамках лечебного учреждения. 

Дополнительным соглашением № 3119 от 29 декабря 2018 г. к трудовому договору по оказанию дополнительной медицинской помощи врачом общей практики (семейным врачом) от 13 января 2007 г. № 13, заключенным между БУЗ ВО «ФИО5 им. А.В. Гончарова» в лице главного врача ФИО3 и врачом общей практики (семейным врачом) Латненской амбулатории ФИО1, стороны договорились о том, что работник обязан выполнять в пределах установленной ему нормальной продолжительности рабочего времени следующий дополнительный объем работы на закрепленном за ним участке с населением 1651 человек, проживающих на участке № 2 п. Латная, с. Лосево, а именно: проведение мероприятий по динамическому медицинскому наблюдению за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг; проведение дополнительного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг; организация, анализ и подведение итогов дополнительной диспансеризации работающего населения; проведение диспансеризации неработающих пенсионеров и др. За выполнение дополнительного объема работы, определенного настоящим соглашением, работодатель обязуется ежемесячно выплачивать работнику доплату в виде выплат стимулирующего характера к заработной плате. 

Штатное расписание составляется по унифицированной форме N Т-3, утвержденной Постановлением Госкомстата России от 05.01.2004 года N 1. Действие указанного Постановления Госкомстата России распространяется на все организации независимо от формы собственности, осуществляющие деятельность на территории Российской Федерации. Штатное расписание утверждается приказом, подписанным руководителем организации или уполномоченным им на это лицом. 

Согласно штатному расписанию БУЗ ВО «Семилукская районная больница им. А.В. Гончарова» на 01 января 2019 г., утверждённому главным врачом медицинского учреждения ФИО3, для Латненской врачебной амбулатории установлены 2 ставки врача-терапевта и 3 ставки врача общей практики (5 врачей), которые полностью укомплектованы, что подтверждается представленными в материалы дела документами, выпиской из штатного расписания. Предусматривается 6 ставок медицинских сестер врача общей практики (семейного врача), 1 ставка участковой медсестры и 4 ставки медицинских сестер, что согласуется с Приказом Минздрава РФ от 21 марта 2003 г. № 112 "О штатных нормативах центра, отделения общей врачебной (семейной) практики", которым рекомендуется выделять 2,0 ставки медицинской сестры общей практики на 1,0 ставки врача общей практики. Штатное расписание соотносится с численностью закреплённого взрослого и детского населения по врачебным участкам Латненской врачебной амбулатории.

Из дела усматривается, что врач-терапевт ФИО6 с 30 сентября 2016 г. по 02 декабря 2019 г. находится в отпуске по уходу за ребенком, но занимаемая ею должность из штатного расписания Латненской врачебной амбулатории БУЗ ВО «Семилукская районная больница им. А.В. Гончарова» не исключена. 

Врач общей практики (семейный врач) ФИО7 с 21 ноября 2011 г. по 30 сентября 2013 г. находилась в отпуске по уходу за первым ребенком; с 23 мая 2017 г. по 01 апреля 2019 г. находилась в отпуске по уходу за вторым ребенком. С 01 апреля 2019 г. приступила к выполнению своих должностных обязанностей врача общей практики (семейного врача).

С учётом того, что врач- терапевт ФИО7 находилась в отпуске по уходу за ребенком, а врач-терапевт ФИО6 находится в отпуске по уходу за ребенком, нагрузка врачей, находящихся в длительных законных отпусках была равномерно распределена на оставшихся специалистов. Работа по совместительству предусматривает обязательную (по графику) отработку часов с безусловным выполнением планового задания по объемным показателям (обращения с целью заболевания, посещения с целью заболевания, неотложная медицинская помощь, профилактические посещения, включая диспансеризацию определенных групп взрослого населения и профилактические осмотры).

Истец занимает 1,0 ставку врача общей практики (семейного врача) и дополнительно, по совместительству еще до 0,5 ставки по той же должности. При этом, выполнение работы по внутреннему совместительству было с ней согласовано в установленном законом порядке, что сторонами в ходе рассмотрения настоящего административного дела не оспаривалось:

10 июля 2017 г. ФИО1 обратилась с заявлением на имя главного врача БУЗ ВО «Семилукская районная больница им. А.В. Гончарова» с просьбой принять её на работу по совместительству на 0,5 ставки врача общей практики до выхода из отпуска по беременности и родам и уходу за ребенком врача ФИО7 Приказом от 11 июля 2017 г. № 867л главного врача БУЗ ВО «Семилукская районная больница им. А.В. Гончарова» истец принята на должность врача общей практики (семейный врач) до 0,5 ставки с оплатой пропорционально отработанному времени. 10 июля 2017 г. с ФИО1 был заключен трудовой договор № 333 (для замещения временно отсутствующего работника) на определенный срок до выхода основного работника врача ФИО7 01 апреля 2019 г. действие трудового договора было прекращено в связи с истечением срока, о чем был вынесен соответствующий приказ № 323-Л «О прекращении (расторжении) трудового договора с работником (увольнение) по совместительству).

19 июня 2019 г. врач общей практики ФИО8 была направлена на учёбу по повышению квалификации. 19 июня 2019 г. ФИО1 обратилась с заявлением на имя главного врача БУЗ ВО «Семилукская районная больница им. А.В.Гончарова» о приеме её на работу с 20 июня 2019 г. на 0,5 ставки на период отсутствия основного работника ФИО8 С истицей был заключен трудовой договор № 344 от 19 июня 2019 г. на определенный срок с 20 июня 2019 г. по 25 июля 2019 г. на работу по совместительству, вынесен соответствующий приказ №732-л от 20 июня 2019 г. о приеме истца на работу на должность врача общей практики (семейного врача) на 0,5 ставки с оплатой пропорционально отработанному времени.

Из сообщения, составленного БУЗ ВО «Семилукская районная больница им. А.В. Гончарова» для первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения Воронежской области от 18 марта 2019 г. усматривается, что фактически в 2018 г. выполнение функции врачебной должности врачом ФИО9, занимавшей 1.5 ставки врача общей практики (семейного врача) составило по: -обращениям - 90%; -по посещениям (разовым) - 51.9%; - по посещениям по неотложной медицинской помощи - 109.5 %; - по диспансеризации определенных групп взрослого населения (ДОГВН) -51,4%; -по профосмотрам взрослого населения - 61.2%; - по ДОГВН (кал и маммографии) - 0,3%. В январе 2019 г. выполнение функции врачебной должности на 1.5 ставки составило по: - обращениям - 89.8%; -посещениям (разовым) - 14.9%; -посещениям по неотложной медицинской помощи - 101,9 %; - диспансеризации определенных групп взрослого населения (ДОГВН) -49,4%; профосмотрам взрослого населения - 0%; ДОГВН (кал и маммографии) - 0%. 

Судом установлено, что работа по совместительству в отсутствие основных работников в период их нахождения в отпуске и на учебе со стороны ФИО1 была добровольной, о чем свидетельствуют подаваемые ею заявления, за которую она получала заработную плату. Оплата труда осуществлялась в соответствии с условиями действующего законодательства и трудового договора с учетом всех дополнительных соглашений, в том числе регулирующих оплату труда за внутреннее совместительство, и показателей критериев работы. 

Штат Латненской врачебной амбулатории в полном объеме укомплектован врачами, как терапевтами, так и врачами общей практики, о чем свидетельствует справка БУЗ ВО «Семилукская районная больница им. А.В. Гончарова» от 18 июля 2019 г. «об укомплектованности врачами первичного звена в Латненской врачебной амбулатории БУЗ ВО «Семилукская районная больница им. А.В. Гончарова» по состоянию на 01 января 2019 г. по настоящее время» за подписью начальника отдела кадров ФИО10 

В соответствии с п. 17 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 15 мая 2012 № 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" обслуживание населения на участках осуществляется:

- фельдшером фельдшерского здравпункта, фельдшерско-акушерского пункта;

- участковым врачом-терапевтом, участковым врачом-терапевтом цехового врачебного участка, участковой медицинской сестрой на терапевтическом (в том числе цеховом) участке;

- врачом общей практики (семейным врачом), помощником врача общей практики, медицинской сестрой врача общей практики на участке врача общей практики (семейного врача).

В данном Приказе указаны следующие штатные нормативы участковых медсестер: для поликлиники предполагается 1,5 должности участковой медицинской сестры на каждую должность участкового врача-терапевта (Пункт 37 Приложения 2); для Врачебной амбулатории предполагается 1 должность медицинской сестры участкового врача-терапевта на 1 должность участкового врача-терапевта (врача-терапевта цехового врачебного участка, фельдшера), врача-специалиста (за исключением врача акушера-гинеколога) (Пункт 4 приложения 13); для Центра (отделения) общей врачебной практики (семейной медицины) предполагается 2 должности медицинской сестры врача общей практики (семейного врача) на 1 должность врача общей практики (семейного врача) (Пункт 9 приложения 22). 

В настоящее время на 5 участках Латненской врачебной амбулатории работают 4 медицинские сестры врача общей практики (семейного врача) и 1 медсестра участковая, что указывает на кадровый дефицит по указанным специальностям среднего медицинского персонала. 

Как следует из материалов настоящего административного дела, для улучшения медицинского обслуживания прикрепленного населения, с целью привлечения медицинских работников администрацией БУЗ ВО «Семилукская районная больница им. А.В. Гончарова» регулярно подаются объявления (сведения) в службу занятости населения за 2019 г. с 01 января по 01 июля, (то есть ежемесячно), на сайт Департамента здравоохранения Воронежской области, в периодические издания газет («Камелот» и «Работа для Вас») о поиске специалистов готовых занять имеющиеся вакантные должности медицинских сестёр. Представители районной больницы принимают участие в «Ярмарках вакансий», ведется целевая подготовка специалистов на базе ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России.

Таким образом, довод административного истца о том, что ответчики бездействуют и не принимают никаких мер по укомплектованию штата Латненской врачебной амбулатории медицинскими сестрами и врачами не соответствуют действительности, напротив судом было установлено, что административным ответчиком БУЗ ВО «ФИО5 им. А.В. Гончарова» предпринимаются все исчерпывающие меры по укомплектованию штата Латненской врачебной амбулатории в рамках своей компетенции и предоставленных прав, а кадровый дефицит медицинских сестёр происходит исключительно по объективным причинам, тогда как штат амбулатории в полном объеме укомплектован врачами, как терапевтами, так и врачами общей практики. При этом, как следует из представленных документов, полагающейся ей нормативной ставкой медицинской сестры ФИО1 обеспечена. 

При таких обстоятельствах, суд не усматривает нарушений прав, свобод и законных интересов административного истца, что является самостоятельным основанием к отказу в иске, тем более, что на момент рассмотрения административного дела, последняя не сформулировала какие конкретно её права, свободы и законные интересы нарушены, или о причинах, которые могут повлечь за собой их нарушение, с приведением соответствующих доказательств, которые могли бы быть использованы судом при установлении обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения настоящего административного дела. 

Фактически, заявляя настоящие требования истец ссылается на невозможность оказания надлежащей медицинской помощи населению, ввиду сложившейся кадровой ситуации, то есть выступает в защиту неопределенного круга лиц, которые имеют право на обращение за медицинской помощью в БУЗ ВО «ФИО5 им. А.В. Гончарова».

Частью 1 статьи 40 КАС РФ предусмотрено, что в случаях, предусмотренных федеральными конституционными законами, настоящим Кодексом и другими федеральными законами, государственные органы, должностные лица, Уполномоченный по правам человека в Российской Федерации, уполномоченный по правам человека в субъекте Российской Федерации, Уполномоченный при Президенте Российской Федерации по правам ребенка, уполномоченный по правам ребенка в субъекте Российской Федерации могут обратиться в суд в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц, публичных интересов.

В случаях, предусмотренных настоящим Кодексом и другими федеральными законами, органы, организации и граждане могут обратиться в суд в защиту прав, свобод и законных интересов других лиц (часть 2 ст. 40 КАС РФ).

Таким образом, ФИО1 не относится к категории лиц, уполномоченных от имени неопределённого круга лиц, действовать в защиту прав граждан РФ на получение качественной медицинской помощи. 

В случае наличия между ФИО1 как работником, и БУЗ ВО «ФИО5 им. А.В. Гончарова», как её работодателем, спора относительно обеспечения условий труда и исполнения положений трудового контракта, ФИО1 вправе обратиться в суд с отдельным иском о разрешении индивидуального трудового спора. 

Исходя из требований ст. 62 КАС РФ лицо, обращающееся с требованием, должно доказать нарушение его субъективного права или законного интереса и возможность восстановления этого права избранным способом защиты. При этом целью обращения лица, право которого нарушено, в суд является восстановление нарушенного права этого лица.

Действующее законодательство гарантирует каждому заинтересованному лицу защиту его прав, свобод и законных интересов путем обращения в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего, которыми созданы препятствия к осуществлению их прав.

Принимая во внимание изложенное, суд приходит к выводу о том, что иск заявлен по надуманным основаниям, какого-либо незаконного бездействия со стороны Департамента здравоохранения Воронежской области, БУЗ ВО «Семилукская районная больница им. А.В. Гончарова» по укомплектованию Латненской амбулатории врачами-терапевтами (врачами общей практики) и медицинскими сестрами, нарушающего права, свободы и законные интересы административного истца установлено на было, в связи с чем, суд не находит оснований и для удовлетворения заявленных требований, в том числе и для возложения на ответчиков обязанности укомплектовать штат (принять на работу) в Латненскую амбулаторию врачей-терапевтов или врачей общей практики и медицинских сестер согласно штатным нормативам, выделить для врача общей практики Латненской врачебной амбулатории ФИО1 двух медицинских сестер

Руководствуясь ст.ст. 175-180, 227 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

Отказать в удовлетворении административных исковых требований ФИО1 к Департаменту здравоохранения Воронежской области, БУЗ ВО «Семилукская районная больница им. А.В. Гончарова» о признании незаконным бездействие по укомплектованию Латненской амбулатории врачами-терапевтами (врачами общей практики) и медицинскими сестрами, возложении обязанности укомплектовать штат согласно штатным нормативам и выделить для врача общей практики Латненской амбулатории двух медицинских сестер.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Воронежский областной суд через Ленинский районный суд г. Воронежа в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья А.С. Яковлев 

Решение принято в окончательной форме 01 августа 2019 года.