Дело № 2-885/2024

УИД 28RS0023-01-2024-001172-30

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

15 октября 2024 года город Тында

Тындинский районный суд Амурской области в составе:

председательствующего судьи Монаховой Е.Н., 

при секретаре Филипповой А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1, ФИО2, ФИО3 к ГАУЗ АО "Тындинская межрайонная больница" о взыскании задолженности по социальной выплате, признании права на получение специальной социальной выплаты, возложении обязанности внести сведения в реестры и направить реестры в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Амурской области,

установил:

ФИО1, ФИО2, ФИО3 обратились в суд с настоящими исковыми заявлениями к ГАУЗ Амурской области «Тындинская межрайонная больница». 

Определениями Тындинского районного суда гражданские дела по искам ФИО1, ФИО2, ФИО3 объединены в одно производство для совместного рассмотрения и разрешения заявленных исковых требований.

В обоснование заявленных требований истцы указали, что ФИО1 с 14.04.2022 по настоящее время работает в ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» в должности санитарки хирургического отделения. 

ФИО2 с 06 февраля 2024 года по настоящее время работает в ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» в должности медицинской сестры палатной терапевтического отделения (психиатрия).

ФИО3 с 11.02.2022 по настоящее время работает в ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» в должности санитарки приемного отделения.

Распоряжением Правительства Амурской области ГАУЗ АО «Тындинская районная больница» была переименована в ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница». При смене наименования медицинского учреждения цели и задачи учреждения не изменились, как и не поменялось его месторасположение. Не изменились специальности истцов и их трудовые функции. С 01.01.2023 года в соответствии с Постановлением Правительства №2568 от 31.12.2022 года истцы ФИО1, ФИО3 стали получать специальную социальную выплату как младший медицинский персонал. С апреля 2023 года по настоящее время социальные выплаты не получали. ФИО2 выплаты в указанной должности не получала совсем. Считают, что их должности санитарки хирургического отделения, медицинской сестры палатной терапевтического отделения (психиатрия), санитарки приемного отделения относятся к категории медицинских работников, указанных в Постановлении Правительства РФ от 31.12.2022 года №2568, в связи с чем, полагают, что имеют право на меры дополнительной государственной социальной поддержки в виде установления ежемесячной специальной социальной выплаты. Полагают, что обязанность по составлению реестра медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, возложена на работодателя ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница», который несет ответственность за принятие решения о включении медицинских работников данной организации в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. Считают, что изменение наименования лечебного учреждения не должно ущемлять права работников в сфере труда и не может являться основанием для отказа в выплате специальных социальных выплат.

Первоначально просили взыскать с ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» специальную социальную выплату.

Уточнив заявленные требования, просили суд признать за ними право на получение специальной социальной выплаты на основании Постановления Правительства РФ № 2568 от 31.12.2022 года, возложить на ответчика обязанность внести истцов в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, и предоставить реестр в Отделение Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Амурской области. 

В судебное заседание не явились истцы ФИО1, ФИО3 просили рассмотреть дело без их участия; ФИО2 о причинах неявки суду не сообщила, представитель ответчика просила рассмотреть дело в свое отсутствие, представители третьих лиц Министерства здравоохранения Амурской области, ОСФР по Амурской области, Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, Федерального фонда обязательного медицинского страхования о времени и месте судебного разбирательства были извещены надлежащим образом, представили письменные отзывы на исковые требования. 

В соответствии с положениями статьи 167 ГПК РФ судом определено о рассмотрении дела в отсутствие неявившихся лиц.

Ранее в судебном заседании истец ФИО1 на удовлетворении уточненных исковых требований настаивала, требование о взыскании с ответчика социальной выплаты не поддержала. 

Истец ФИО2 на удовлетворении уточненных исковых требований настаивала, требование о взыскании с ответчика социальной выплаты не поддержала, пояснила суду, что с 1 января 2023 года до настоящего времени социальную выплату не получает, поскольку является медицинской сестрой палатной терапевтического отделения (психиатрия). Психоизолятор относится к терапевтическому отделению, она также лечит, оформляет больных, ухаживает за ними, в ее должностные обязанности входит оказание неотложной медицинской помощи, проведение реабилитационных мероприятий. Считает, что она имеет право на получение ССВ. 

Истец ФИО3 на удовлетворении уточненных исковых требований настаивала, требование о взыскании с ответчика социальной выплаты не поддержала. 

Представитель ответчика ФИО4 ранее в судебном заседании уточненные исковые требования истцов не признала, просила отказать в полном объеме, поддержала доводы письменных отзывов, из содержания которых следует, что ФИО1, ФИО2, ФИО3 работают в ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» в должности санитарки хирургического отделения, медицинской сестры палатной терапевтического отделения (психиатрия), санитарки приемного отделения соответственно. Во исполнение Постановления №2568 и приказа министерства здравоохранения Амурской области №58 от 23.01.2023 года в ГАУЗ АО «Тындинская больница» приказом главного врача №94-п от 24.01.2023 года было утверждено Положение об установлении специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников государственной медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Положение). В Положение были включены все работники ГАУЗ АО «Тындинская больница», за исключением ФИО2, поскольку администрация больницы ошибочно сочла, что ГАУЗ АО «Тындинская больница» относится к категории «центральная районная». После неоднократных консультаций с учредителем – Минздравом АО, приказом главного врача №251-п от 05.05.2023 в Положение были внесены изменения и должности истцов с 01.04.2023 были исключены из перечня должностей и подразделений, работа в которых дает право на установление специальной социальной выплаты (далее - Перечень должностей). Таким образом, истцам ФИО1, ФИО3 производилась ССВ в период с 01.01.2023 по 31.03.2023 (три месяца). 18.10.2023 ГАУЗ АО «Тындинская больница» сменило наименование на ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» (приказ минздрава АО №725 от 11.08.2023). Во исполнение приказа министерства здравоохранения Амурской области №252 от 02.04.2024 приказом главного врача №179-п от 03.02.2024 утверждено новое Положение об установлении специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников государственной медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - так же Положение). Изменения коснулись размеров ССВ, без изменения Перечня должностей. Предыдущее Положение утратило силу. Таким образом, должности истцов в спорный период и на сегодняшний день не включены в Перечень должностей, поскольку они не подпадают ни под одну из категорий, перечисленных в Постановлении №2568. Так, ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» не является ни «центральной районной», ни «районной», ни «участковой» больницей. Постановлением №2568 установлен исчерпывающий перечень медицинских учреждений, работники которых имеют право на специальную социальную выплату, в который межрайонные больницы не включены. Статус и вид медицинского учреждения определяется его учредителем с учетом требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребностей населения, утвержденных приказом Минздрава России от 27.02.2016 №132н, а также в соответствии с номенклатурой медицинских организаций (утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 06.08.2013 г. №529н). В номенклатуре медицинских организаций предусмотрены как районные, так и межрайонные больницы. Соответственно, определив для учреждения статус и вид - межрайонная больница, учредитель определил цели и задачи учреждения. При этом подразделения, в которых работают истцы, являются самостоятельными отделениями и не входят в состав поликлиники (детской или взрослой), работники которых имеют право на получение ССВ. 

В отношении ФИО2 дополнительно указала, что она оказывает помощь, которая не входит в базовую программу обязательного медицинского страхования либо территориальную программу обязательного медицинского страхования. Оказание психиатрической помощи не входит ни в базовую, ни в территориальную программы обязательного медицинского страхования и не оплачивается за счет средств обязательного медицинского страхования. Федеральный Фонд обязательного медицинского страхования оплачивает только медицинскую помощь, оказанную в рамках базовой программы ОМС. Установление за счет средств ОМС выплаты ССВ работникам, которые оказывают медицинскую помощь, которая не входит ни в базовую, ни в территориальную программы обязательного медицинского страхования, считает неправомерным. 

Из письменного отзыва Министерства здравоохранения Амурской области следует, что юридический статус ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» присвоен в соответствии с номенклатурой учреждений здравоохранения, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.08.2013 года №529н «Об утверждении номенклатуры медицинских организаций». Истцы осуществляет трудовую деятельность в отделении стационарного профиля, финансируемого за счет средств обязательного медицинского страхования. Постановлением Правительства Российской Федерации от 21.12.2022 года №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования». Право на получение специальных социальных выплат имеют в стационарных условиях врачи, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал центральных районных, районных больниц, участковых больниц. Межрайонные больницы в данном нормативно - правовом акте не поименованы. Полагает, что медицинский персонал стационара ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» право на получение специальной социальной выплаты не имеет.

Из письменного отзыва Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Амурской области следует, что согласно сведениям ФГИС ЕИИС «Соцстрах» от страхователя ГАУЗ АО «Тындинская больница» в Отделение поступали реестры для назначения и выплаты ССВ ФИО1, ФИО3 за период с января по март 2023 года, в представленных ГАУЗ АО «Тындинская больница» реестрах указана категория работников - «46» (младший медицинский персонал), должность - санитарки. ФИО2 - за период с января 2023 года по 29 февраля 2024 года по категории «средний медицинский персонал, оказывающий медицинскую помощь по территориально-участковому принципу», должность медицинская сестра участковая. На основании вышеуказанных реестров Отделением в порядке и сроки, установленные Правилами, истцам производилось перечисление ССВ. Иных реестров для выплаты указанным лицам ССВ в Отделение не поступало. 

Выслушав объяснения сторон, исследовав представленные письменные доказательства и дав им юридическую оценку в соответствии с требованиями ст. 67 ГПК РФ, суд приходит к следующим выводам.

Согласно статье 1 Трудового кодекса Российской Федерации целями трудового законодательства являются установление государственных гарантий трудовых прав и свобод граждан, создание благоприятных условий труда, защита прав и интересов работников и работодателей.

В соответствии со статьей 5 Трудового кодекса Российской Федерации регулирование трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений в соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами осуществляется трудовым законодательством (включая законодательство об охране труда), состоящим из Трудового кодекса Российской Федерации, иных федеральных законов и законов субъектов Российской Федерации, содержащих нормы трудового права, иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, указами Президента Российской Федерации, постановлениями Правительства Российской Федерации и нормативными правовыми актами федеральных органов исполнительной власти, нормативными правовыми актами органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, нормативными правовыми актами органов местного самоуправления. Трудовые отношения и иные непосредственно связанные с ними отношения регулируются также коллективными договорами, соглашениями и локальными нормативными актами, содержащими нормы трудового права.

Частью 1 статьи 8 Трудового кодекса Российской Федерации определено, что работодатели, за исключением работодателей - физических лиц, не являющихся индивидуальными предпринимателями, принимают локальные нормативные акты, содержащие нормы трудового права (далее - локальные нормативные акты), в пределах своей компетенции в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективными договорами, соглашениями.

В соответствии с абзацем пятым части 1 статьи 21 Трудового кодекса Российской Федерации работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы.

Работодатель обязан выплачивать в полном размере причитающуюся работникам заработную плату в сроки, установленные в соответствии с данным Кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договорами (абзац седьмой части 2 статьи 22 Трудового кодекса Российской Федерации).

Согласно части 1 статьи 129 Трудового кодекса Российской Федерации заработная плата (оплата труда работника) - это вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

Из материалов дела следует, что ФИО1 с 14.04.2022 по настоящее время работает в ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» в должности санитарки хирургического отделения. 

ФИО2 с 01.10.2010 работает в ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» в должности медицинской сестры участковой, 21.10.2023 переведена на должность медицинской сестра поликлиники, с 06.02.2024 года по настоящее время работает в должности медицинской сестры палатной терапевтического отделения (психиатрия).

ФИО3 с 11.02.2022 по настоящее время работает в ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» в должности санитарки приемного отделения.

ФИО1, ФИО3 за период с января по март 2023 года на основании поданных страхователем ГАУЗ АО «Тындинская больница» реестров ОСФР по Амурской области выплачена специальная социальная выплата за фактически отработанные часы за соответствующие календарные месяцы. 

ФИО2 за период с января 2023 года по 29 февраля 2024 года на основании поданных страхователем ГАУЗ АО «Тындинская больница» реестров ОСФР по Амурской области выплачена специальная социальная выплата по категории «средний медицинский персонал, оказывающий медицинскую помощь по территориально-участковому принципу», должность медицинская сестра участковая. С февраля 2024 года после перевода на должность медицинской сестры палатной терапевтического отделения (психиатрия) ССВ ей не выплачивается. 

24.01.2023 ГАУЗ АО «Тындинская больница» издан приказ № 94-п, которым было утверждено Положение об установлении специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников государственной медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования. В Перечень должностей и подразделений, работа в которых дает право на установление специальной социальной выплаты, были включены санитарки хирургического отделения, санитарки приемного отделения. 

Приказом ГАУЗ АО «Тындинская больница» № 251-п от 05.05.2023 в приложение № 1 к Положению об установлении специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников государственной медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, утвержденному приказом ГАУЗ АО «Тындинская больница» № 94-п от 24.01.2023, внесены изменения. Из перечня должностей и подразделений, работа в которых дает право на установление специальной социальной выплаты, с 01 апреля 2023 года исключены хирургическое и терапевтические отделения. 

С апреля 2023 года реестры в ОСФР на истцов для выплаты не поступали, выплата ССВ не производится.

Приказом Министерства здравоохранения Амурской области №725 от 11.08.2023 ГАУЗ АО «Тындинская больница» переименована в ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница».

Истцы считают, что их должности санитарки хирургического отделения, медицинской сестры палатной терапевтического отделения (психиатрия) и санитарки приемного отделения относятся к категории медицинских работников, указанных в Постановлении Правительства РФ от 31.12.2022 года №2568, в связи с чем они имеют право на получение специальной социальной выплаты медицинским работникам, предусмотренной подпунктами «д» и «з» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 года №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования». 

Частью 2 статьи 72 Федерального закона 21.11.2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 года №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (здесь и далее в первоначальной редакции) (далее - постановление №2568) отдельным категориям медицинских работников медучреждений государственной системы здравоохранения, участвующих в программах обязательного медицинского страхования с 1.01.2023 года установлена ежемесячная специальная социальная выплата. 

Так, согласно п. 2 Постановления N 2568 с 1 января 2023 года установлена специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области: д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц; з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц.

Приказом Минздрава России от 10 марта 2023 г. N 99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 года №2568 (далее - Разъяснения).

Согласно пункту 3 Разъяснений должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Минздрава России от 20.12.2012 года №1183н.

Данный приказ Минздрава России от 20.12.2012 года №1183н утратил силу с 1 сентября 2023 года в связи с изданием Приказа Минздрава России от 02.05.2023 N 205н.

Как в Номенклатуре должностей медицинских №1183н, так и в Номенклатуре № 205н указаны должности «Медицинская сестра палатная (постовая)», которая относится к должности специалистов со средним профессиональным медицинским образованием (средний медицинский персонал), «Санитарка», которая относится к должности младшего медицинского персонала.

Пунктом 4 Разъяснений установлено, что при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам, указанным в подпунктах "а", "д" и "з" пункта 2 постановления N 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций.

Ответчик ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» и Министерство здравоохранения Амурской области в обоснование возражений относительно требований истцов ссылаются на то, что истцы не подлежат включению в реестры, поскольку Постановлением № 2568 не предусмотрено право на получение специальных социальных выплат медицинских сестер в стационарных условиях межрайонной больницы.

Действительно, критериями, которые являются основанием для включения работников в реестр на получение специальной социальной выплаты в соответствии с п. п. "а", "д", "з" п. 2 Постановления, является их работа в центральных районных, районных и участковых больницах. Эти учреждения могут быть как самостоятельными юридическими лицами, филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций (п. 4 разъяснений, утвержденных Приказом Минздрава России от 10.03.2023 N 99н). Постановлением N 2568 установлен исчерпывающий перечень медицинских учреждений, работники которых имеют право на данную выплату, в который больницы и межрайонные больницы не включены.

Согласно положениям статьи 32 Федерального закона №323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи. Медицинская помощь может оказываться амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Медицинская помощь оказывается медицинскими работниками в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, положениями об организации оказания медицинской помощи. В оказании медицинской помощи могут участвовать иные работники медицинской организации, если возможность их участия в оказании медицинской помощи предусмотрена трудовыми (должностными) обязанностями и указанными порядками оказания медицинской помощи, положениями об организации оказания медицинской помощи.

Пунктом 1 статьи 33 Федерального закона №323-ФЗ предусмотрено, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации...

Приказом Минздрава России от 06.08.2013 года N 529н утверждена номенклатура медицинских организаций, где указаны виды медицинских организаций по видам медицинской деятельности (с учетом профиля деятельности и территориального признака).

Так, в разделе II «Номенклатура медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения» по территориальному признаку, предусмотрены межрайонные (п. 4.4), районные, в том числе центральные (п. 4.5).

В п. 11 ст. 2 Федерального закона №323-ФЗ дано понятие медицинской организации, под которой понимается юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, предоставленной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности.

Из Устава государственного автономного учреждения здравоохранения Амурской области «Тындинская межрайонная больница», утвержденного приказом министерства здравоохранении Амурской области 04.10.2023 года №855 следует, что настоящий Устав является новой редакцией устава государственного автономного учреждения здравоохранения Амурской области «Тындинская межрайонная больница», утвержденного приказом министерства здравоохранения Амурской области от 11.09.2014 года № 1221, переименованного в соответствии с приказом министерства здравоохранения Амурской области от 11.08.2023 года № 725.

Пунктом 3.1 Устава предусмотрено, что Учреждение создано для достижения соответствующих целей: охрана здоровья населения и обеспечение конституционного права граждан на медицинскую помощь; оказание качественной доврачебной медицинской помощи; оказание качественной амбулаторно-поликлинической медицинской помощи; оказание качественной стационарной медицинской помощи; оказание качественной скорой и скорой специализированной медицинской помощи. Осуществляет следующие основные виды деятельности: деятельность в области здравоохранения; деятельность больничных организаций; общая врачебная практика; специальная врачебная практика; стоматологическая практика; деятельность в области медицины прочая.

Из пункта 3.4 Устава следует, что финансовое обеспечение выполнения государственного задания Учреждением осуществляется в виде субсидий из областного бюджета.

Суд также учитывает и положения п. 11.2 Устава, согласно которому изменение типа Учреждения не является его реорганизацией. При изменении типа Учреждения в настоящий устав вносятся соответствующие изменения. 

Представитель ответчика не оспаривала, что при смене наименования медицинского учреждения цели и задачи учреждения не изменились, как и не поменялись место расположения учреждения, территория обслуживания населения, специальности истцов, их должностные обязанности.

В соответствии с должностной инструкцией санитарки хирургического отделения, а также аналогичной должностной инструкции санитарки приемного отделения ГАУЗ АО «Тындинская больница» санитарка производит уборку помещений в учреждении в соответствии с санитарными правилами и нормами. Помогает старшей медицинской сестре при получении медикаментов, инструментов, оборудования и доставке их в отделение. Получает у сестры-хозяйки и обеспечивает правильное хранение и использование белья, хозяйственного инвентаря и моющих средств. Убирает прикроватные столики у лежачих больных после каждого приема пищи. По указанию палатной медицинской сестры сопровождает больных в лечебно-диагностические кабинеты. Выполняет функции курьера, в аптечных учреждениях осуществляет мойку аптечной посуды.

Из трудового договора от 14.04.2022, заключенного с ФИО1, трудового договора от 29.04.2016, заключенного с ФИО3, следует, что работник обязуется добросовестно исполнять свои трудовые обязанности, возложенные на него должностной инструкцией.

После изменения наименования больницы должностные обязанности истцов не изменились, новые должностные инструкции не утверждались. 

Таким образом, в судебном заседании установлено, что ФИО1, ФИО3, занимая должности санитарок стационара, относятся к категории медицинских работников, указанных в подпункте «з» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 года №2568.

Каких либо доказательств в опровержение указанных обстоятельств суду не представлено.

После издания приказа ГАУЗ АО «Тындинская больница» № 251-п от 05.05.2023, которым внесены изменения в приложение № 1 к Положению об установлении специальной социальной выплаты, утвержденному приказом ГАУЗ АО «Тындинская больница» № 94-п от 24.01.2023 (из перечня должностей и подразделений, работа в которых дает право на установление специальной социальной выплаты, с 01 апреля 2023 года исключено хирургическое отделение), не изменился характер профессиональной деятельности истцов, связанный с осуществлением медицинской деятельности (уборка помещений в учреждении в соответствии с санитарными правилами).

Исходя из письменных возражений ответчика, должностных инструкций истцов, их трудовых договоров и дополнительных соглашений к ним следует, что несмотря на внесенные изменения в наименование учреждения, где работали и продолжают работать истцы, данное обстоятельство никаким образом не отразилось на характере той медицинской деятельности, которую осуществляли и осуществляют истцы, работая в должности санитарок стационара, истцы выполняют те же функции в соответствии с трудовыми договорами и должностными инструкциями (уборка помещений в учреждении в соответствии с санитарными правилами).

ГАУЗ Амурской области «Тындинская межрайонная больница» осуществляло и осуществляет в настоящее время деятельность по оказанию качественной медицинской помощи населению, то есть профиль учреждения остался прежним.

Таким образом, суд считает установленным, что в период с января 2023 года по март 2023 года, а также с 01 апреля 2023 года по настоящее время истцы выполняли и выполняют идентичные обязанности санитарки хирургического и приемного отделений, независимо от того, что наименование учреждения Тындинской больницы изменилось на «межрайонную», поскольку организационно-правовая форма, функции, цели и задачи учреждения с даты, когда истцам спорная выплата производилась, не изменились, оставаясь прежними до осуществления переименования ГАУЗ АО «Тындинская больница» на ГАУЗ Амурской области «Тындинская межрайонная больница».

Учитывая обстоятельства дела и совокупность нормативных актов, суд приходит к выводу о том, что истцы ФИО1, ФИО3, работая в штатных должностях соответственно санитарки хирургического отделения и санитарки приемного отделения ГАУЗ АО «Тындинская районная больница», в соответствии с подп. «з» п. 2 Постановления Правительства РФ N 2568 имеют право на получение специальной социальной выплаты, однако, в нарушение подп. «а» п. 4 названного Постановления истцы с 1 апреля 2023 года по настоящее время не были включены в реестр для получения специальной социальной выплаты. 

При этом лишение права на специальную социальную выплату лиц, фактически осуществляющих те же значимые функции, в отсутствие указания в Постановлении № 2568 «межрайонной больницы», искажает смысл нормативного регулирования в его конституционно-правовом понимании и необоснованно ущемляет права таких лиц по сравнению с другими медицинскими работниками, работающими в аналогичных условиях.

Порядок осуществления фондом пенсионного и социального страхования специальной социальной выплаты предусмотрен в Правилах, утвержденных постановлением N 2568.

Так, пунктом 3 Правил предусмотрено, что специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты (далее - реестр). В декабре реестр представляется медицинскими организациями в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца (пункт 4 Правил).

Реестр в электронной форме подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица и направляется в федеральную ГИС «Соцстрах» СФР либо с помощью программного обеспечения, предоставляемого фондом на безвозмездной основе посредством внешних сервисов информационного взаимодействия (пункт 5 Правил).

Принимая во внимание, что истцы имеют право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной п. 2 Постановления № 2568, следовательно, на ответчика ГАУЗ Амурской области «Тындинская межрайонная больница» необходимо возложить обязанность по включению ФИО1, ФИО3 в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты с 01.04.2023 года и направить данный реестр в Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Амурской области для осуществления выплат. 

Также истцами были заявлены требования о взыскании с ГАУЗ Амурской области «Тындинская межрайонная больница» специальной социальной выплаты за период с 01.04.2023 года май 2024 года. В ходе рассмотрении дела истцы, уточнив заявленные требования, данные требования не поддержали, вместе с тем, в письменном виде от них не оказались.

Согласно п.3 Правил, утвержденным постановлением №2568, специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования. 

Специальная социальная выплата осуществляется территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации в течение 7 рабочих дней со дня получения территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации реестра. (п.8 Правил).

То есть социальная выплата производится ОСФР за счет предоставляемых средств межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации Федеральным Фондом обязательного медицинского страхования. Следовательно, истцами заявлены требования к ненадлежащему ответчику ГАУЗ Амурской области «Тындинская межрайонная больница».

Поскольку реестры на истцов в ОСФР по Амурской области не направлялись, следовательно, обязанность по выплате истцам специальной социальной выплаты в соответствии с Постановлением N 2568 не наступила.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу о том, что исковые требования к ГАУЗ Амурской области «Тындинская межрайонная больница» в данной части удовлетворению не подлежат. 

Рассматривая требования ФИО2 о признании за ней права на получение специальной социальной выплаты, возложении обязанности внести сведения в реестры и направить реестры в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Амурской области, суд приходит к следующему.

ФИО2 с 06.02.2024 работает в ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» в должности медицинской сестры палатной терапевтического отделения (психиатрия).

Представитель ответчика ФИО4 в отношении требований ФИО2 в письменном отзыве указала, что местом ее работы является психоизолятор и свои должностные функции она исполняет именно там. Она оказывает помощь, которая не входит в базовую программу обязательного медицинского страхования либо территориальную программу обязательного медицинского страхования. В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 29.12.2022 N 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" финансовое обеспечение оказания психиатрической помощи осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета. 

Из материалов дела следует, что ни в приложении № 1 к Положению об установлении специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников государственной медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, утвержденному приказом ГАУЗ АО «Тындинская больница» № 94-п от 24.01.2023, ни в приложении № 1 к Положению об установлении специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников государственной медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, утвержденному приказом Приказом ГАУЗ АО «Тындинская больница» № 251-п от 05.05.2023 должности и подразделения, оказывающие психиатрическую помощь в условиях стационара, включены не были, поскольку право на установление специальной социальной выплаты не дают.

В соответствии со ст. 34 (п.1 и 2) Федерального закона N 323-ФЗ специализированная медицинская помощь включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

Согласно п.6 и 7 Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, утвержденного Приказом Минздрава России от 02.12.2014 N 796н, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается в следующих условиях: стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

К специализированному виду помощи относится оказание медицинской помощи при психических расстройствах.

Как следует из Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной Постановлением Правительства РФ от 28.12.2023 N 2353, в рамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются: специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь. 

Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

В отношении лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, а также в условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельных жилых помещениях, за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации проводится диспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии с врачами-психиатрами стационарных организаций социального обслуживания в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения.

За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования застрахованным лицам, в том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения.

Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы при следующих заболеваниях и состояниях: психические расстройства и расстройства поведения;

Источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов (в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан Российской Федерации для их осуществления органам местного самоуправления), а также средства обязательного медицинского страхования.

За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение: скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в том числе при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательного медицинского страхования).

За счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется финансовое обеспечение первичной медико-санитарной, первичной специализированной медико-санитарной помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ); специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ).

То есть оказание психиатрической помощи амбулаторно и в условиях стационара не входит ни в базовую, ни в территориальную программы обязательного медицинского страхования и не оплачивается за счет средств обязательного медицинского страхования. Федеральный Фонд обязательного медицинского страхования оплачивает только помощь, оказанную в рамках ОМС. 

Из Постановления Правительства Амурской области от 03.02.2023 N 119 "Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Амурской области медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" следует, что за счет средств областного бюджета осуществляется финансовое обеспечение: первичной медико-санитарной, первичной специализированной медико-санитарной помощи при заболеваниях, не включенных в Территориальную программу ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ).

Согласно условиям Договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № 35 от 29.01.2024, заключенного между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Амурской области, АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и ГАУЗ АО «Тындинская больница», фонд оплачивает больнице оказанную медицинскую помощь по базовой программе обязательного медицинского страхования. Страхования медицинская организация оплачивает больнице оказанную медицинскую помощь по территориальной программе обязательного медицинского страхования. 

Приказом Министерства здравоохранения Амурской области № 1093 от 07.12.2023 утверждены базовые нормативы затрат на оказание государственных услуг, оказываемых учреждениями здравоохранения, в рамках государственного задания за счет субсидий областного бюджета. Согласно приложению к приказу в число учреждений, оказывающих государственные услуги, входит ГАУЗ АО «Тындинская больница», услуга – психиатрия амбулаторно и стационарно.

В соответствии с Государственным заданием № 1 от 15.12.2023 на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов (2, 5 разделы) ГАУЗ АО «Тындинская больница» оказывает первичную медико-санитарную помощь и специализированную медицинскую помощь, не включенные в базовую программу обязательного медицинского страхования, а именно психиатрическую помощь амбулаторно и в условиях стационара.

На основании Соглашения № 41/с от 09.01.2024, заключенного между министерством здравоохранения Амурской области и ГАУЗ АО «Тындинская больница», министерство предоставляет учреждению субсидии из областного бюджета в 2024 году на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг № 1 от 15.12.2023.

Таким образом, финансовое обеспечение оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами осуществляется не за счет базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальной программы обязательного медицинского страхования, а за счет средств бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации.

ФИО2 согласно представленным табелям учета рабочего времени ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» в период с февраля 2024 года по июнь 2024 года работала по основному месту работы и по совместительству в псизоизоляционных палатах. 

На основании изложенного суд приходит к выводу о том, что медицинская сестра палатная терапевтического отделения (психиатрия) ФИО2 не имеет право на дополнительную государственную социальную поддержку в виде специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 N 2568.

Поскольку ФИО2 не имеет права на получение специальной социальной выплаты, ее требования о взыскании ССВ и возложении на ГАУЗ Амурской области «Тындинская межрайонная больница» обязанности внести сведения в реестры и направить реестры в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Амурской области удовлетворению также не подлежат. 

При подаче исковых заявлений истцами ФИО1, ФИО2, ФИО3 была оплачена государственная пошлина в размере 300 руб.

Поскольку истцы по требованиям, вытекающим из трудовых правоотношений, освобождены от уплаты государственной пошлины (п.1 ч.1 ст. 333.36 НК РФ), в силу ст.98 ГПК РФ государственная пошлина подлежит взысканию с ответчика ГАУЗ Амурской области «Тындинская межрайонная больница» в пользу истцов ФИО1, ФИО3

Поскольку в удовлетворении исковых требований ФИО2 отказано, государственная пошлина взысканию с ответчика в ее пользу не подлежит.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования ФИО1, ФИО3 удовлетворить частично. 

Признать за ФИО1 

<

данные изъяты> право на получение специальной социальной выплаты медицинским работникам, предусмотренной подпунктом «з» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года N 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования».

Возложить на государственное автономное учреждение здравоохранения Амурской области «Тындинская межрайонная больница» (ИНН

<

***>, ОГРН 

<

***>) обязанность включить с 01 апреля 2023 года ФИО1 в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной подпунктом «з» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года N 2568, направить данный реестр в Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Амурской области для осуществления выплат за фактически отработанные часы за соответствующие календарные месяцы.

Признать за ФИО3 

<

данные изъяты> право на получение специальной социальной выплаты медицинским работникам, предусмотренной подпунктом «з» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года N 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования».

Возложить на государственное автономное учреждение здравоохранения Амурской области «Тындинская межрайонная больница» (ИНН

<

***>, ОГРН 

<

***>) обязанность включить с 01 апреля 2023 года ФИО3 в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной подпунктом «з пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года N 2568, направить данный реестр в Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Амурской области для осуществления выплат за фактически отработанные часы за соответствующие календарные месяцы.

В удовлетворении исковых требований ФИО1, ФИО3 к государственному автономному учреждению здравоохранения Амурской области «Тындинская межрайонная больница» о взыскании специальной социальной выплаты отказать. 

В удовлетворении исковых требований ФИО2 к государственному автономному учреждению здравоохранения Амурской области «Тындинская межрайонная больница» отказать в полном объеме. 

Взыскать с государственного автономного учреждения здравоохранения Амурской области «Тындинская межрайонная больница» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) в пользу ФИО1 уплаченную при подаче иска государственную пошлину в размере 300 (триста) рублей.

Взыскать с государственного автономного учреждения здравоохранения Амурской области «Тындинская межрайонная больница» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) в пользу ФИО3 уплаченную при подаче иска государственную пошлину в размере 300 (триста) рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Амурский областной суд через Тындинский районный суд Амурской области в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий судья Е.Н.Монахова