Дело № 5-149/2017 

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

о назначении административного наказания

город Онега

08 сентября 2017 года

Судья Онежского городского суда Архангельской области Жирков В.Н., рассмотрев административный материал в отношении Государственного бюджетного учреждения Архангельской области для детей – сирот и детей, оставшихся без попечения родителей «Онежский детский дом», привлекаемого к административной ответственности по ч.3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,

установил:

<

Дата> заместителем начальника отдела организации контроля в сфере здравоохранения территориального органа Росздравнадзора по Архангельской области и НАО составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ, в отношении Государственного бюджетного учреждения 

<

Адрес> для детей – сирот и детей, оставшихся без попечения родителей «Онежский детский дом» (далее по тексту ГБУ АО «Онежский детский дом».

Представитель ГБУ АО «Онежский детский дом» - и.о. директора ФИО1, в судебном заседании вину учреждения в совершении административного правонарушения, указал на отсутствие умысла в совершение административного правонарушения. Пояснив, что прибор, который находился в учреждении – офтальмоскоп БО-58, на балансе ГБУ АО «Онежский детский дом» не состоит, дохода от лечения детей учреждение не получало, каких либо вредных последствий не наступило, ущерба никому не причинено. Указанным аппаратом сотрудники ГБУ АО «Онежский детский дом» не пользовались, он использовался только работником ГБУЗ АО «Онежская ЦРБ». В настоящее время допущенные нарушения устранены, данный прибор возвращен в ГБУЗ АО «Онежская ЦРБ». С учетом всех обстоятельств, просит ограничиться замечанием. 

Представитель Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Архангельской области и НАО в судебное заседание не явился, извещен о месте и времени рассмотрения дела надлежащим образом. 

По определению суда дело рассмотрено при данной явке.

Заслушав представителя ГБУ АО «Онежский детский дом», изучив материалы дела, суд пришел к следующим выводам. 

Онежской межрайонной прокуратурой проведена проверка соблюдения законодательства при прохождении несовершеннолетними гражданами диспансеризации, по результатам которой выявлены нарушения лицензионного законодательства в сфере осуществления медицинской деятельности.

Согласно протокола об административном правонарушении от 

<

Дата> установлено, что действия ГБУ АО «Онежский детский дом» квалифицированы по части 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Норма части 3 ст. 19.20 КоАП РФ предусматривает осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна). Санкция части 3 предусматривает наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

ГБУ АО «Онежский детский дом» является юридическим лицом, которое зарегистрировано в Едином государственном реестре юридических лиц с присвоением основного государственного регистрационного номера (... и идентификационного номера налогоплательщика (...

ГБУ АО «Онежский детский дом» является медицинской организацией согласно определению Федерального закона от 

<

Дата> № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Медицинская организация -юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности. Положения настоящего Федерального закона, регулирующие деятельность медицинских организаций, распространяются на иные юридические лица независимо от организационно-правовой формы, осуществляющие наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, и применяются к таким организациям в части, касающейся медицинской деятельности (часть 11 статьи 2).

Проверкой установлено, что ГБУ АО «Онежский детский дом» в 2016 и 2017 годах осуществлялась медицинская деятельность по офтальмологическому профилю в рамках выполнения назначений врачей по результатам диспансеризации пяти воспитанникам детского дома проведены медицинскими сёстрами курсы аппаратной тренировки зрения на базе ГБУ АО «Онежский детский дом» на большом безрефлекторном офтальмоскопе ... аналогичного рода деятельность начата по итогам диспансеризации в 2017 году в отношении восьми воспитанникам учреждения.

Эксплуатируемый ГБУ АО «Онежский детский дом» большой безрефлекторный офтальмоскоп ... был передан врачом-офтальмологом ГБУЗ 

<

Адрес> «Онежская ЦРБ» безвозмездно, как списанный с баланса учреждения и не имеющего сертификата соответствия и регистрационного удостоверения.

В материалах проверки имеется телефонограмма от 

<

Дата> 

<

Дата> с информацией заведующей детским дневным стационаром ГБУЗ 

<

Адрес> «Архангельская клиническая офтальмологическая больница» об использовании данного аппарата - большого безрефлексного офтальмоскопа ... для лечения амблиопии для выполнения засветов сетчатки глаза и являющегося офтальмологическим аппаратом. Использование данного аппарата медицинской сестрой в сфере физиотерапии не допускается.

По информации главного врача ГБУЗ 

<

Адрес> «Онежская ЦРБ», полученной телефонограммой 

<

Дата>, большой безрефлексной офтальмоскоп ... был списан нескольку лет назад с баланса учреждения как не соответствующий требованиям безопасности, никакие документы по сертификации на него не сохранились, точная дата списания в базе отсутствует (примерно 2015 год).

Из объяснительной исполняющего обязанности ФИО1 от 

<

Дата> следует, что по результатам диспансеризации нуждающимся воспитанникам проведены курсы аппаратного лечения.

Записи об отпуске процедур аппаратного лечения зафиксированы в медицинских картах детей.

Аппаратное лечение отпускалось медицинскими сестрами учреждения, не имеющих дополнительного профессионального образования по офтальмологии. ФИО2, ФИО3, имеют действующие сертификаты по специальности «Сестринское дело в педиатрии». Врач-педиатр ФИО4, имеет действующий сертификат по специальности «Педиатрия». Трудовые отношения заключены с работниками учреждения.

Медицинская деятельность учреждения осуществляется на основании лицензии на медицинскую деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») от 

<

Дата> № ЛО-29-01-002100, выданную бессрочно. Лицензией разрешены работы по сестринскому делу в педиатрии, сестринскому делу, диетологии, педиатрии, физиотерапии, стоматологии детской.

В соответствии с пунктом 6.1. Устава предусмотрено использование имущества в пределах, установленных федеральными законами, и в соответствии с целями своей деятельности и назначения имущества.

Медицинская деятельность юридическим лицом оказывается на аппарате большом безрефлекторном офтальмоскопе БО-58, не имеющим документов, подтверждающих его законное основание для использования и незарегистрированного в установленном порядке.

Согласно ч. 4 ст. 38 Федерального закона от 

<

Дата> № 323-ФЗ (в редакции от 01,07.2017) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» на территории Российской Федерации разрешается обращение медицинских изделий, зарегистрированных в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, уполномоченным им федеральным органом исполнительной власти.

Для проведения курсов засветов при лечении амблиопии методом локального «слепящего» раздражения светом центральной ямки сетчатки согласно пункту 5.7 Технического описания и инструкции по эксплуатации Большого безрефлексного офтальмоскопа БО-58 использовался специальный аппарат, который является стационарным диагностическим аппаратом и применяется в глазных отделениях больниц и госпиталей, амбулаториях, врачебно-экспертных комиссиях.

Таким образом, объективно было установлено, что ГБУ АО «Онежский детский дом» использовался аппарат большой безрефлекторный офтальмоскоп БО-58 без регистрационного удостоверения и сертификата соответствия.

Медицинские сестры, отпускающие процедуры на офтальмологическом аппарате не имеют соответствующей подготовки сестринского дела в офтальмологии при наличии сертификата по специальности «Сестринское дело».

Данное обстоятельство указывает на тот факт, что ГБУ АО «Онежский детский дом» допустило нарушения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, предусмотренные Положением о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановление Правительства Российской Федерации от 

<

Дата> ...: подпункта «б» пункта 4 в части отсутствия законных основания для использования лицензиатом медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке; подпункта «д» пункта 4 в части отсутствия дополнительного медицинского или иного необходимого для выполнения работ (услуг) профессионального образования и сертификата специалиста (для специалистов с медицинским образованием).

Обстоятельства совершения административного правонарушения, помимо признательных объяснении законного представителя юридического лица, подтверждаются следующими доказательствами: протоколом об административном правонарушении ... от 

<

Дата>, материалами проверки Онежской межрайонной прокуратуры, объяснениями представителя юридического лица от 

<

Дата>, представлением об устранении нарушений от 

<

Дата>, другими письменными документами по делу.

Административное правонарушение, совершенное юридическим лицом - ГБУ АО «Онежский детский дом», выразилось в несоблюдении требований Положения о лицензировании медицинской деятельности.

Объективная сторона правонарушения выразилась в осуществлении медицинской деятельности в нарушении требований, предусмотренных пунктами 4 «б», 4 «д» Положения о лицензировании медицинской деятельности.

Медицинская деятельность в Российской Федерации отнесена к лицензируемым видам деятельности согласно подпункту 46 пункта 1 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Обязанность соблюдения медицинскими организациями лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности предусмотрена частью 2 статьи 2 Федерального закона от 

<

Дата> № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности».

В соответствии со ст. 3 Федерального закона от 

<

Дата> № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» лицензионные требования -совокупность установленных положениями о лицензировании конкретных видов, основаны на соответствующих требованиях законодательства Российской Федерации и направлены на обеспечение достижения целей лицензирования.

Порядок осуществления медицинской деятельности с соблюдением лицензионных требований определен Положением о лицензировании медицинской деятельности.

Пунктом 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности установлены лицензионные требования, предъявляемые к соискателю лицензии и к лицензиату при осуществлении медицинской деятельности.

Пунктом 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности предусмотрено, что осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктом «а» пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Оказание медицинских услуг с нарушением лицензионных требований характеризуется высокой степенью общественной опасности. Осуществление медицинской деятельности связано с жизнью и здоровьем человека.

Выявленные нарушения в сфере охраны здоровья граждан свидетельствуют о пренебрежительном отношении юридического лица к исполнению своих публично-правовых обязанностей по соблюдению законодательства в сфере здравоохранения.

Доказательств невозможности соблюдения юридическим лицом установленных требований в силу чрезвычайных событий и обстоятельств не представлено.

Выявленные нарушения в сфере охраны здоровья граждан свидетельствуют о пренебрежительном отношении юридического лица к исполнению своих публично-правовых обязанностей по соблюдению законодательства в сфере здравоохранения.

Осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна) образует состав административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Согласно примечанию к ст. 19.20 КоАП РФ, понятие грубого нарушения условий лицензии устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

При рассмотрении дела об административном правонарушении судом установлены все фактические и юридически значимые обстоятельства совершения административного правонарушения, материалами дела, оцененными в соответствии с правилами ст. 26.11 КоАП РФ, установлена вина ГБУ АО «Онежский детский дом» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Вместе с тем, в соответствии со ст.2.9 КоАП РФ при малозначительности совершённого административного правонарушения, судья, орган, должностное лицо, уполномоченные решить дело об административном правонарушении, могут освободить лицо, совершившее административное правонарушение, от административной ответственности и ограничиться устным замечанием.

Норма статьи 2.9 Кодекса РФ об административных правонарушениях является общей и может применяться к любому составу административного правонарушения, предусмотренному данным Кодексом, то есть для применения устного замечания и освобождения от ответственности не требуется специального упоминания о такой возможности в норме об ответственности за конкретное правонарушение. Это подтверждает возможность применения ст. 2.9 КоАП РФ в отношении материальных и формальных составов административных правонарушений, физических, должностных и юридических лиц, совершивших административное правонарушение. Такая позиция объясняется прежде всего тем, что современная жизнь разнообразнее и сложнее нормы закона, регулирующей общественные отношения, а принципы юридической ответственности во всех случаях применения права должны быть надлежащим образом реализованы.

Меры административной ответственности и правила их применения, устанавливаемые законодательством об административных правонарушениях, должны не только соответствовать характеру правонарушения, его опасности для защищаемых законом ценностей, но и обеспечивать учет причин и условий его совершения, а также степени вины правонарушителя, гарантируя тем самым адекватность порождаемых последствий для лица, привлекаемого к административной ответственности, тому вреду, который причинен в результате административного правонарушения, не допуская избыточного государственного принуждения и обеспечивая баланс основных прав индивида и общего интереса, состоящего в защите личности, общества и государства от административных правонарушений. Применение одинаковых мер ответственности за различные по степени опасности административные правонарушения без надлежащего учета обстоятельств дела, имеющих объективное и разумное обоснование, противоречит выраженным в Конституции РФ идеям справедливости и гуманизма и несовместимо с принципом индивидуализации ответственности за административные правонарушения.

Принцип соразмерности является одним из общеправовых руководящих начал как при формулировании норм законодателем, так и при их толковании административными органами и судами.

Как следует из п. 21 Постановления Пленума Верховного суда РФ от 

<

Дата> ... «О некоторых вопросах, возникающих у судов при применении Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях», малозначительным административным правонарушением является действие или бездействие, хотя формально и содержащее признаки состава административного правонарушения, но с учётом характера совершённого правонарушения и роли правонарушителя, размера вреда и тяжести наступивших последствий не представляющее существенного нарушения охраняемых общественных правоотношений.

Существенное нарушение представляет собой опасность, предполагающую возможность изменений в виде нанесения потерь (ущерба) главной, основополагающей части каких-либо экономических или общественных отношений. Для определения наличия существенного нарушения необходимо выявление меры социальной значимости фактора угрозы, а также нарушенных отношений. Угроза может быть признана существенной в том случае, если она подрывает стабильность установленного правопорядка с точки зрения его конституционных критериев, является реальной, непосредственной, значительной, подтвержденной доказательствами. 

Исходя из конституционного принципа соразмерности и справедливости наказания, учитывая, что при рассмотрении дела установлена малозначительность совершенного административного правонарушения, суд считает возможным на основании ст. 2.9 КоАП РФ освободить Государственное бюджетное учреждение 

<

Адрес> для детей – сирот и детей, оставшихся без попечения родителей «Онежский детский дом» от административной ответственности за совершение административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ, ограничившись устным замечанием. 

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 2.9, 29.9-29.11 КоАП РФ, суд

постановил:

признать Государственное бюджетное учреждение Архангельской области для детей – сирот и детей, оставшихся без попечения родителей «Онежский детский дом» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

Освободить Государственное бюджетное учреждение Архангельской области для детей – сирот и детей, оставшихся без попечения родителей «Онежский детский дом» от административной ответственности при малозначительности совершенного административного правонарушения, объявив ему устное замечание.

Производство по административному делу прекратить. 

Вещественных доказательств и процессуальных издержек по делу нет.

Постановление может быть обжаловано (опротестовано) в Архангельском областном суде в течение 10 дней со дня вручения или получения копии постановления.

Судья подпись В.Н. Жирков

<

Адрес>