Дело № 2-788/2024 

Решение

 в окончательной форме

УИД 51RS0007-01-2024-001228-38 изготовлено 17 июня 2024 г.

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

10 июня 2024 г. г. Апатиты

Апатитский городской суд Мурманской области в составе председательствующего судьи Быковой Н.Б., 

при помощнике судьи Светловой И.А.,

с участием истца - помощника прокурора г. Кировска Соловьевой Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора города Кировска Мурманской области в защиту интересов неопределенного круга лиц к Государственному областному бюджетному учреждению здравоохранения «Апатитско-Кировская центральная районная больница» о понуждении устранить нарушения законодательства о здравоохранении в части вопросов доступности медицинской помощи,

установил:

Прокурор города Кировска Мурманской области обратился в суд в защиту интересов неопределенного круга лиц к Государственному областному бюджетному учреждению здравоохранения «Апатитско-Кировская центральная районная больница» (далее – ГОБУЗ «АКЦРБ») о понуждении устранить нарушения законодательства о здравоохранении в части вопросов доступности медицинской помощи. В обоснование требований истец указал, что в ходе проведенной проверки исполнения законодательства о доступности медицинской помощи в деятельности ответчика были выявлены нарушения, а именно в кабинетах участковых врачей-педиатров отсутствуют настольные лампы, весы; в кабинете здорового ребенка детской поликлиники отсутствуют весы, бактерицидный облучатель, аппаратура инфракрасной терапии; в прививочном кабинете отсутствует грелка; в процедурной детской поликлиники отсутствует мешок Амбу; в физиотерапевтическом кабинете отсутствуют аппарат для лечения поляризованным светом, аппарат для кислородных коктейлей, аппарат для лечения интерференционными токами, аэрофитогенератор, галоингалятор индивидуальный, аппарат для вибротерапии, ингалятор ультразвуковой, парафинонагреватель, небулайзер, термостат; в кабинете массажа детской поликлиники отсутствует стул для массажа с изменяющейся высотой, часы настенные, набор валиков для укладки пациентов (6 шт.); в педиатрическом отделении отсутствуют функциональные кровати по числу коек, прикроватные столики в изношенном ненадлежащем санитарно-техническом состоянии, отсутствует одно из двух положенных кресел-каталок.

В адрес ответчика было выдано представление 

<

№> от 31 августа 2023 г. об устранении выявленных нарушений, в ответ на которое 9 октября 2023 г. поступила информация о проведении в учреждении работы по устранению нарушений. По состоянию на 29 марта 2024 г. нарушения не устранены, что существенным образом нарушает права неопределенного круга лиц на медицинское обеспечение. 

Просит обязать ГОБУЗ «АКЦРБ» устранить нарушения законодательства в части доступности медицинской помощи, а именно оборудовать в соответствии с требованиями Порядка оказания педиатрической помощи, утверждённого Приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 № 366н в срок до 1 сентября 2024 г.: 

- кабинеты участковых врачей-педиатров настольными лампами, весами; 

- кабинеты здорового ребенка детской поликлиники весами, аппаратом инфракрасной терапии; 

- кабинет массажа детской поликлиники стулом для массажиста с изменяющейся высотой, часами настенными, набором валиков для укладки пациентов (в количестве 6 шт.);

в срок до 1 июля 2025 г.:

- физиотерапевтический кабинет аппаратом для лечения поляризованным светом, аппаратом для кислородных коктейлей, аппаратом для лечения интерференционными токами, аэрофитогенератором, галоингалятором индивидуальным, аппаратом для вибротерапии, ингалятором ультразвуковым, парафинонагревателем, небулайзером, термостатом;

- педиатрическое отделение круглосуточного стационара функциональными кроватями, прикроватными тумбами.

В судебном заседании представитель истца исковые требования в оставшейся части поддержал в полном объеме по основаниям, изложенным в иске.

Представитель ответчика ГОБУЗ «АКЦРБ», будучи надлежащим образом извещенным о времени и месте судебного заседания, не явился, просил дело рассмотреть в свое отсутствие, представил отзыв на иск, согласно которому деятельность учреждения по заключению гражданско-правовых договоров, в том числе договоров с единственным поставщиком, предметом которых является поставка товаров, выполнение работ, оказание услуг (в том числе приобретение недвижимого имущества или аренда имущества) регулируется Федеральным законом от 5 апреля 2013 г. № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд». В соответствии со статьей 2 указанного закона планирование закупок, утверждение и ведение планов закупок и планов-графиков осуществляется на финансовый год. Закупка необходимых медицинских изделий, мебели и оборудования во исполнение предписания Прокуратуры г. Кировска запланирована на 4 квартал 2024 года. Просит установить срок для выполнения требований прокурора в части устранения нарушений в работе кабинетов участковых врачей-педиатров, кабинета здорового ребенка, кабинета массажа детской поликлиники до 31 декабря 2024 г.

Представитель третьего лица Министерства здравоохранения Мурманской области, извещенный о времени и месте судебного заседания, не явился, просил о рассмотрении дела в свое отсутствие. Согласно отзыву учреждение отвечает по своим обязательства всем, находящимся у него на праве оперативного управления имуществом, за исключением недвижимого имущества и особо ценного имущества, закрепленного за учреждением собственником этого имущества или приобретенного Учреждением за счет выделенных собственником имущества средств. Собственник имущества Учреждения не несет ответственности по обязательствам учреждения. Считает, что часть средств, полученных от приносящей доход деятельности целесообразно направлять на развитие учреждения в части оснащения кабинетов необходимым оборудованием и изделиями. 

Суд, руководствуясь статьями 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, рассмотрел дело в отсутствие представителей ответчика и третьего лица. 

Выслушав пояснения представителя истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу статьи 7 Конституции Российской Федерации в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей.

Положениями части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации закреплено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь, которая в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) одним из основных принципов охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, приоритет охраны здоровья детей, доступность и качество медицинской помощи.

Согласно статье 16 Федерального закона № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся в числе прочего, организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации.

В силу стать 10 указанного закона доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; возможностью выбора медицинской организации и врача в соответствии с настоящим Федеральным законом; применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения; транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения.

Приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 № 366н утвержден Порядок оказания педиатрической помощи, который устанавливает правила оказания педиатрической помощи медицинскими организациями независимо от их организационно-правовой формы и перечень необходимого оборудования (оснащения) для кабинетов врачей-педиатров, кабинетов детской поликлиники, включая его количество.

Как следует из материалов дела, что ГОБУЗ «Апатитско-Кировская ЦРБ» предоставляет медицинские услуги гражданам.

В ходе прокурорской проверки исполнения законодательства о здравоохранении выявлены многочисленные факты неполного оснащения необходимым оборудованием, предусмотренным Порядком оказания педиатрической помощи, что послужило основанием для выдачи в адрес ГОБУЗ «Апатитско-Кировская ЦРБ» представления от 31 августа 2023 г. 

<

№>

Так, прокурором установлено наличие нарушений обязательных требований и норм при оказании медицинской помощи, выразившееся в отсутствии в кабинетах участковых врачей-педиатров настольных ламп, весов; в кабинете здорового ребенка детской поликлиники – весов, бактерицидного облучателя, аппаратуры инфракрасной терапии; в прививочном кабинете – грелки; в процедурной детской поликлиники - мешка Амбу; в физиотерапевтическом кабинете – аппарата для лечения поляризованным светом, аппарата для кислородных коктейлей, аппарата для лечения интерференционными токами, аэрофитогенератора, галоингалятора индивидуального, аппарата для вибротерапии, ингалятора ультразвуковой, парафинонагревателя, небулайзера, термостата; в кабинете массажа детской поликлиники – стула для массажа с изменяющейся высотой, часов настенных, набора валиков для укладки пациентов (6 шт.); в педиатрическом отделении – функциональных кроватей по числу коек, при этом, прикроватные столики находятся в изношенном ненадлежащем санитарно-техническом состоянии и отсутствует одно из двух положенных кресел-каталок.

Стороной ответчика не оспаривается наличие указанных нарушений в деятельности учреждения, что не соответствует нормам действующего законодательства.

При этом, согласно сведений ответчика от 29 марта 2024 г. в детской поликлинике кабинет здорового ребенка обеспечен бактерицидным облучателем, в прививочный кабинет закуплена грелка, процедурный кабинет обеспечен мешком Амбу, педиатрическое отделение обеспечено вторым креслом-каталкой.

Не обеспечение ГОБУЗ «Апатитско-Кировская ЦРБ» оборудованием, необходимым и обязательным для оказания педиатрической помощи, а также непринятие ответчиком мер, направленных на надлежащую организацию работы кабинетов участковых врачей-педиатров, кабинете здорового ребенка, в прививочном кабинете, процедурной детской поликлиники, физиотерапевтическом кабинете, кабинете массажа детской поликлиники, педиатрическом отделении нарушает права неопределенного круга лиц из числа жителей г. Кировска, а также иных лиц, находящихся в населенном пункте, на получение своевременной и качественной медицинской помощи.

В связи с этим суд приходит к выводу, что в судебном заседании нашло подтверждение неисполнение ГОБУЗ «Апатитско-Кировская ЦРБ» законодательства в сфере здравоохранения при оказании гражданам педиатрической помощи, что нарушает права неопределенного круга лиц.

В силу статьи 206 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в случае, если определенные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

Определяя срок устранения ответчиком выявленных недостатков в части выполнения требований законодательства о здравоохранении, суд исходит из конкретных обстоятельств дела и с учетом мнения представителя ответчика и приведенных им доводов, суд определяет срок для исполнения решения суда в части требований об устранении нарушений в работе кабинетов участковых врачей-педиатров, кабинета здорового ребенка, кабинета массажа детской поликлиники –– до 31 декабря 2024 г., а в части требований об устранения нарушений в работе физиотерапевтического кабинета, педиатрического отделения – до 1 июля 2025 г., полагая данные сроки разумными и достаточными для исполнения решения суда. 

На основании статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации государственная пошлина, от уплаты которой прокурор г. Кировска при предъявлении иска был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов. В связи с чем, с ответчика в соответствии с подпунктом 3 пункта 1 статьи 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации за удовлетворенное требование неимущественного характера подлежит взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета в размере 300 рублей.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Иск прокурора города Кировска Мурманской области в защиту интересов неопределенного круга лиц к Государственному областному бюджетному учреждению здравоохранения «Апатитско-Кировская центральная районная больница» о понуждении устранить нарушения законодательства о здравоохранении в части вопросов доступности медицинской помощи удовлетворить.

Обязать Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Апатитско-Кировская центральная районная больница» (ИНН 

<

***>) в срок до 31 декабря 2024 г. устранить нарушения законодательства в части доступности медицинской помощи, а именно оборудовать в соответствии с требованиями Порядка оказания педиатрической помощи, утверждённого Приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 № 366н:

- кабинеты участковых врачей-педиатров настольными лампами, весами; 

- кабинеты здорового ребенка детской поликлиники весами, аппаратом инфракрасной терапии; 

- кабинет массажа детской поликлиники стулом для массажиста с изменяющейся высотой, часами настенными, набором валиков для укладки пациентов (в количестве 6 шт.).

Обязать Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Апатитско-Кировская центральная районная больница» (ИНН 

<

***>) в срок до 1 июля 2025 г. устранить нарушения законодательства в части доступности медицинской помощи, а именно оборудовать в соответствии с требованиями Порядка оказания педиатрической помощи, утверждённого Приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 № 366н:

- физиотерапевтический кабинет аппаратом для лечения поляризованным светом, аппаратом для кислородных коктейлей, аппаратом для лечения интерференционными токами, аэрофитогенератором, галоингалятором индивидуальным, аппаратом для вибротерапии, ингалятором ультразвуковым, парафинонагревателем, небулайзером, термостатом;

- педиатрическое отделение круглосуточного стационара функциональными кроватями, прикроватными тумбами.

Взыскать с Государственного областного бюджетного учреждения здравоохранения «Апатитско-Кировская центральная районная больница» (ИНН 

<

***>) в доход местного бюджета государственную пошлину в сумме 300 (триста) рублей.

Решение может быть обжаловано в Мурманский областной суд через Апатитский городской суд Мурманской области путем подачи апелляционной жалобы в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий Н.Б. Быкова