УИД 16RS0049-01-2024-001550-49

Дело № 2-1752/2024

2.096 

Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

5 марта 2024 года город Казань 

Ново-Савиновский районный суд г. Казани Республики Татарстан в составе: 

председательствующего судьи А.И. Шамгунова, 

секретаре судебного заседания А.Ю. Гурьяновой, 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Татарстан о признании незаконным бездействия, обязании организовать обеспечение лекарственным препаратом, 

У С Т А Н О В И Л :

ФИО1 обратилась в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Татарстан о признании незаконным бездействия, обязании организовать обеспечение лекарственным препаратом.

В обоснование исковых требований указано следующее. ФИО1 страдает тяжелым жизнеугрожающим заболеванием – пароксизмальная ночная гемоглобинурия (ПНГ), является инвали... ... группы. 

Указанное заболевание включено в Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящим к сокращению продолжительности жизни гражданина и его инвалидности, утвержденной Постановлением Правительства РФ №-- от --.--.---- г..

В 2022 году в ходе обследования и лечения в ФГБОУ ВО «Первый СПбГМУ им. Акад. И.П. Павлова» истцу установлен точный диагноз – ---

Указанное назначение подтверждается специалистами ГАУЗ «Городская клиническая больница №-- ... ....

Препарат «Экулизумаб» является единственным препаратом с зарегистрированными в установленном порядке показаниями для патогенетической (таргентной) ---

Кроме того, «Экулизумаб» входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением Правительства РФ №---р.

Согласно постановлению Правительства РФ от --.--.---- г. №-- «Об утверждении правил формирования перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» указано, что перечень ЖНВЛП формируется с учетом стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций, при условии, что лекарственный препарат имеет преимущество по сравнению в другими лекарственными препаратами при лечении определенного заболевания. 

Из чего следует, что лекарственному препарату «Экулизумаб» официально присвоен статус жизненно необходимого, что имеет преимущество перед другими препаратами при лечении ПНГ.

В июне 2022 года истец письменно обратилась с просьбой обеспечить лекарством и выдать рецепт к главному врачу ГАУЗ «Городская клиническая больница №--», а также в МЗ РТ. ответчик указал, что для организации льготного лекарственного обеспечения препаратом «Экулизумаб» требуется выделение дополнительных денежных средств. 

В конце марта 2023 года управление формации МЗ РТ уведомило истца, что препаратом она будет обеспечена. 

В мае 2023 года истец получила препарат. Препарат вводится внутривенно капельно, каждые 2 недели, отмена препарата ведет к серьезным негативным последствиям для здоровья истца. 

Поликлиническим врачом гематологом 16 городской больницы истцу выписан рецепт на получение препарата в количестве 6 флаконом на февраль месяц, но на имя истца в аптеке и на аптечном складе препарат не поступил. 

ПНГ опасна для жизни и имеет прогрессирующий характер с внезапными обострениями с непредсказуемыми последствиями, чрезвычайно необходимо в кратчайшее время начать лечение со строгим соблюдением режима и дозировки лечения.

На основании изложенного, истец обратился в суд и просил признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения Республики Татарстан, выразившееся в неорганизации обеспечения истца лекарственным препаратом «Экулизумаб», обязать Министерство здравоохранения Республики Татарстан незамедлительно организовать непрерывное обеспечение лекарственным препаратом Экулизумаб истца в соответствии с медицинскими назначениями, обратить решение суда к немедленному исполнению. 

На стадии подготовки по делу к участию в качестве ответчика привлечено Министерство финансов Республики Татарстан. 

Истец в судебном заседании исковые требования поддержала, просила удовлетворить, пояснила, что с --.--.---- г. по --.--.---- г. была обеспечена препаратом «Экулизумаб».

Представитель ответчика МЗ РТ в судебном заседании представил возражение на исковое заявление, согласно которому в удовлетворении исковых требований просил отказать, пояснил, что ФИО1 установлен диагноз, назначен лекарственный препарат «Экулизумаб», который относится к льготным категориям граждан федерального уровня ответственности. При выделении дополнительных денежных средств льготное лекарственное обеспечение истцу лекарственным препаратом будет организовано. Организация закупа необходимых лекарственных денежных средств, включенных в утвержденные в установленном порядке перечни лекарственных средств осуществляется в пределах, выделенных на указанные цели средств из соответствующих бюджетов. МЗ РТ не вправе заключить соответствующих государственный контракт в целях организации обеспечения истцу лекарственным препаратом «Экулизумаб» без выделения необходимых финансовых средств на указанные цели. Приобретение лекарственных препаратов МЗ РТ, в пределах представленных полномочий, осуществляется в соответствии с ФЗ от --.--.---- г. №44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд». Закуп лекарственных препаратов согласно требованиям действующего законодательства возможен по результатам конкурсных процедур и на основании государственных контрактов, которые проводятся в установленные законодательством сроки и сокращению не подлежат. 

Представитель ответчика МФ РТ в судебном заседании в удовлетворении исковых требований просил отказать, представил письменный отзыв на исковое заявление, в иске к МФ РТ просил отказать. 

ФИО1, --.--.---- г. г.р., страдает «пароксизмальной ночной гемоглобинурией». 

Указанное заболевание включено в Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящим к сокращению продолжительности жизни гражданина и его инвалидности, утвержденной Постановлением Правительства РФ №-- от --.--.---- г..

В 2022 году в ходе обследования и лечения в ФГБОУ ВО «Первый СПбГМУ им. Акад. И.П. Павлова» истцу установлен диагноз:

Основной диагноз ---

Согласно истории болезни ГАУЗ «ГКБ 3 16» ... ... клинический диагноз ФИО1 – ---

Лекарственный препарат «Экулизумаб» включен в перечень жизненного необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения. 

Согласно постановлению Правительства РФ от --.--.---- г. №-- «Об утверждении правил формирования перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» указано, что перечень ЖНВЛП формируется с учетом стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций, при условии, что лекарственный препарат имеет преимущество по сравнению с другими лекарственными препаратами при лечении определенного заболевания. 

В силу пункта 4.4. Положения о Министерстве здравоохранения Республики Татарстан, утверждённом Постановлением КМ РТ от --.--.---- г. N 1052, министерство обязано: организовывать обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности.

Таким образом, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований, при этом, суд исходит из нуждаемости истца в лечении данным лекарственным препаратом, наличия у ответчика Министерства здравоохранения Республики Татарстан в силу закона обязанности по приобретению требуемого лекарственного препарата, необеспечения им истца.

Также, суд принимает во внимание, что право на лекарственное обеспечение препаратом «Экулизумаб» гарантировано истцу законодательством как лицу, страдающему заболеванием, включенным в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или инвалидности. Нуждаемость ФИО1 в терапии препаратом «Экулизумаб» установлена врачами-специалистами при подготовке соответствующего заключения, которым кроме того, расписана схема применения препарата «Экулизумаб». При этом, данный препарат не имеет аналогов и в настоящее время является единственным препаратом, который может привести к положительной динамике.

В подтверждение нуждаемости в приеме лекарственного препарата «Экулизумаб» ФИО1 представлено заключение ФГБОУВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, доказательств, опровергающих нуждаемость пациента в обеспечении данным лекарственным препаратом в рекомендованной дозировке, суду не представлено.

Суд исходит из того, что Министерство здравоохранения Республики Татарстан является республиканским органом исполнительной власти, реализующим государственную политику в сфере здравоохранения, включая вопросы организации медицинской профилактики, в том числе медицинской помощи и медицинской реабилитации, лекарственного обеспечения

Таким образом, на Министерство здравоохранения Республики Татарстан подлежит возложению обязанность по обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом «Экулизумаб» в соответствии с медицинскими назначениями.

Оснований для признания бездействия Министерства здравоохранения РТ, выразившегося в неорганизации обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом «Экулизумаб» суд не усматривает, поскольку Министерство здравоохранения Республики Татарстан неоднократно обращалось в Кабинет Министров Республики Татарстан по вопросу финансирования покупки препарата «Экулизумаб».

Что касается требований истца об обращении решения суда к немедленному исполнению, суд в данной части также считает необходимым данное требование отклонить, поскольку приобретение препарата требует выделения финансирования и проведения конкурсных процедур на основании установленных законом сроков, сокращение которых законом не предусмотрено. 

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд 

Р Е Ш И Л :

Исковые требования ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Татарстан, Министерству финансов Республики Татарстан об оспаривании бездейстия, возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Татарстан обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом «Экулизумаб» в соответствии с медицинскими назначениями.

В удовлетворении требования о признании бездействия незаконным отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Татарстан через Ново-Савиновский районный суд ... ... в течение одного месяца со дня принятия мотивированного решения. 

Судья А.И. Шамгунов