<

 >

Дело № 2-32/2019

(2-3823/2018)

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

16 января 2019 года г. Череповец

Череповецкий городской суд Вологодской области в составе:

судьи Олейниковой И.В.,

при секретаре Головко К.В.

с участием представителя истца ФИО1 (по доверенности), 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к ООО «Страховая компания «Ренессанс Жизнь» о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда,

у с т а н о в и л :

ФИО2 обратился в суд с иском к ООО «Страховая компания «Ренессанс Жизнь» о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда, указав в обоснование, что между ООО «Престиж» и ООО «Страховая Компания «Ренессанс Жизнь» был заключен договор страхования жизни от несчастных случаев и болезней по программе «Защита» № в его пользу, на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ По договору ответчик обязался обеспечить страховую выплату на случай наступления страхового случая.

В связи с падением его на спину наступил страховой случай. 

Он обратился к ответчику с заявлением о выплате страховой суммы с приложением всех необходимых документов. Ответчик отказал в выплате ДД.ММ.ГГГГ, указав на отсутствие страхового случая.

Считает отказ необоснованным. 

Просит взыскать с ответчика ООО «Страховая Компания «Ренессанс Жизнь» в его пользу страховую сумму в размере 1000000 руб., штраф в размере 50% от страховой суммы выплаты в размере 500000 руб., компенсацию морального вреда 100000 рублей.

В ходе судебного разбирательства дела истец ФИО2 дважды изменял исковые требования, представив суду соответствующее заявление (т.1 л.д.199,214), окончательно просит взыскать с ответчика в его пользу страховую сумму в размере 1500000 руб., штраф в размере 50% от страховой суммы выплаты 750000 руб., компенсацию морального вреда 20000 рублей.

В судебное заседание истец ФИО2 не явился, извещен, его представитель ФИО1 (по доверенности) исковые требования поддержал по основаниям, указанным в исковом заявлении, с учетом изменения требований.

Представитель ответчика ООО СК «Ренессанс Жизнь» в судебное заседание не явился, извещен, просит рассмотреть дело в его отсутствие, в отзыве исковые требования не признал, указав, что заявленное истцом событие по условиям договора страхования не является страховым случаем и не влечет обязанности страховщика произвести страховую выплату. Простт в удовлетворении исковых требований отказать и взыскать с истца понесенные по делу судебные расходы по оплате экспертизы в сумме 47850 руб.

Представитель третьего лица ООО «Престиж» в судебное заседание не явился, извещен.

Суд, выслушав представителя истца ФИО1 (по доверенности), исследовав материалы дела, не находит оснований для удовлетворения исковых требований.

Как установлено в судебном заседании, ДД.ММ.ГГГГ между ООО «Престиж» и ООО «СК «Ренессанс Жизнь» заключен Договор страхования от несчастных случаев и болезней по программе «Защита» №. Договор заключен на основании «Полисных условий к Договору страхования от несчастных случаев и болезней по программе «Защита», утвержденных Генеральным директором ООО «СК «Ренессанс Жизнь» ДД.ММ.ГГГГ. Период страхования с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Застрахованным лицом по данному договору является истец по делу ФИО2

На основании п.1 ст.934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

В силу п.1 ст.934 ГК РФ застрахованное лицо является выгодоприобретателем, в том числе по страховому риску «Инвалидность Застрахованного в результате несчастного случая».

Полагая, что наступил страховой случай, ДД.ММ.ГГГГ застрахованное лицо ФИО2 обратился в ООО СК «Ренессанс Жизнь» с заявлением о выплате страхового возмещения в связи с установлением ему ДД.ММ.ГГГГ второй группы инвалидности.

Письмом ответчика от ДД.ММ.ГГГГ ему было отказано в выплате страхового возмещения, по мотиву того, что заявленное событие не является страховым случаем. 

Не согласившись с отказом в страховой выплате, ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 обратился в суд.

Суд считает отказ ответчика в выплате страхового возмещения обоснованным. 

В соответствии со ст.942 ГК РФ (существенные условия договора страхования) при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение, в том числе и о характере события, на случай наступления, которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая).

Согласно ч.2 ст.9 Закона РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации» № 4015-1 от 27.11.1992 г. страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

В ч. 3 ст. 10 Закона РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации» № 4015-1 от 27.11.1992 г. указано, что страховая выплата - денежная сумма, установленная федеральным законом и (или) договором страхования и выплачиваемая страховщиком страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю при наступлении страхового случая.

В разделе 5 Договора страхования и в разделе 3 Полисных условий указан перечень страховых рисков, по которым заключен договор страхования, в том числе «Инвалидность Застрахованного в результате несчастного случая».

Положениями пунктами 1.14, 1.4 Полисных условий предусмотрено: 

- 1.14. Несчастный случай - внезапное, внешнее, кратковременное (до нескольких часов), фактически происшедшее под воздействием различных внешних факторов (физических, химических, механических и т.п.) событие, характер, время и место которого могут быть однозначно определены, наступившее в период срока страхования и возникшее непредвиденно, непреднамеренно, помимо воли Застрахованного, повлекшее за собой причинение вреда жизни и здоровью Застрахованного. Например, противоправные действия третьих лиц, укус насекомых, удар молнии, падение, падение кирпича и других травмопричиняющих предметов на голову», наезд транспортного средства, противоправные действия третьих лиц и др.

- 1.4. Болезнь (заболевание) — нарушение нормальной жизнедеятельности организма, обусловленное функциональными и/или морфологическими изменениями, не вызванное несчастным случаем, диагностированное квалифицированным врачом на основании объективных симптомов, впервые возникших после вступления Договора страхования в силу.

Согласно Справке серии МСЭ-№ ДД.ММ.ГГГГ, ФИО2 установлена инвалидность 

<

 >

Причина установления истцу инвалидности не связана с каким-либо несчастным случаем (травмой), определение которого дано в п.1.14 Полисных условий, на основании которых заключен договор страхования.

Суд не находит оснований не доверять заключению судебно-медицинской экспертизы, поскольку экспертиза проведена государственным судебно-экспертным учреждением, эксперты предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения. Суду не представлены доказательства, опровергающие выводы экспертов. 

Заявленное истцом событие (инвалидность 

<

 >) установлена по причине заболевания, а не вследствие несчастного случая (травмы). Данное событие по договору страхования не относится к страховому случаю в силу условий, на основании которых заключен договор страхования, поэтому оснований для взыскания с ответчика в пользу истца страхового возмещения не имеется. 

Требования истца о взыскании с ответчика штрафа не подлежат удовлетворению, поскольку они производны от основного требования, в удовлетворении которого суд отказывает.

Требования истца о взыскании с ответчика компенсации морального вреда не подлежат удовлетворению, поскольку судом не установлено фактов нарушения ответчиком прав истца как потребителя, которые являются основаниями для взыскания компенсации морального вреда.

Ответчик ООО СК «Ренессанс Жизнь» понес по делу судебные расходы, а именно: произвел оплату судебной экспертизы в сумме 47850 руб. Данные расходы ответчик просит взыскать с ответчика.

Поскольку решение суда состоялось в пользу ответчика, истец не освобожден от несения судебных расходов, поэтому на основании ст. 98 ГПК РФ с истца ФИО2 в пользу ответчика ООО СК «Ренессанс Жизнь» подлежат взысканию расходы по оплате экспертизы в сумме 47850 руб. 

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

р е ш и л :

В удовлетворении исковых требований ФИО2 к ООО «Страховая компания «Ренессанс Жизнь» о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда, отказать.

Взыскать с ФИО2 в пользу ООО «Страховая компания «Ренессанс Жизнь» расходы по оплате экспертизы в сумме 47850 руб. 

Решение может быть обжаловано в Вологодский областной суд через Череповецкий городской суд в течение одного месяца со дня изготовления мотивированного решения.

Мотивированное решение изготовлено – 21 января 2019 года.

Судья 

<

 > И.В.Олейникова