Дело № 2-200/2024 

УИД 33RS0011-01-2023-005279-38

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

г. Ковров 15 января 2024 года

Ковровский городской суд Владимирской области в составе:

председательствующего судьи Черкас О.В.,

при секретаре Захаровой А.А., 

с участием представителя истца помощника Ковровского городского прокурора Петровой А.О., истца ФИО1, представителей ответчика ГБУЗ ВО «Ковровская городская больница № 2» ФИО2 и ФИО3, представителя Министерства здравоохранения Владимирской области ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Ковровского городского прокурора, действующего в защиту прав и законных интересов ФИО1, к Министерству здравоохранения Владимирской области, государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области «Ковровская городская больница № 2», государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом, взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Ковровский городской прокурор, действуя в защиту прав и законных интересов ФИО1, обратился в суд с исковым заявлением, уточненным в ходе рассмотрения дела, в котором просит возложить на государственное бюджетное учреждение здравоохранения Владимирской области «Ковровская городская больница № 2» (далее - ГБУЗ ВО «КГБ №2») обязанность по надлежащему оформлению медицинских документов о нуждаемости ФИО1 в бесплатном лекарственном препарате «Секукинумаб» на весь период нуждаемости до момента отмены применения данного препарата в порядке, предусмотренном действующим законодательством; возложить на Министерство здравоохранения Владимирской области обязанность обеспечить ФИО1 бесплатным лекарственным препаратом «Секукинумаб» на весь период нуждаемости до момента отмены применения данного препарата в порядке, предусмотренном действующим законодательством; возложить на государственное бюджетное учреждение здравоохранения Владимирской области «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» (далее - ГБУЗ ВО «Центр закупок») после получения финансирования от Министерства здравоохранения В. 

<

адрес> обязанность по осуществлению закупки и обеспечения ФИО1 бесплатным лекарственным препаратом «Секукинумаб» до момента отмены применения данного препарата в порядке, предусмотренном действующим законодательством; взыскать в пользу ФИО1 с Министерства здравоохранения Владимирской области и ГБУЗ ВО «КГБ №2» компенсацию морального вреда в сумме 10000 руб., решение суда обратить к немедленному исполнению.

В обоснование исковых требований указано, что ФИО1 наблюдается в ГБУЗ ВО «КГБ №2» с диагнозом – 

<

данные изъяты>. ФИО1 является региональным льготником, имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов по рецепту врача согласно постановлению Правительства РФ от 30 июля 1994 г. №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделия медицинского назначения». В соответствии с выпиской из протокола заседания врачебной комиссии ГБУЗ ВО ОКВД от 

<

дата> 

<

№> ФИО1 назначена терапия генно-инженерным препаратом «Секукинумаб». Протоколом врачебной комиссии 

<

№> от 

<

дата> ГБУЗ ВО «КГБ 

<

№>» установлена необходимость обеспечения лекарственным препаратом «Секукинумаб» в дозировке 300 мг. п/к 1 раз в 4 недели до 

<

дата> Согласно реестру отпущенных лекарственных препаратов ФИО1 в полном объеме не была обсечена лекарственным препаратом с 

<

дата> В соответствии с информацией, поступившей из ГБУЗ ВО «КГБ №2» от 

<

дата>, потребность ФИО1 в лекарственном препарате «Секукинумаб» в Министерство здравоохранения Владимирской области направлялись 

<

дата> для закупки за счет средств областного бюджета. До настоящего времени вопрос об обеспечении ФИО1 лекарственным препаратом не разрешен. Поэтому Ковровский городской прокурор после обращения ФИО1 с заявлением о нарушении ее прав, был вынужден обратиться в суд с настоящим иском.

В судебном заседании помощник Ковровского городского прокурора Петрова А.О. исковые требования поддержала.

Истец ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объеме, пояснив, что не была обеспечена лекарственным препаратом по рецептам от 

<

дата> и 

<

дата> В период сентябрь - 

<

дата> за выпиской рецептов в лечебное учреждение не обращалась, поскольку в уполномоченной аптеке препарат отсутствовал, и оформлять рецепты не имело смысла. Отказов в выписке рецептов со стороны ГБУЗ ВО «КГБ №2» не было. В 

<

дата> она была обеспечена лекарственным препаратом по двум рецептам от 

<

дата> что обеспечивает потребность до середины 

<

дата> В связи с ненадлежащим обеспечением лекарственным препаратом ей причинены нравственные страдания, выразившиеся в переживаниях за свое здоровье. 

Представители ответчика ГБУЗ ВО «КГБ №2» ФИО2 и ФИО3, действующие на основании доверенностей, в судебном заседании с иском не согласились, пояснив, что обязанность по оформлению медицинских документов о нуждаемости ФИО1 в препарате «Секукинумаб» исполнена лечебным учреждением надлежащим образом, 

<

дата> в Министерство здравоохранения Владимирской области направлена заявка на данный препарат вместе с протоколом врачебной комиссии 

<

№> от 

<

дата>, потребность на 

<

дата> направлена в составе общей заявки 

<

дата> Отказов в выписке рецептов ФИО1 не было. В период сентябрь - ноябрь 2023 г. истец за выпиской рецептов на препарат «Секукинумаб» в лечебное учреждение не обращалась, поскольку в уполномоченной аптеке данное лекарство отсутствовало.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Владимирской области ФИО4, действующая на основании доверенности, с иском не согласилась, указав, что ФИО1 является региональным льготником и имеет право на обеспечение лекарственными препаратами за счет средств регионального бюджета. Лекарственный препарат «Секукинумаб» в централизованной заявке ГБУЗ ВО «КГБ №2» на 

<

дата> не поименован. В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (статья 70) лечащий врач, рекомендуя пациенту лекарственный препарата медицинское изделие, специализированный продукт лечебного питания или заменитель грудного молока, обязан информировать пациента о возможности получения им соответствующих лекарственного препарата, медицинского изделия, специализированного продукта лечебного питания или заменителя грудного молока без взимания платы в соответствии с законодательством Российской Федерации. Следовательно, лечащий врач ФИО1 обязан определить порядок представления ему медицинской помощи на период индивидуальной закупки лекарственного препарата, в том числе путем направления в дневной стационар. Обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом «Секукинумаб» на период индивидуальной закупки должно осуществляться в стационарных условиях или в условиях дневного стационара за счет средств обязательного медицинского страхования. В настоящее время ФИО1 обеспечена лекарственным препаратом до середины 

<

дата> В аптечной сети на остатках данный лекарственный препарат имеется, в ближайшее время он будет перераспределен и истец будет обеспечена им до 

<

дата> В удовлетворении иска просила отказать.

Представитель ответчика ГКУЗ ВО «Центр закупок» в судебное заседание не явился, направил ходатайство о рассмотрении дела в свое отсутствие и отзыв, в котором указал, что в адрес учреждения в 

<

дата> поступило письмо Министерства здравоохранения Владимирской области от 

<

дата>, согласно которому необходимо отпустить ФИО1 лекарственный препарат МНН «Секукинумаб», торговое наименование «Козэнтикс», раствор для подкожного введения 150 мг/мл в количестве 3 упаковок на основании протокола врачебной комиссии 

<

№> от 

<

дата>, 

<

дата> отпущен в ООО «Медилон –Фармимэкс». В 

<

дата> в адрес учреждения не поступали распоряжения или приказ Министерства здравоохранения на закупку лекарственного препарата МНН «Секукинумаб» для ФИО1 по решению врачебной комиссии. Лекарственный препарат МНН «Секукинумаб», ТН «Козэнтикс» приобретался в 2023 г. централизовано по государственным контрактам. На 

<

дата> препарат на остатках отсутствует. На 

<

дата> в адрес учреждения не поступали распоряжение или приказ Министерства здравоохранения Владимирской области на закупку лекарственного препарат МНН «Секукинумаб» для ФИО1 по решению врачебной комиссии. 

<

дата> учреждение отпустило в уполномоченную фармацевтическую организацию ООО «Медилон-Фармимэкс» для ФИО5 лекарственный препарат МНН «Секукинумаб», ТН «Козэнтикс» в количестве 3 упаковок. В удовлетворении иска просил отказать.

Представитель ООО «Медилон-Фармимэкс» в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела без участия представителя, решение оставил на усмотрение суда, указал, что на отсроченном обслуживании рецептов ФИО1 в 

<

дата> не находилось.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть настоящее дело в отсутствии не явившихся участников судебного разбирательства. 

Выслушав стороны, изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам. 

Согласно положениям части 1 статьи 25 Всеобщей декларации прав человека, принятой 10.12.1948 Генеральной Ассамблеей ООН, каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. 

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

В соответствии с частью 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Приказом Минздрава России от 7 декабря 2021 г. N 1128н утвержден Стандарт медицинской помощи взрослым при псориазе. Лекарственный препарат «Секукинумаб» входит в Перечень лекарственных препаратов рекомендованных к назначению лечения указанного заболевания.

В целях обеспечения государственных гарантий бесплатного оказания населению медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ и от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ, постановлением Правительства РФ от 29 декабря 2022 г. N 2497 утверждена программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов. 

Указанной Программой установлены перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе III названной программы указано, что гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы, в том числе при заболеваниях кожи и подкожной клетчатки.

В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (часть 1 статьи 81 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан").

Согласно п.п. 1,2 статьи 81 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» на органы государственной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность утверждения территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в которой устанавливается перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования; перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых, лекарственные средства изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. 

Отношения, связанные с предоставлением мер социальной поддержки и социального обслуживания отдельным категориям граждан, проживающих на территории Владимирской области, в том числе категории граждан, которым предоставляются меры социальной поддержки и социального обслуживания, формы и содержание указанных мер социальной поддержки и социального обслуживания, а также порядок и условия их предоставления регламентированы законом Владимирской области от 2 октября 2007 г. № 120-ОЗ «О социальной поддержке и социальном обслуживании отдельных категорий граждан во Владимирской области» (далее Закон № 120-ОЗ).

Пунктами 1 и 4 части 1 ст. 57 Закона № 120-ОЗ установлено, что граждане, страдающие заболеваниями, указанными в перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее - Перечень № 890), граждане, страдающие заболеваниями, указанными в перечнях, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 года N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих" обеспечиваются бесплатно лекарственными препаратами при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях.

Лекарственный препарат «Секукинумаб» входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12 октября 2019 г. N 2406-р.

Заболевание, которым страдает ФИО1 входит в Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 (системные хронические тяжелые заболевания кожи).

В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов", утвержденной постановлением администрации Владимирской области от 29 декабря 2022 г. N 951 гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно, в том числе при заболеваниях кожи и подкожной клетчатки.

Лекарственный препарат «Секукинумаб» входит в перечень препаратов, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно, в рамках указанной региональной Программы при оказании амбулаторной помощи.

Указанный препарат также поименован в Перечне лекарственных препаратов, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно, утвержденном Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025-2026 годов, утвержденный постановлениями администрации Владимирской области от 26 декабря 2023 г. N 997.

Органом исполнительной власти области, проводящим государственную политику в сфере здравоохранения по полномочиям, возложенным на администрацию области, и осуществляющим исполнительно-распорядительные функции в данной сфере деятельности на всей территории Владимирской области является Министерство здравоохранения Владимирской области (ранее – Департамент здравоохранения Владимирской области). 

Указом Губернатора Владимирской области от 5 декабря 2022 г. N 242 утверждено Положение о Министерстве здравоохранения Владимирской области, в соответствии с которым к полномочиям Министерства относятся, в том числе разработка и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения, участие в установленном порядке в закупках лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, реализация полномочий по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Распоряжением Департамента здравоохранения Владимирской области от 30 декабря 2021 г. № 1214 в целях реализации постановления Губернатора Владимирской области от 15 февраля 2012 г. № 147 «О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медицинской помощи и лекарственном обеспечении» утверждено распределение ассигнований, начиная с 1 января 2022 года ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» на предоставление субсидий на иные цели для своевременного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, в том числе вновь выявленных граждан, имеющих право на меры социальной поддержки, а также граждан, которым изменена схема лечения, и в иных случаях, обоснованных решением врачебной комиссии.

Основными целями деятельности ГКУЗ ВО «Центр закупок» являются в том числе закупка, прием и хранение лекарственных препаратов, в том числе для льготной категории граждан и отпуск уполномоченной фармацевтической организации.

Положением о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения области за счет средств областного бюджета, утвержденному постановление Губернатора Владимирской обл. от 15 февраля 2012 г. № 147 установлен порядок предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан Владимирской области за счет средств областного бюджета, в том числе в виде обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи бесплатно гражданам, страдающим заболеваниями, указанными в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения». 

Министерство здравоохранения Владимирской области ежегодно определяет объем финансовых средств на предоставление мер социальной поддержки в пределах бюджетных ассигнований, выделяемых департаменту здравоохранения на соответствующий финансовый год и на плановый период; проводит информационно-разъяснительную работу по вопросам обеспечения отдельных категорий населения области лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи за счет средств областного бюджета; распределяет выделенные из областного бюджета бюджетные ассигнования на предоставление мер социальной поддержки ГКУЗ ВО «Центр закупок» и уполномоченным учреждениям (п.2.2). 

Граждане, имеющие право на получение мер социальной поддержки, обращаются по месту жительства или прикрепления в медицинские организации, оказывающие амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь, для выписки рецептов на получение необходимых лекарственных препаратов или изделий медицинского назначения (п.3.6). Назначение и применение лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п.3.7).

В соответствии с п. 5 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного Приказом Минздрава России от 24 ноября 2021 г. N 1094н, назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному или химическому наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного или химического наименования лекарственного препарата лекарственный препарат назначается медицинским работником по торговому наименованию. При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и оформление назначения лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи, разработанные в соответствии с пунктом 14 статьи 37 Федерального закона N 323-ФЗ, или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, либо по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинской документации пациента и в журнале врачебной комиссии. Медицинский работник, оформивший рецепт с нарушением настоящего порядка, или руководитель медицинской организации обеспечивают своевременное переоформление требуемого для пациента рецепта (п.1 Порядка).

Согласно п. 12 Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, утвержденных Приказом Минздрава России от 24 ноября 2021 г. № 1093н в случае отсутствия у субъекта розничной торговли лекарственного препарата, указанного в рецепте, при обращении лица к субъекту розничной торговли рецепт принимается на обслуживание в следующие сроки (далее - отсроченное обслуживание):

1) рецепт с пометкой "statim" (немедленно) обслуживается в течение одного рабочего дня со дня обращения лица к субъекту розничной торговли;

2) рецепт с пометкой "cito" (срочно) обслуживается в течение двух рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли;

3) рецепт на лекарственный препарат, входящий в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение пяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли; рецепт на лекарственный препарат, входящий в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, отпускаемый бесплатно или со скидкой, обслуживается в течение двух рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли;

4) рецепт на лекарственный препарат, не входящий в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение десяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли; рецепт на лекарственный препарат, не входящий в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, отпускаемый бесплатно или со скидкой, обслуживается в течение семи рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли;

5) рецепты на лекарственные препараты, назначаемые по решению врачебной комиссии, обслуживаются в течение десяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли.

Судом установлено, что ФИО1 наблюдается в ГБУЗ ВО «КГБ №2» с диагнозом 

<

данные изъяты>

Согласно выписке из протокола заседания центральной врачебной комиссии ГБУЗ ВО ОКВД 

<

№> от 

<

дата> в отношении ФИО1 принято решение: 1) продолжить терапию генно-инженерным препаратом «Секукинумаб» в амбулаторных условиях поликлиники по месту жительства до 

<

дата> в дозировке 300 мг. п/к 1 раз в 4 недели 2). Препарат «Секукинумаб» включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, ежегодно утверждаемый Правительством РФ. Пациент подлежит обеспечению данным препаратом согласно постановлению Правительства №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», как имеющий тяжелое хроническое заболевание кожи до 

<

дата> включительно. 3). С целью контроля за эффективностью проводимой терапии или ее коррекции, повторное направление на врачебную комиссию в ГБУЗ ВО ОКВД через 6 месяцев.(л.д.188).

Согласно выписке из протокола заседания центральной врачебной комиссии ГБУЗ ВО ОКВД 

<

№> от 

<

дата> в отношении ФИО1 принято аналогичное решение (л.д.13).

Из протокола врачебной комиссии ГБУЗ ВО «КГБ №2» 

<

№> от 

<

дата> следует, что ФИО1 лекарственный препарат «Секукинумаб» назначен по жизненным показаниям в связи с необходимостью проведения непрерывного курса лечения. Потребность пациента в лекарственном препарате определена на год в количестве 2700 мкг., на месяц 300 мкг. 

Заявка о закупке лекарственного препарата для ФИО1 вместе с протоколом врачебной комиссии поступили в Министерство здравоохранения Владимирской области 

<

дата> (л.д.190).

Потребность ФИО1 на 

<

дата> в лекарственном препарате «Секукинумаб» включена в общую заявку, которая была получена Министерством 

<

дата> (л.д.185-187).

Судом установлено, что в период 

<

дата> г. ФИО1 не была обеспечена лекарственным препаратом «Секукинумаб».

Так, лечащим врачом ГБУЗ ВО «ЦГБ 

<

№>» истцу выписаны рецепты 

<

дата> 

<

№> и 

<

№>, 

<

дата> – 

<

№>, 

<

№>, которые не были обеспечены (л.д.94,95,176, о.л.д.176, 180).

Отказов в выписке рецептов ГБУЗ ВО «КГБ №2» ФИО6 судом не установлено, что подтверждается данными амбулаторной карты истца и ею не оспаривалось (л.д.65-77)

Истец была обеспечена препаратом лишь 

<

дата> по рецептам, выписанным 

<

дата> 

<

№> и 

<

№> в количестве 4 упаковок (л.д.177, о.л.д.177, 180, 194).

Как следует из пояснений представителей ответчика ГБУЗ ВО «КГБ №2» истец не была обеспечена лекарственным препаратом в связи с перебоями в поступления препарата в аптечной сети ООО «Медилон-Фармимэкс» из ГКУЗ ВО «Центр закупок». 

По сведениям ГБУЗ ВО «Центр закупок» в адрес учреждения в 

<

дата> поступило письмо Министерства здравоохранения Владимирской области от 

<

дата>, согласно которому необходимо отпустить ФИО1 лекарственный препарат МНН «Секукинумаб», торговое наименование «Козэнтикс», раствор для подкожного введения 150 мг/мл в количестве 3 упаковок на основании протокола врачебной комиссии 

<

№> от 

<

дата>, 

<

дата> отпущен в ООО «Медилон –Фармимэкс». В 

<

дата> в адрес учреждения не поступали распоряжения или приказ Министерства здравоохранения на закупку лекарственного препарата МНН «Секукинумаб» для ФИО1 по решению врачебной комиссии. Лекарственный препарат МНН «Секукинумаб», ТН «Козэнтикс» приобретался в 

<

дата> централизовано по государственным контрактам. Препарат «Секукинумаб» на начало 

<

дата> на остатках учреждения отсутствовал.

Истец в период с августа до середины 

<

дата> лечения в стационаре с получением препарата «Секукинумаб» не проходила. 

С учетом установленных по делу обстоятельств, суд приходит к выводу, что права истца ФИО6 ответчиком ГБУЗ ВО «КГБ №2» в части надлежащего оформления медицинских документов о его нуждаемости лекарственным препаратом «Секукинумаб» и их направлению в Министерство здравоохранения Владимирской области, нарушены не были, в связи с чем правовых оснований для удовлетворения исковых требований прокурора в данной части не имеется. 

Между тем факт ненадлежащего обеспечения истца лекарственным препаратом Секукинумаб» в период с 

<

дата> по 

<

дата> нашел свое подтверждение.

Истец ФИО1 в силу своего заболевания нуждается в обеспечении указанным лекарственным препаратом для лечения, имеющегося у нее заболевания, и должна быть обеспечен им бесплатно, следовательно, ее не обеспечение препаратом за счет бюджетных средств нарушает право на охрану здоровья, гарантированное государством, что недопустимо, в связи с чем суд полагает необходимым исковые требования прокурора удовлетворить частично и возложить на Министерство здравоохранения Владимирской области обязанность по обеспечению ФИО6 лекарственным препаратом «Секукинумаб» на весь период нуждаемости до момента отмены применения данного препарата в порядке, предусмотренном действующим законодательством; на ГКУЗ ВО «Центр закупок» возложить обязанность по осуществлению после получения от Министерства здравоохранения Владимирской области финансирования закупки и бесплатного обеспечения ФИО6 лекарственным препаратом «Секукинумаб» на весь период нуждаемости до момента отмены применения данного препарата в порядке, предусмотренном действующим законодательством.

В силу положений ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ), если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Согласно ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Из изложенного следует, что, поскольку, предусматривая в качестве способа защиты нематериальных благ компенсацию морального вреда, закон (статьи 151, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) устанавливает лишь общие принципы для определения размера такой компенсации, суду при разрешении спора о компенсации морального вреда необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимание фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав пострадавшей стороны как основополагающие принципы, предполагающие установление судом баланса интересов сторон. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении во избежание произвольного завышения или занижения судом суммы компенсации.

Из пояснений истца следует, что несвоевременное обеспечение лекарственным препаратом «Секукинумаб» вызывало у нее тревогу за состояние здоровья, которое могло ухудшиться в отсутствие приема лекарства.

В связи с допущенными нарушениями, выразившимися в непринятии должных мер по обеспечению ФИО6 необходимым лекарственным препаратом, истец с учетом характера имеющегося у нее заболевания, необходимости приема назначенного ей лекарственного препарата, возможности наступления отрицательных последствий для его здоровья, понесла нравственные страдания.

Суд, принимая во внимание характер нравственных страданий, с учетом степени вины ответчика Министерства здравоохранения Владимирской области, требования разумности и справедливости, полагает необходимым взыскать с последнего компенсацию морального вреда в размере 5000 рублей, что по мнению суда соответствует физическим и нравственным страданиям, которые были причинены истцу в связи с необеспечением ее лекарственным препаратом при наличии права на его бесплатное получение. 

Наряду с этим, суд не находит оснований для удовлетворения требования Ковровского городского прокурора об обращении решения суда к немедленному исполнению, поскольку документально подтверждено, что на текущий момент ФИО6 обеспечена необходимым лекарственным препаратом «Секукинумаб». 

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Ковровского городского прокурора, действующего в защиту прав и законных интересов ФИО1 удовлетворить частично.

Возложить на Министерство здравоохранения Владимирской области (ИНН 

<

***>) обязанность обеспечить ФИО1 (СНИЛС 

<

№>) бесплатным лекарственным препаратом «Секукинумаб» на весь период нуждаемости до момента отмены применения данного препарата в порядке, предусмотренном действующим законодательством.

Возложить на Государственное казенное учреждение здравоохранения Владимирской области «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» (ИНН 

<

***>) после получения финансирования от Министерства здравоохранения Владимирской области обязанность по осуществлению закупки и обеспечения ФИО1 (СНИЛС 

<

№>) бесплатным лекарственным препаратом «Секукинумаб» до момента отмены применения данного препарата в порядке, предусмотренном действующим законодательством.

Взыскать с Министерства здравоохранения Владимирской области (ИНН 

<

***>) в пользу ФИО1 (СНИЛС 

<

№> компенсацию морального вреда в размере 5000 рублей. 

В оставшейся части исковые требования Ковровского городского прокурора, действующего в защиту прав и законных интересов ФИО1, оставить без удовлетворения.

На решение может быть подана апелляционная жалоба или принесено представление во Владимирский областной суд через Ковровский городской суд в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий О.В.Черкас

Справка: решение в окончательной форме изготовлено 22 января 2024 г.