. 

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

12 июля 2017 года город Новокуйбышевск

Новокуйбышевский городской суд Самарской области в составе 

председательствующего судьи Король С.Ю.,

при секретаре Дождевой Ю.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело № 2а-1192/2017 по административному исковому заявлению Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Самарской области «Самарский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» о признании незаконным и отмене представления прокурора г.о. Новокуйбышевск от 20.03.2017,

УСТАНОВИЛ:

Административный истец ГБУЗ «Самарский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», в лице представителя по доверенности ФИО3, обратилось в суд с административным иском к прокурору г.о. Новокуйбышевск, указав, что прокурором г.о. Новокуйбышевск 20.03.2017 на имя главного врача ГБУЗ СОЦ СПИД и ИЗ вынесено представление об устранении нарушений требований законодательства об основах охраны здоровья граждан, в том числе несовершеннолетних лиц, о персональных данных. Представление рассмотрено ГБУЗ СОЦ СПИД и ИЗ 23.03.2017 и в адрес прокурора г. Новокуйбышевска направлен ответ. С выводами, содержащимися в представлении административный истец не согласен, считает их необоснованными и противоречащими нормам действующего законодательства. В представлении указано, что сотрудниками ГБУЗ СОЦ СПИД и ИЗ допущено ряд нарушений законодательства об охране здоровья граждан и персональных данных. Полагают, что указанное представление нарушает права и законные интересы учреждения, поскольку на основании данного представления прокурором 16.05.2017 возбуждены дела об административных правонарушениях в отношении ГБУЗ СОЦ СПИД и ИЗ по статье 17.7 КоАП РФ, которая предусматривает наказание в виде штрафа в размере от 50 до 100 тысяч рублей. ГБУЗ СОЦ СПИД и ИЗ является социально значимой бюджетной организацией, осуществляющей медицинскую деятельность по лечению ВИЧ- инфицированных граждан и уплата штрафа в указанных размерах будет производиться за счет бюджетных средств, выделяемых на лечение больных. По аналогичным основаниям возбуждено административное дело в отношении заместителя главного врача по медицинской части ФИО1 Оба постановления направлены для рассмотрения мировому судье судебного участка 

<

№> Промышленного судебного района г. Самары. Таким образом, представление прокурора влечет неблагоприятные последствия для учреждения. Ссылаясь на вышеизложенное, просил суд признать представление об устранении нарушений требований законодательства об основах охраны здоровья граждан, в том числе несовершеннолетних лиц, о персональных данных 

<

№> от 20.03.2017 года незаконным, и отменить его. 

Представитель административного истца – ФИО4, действующая на основании доверенности от 

<

Дата>, имеющая высшее юридическое образование, что подтверждается дипломом 

<

№> от 

<

Дата>, заявленный иск поддержала в полном объеме, просила суд его удовлетворить.

Старший помощник прокурора г. Новокуйбышевск Уварова Л.Г., действующая на основании служебного удостоверения 

<

№> от 

<

Дата>, возражал против удовлетворения административного иска, по основаниям, изложенным в оспариваемом представлении.

Суд, выслушав стороны, допросив свидетеля – врача ГБУЗ СОЦ СПИД и ИЗ ФИО2, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

В силу пункта 2 статьи 1 Федерального закона "О прокуратуре Российской Федерации" в целях обеспечения верховенства закона, единства и укрепления законности, защиты прав и свобод человека и гражданина, а также охраняемых законом интересов общества и государства прокуратура Российской Федерации осуществляет надзор за исполнением законов федеральными министерствами, государственными комитетами, службами и иными федеральными органами исполнительной власти, представительными (законодательными) и исполнительными органами субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, органами военного управления, органами контроля, их должностными лицами, органами управления и руководителями коммерческих и некоммерческих организаций, а также за соответствием законам издаваемых ими правовых актов.

В соответствии с частью 1 статьи 10 Федерального закона "О прокуратуре Российской Федерации" в органах прокуратуры в соответствии с их полномочиями разрешаются заявления, жалобы и иные обращения, содержащие сведения нарушении закона.

Прокурор или его заместитель в случае установления факта нарушения закона органами и должностными лицами, указанными в п. 1 ст. 21 настоящего Федерального закона, вносит представление об устранении нарушений закона (абз. 3 п. 3 ст. 22 Федерального закона "О прокуратуре Российской Федерации").

Пунктом 1 статьи 24 вышеуказанного Федерального закона установлено, что представление об устранении нарушений закона вносится прокурором или его заместителем в орган или должностному лицу, которые полномочны устранить допущенные нарушения, и подлежат безотлагательному рассмотрению. В течение месяца со дня внесения представления должны быть приняты конкретные меры по устранению допущенных нарушений закона, их причин и условий, им способствующих; о результатах принятых мер должно быть сообщено прокурору в письменной форме.

В силу статей 1, 21 и 22 Федерального закона от 17 января 1992 г. N 2202-1 "О прокуратуре Российской Федерации" представление об устранении нарушений закона является мерой прокурорского реагирования в рамках реализации прокурором полномочий по осуществлению надзора за исполнением законов, в том числе руководителями коммерческих и некоммерческих организаций.

В соответствии с ч. 1 ст. 218 КАС РФ предприятие, организация вправе оспорить в суде действие (бездействие) органа государственной власти, органа местного самоуправления, должностного лица, если считает, что нарушены ее права и свободы.

Из системного толкования положений статей главы 22 КАС РФ следует, что обращение заинтересованного лица об обжаловании действий (бездействия) органов государственной власти, местного самоуправления и должностных лиц подается в суд в целях восстановления его нарушенных прав и свобод.

Согласно правовой позиции, изложенной в Определении Конституционного Суда Российской Федерации N 84-О от 24 февраля 2005 года, само по себе представление прокурора силой принудительного исполнения не обладает, поскольку преследует цель указать определенным органам, организациям и должностным лицам на необходимость устранить допущенные нарушения, прежде всего, в добровольном порядке.

Требование о безусловном исполнении представления прокурора реализуется путем специальных процедур - вынесение самим прокурором постановления о возбуждении производства об административном правонарушении либо путем обращения в суд.

Аналогичные условия для удовлетворения заявления об оспаривании решений, действий органа власти закреплены в пункте 2 статьи 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации.

Судом установлено, что во исполнение задания прокуратуры Самарской области от 20.01.2017 

<

№> прокуратурой города Новокуйбышевска 09.03.2017 проведена проверка соблюдения требований законодательства в сфере оказания медицинскими учреждениями помощи населению в Новокуйбышевском отделении ГБУЗ СО «Самарский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями».

В ходе проведения проверки выявлены нарушения санитарно- эпидемиологического законодательства, законодательства о персональных данных.

Так, установлено, что на территории г.о. Новокуйбышевск осуществляет деятельность ГБУЗ «Самарский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», амбулаторно-поликлиническое отделение 

<

№>. Количество несовершеннолетних стоящих на учете в Центре на момент проверки - 8 детей. В ходе проверки амбулаторных карт несовершеннолетних установлено, что при осуществлении лечения малолетней ФИО, 

<

Дата> рождения, контроль за лечебным процессом осуществляется не должным образом. В ходе осмотра ФИО 

<

Дата> лечащим врачом назначено диагностическое обследование, прием лекарственных средств, рекомендована явка на осмотр 

<

Дата>. Вместе с тем, несмотря на то, что малолетняя пациентка имеет диагноз: 

<

данные скрыты>, на момент проверки 09.02.2017 явка к врачу несовершеннолетней не осуществлена, в амбулаторной карте отсутствовала информация о состоянии больной и о принятых медицинскими работниками мерах по обеспечению явки на прием ФИО

Кроме того, по результатам выборочной проверки медицинской документации пациентов, прокуратурой г. Новокуйбышевска установлено, что должностными лицами Центра, снижен контроль за своевременным обследованием на туберкулез состоящих на учете лиц, подлежащих обследованию 2 раза в год, что является нарушением ст. 29 Закона № 52-ФЗ, п.9.1., п.9.2. Санитарно- эпидемиологических правил СП 3.1/3.2.3146-13, п.4.12. СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза".

В нарушение ст. 29 Закона № 52-ФЗ, п. 5.6., п. 12.1., п. 12.4., главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в санузле для персонала (санитарной комнате), в кабинете врача-эпидемиолога около раковин отсутствуют дозаторы с растворами антисептиков.

Также в ходе проверки выявлено нарушение Закона № 152-ФЗ «О персональных данных», а именно не приняты меры по обеспечению безопасности персональных данных - амбулаторных карт больных, в том числе и несовершеннолетних пациентов, содержащие персональные данные. На момент проверки указанные документы хранились в свободном доступе в незакрывающемся шкафу в медицинском кабинете 

<

№>, в котором ведется прием больных врачом эпидемиологом и медицинской сестрой. 

Из материалов дела следует, что по выявленным нарушениям 20.03.2017 за 

<

№> внесено представление «Об устранении нарушений требований законодательства об основах охраны здоровья граждан, в том числе несовершеннолетних лиц, о персональных данных». По результатам рассмотрения которого, требовалось принять конкретные меры по устранению допущенных нарушений закона, их причин и условий, им способствующим.

Достоверно установлено, и не оспорено представителем административного истца, что оспариваемое представление рассмотрено ГБУЗ СОЦ СПИДиИЗ, и 23.03.2017 за исх. 

<

№> в адрес прокуратуры г. Новокуйбышевск за подписью заместителя главного врача по медицинской части ФИО1 направлен ответ на вышеуказанное представление, из которого следует, что в удовлетворении требований, изложенных в представлении, отказано.

В обоснование отказа в удовлетворении требований представления прокурора г. Новокуйбышевска, административный истец ссылается на те же обстоятельства, что и в административном иске, а именно, что ФИО 

<

Дата> рождения состоит на учете как ВИЧ-инфицированная с 2012 года, постоянно наблюдается и получает лечение. В течение 2016 года ребенок был на приеме 8 раз, 

<

Дата> матери ребенка выданы препараты на три месяца и сданы анализы. Для получения результатов анализов мать ребенка должна была прибыть 

<

Дата>, но не явилась. После неявки 

<

Дата> медицинский работник осуществил вызов на осмотр по телефону, о чем была сделана запись в журнале регистрации исходящих звонков пациентам. Информация была получена родителями ребенка. 

<

Дата> ребенок осмотрен и матери выданы лекарственные препараты еще на три месяца. Отмечают, что причины неявки в данном случае не носят систематический характер, а учреждение не обладает полномочиями по принудительному доставлению в ГБУЗ СОЦ СПИД и ИЗ пациентов для проведения осмотра. В этой связи считают, что медицинские работники выполнили имеющиеся полномочия в полном объеме. Касаемо того, что должностными лицами ГБУЗ СОЦ СПИД и ИЗ снижен контроль за своевременным обследованием на туберкулез состоящих на учёте лиц, подлежащих обследованию 2 раза в год, указывают, что врач инфекционист ГБУЗ СОЦ СПИД и ИЗ в целях профилактики туберкулеза имеет право направить пациентов на крупнокадровую флюорографию (далее - ККФ) в поликлинику по месту жительства (прикрепления по полису ОМС). При направлении для проведения профилактического медицинского осмотра на туберкулез, делается запись в медицинской амбулаторной карте. При этом медицинский работник, оформляющий направление, рекомендует пациенту при последующим посещении ГБУЗ СОЦ СПИД и ИЗ предоставить результаты проведения ККФ. В г. о.Новокуйбышевск профилактический медицинский осмотр на туберкулез осуществляется ГБУЗ СО «Новокуйбышевская центральная городская больница». ГБУЗ СО «Новокуйбышевская центральная городская больница» ежемесячно предоставляет данные в ГБУЗ СОЦ СПИД и ИЗ о пациентах, прошедших ККФ. ГБУЗ СОЦ СПИД и ИЗ также ежемесячно направляет в ГБУЗ СО «Новокуйбышевская центральная городская больница» список пациентов, которым необходимо пройти профилактический медицинский осмотр на туберкулез. Проведение ККФ и предоставление результатов осуществляется пациентами в добровольном порядке, в этой связи медицинские работники ГБУЗ СОЦ СПИД и ИЗ в полном объеме осуществляют возложенные за них обязанности по своевременному обследованию пациентов на туберкулез, в связи с чем считают, что нарушений законодательства в этой части также ими не допущено. То факт, что в санузле для персонала (санитарной комнате), в кабинете врача-эпидемиолога около раковин отсутствуют дозаторы с растворами антисептиков, сообщают, что все сотрудники АПО 

<

№> согласно приказа ГБУЗ СОЦ СПИД и ИЗ от 

<

Дата> 

<

№> обеспечены смывающими и обезвреживающими средствами в должном объеме. Ссылаясь на п. 12.4.6. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», указывают, что антисептики с дозирующими устройствами имеются в каждом кабинете и хранятся в удобных и доступных местах (на полках, в шкафах). Полагают, что размещение антисептиков в санитарной комнате (туалете) не является обязательным, так как там всегда находится мыло. Также в каждом кабинете имеется раковина для гигиенической обработки рук. Считают, что по данному пункту нарушений нет и ГБУЗ СОЦ СПИД и ИЗ выполняет нормы СанПиН 2.1.3.2630-10 в полном объеме. Также не согласны с выявленным нарушением Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», которое выразилось в хранении амбулаторных карт пациентов на стеллажах в медицинском кабинете 

<

№>, указывая при этом на то, что со стороны, ГБУЗ СОЦ СПИД и ИЗ приняты все необходимые меры для неразглашения персональных данных, а именно во время работы отделения в кабинете 

<

№> постоянно присутствует один из медицинских работников, поэтому доступ посторонних лиц к амбулаторным картам не представляется возможным. Ранее ни одного случая нарушения законодательства о персональных данных в отделении не зарегистрировано.

Суд, проанализировав административный иск, и ответ административного истца от 23.03.2017 за исх. 

<

№>, адресованное прокуратуре г. Новокуйбышевск, соглашается с позицией прокуратуры г.о. Новокуйбышевск о том, что фактически в ответе на представление отсутствует информация о принятых учреждением мерах направленных на устранение выявленных нарушений, и соответствующие документы, подтверждающие устранение допущенных нарушений. Административный истец ссылается лишь на общие положения действующего законодательства и нормы СанПиНов, при этом, не опровергая выявленные факты нарушений и факты отсутствия, принятых мер к их устранению. 

Судом достоверно установлено, что административный истец нарушил требования законодательства об основах охраны здоровья граждан, в том числе несовершеннолетних лиц, о персональных данных в Новокуйбышевском отделении ГБУЗ СО «Самарский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями».

Так, согласно п. 5.6 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" - оборудовать умывальники смесителями с локтевым управлением в помещениях, требующих соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала в процедурном и прививочном кабинетах поликлиники, в помещениях лаборатории, в стоматологическом кабинете.

Пункт 12 указанных Правил также гласит, что в целях профилактики ВБИ обеззараживанию подлежат руки медицинских работников (гигиеническая обработка рук, обработка рук хирургов) и кожные покровы пациентов (обработка операционного и инъекционного полей, локтевых сгибов доноров, санитарная обработка кожных покровов). Медицинский персонал должен быть обеспечен в достаточном количестве эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук, а также средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы и др.) для снижения риска возникновения контактных дерматитов. При выборе кожных антисептиков, моющих средств и средств для ухода за кожей рук следует учитывать индивидуальную переносимость. Гигиеническую обработку рук спиртосодержащим или другим разрешенным к применению антисептиком (без их предварительного мытья) проводят путем втирания его в кожу кистей рук в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению, обращая особое внимание на обработку кончиков пальцев, кожи вокруг ногтей, между пальцами. Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки. При использовании дозатора новую порцию антисептика (или мыла) наливают в дозатор после его дезинфекции, промывания водой и высушивания. Предпочтение следует отдавать локтевым дозаторам и дозаторам на фотоэлемента. Кожные антисептики для обработки рук должны быть легко доступны на всех этапах лечебно-диагностического процесса. В подразделениях с высокой интенсивностью ухода за пациентами и с высокой нагрузкой на персонал (отделения реанимации и интенсивной терапии и т.п.) дозаторы с кожными антисептиками для обработки рук должны размещаться в удобных для применения персоналом местах (у входа в палату, у постели больного и др.). Следует также предусматривать возможность обеспечения медицинских работников индивидуальными емкостями (флаконами) небольших объемов (до 200 мл) с кожным антисептиком.

В ходе проверки амбулаторно-поликлинического отделения 

<

№> ГБУЗ СО «Самарский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», что в нарушение требований ст. 29 Закона № 52-ФЗ, п. 5.6., п. 12.1., п. 12.4., главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в санузле для персонала (санитарной комнате), в кабинете врача-эпидемиолога около раковин отсутствуют дозаторы с растворами антисептиков.

Также в нарушение положений ст. 29 Закона № 52-ФЗ, п.9.1., п.9.2. Санитарно- эпидемиологических правил СП 3.1/3.2.3146-13, п.4.12. СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза", указывающих на то, что: -профилактические медицинские осмотры проводятся в медицинских организациях по месту жительства и 4.4. вышеуказанных правил медицинскими организациями, обслуживающими взрослое население, обеспечивается проведение профилактических медицинских осмотров населения, прикрепленного к медицинской организации (п.4.12. СП 3.1.2.3114-13); -врачи всех специальностей, средние медицинские работники медицинских организаций, образовательных и оздоровительных организаций, осуществляющих воспитание и обучение детей и подростков, а также других организаций, индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность, обязаны выявлять больных инфекционными и паразитарными болезнями и лиц с подозрением на инфекционные болезни, а также носителей возбудителей инфекционных болезней; -выявление больных и носителей осуществляется при всех видах оказания медицинской помощи, а также при проведении периодических и предварительных при поступлении на работу профилактических медицинских осмотров; медицинских осмотров в период реконвалесценции или диспансеризации; медицинского наблюдения за лицами, общавшимися с больным или носителем; подворных (поквартирных) обходов; медицинских осмотров отдельных групп населения по эпидемическим показаниям; лабораторных исследований биологических материалов от людей (п.п. 9.1, 9.2. СП 3.1/3.2.3146-13), административным истцом снижен контроль за своевременным обследованием на туберкулез состоящих на учете лиц, подлежащих обследованию 2 раза в год, о чем свидетельствуют карта пациента 

<

№> - нет сведений о ФГО с января 2016 года, 

<

№> - с 2014 года.

В силу ч. 1 ст. 3 Закона № 152-ФЗ, информация о гражданах (персональные данные, определяются как любая информация о гражданах, относящаяся к определенному или определяемому на основании такой информации физическому лицу (субъекту персональных данных), в том числе его фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата и место рождения, адрес, семейное, социальное, имущественное положение, образование, профессия, доходы и другая информация.

Федеральный закон № 152-ФЗ рассматривает согласие субъекта персональных данных на обработку сведений о его частной жизни в числе одного из принципов правового регулирования отношений в сфере информации, информационных технологий и. защиты информации, включая информацию персонального характера.

В соответствии со ст. 3, 22, 10 Закона № 152-ФЗ, оператор - это государственный орган, муниципальный орган, юридическое или физическое лицо, самостоятельно или совместно с другими лицами организующие и (или) осуществляющие обработку персональных данных, а также определяющие цели обработки персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными

Из материалов дела следует, что в нарушение указанного законодательства в амбулаторно-поликлиническом отделении 

<

№> ГБУЗ СО «Самарский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», не приняты меры по обеспечению безопасности персональных данных, а именно амбулаторные карты больных, в том числе и несовершеннолетних пациентов, содержащие персональные данные, на момент проверки хранились в свободном доступе в не закрывающемся шкафу в медицинском кабинете 

<

№>, в котором ведется прием больных врачом эпидемиологом и медицинской сестрой.

Указанное выше не опровергнуто административным истцом, более того, факт выявленных нарушений подтверждается постановлениями: -постановлением по делу об административном правонарушении мирового судьи судебного участка 

<

№> судебного района г. Новокуйбышевска от 29.03.2017 года; - постановлением по делу об административном правонарушении судьи Промышленного районного суда г. Самары 19.06.2017 года; -постановлением 

<

№> о назначении административного наказания Управления Роспотребнадзора по Самарской области в г. Новокуйбышевске от 29.03.2017 года, которыми административный истец и его должностные лица признаны виновными и им назначено административное наказание, также показаниями свидетеля ФИО2, допрошенной в ходе судебного разбирательства. 

Принимая во внимание изложенное, суд полагает, что вынося оспариваемое представление, прокурор действовал в рамках своей компетенции в соответствии с нормами Федерального закона "О прокуратуре Российской Федерации", представление является законным, поскольку были выявлены нарушения ГБУЗ СО «Самарский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» санитарно- эпидемиологического законодательства, законодательства о персональных данных.

Поскольку согласно Определения Конституционного Суда РФ от 24 февраля 2005 года N 84-О, представление об устранении нарушений закона является актом прокурорского реагирования, а не решением должностного лица прокуратуры, и внесено прокурором города в рамках реализации предоставленных законом полномочий, то права и законные интересы административного истца в данном случае не нарушаются.

На основании изложенного, заявленный административный иск не подлежит удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст. 175-177 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении административного искового заявления Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Самарской области «Самарский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» о признании незаконным и отмене представления прокурора г.о. Новокуйбышевск от 20.03.2017 - отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Самарский областной суд через Новокуйбышевский городской суд Самарской области в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Решение принято в окончательной форме 14.07.2017 года.

Судья /подпись/ С.Ю. Король