Дело № 2-1-97/2018

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

пгт. Палана Камчатский край 5 сентября 2018 года 

Тигильский районный суд Камчатского края в составе

председательствующего судьи Петропавловск-Камчатского городского суда Камчатского края Галиулиной О.А., исполняющей обязанности судьи Тигильского районного суда Камчатского края (постоянное судебное присутствие в посёлке городского типа Палана), 

при секретаре Федоровой А.В.,

с участием старшего помощника прокурора Тигильского района Рулёва П.В.,

ответчика ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску и.о.заместителя прокурора Тигильского района Камчатского края Рулёва П.А. в интересах Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края к ФИО2 о взыскании расходов за оказание медицинской помощи ФИО1,

у с т а н о в и л:

заместитель прокурора Тигильского района Камчатского края Рулёв П.В., действующий в интересах Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования обратился в суд с иском к ФИО2 о взыскании денежных средств за оказанную медицинскую помощь ФИО1 – потерпевшему по уголовному делу, по которому 28 мая 2018 года ФИО2 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, и ей назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 3 года условно, с испытательным сроком на 3 года, с возложением дополнительных обязанностей, способствующих её исправлению. Приговор вступил в законную силу 8 июня 2018 года. Потерпевший ФИО1 в связи с полученными телесными повреждениями находился на лечении в ГБУЗ «Корякская окружная больница» в хирургическом отделении с 11 по 23 марта 2018 года. Стоимость лечения за счёт средств обязательного медицинского страхования составила 239655 рублей 25 копеек. Расходы на лечение возмещены ГБУЗ «Корякская окружная больница» за счёт государственных средств Камчатского территориального фонда обязательного медицинского страхования. В ходе рассмотрения уголовного дела гражданский заявлен не был, исковые требования не рассматривались. Просил взыскать с ФИО2 стоимость лечения ФИО1 в размере 239655 рублей.

Ответчик ФИО2 в судебном заседании исковые требования признала в полном объёме, о чём сообщила суду в письменном заявлении. Последствия признания иска ей разъяснены и понятны. 

Заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав представленные материалы и материалы уголовного дела № 1-1-19/2018 в отношении ФИО2, суд приходит к следующему.

Из материалов дела усматривается, что приговором Тигильского районного суда Камчатского края от 28 мая 2018 года ФИО2 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, ей назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 3 года условно, с испытательным сроком на 3 года, с возложением дополнительных обязанностей: не менять постоянного места жительства без уведомления специализированного государственного органа, осуществляющего контроль за поведением условно осуждённой, являться на регистрацию в уголовно-исполнительную инспекцию 1 раз в месяц в дни, установленные УИИ, не покидать место своего жительства с 21 часа до 06 часов, если это не связно с выполнением трудовых обязанностей, трудиться. Приговор вступил в законную силу 8 июня 2018 года. 

Как следует из приговора суда, ФИО2 11 марта 2018 года в период с 17-00 час до 17-55 час, находясь в квартире 

<

адрес> в пгт. Палана Тигильского района Камчатского края, действуя умышленно, на почве внезапно возникших неприязненных отношений к своему брату ФИО1, с целью причинения вреда здоровью последнего, кухонным ножом, который использовала в качестве оружия, нанесла один удар им в область живота потерпевшего, в результате чего причинила телесные повреждения в виде проникающего колото-резаного ранения живота с проникновением в брюшную полость, повреждением толстого кишечника (поперечно-ободочной кишки), которые квалифицированы как тяжкий вред здоровью по критерию опасности для жизни человека.

Согласно представленной справке ГБУЗ «Корякская окружная больница» ФИО1 находился на лечении в хирургическом отделении ГБУЗ, ему было проведено оперативное лечение. Время нахождения в стационарном отделении: с 11 по 23 марта 2018 года. Стоимость лечения Эмуллы состоит из: койко-дни в хирургическом отделении стационара 79530 рублей; операция 160125 рублей 25 копеек, итого 239655 рублей 25 копеек.

Исследовав материалы уголовного дела, установлено, что гражданский иск в ходе рассмотрения дела заявлен не был, исковые требования не рассматривались.

Согласно п. 1 ч. 1 ст. 83 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» финансовое обеспечение оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи осуществляется за счёт средств обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 12 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее ФЗ № 326-ФЗ) страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд – некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

Страховая медицинская организация, осуществляющая деятельность в сфере обязательного медицинского страхования – страховая организация, имеющая лицензию, выданную в установленном законодательством Российской Федерации порядке. Особенности лицензирования деятельности страховых медицинских организаций определяются Правительством Российской Федерации. Страховая медицинская организация осуществляет отдельные полномочия страховщика в соответствии с настоящим Федеральным законом и договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключённым между территориальным фондом и страховой медицинской организацией (ст. 14 далее ФЗ № 326-ФЗ).

Согласно ч. 1 ст. 28 ФЗ № 326-ФЗ целевые средства страховой медицинской организации формируются за счёт:1) средств, поступивших от территориального фонда на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования;

2) средств, поступивших из медицинских организаций в результате применения к ним санкций за нарушения, выявленные при проведении контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, в соответствии со статьёй 41 настоящего Федерального закона: 50 процентов средств по результатам проведения медико-экономического контроля; 50 процентов сумм, необоснованно предъявленных к оплате медицинскими организациями, выявленных в результате проведения экспертизы качества медицинской помощи; 50 процентов сумм, необоснованно предъявленных к оплате медицинскими организациями, выявленных в результате проведения медико-экономической экспертизы; 50 процентов сумм, поступивших в результате уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание или оказание медицинской помощи ненадлежащего качества;

3) средств, поступивших от юридических или физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц, в соответствии со статьёй 31 настоящего Федерального закона, в части сумм, затраченных на оплату медицинской помощи.

В соответствии с частями 2, 3 ст. 28 ФЗ № 326-ФЗ страховая медицинская организация направляет медицинской организации целевые средства на оплату медицинской помощи по договорам на оказание и оплату медицинской помощи в объёме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования. Получение страховой медицинской организацией средств обязательного медицинского страхования не влечёт за собой перехода этих средств в собственность страховой медицинской организации, за исключением случаев, установленных настоящим Федеральным законом.

Согласно ч. 1 ст. 31 ФЗ № 326-ФЗ расходы, осуществлённые в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжёлого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объёмов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования (п. 6 ст. 39 ФЗ № 326-ФЗ).

По общему правилу, установленному пунктами 1 и 2 ст. 1064 ГК РФ, ответственность за причинение вреда возлагается на лицо, причинившее вред, если оно не докажет, что вред причинен не по его вине.

По смыслу положений п. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Ответчик ФИО2 признала исковые требования в полном объёме, при этом пояснила, что сожалеет о случившемся, готова возместить все понесённые расходы на лечение брата. 

Последствия принятия судом признания иска ответчиком, предусмотренные ч. 3 ст. 173 ГПК РФ ответчику ФИО2 разъяснены и понятны. Признание иска сделано добровольно, без принуждения, о чём свидетельствует приобщённое в судебном заседании собственноручно написанное заявление о признании иска. Признание иска ответчиком не противоречит закону и не нарушает права и законные интересы других лиц, в связи с чем у суда имеются основания для принятия признания иска ответчиком и удовлетворению исковых требований в полном объёме.

Анализируя изложенное, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований о взыскании с ФИО2 расходов на оказание медицинской помощи потерпевшему по уголовному делу в полном объёме.

В силу ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина.

Руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд 

р е ш и л:

исковые требования и.о.заместителя прокурора Тигильского района Камчатского края Рулёва П.В. удовлетворить. 

Взыскать с ФИО2 в пользу Камчатского территориального фонда обязательного медицинского страхования денежные средства, затраченные на лечение ФИО1 в размере 239655 рублей 25 копеек. 

Взыскать с ФИО2 в доход бюджета городского округа «посёлок Палана» государственную пошлину в размере 5596 рублей 55 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Камчатский краевой суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий О.А. Галиулина