Дело № 2-167/2017

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

25 мая 2017 года ст. Советская

Обливский районный суд Ростовской области в составе:

председательствующего судьи Рычневой Ж.Г.,

с участием истца помощника Боковского межрайонного прокурора 

Бондарева А.А.,

представителя ответчика Администрации муниципального образования «Советский район» ФИО1, действующего по доверенности,

представителя ответчика муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная районная больница» Советского района Ростовской области в лице главного врача ФИО2,

при секретаре Поповой О.Г., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Боковского межрайонного прокурора в интересах 

<

данные изъяты> ФИО к Администрации муниципального образования «Советский район» Ростовской области, МБУЗ «Центральная районная больница» Советского района об обязании обеспечить транспортировку к месту проведения процедур методом заместительной терапии (гемодиализа) 

УСТАНОВИЛ:

Боковский межрайонный прокурор обратился в Обливский районный суд с иском в интересах 

<

данные изъяты> ФИО к Администрации муниципального образования «Советский район» Ростовской области, МБУЗ «Центральная районная больница» Советского района об обязании обеспечить транспортировку к месту проведения процедур методом заместительной терапии (гемодиализа). 

В обоснование заявленных требований указал, что Боковской межрайонной прокуратурой проведена проверка доводов обращения ФИО3 по вопросу отказа в предоставлении бесплатной медицинской помощи.

В ходе проверки установлено, что Администрация Советского района ненадлежащим образом реализует полномочия органов местного самоуправления по решению вопросов местного значения, установленные статьей 15 Федерального закона от 06.10.2003 года №131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации». 

В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. 

В соответствии со статьей 17 Федерального закона от 21.11.2011 года

№323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов местного самоуправления городских округов и муниципальных районов в сфере охраны здоровья относится создание условий для оказания медицинской помощи населению в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и законом субъекта Российской Федерации в пределах полномочий, установленных Федеральным законом от 06.10.2003 года №131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации». 

Согласно пункту 12 части 1 статьи 15 Федерального закона от 06.10.2003 года № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» создание условий для оказания медицинской помощи населению на территории муниципального района в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи относится к вопросам местного значения муниципального района. 

В соответствии со статьей 1 Областного закона Ростовской области от 07.09.2011 года № 660-ЗС «О наделении органов местного самоуправления государственными полномочиями Ростовской области по организации оказания медицинской помощи» с 1 января 2012 года исполнительно-распорядительным органам муниципальных районов и городских округов в Ростовской области переданы на неограниченный срок государственные полномочия Ростовской области по организации оказания жителям Ростовской области медицинской помощи (к которой относится проведение заместительной почечной терапии методом гемодиализа), в рамках реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (за исключением медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных органу исполнительной власти Ростовской области в сфере охраны здоровья). 

Статьей 2 Областного закона Ростовской области от 07.09.2011 года

№ 660-ЗС, установлены правила и обязанности органов местного самоуправления при осуществлении государственных полномочий, к числу котором относится распоряжение финансовыми средствами и использование материальных ресурсов, предоставленных в соответствии с настоящим Областным законом для осуществления государственных полномочий; соблюдение Конституции РФ, федеральных законов, Уставов Ростовской области, областных законов, нормативных правовых актов Ростовской области по вопросам осуществления государственных полномочий. 

Постановлением Правительства Российской Федерации от 19.12.2016 года № 1403 утверждена программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, которой предусмотрено бесплатное оказание первичной медико-санитарной помощи, в том числе первичной доврачебной, первичной врачебной и первичной специализированной; специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи; скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи; паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях. В соответствии с указанной Программой проведение заместительной терапии методом гемодиализа осуществляется в рамках программы обязательного медицинского страхования. 

Согласно пункту 2 приложения к утвержденному Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.12.2014 № 796 н «Об утверждении положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи» специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается в медицинских организациях государственной, муниципальной (в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья полномочий по организации оказания специализированной медицинской помощи органам местного самоуправления) и частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленным законодательством Российской Федерации. 

В силу приказа Минздрава Российской Федерации от 13.08.2002 года 

№ 254 «О совершенствовании организации оказания диализной помощи населению Российской Федерацию) диализ является основным методом заместительного лечения почечной недостаточности, обеспечивающим спасение жизни больных и значительное увеличение ее продолжительности и повышение качества. 

Оказание услуг населению по транспортировке для оказания медицинской помощи в виде проведения заместительной терапии методом гемодиализа относятся к специализированной медицинской помощи. 

Проверка показала, что ФИО3, 

<

данные изъяты> 

<

данные изъяты> и нуждается в доставке от места жительства к месту проведения процедур ЗПТ в связи с удаленностью диализного центра от места жительства пациента (выписка из амбулаторной карты №). 

ООО «ГЦ ФИО4» ОП «ГЦ ФИО4-на-Дону», расположенное по адресу: 

<

адрес> предоставляет лечение программным гемодиализом жителям Ростовской области в соответствии с программой ТФОМС Ростовской области. На территории Советского района оборудование и соответствующие специалисты по диализу отсутствуют. Транспортировка ФИО к месту гемодиализа и обратно ни медицинским учреждением, ни органом местного самоуправления не осуществляется.

Транспортировка граждан в медицинские учреждения, оказывающие специализированную медицинскую помощь в виде проведения заместительной терапии методом гемодиализа, не являясь непосредственно специализированной медицинской помощью, в то же время является составляющей частью мероприятий по ее оказанию, необходимость которой обусловлена спецификой заболевания и самой процедуры гемодиализа, выезд с места жительства обусловлен исключительно невозможностью получения истцом жизненно необходимого лечения по месту жительства, в связи с чем, проезд к месту лечения и обратно является неотъемлемой частью оказания специализированной медицинской помощи. 

С учетом того, что данные услуги являются неотъемлемой частью оказываемой медицинскими учреждениями специализированной медицинской помощи, и относятся к расходным обязательствам муниципального района, обязанность по транспортировке ФИО в учреждение здравоохранения лежит на исполнительном органе муниципального района - муниципальном образовании «Советский район», а предоставление соответствующего транспортного средства - на МБУЗ «ЦРБ» Советского района. 

В соответствии с правовой позицией, изложенной в определении Конституционного Суда Российской Федерации № 115-0 от 06.06.2012 года, провозглашая право на охрану здоровья и медицинскую помощь одним из основных конституционных прав, государство обязано осуществлять комплекс мер по сохранению и укреплению здоровья населения, в том числе посредством развития государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, установления правовых гарантий получения каждым необходимой медико-социальной помощи. Признание основополагающей роли охраны здоровья граждан как неотъемлемого условия жизни общества, ответственности государства за сохранение и укрепление здоровья граждан предопределяет содержание правового регулирования отношений, связанных с реализацией данного конституционного права, характер норм, регламентирующих оказание гражданам медицинской помощи. 

Обращения заявителя в Администрацию Советского района и МБУЗ «ЦРБ» Советского района желаемого результата не дали. 

В соответствии со статьей 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере охраны здоровья, включая медицинскую помощь. 

Основанием для предъявления с иском в суд явилось обращение ФИО в адрес Боковской межрайонной прокуратуры. 

Прокурор просил суд обязать Администрацию Советского района Ростовской области с момента вступления решения суда в законную силу осуществлять финансирование из средств местного бюджета, включающего субвенции из областного бюджета, мероприятий по транспортировке ФИО по месту нахождения медицинского учреждения - ООО «ГЦ ФИО4» ОП «ГЦ 

<

адрес>» расположенного по адресу: 

<

адрес> отделения диализного центра для проведения необходимых процедур в дни, определенные соответствующим медицинским учреждением, и доставлению его обратно по месту жительства, по адресу: 

<

адрес>. 

Обязать муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» Советского района с момента вступления решения суда в законную силу предоставлять транспортное средство для транспортировки ФИО по месту нахождения ООО «ГЦ ФИО4» ОП «ГЦ ФИО4-на-Дону» расположенного по адресу: 

<

адрес> для проведения необходимых процедур в дни, определенные соответствующим медицинским учреждением, и доставление его обратно по месту жительства, по адресу: 

<

адрес> 

В судебном заседании помощник Боковского межрайонного прокурора Бондарев А.А. исковые требования поддержал, просил иск удовлетворить.

Представитель ответчика Администрации муниципального образования «Советский район» ФИО1, действующий по доверенности, представитель ответчика муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная районная больница» Советского района Ростовской области в лице главного врача ФИО, в судебное заседание явились, исковые требования прокурора признали в полном объеме, о чем подали заявления о признании иска, которое приобщено к материалам дела.

Выслушав помощника прокурора, представителей ответчиков, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему. 

В силу ч. 2 ст. 68 ГПК РФ, признание стороной обстоятельств, на которых другая сторона основывает свои требования или возражения, освобождает последнюю от необходимости дальнейшего доказывания этих обстоятельств. Признание заносится в протокол судебного заседания. Признание, изложенное в письменном заявлении, приобщается к материалам дела.

В соответствии с ч. 2 ст. 39 ГПК РФ, суд принимает признание иска, если это не противоречит закону и не нарушает права других лиц.

Последствия признания иска, предусмотренные ст. 173 ГПК РФ судом были разъяснены и сторонам понятны. 

Оснований для непринятия судом признания иска ответчиком не имеется.

Суд принимает признание иска ответчиком, считая, что оно не противоречит закону и не нарушает права и охраняемые законом интересы других лиц. 

В силу п. 2 ч. 4 ст. 198 ГПК РФ в случае признания иска ответчиком в мотивировочной части решения суда может быть указано только на признание иска и принятие его судом. 

Доводы иска подтверждаются представленными суду материалами. Признание исковых требований ответчиками является основанием для удовлетворения данных требований в полном объеме. Оснований для принятия иного решения у суда не имеется.

На основании п.п. 19 п. 1 ст. 333.36 НК РФ с Администрации Советского района Ростовской области государственная пошлина не подлежит взысканию, в связи с освобождением от ее уплаты. 

На основании ст. 333.36 НК РФ с МБУЗ «ЦРБ» Советского района подлежит взысканию государственная пошлина в размере 300 рублей. 

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.39, 173, 194, 198 ГПК РФ, суд, 

Р Е Ш И Л :

Исковые требованияБоковского межрайонного прокурора в интересах 

<

данные изъяты> ФИО - удовлетворить.

Обязать Администрацию Советского района Ростовской области с момента вступления решения суда в законную силу осуществлять финансирование из средств местного бюджета, включающего субвенции из областного бюджета, мероприятий по транспортировке ФИО по месту нахождения медицинского учреждения - ООО «ГЦ ФИО4» ОП «ГЦ 

<

адрес>» расположенного по адресу: 

<

адрес> отделения диализного центра для проведения необходимых процедур в дни, определенные соответствующим медицинским учреждением, и доставлению его обратно по месту жительства, по адресу: 

<

адрес>, 

<

адрес>. 

Обязать муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» Советского района с момента вступления решения суда в законную силу предоставлять транспортное средство для транспортировки ФИО по месту нахождения ООО «ГЦ ФИО4» ОП «ГЦ ФИО4-на-Дону» расположенного по адресу: 

<

адрес> для проведения необходимых процедур в дни, определенные соответствующим медицинским учреждением, и доставление его обратно по месту жительства, по адресу: 

<

адрес>,

<

адрес>. 

Взыскать с Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная районная больница» Советского района Ростовской области государственную пошлину в доход бюджета муниципального образования «Советский район» Ростовской области в сумме 300 рублей. 

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Обливский районный суд в течение месячного срока со дня изготовления решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено 26 мая 2017 года.

Председательствующий Ж.Г. Рычнева