Дело №

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Юргамышский районный суд Курганской области в составе председательствующего судьи Кузьминой Н.Г.,

при секретаре Мутовкиной О.А., 

рассмотрев 8 ноября 2017 года в р.п. Юргамыш Курганской области в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ГУ Управлению Пенсионного фонда РФ в Юргамышском районе о включении в льготный стаж периодов работы и назначении досрочной пенсии по старости,

установил:

ФИО1 обратилась в суд с исковым заявлением к ГУ УПФ РФ в Юргамышском районе о включении в льготный стаж периодов работы и назначении досрочной пенсии по старости, указала, что решением пенсионного органа от ДД.ММ.ГГГГ № в стаж дающий право на назначении досрочной пенсии по старости в соответствии с пп. 20 п. 1 ст. 30 ФЗ от 28.12.2013г. № 400-ФЗ «О страховых пенсиях» из-за отсутствия необходимой продолжительности требуемого стажа в связи с лечебной и иной работой по охране здоровья зачтено 25 лет 7 месяцев 1 день.

Ответчиком исключены период ее работы в должности палатной медицинской сестры блока интенсивной терапии с 01.10.2005г. по 14.11.2006г. на условиях неполного рабочего времени, курсы повышения квалификации. Период с 01.11.1998г. по 31.12.2003г. в должности палатной медицинской сестры блока интенсивной терапии засчитан как год за год, с чем она не согласна т.к. порядок работы блока интенсивной терапии полностью соответствует кардиологическому отделению интенсивной терапии, что дает право на включение спорных периодов работы в льготном исчислении 1 год работы за 1 год и 6 месяцев.

Просила возложить на ГУ УПФР в Юргамышском районе обязанность включить в специальный стаж работы, дающий право на досрочную трудовую пенсию по старости в связи с лечебной деятельностью, период работы с 01.11.1998г. по 31.12.2003г. - в должности палатной медицинской сестры блока интенсивной терапии в льготном исчислении 1 год работы за 1 год и 6 месяцев, с 01.10.2005г. по 14.11.2006г. - палатная медицинская сестра блока интенсивной терапии на условиях неполного рабочего времени в календарном исчислении, период нахождения на курсах повышения квалификации с 03.04.2000г. по 03.06.2000г., с 02.04.2001г. по 27.04.2001г., с 03.04.2006г. по 21.04.2006г., 28.06.2010г., с 06.04.2011г. по 26.04.2011г., с 13.01.2016г. по 29.01.2016г., с 08.02.2016г. по 12.02.2016г.,16.11.2016г., в календарном исчислении, и назначить ей досрочную трудовую пенсию по старости с 07.08.2017г.

В судебном заседании истец ФИО1 на удовлетворении иска настаивала, суду пояснила, что с 01.11.1998г. по настоящее время работает палатной медицинской сестрой блока интенсивной терапии в ГКУ «Курганская больница скорой медицинской помощи». Фактически в данные периоды времени она работала в должности медицинской сестры блока интенсивной терапии кардиологического отделения. В ее должностные обязанности входило: лечение больных, предписанное врачом блока интенсивной терапии, с использованием контрольно-диагностической аппаратуры; проведение контроля за состоянием пациента и осуществление мониторинг пульса, давления, патологических изменений параметров жизнедеятельности, внезапной остановки сердечной и дыхательной деятельности организма; участие в реанимационных мероприятиях, в том числе и на территории больницы в составе врачебно-сестринской реанимационной бригады. 

Согласно положению - блок кардиореанимации интенсивной терапии выделен из состава кардиологического отделения - 01.12.1989г. для оказания реанимационной помощи больным с острым инфарктом миокарда, острого коронарного синдрома и др. В блоке интенсивной терапии уход за больными обеспечивается круглосуточными постами, в том числе палатной медицинской сестрой, которая должна пройти курсы медсестёр анестезисток. Блока интенсивной терапии оснащён функциональными кроватями с подводкой кислорода, мониторной системой, аппаратурой для искусственной вентиляции лёгких, дефибрилляторами различных модефикаций, для временной кардиостимуляции, набором для проведения интубаций, и много другое.

После рождения второго ребенка по истечении пяти месяцев, она вышла на работу по специальности палатной медицинской сестры блока интенсивной терапии на условиях неполного рабочего времени. В период с 01.10.2005г. по 14.11.2006г. она работала согласно графику сменности с 8 до 8 утра по 24 часа, в месяц выходил по 6 смен (154 часа), у медсестер работающих на условиях полного рабочего времени выходил по 7 смен (169 часов). 

Представитель ГУ УПФ РФ в Юргамышском районе – ФИО2 в судебном заседании с исковыми требованиями не согласился, поддержал письменный отзыв, согласно которому решением от ДД.ММ.ГГГГ истцу отказано в назначении досрочной страховой пенсии из-за отсутствия необходимой продолжительности требуемого стажа в связи с лечебной деятельностью, на основании следующего.

Списки соответствующих работ, профессий, должностей, специальностей и учреждений (организаций), с учетом которых досрочно назначается трудовая пенсия по старости, а также Правила исчисления периодов работы (деятельности) и назначения указанной пенсии утверждены постановлением Правительства РФ от 29.10.2002 г. № 781.

К периодам деятельности до 01.01.2002г. могут применяться правила исчисления стажа, имевшие место до введения Закона № 400-ФЗ и соответственно Постановления № 781.

Период работы истца с 01.11.1998г. по 31.12.2003г., в должности палатной медицинской сестры блока интенсивной терапии, пенсионным органом зачтен как 1 год за 1 год, т.к. не подтвержден факт работы в палате реанимации и интенсивной терапии, что предусмотрено Перечнем структурных подразделений и должностей, работа в которых дает право на льготное исчисление стажа на соответствующих видах работ, утв. Постановления № 781.

Период работы истца с 01.10.2005г. по 14.11.2006г. в должности палатной медицинской сестры блока интенсивной терапии на 0,9 ставки, не включен в специальный стаж, поскольку в соответствии с п.4 Правил периоды работы в должностях и учреждениях указанных в списке, начиная с 01.11.1999г. а в качестве главной медицинской сестры - независимо от времени, когда выполнялась эта работа, засчитывается в стаж работы при условии ее выполнения в режиме нормальной или сокращенной работы при условии ее выполнения в режиме нормальной или сокращенной продолжительности рабочего времени.

Включение в стаж истца периодов нахождения на курсах повышения квалификации Правилами №781 не предусмотрено, в специальный стаж работы засчитывается только периоды фактического осуществления профессиональной деятельности, за которую устанавливается досрочная пенсия.

Представитель третьего лица ГБУ «Курганская больница скорой медицинской помощи» в судебное заседание не явился, просили дело рассмотреть в их отсутствие исковые требований ФИО1 поддержали.

Заслушав лиц участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований истца частично по следующим основаниям.

Согласно пп. 20 п. 1 ст. 30 Федерального закона от 28.12. 2013 № 400-ФЗ «О страховых пенсиях» страховая пенсия по старости назначается лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения не менее 25 лет в сельской местности и поселках городского типа и не менее 30 лет в городах, сельской местности и поселках городского типа либо только в городах, независимо от их возраста, при наличии величины индивидуального пенсионного коэффициента в размере не менее 30.

В п. 13 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 11.12.2012г. № 30 «О практике рассмотрения судами дел, связанных с реализацией прав граждан на трудовые пенсии» указывается, что в соответствии со ст.ст. 27 и 27.1 названного Закона основанием для досрочного назначения трудовой пенсии по старости лицам, имеющим право на такую пенсию, является 

работа определенной продолжительности в опасных, вредных, тяжелых и иных неблагоприятных условиях труда.

В п. 18 Постановления Пленума ВС РФ № 30 указывается, что исходя из п. 6 Правил исчисления периодов работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения, в соответствии с пп. 20 п. 1 ст. 27 Федерального закона № 173-ФЗ, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 29.10.2002г. № 781, судам следует иметь в виду, что работа в должностях, указанных в Списке работ, профессий, должностей, специальностей и учреждений, засчитывается в стаж работы, дающей право на указанную пенсию, если она осуществлялась не только в учреждениях, поименованных в Списке, и в их структурных подразделениях, но и в определенных структурных подразделениях, перечисленных в названном пункте Правил (в медико-санитарных частях, военно-медицинских службах, врачебных здравпунктах, фельдшерских здравпунктах и фельдшерско-акушерских пунктах, медицинских пунктах, являющихся структурными подразделениями организаций; воинских частей), и других), не поименованных в Списке.

Как следует из смысла Определения Конституционного Суда РФ от 22.04.2010 № 520-О-О законодатель связывает право на назначение пенсии ранее достижения общеустановленного пенсионного возраста не с любой работой в определенной сфере профессиональной деятельности, а лишь с такой, выполнение которой сопряжено с неблагоприятным воздействием различного рода факторов, повышенными психофизиологическими нагрузками, обусловленными спецификой и характером труда, в частности с лечебной и иной деятельностью по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения (пп. 20 п. 1 ст. 27 (ранее – пп. 11 п. 1 ст. 28)); при этом учитываются как характер работы, так и особенности функционирования лечебно-профилактических учреждений.

В силу постановления Конституционного суда № 2-П от 29.01.2004 г. при исчислении продолжительности стажа на соответствующих видах работ могут применяться правила и нормы, действовавшие до введения в действие нового правового регулирования.

В соответствии с пунктом 3 Постановления № 1066 в выслугу, дающую право на пенсию за выслугу лет в связи с лечебной и иной работой по охране здоровья населения, периоды работы до 01 ноября 1999 года засчитывались в соответствии со Списком профессий и должностей работников здравоохранения и санитарно-эпидемиологических учреждений, лечебная и иная работа которых по охране здоровья населения дает право на пенсию за выслугу лет, утвержденным Постановлением Совета Министров РСФСР от 06.09.1991г. № 464.

Работникам здравоохранения и санитарно - эпидемиологических учреждений, указанным в прилагаемом Списке, один год работы в сельской местности или поселке юродского типа (рабочем поселке) засчитывается за 1 год и 3 месяца.

Списком должностей, работа в которых засчитывается в выслугу, дающую право на пенсию за выслугу лет в связи с лечебной и иной работой по охране здоровья населения, и Правила исчисления сроков выслуги для назначения пенсии за выслугу лет в связи с лечебной и иной работой по охране здоровья населения, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 22.09.1999г. № 1066 (далее Список № 1066), в разделе «Наименование учреждений» предусмотрены «отделения (группы, палаты, выездные бригады скорой медицинской помощи) анестезиологии-реанимации, а также реанимации и интенсивной терапии государственных и муниципальных учреждений (больницы)», а в разделе «Наименование должностей» предусмотрены «медицинские сестры».

Списком должностей и учреждений, работа в которых засчитывается в стаж работ, дающей право на досрочное назначение страховой пенсии по старости лицам, осуществляющим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.10.2002г. № 781 (далее Список № 781), в разделе «Наименование учреждений» предусмотрены «отделения (групп палаты, выездные бригады скорой медицинской помощи) анестезиологии-реанимации, а также реанимации и интенсивной терапии государственных и муниципальных учреждений (больницы всех наименований)», а в разделе «Наименование должностей» предусмотрены «медицинские сестры палатные».

Врачам и среднему медицинскому персоналу, работавшим как в сельской местности или поселке городского типа (рабочем поселке), так и в городах, пенсия устанавливается при выслуге не менее 30 лет.

Периоды работы в должностях а учреждениях, указанных в списке, засчитываются в стаж работу в календарном порядке, за исключением следующих случаев применения льготного порядка исчисления стажа указанной работы:

а) лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения в городе, в сельской местности и в поселке городского типа (рабочем поселке), год работы в сельской местности или в поселке городского типа (рабочем поселке) засчитывается в указанный стаж работы как год и 3 месяца;

б) лицам, работавшим в структурных подразделениях учреждений здравоохранения в должностях по перечню согласно приложению (далее именуется - перечень), год работы засчитывается в указанный стаж работы как год и 6 месяцев. В таком же порядке а стаж работы засчитываются периоды работы в соответствующих должностях в отделениях (группах, палатах, выездных бригадах скорой медицинской помощи), перечисленных в пунктах 1 - 2 перечня в организациях (структурных подразделениях), указанных в пункте 6 настоящих Правил.

Исчисление стажа работы лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в структурных подразделениях учреждений здравоохранения в должностях согласно перечню в городе, в сельской местности и в поселке городского типа (рабочем поселке), производится с применением льготного порядка исчисления стажа, предусмотренного как подпунктом «а», так и подпунктом «б» настоящего пункта. При этом льготный порядок исчисления стажа работы применяется к календарному периоду работы.

В соответствии с Перечнем, утв. постановлением Правительства РФ №1066, необходима работа в качестве медицинской сестры-анестезиста, медицинской сестры, в том числе старшей отделений (групп, палат, выездных бригад скорой медицинской помощи) анестезиологии-реанимации, а также реанимации и интенсивной терапии, в отделениях хирургического профиля стационаров, прямо предусмотренных в кардиохирургическом отделении.

Согласно Перечню, утв. Постановлением Правительства РФ № 781, требуется работа в качестве медицинской сестры палатной, в том числе старшей; медицинской сестры-анестезиста отделений (групп, палат, выездных бригад скорой медицинской помощи) анестезиологии-реанимации, а также реанимации и интенсивной терапии.

В судебном заседании установлено, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ г.р., обратилась ДД.ММ.ГГГГ к ответчику с заявлением о назначении пенсии, что подтверждается показаниям истица, представителя ответчика.

Решением комиссии по вопросам пенсионного обеспечения УПФР в Юргамышском районе от ДД.ММ.ГГГГ № принято к зачету в специальный стаж для назначения досрочной трудовой пенсии периоды ее работы - 25 лет 7 месяцев 1 день, страховой стаж составил 23 года 9 месяцев 1 день.

Из специального стажа ответчиком исключены оспариваемые период работы с 01.10.2005г. по 14.11.2006г. - в должности палатной медицинской сестры блока интенсивной терапии на условиях неполного рабочего времени, периоды нахождения на курсах повышения квалификации с 03.04.2000г. по 03.06.2000г., с 02.04.2001г. по 27.04.2001г., с 03.04.2006г. по 21.04.2006г., 28.06.2010г., с 06.04.2011г. по 26.04.2011г., с 13.01.2016г. по 29.01.2016г., с 08.02.2016г. по 12.02.2016г., 16.11.2016г. Период работы с 01.11.1998г. по 31.12.2003г. в должности палатной медицинской сестры блока интенсивной терапии засчитан ответчиком в календарном исчислении 1 год работы за 1 год.

Согласно трудовой книжке - ФИО1 с 01.11.1998г. была принята на должность медсестрой палатной палат кардиореанимации и интенсивной терапии в кардиологическое отделение Курганской больницы скорой медицинской помощи, где работает по настоящее время.

В соответствии с Положением об оплате труда работников здравоохранения, утв. Приказом Минздрава РФ №35 от20.02.1995г. (действующее в редакции до 01.02.2008г.), к отделениям (палатам) хирургического профиля стационаров относятся: отделения (палат) хирургического профиля для взрослых и детей в стационарах (независимо от подчиненности учреждения и места его расположения), за исключением всех указанных специалистов, не оперирующих больных: хирургическое (в том числе микрохирургии, гнойной хирургии, хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции, портальной гипертензии, реконструктивной и пластической хирургии)

Согласно положению о блоке интенсивной терапии, утвержденному 05.12.1989г., он был выделен из состава кардиологического отделения 01.12.1989г. для оказания реанимационной помощи больным с острым инфарктом миокарда, с явлениями острого коронарного синдрома, острыми нарушениями ритма и проводимости сердца, что подтверждается приказами по клинике, штатным расписанием, годовыми отчетами клинических отделений. 

Приказом Курганской городской больницы скорой медицинской помощи №270 от 07.12.1989г. «Об открытии блока интенсивной терапии и реанимации в кардиологическом отделении» палаты интенсивной терапии (на 6 коек) для больных острым инфарктом миокарда переведены из отделения анестезиологии-реанимации в кардиологическое отделение с 01.12.1989г., палаты интенсивной терапии – функциональные подразделения отделения кардиологии – указаны как блок кардиореанимации и интенсивной терапии, введено штатное расписание блока кардиореанимации и интенсивной терапии: круглосуточный пост врача анестезиолога-реаниматолога – 5 ставок, круглосуточный пост палатной медицинской сестры – 5 ставок, младшая медсестра по уходу – 4,5 ставки, лаборант – 1 ставка, медсестра по лазеротерапии – 1 ставка, инструктор по ЛФК – 1,5 ставки.

Как следует из указанного выше положения, подразделение блок интенсивной терапии осуществляло функции кардиологической реанимации, обеспечивается круглосуточными постами – врача кардиолога-реаниматолога из расчета 1 врач на 8 коек, палатной медсестры 1 на 4 койки, санитарки 1 на 8 коек. Врачом кардиореаниматором может быть врач-кардиолог, прошедший специализацию по «анестезиологии и реаниматологии», врач анестезиолог-реаниматолог. Показаниями для госпитализации больных в Бит являлись больные с инфарктом миокарда, явлениями острого коронарного синдрома, острыми нарушениями ритма и проводимости сердца, сопровождающиеся явлениями шока, прогрессирующей недостаточностью кровообращения, явлениями кардиогенного шока, выраженной артериальной гипотензией кардиогенной, сосудистой или неясной природы, гипертоническим кризом, осложненным острой сердечной недостаточностью, нарушением ритма, энцефалопатией, тромбоэмболией легочной артерии, расслаивающей аневризмы аорты. Больные БИТ обеспечивались экстренной лабораторной диагностикой непосредственно при поступлении. Врач БИТ проводит в полном объеме лечение и обследование больных, проводит реанимационные мероприятия в блоке и кардиологическом отделении, оказывает помощь врачу кардиологу в лечении больных, находящихся в кардиологическом отделении.

Исходя из положения, блок БИТ с момента создания был оснащен функциональными кроватями с прикроватными столиками и тумбами, с подводкой кислорода к каждой кровати, набором электрических розеток, мониторной системы с прикроватными и центральными мониторами, аппаратурой для искусственной вентиляции легких (РО-6Н-05 «Кокчетав», мешки «Амбу»), дефибрилляторами, различных модификаций, в том числе и кардиореанимационная тележка, аппаратурой для чрезпищеводной и эндокардиальной стимуляции сердца с набором электродов (ЭКСВ-1), полифункционального кардиографа «Биосет 600»), портативной рентгеновской установкой, набором для проведения интубаций, катетеризации подключичной вены.

Из должностной инструкции медицинской сестры БИТ, утвержденной ДД.ММ.ГГГГ., следует, что медицинской палатной сестрой БИТ может быть медсестра, прошедшая курсы анестезиологии и реанимации. Медсестра БИТ должна осуществлять лечение, предписанное врачом БИТ, проводить постоянный контроль за состоянием больного, осуществлять мониторинг пульса, АД, дыхания, оповещать врача на наличие возникновений у больного жалоб, патологических изменений параметров жизнедеятельности, внезапной остановки сердечной и дыхательной деятельности организма, участвовать в реанимационных мероприятиях, в том числе на территории больницы в составе врачебно-сестренской реанимационной бригады, осуществлять сестринский уход за больными, за соблюдением санитарно-гигиенического и эпидемиологического режима блока интенсивной терапии. 

Сведениями трудовой книжки ФИО1, приказами по личному составу, лицевыми счетами, личной карточкой, штатными расписаниями за указанный период, подтверждается что весь период работы медсестрой палатной кардиореанимации и интенсивной терапии в Курганской больнице скорой медицинской помощи истец работала полный рабочий день, на полную ставку, в должностях, указанных в уточняющей справке, занималась лечебной деятельностью, исполняла все обязанности предусмотренные должностной инструкцией палатной медицинской сестры: осуществляла лечение, предписанное врачом блока интенсивной терапии, с использованием контрольно-диагностической аппаратуры. Проводила постоянный контроль за состоянием пациентов, осуществляла мониторинг пульса, давления, дыхания. Участвовала в реанимационных мероприятиях. Осуществляла санитарно-гигиеническое обслуживание физически ослабленных больных, тяжелобольных.

Из анализа должностных обязанностей медсестры БИТ, медсестры палатной реанимации и интенсивной терапии следует, что обязанности медсестры БИТ и медсестры палатной тождественны.

Дежурства истца осуществлялись в БИТ, а не в отделении кардиологии.

Непосредственно деятельность истца как медсестры БИТ подтверждается медицинскими картами стационарных больных.

Из положений об организации блока интенсивной терапии следует, что блок оснащен оборудованием для проведения реанимационных мероприятий со спецификой интенсивной кардиологической помощи, перечень оборудования соответствует стандарту оснащения блока интенсивной терапии отделения неотложной кардиологии и кардиологического отделения, утвержденного Приказ Минздравсоцразвития РФ от 19.08.2009г. №599н «Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля».

В 2004 году Постановлением Министерства труда и социального развития РФ от 11.07.2002г. № 516 было установлено тождество структурных подразделений «кардиореанимация и интенсивная терапия» и «реанимация и интенсивная терапия государственных и муниципальных учреждений».

В соответствии с Порядком оказания неотложной помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, утвержденным Приказ Минздравсоцразвития РФ №599н, к регулирующим вопросам оказания неотложной медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля к основным состояниям и заболеваниям системы кровообращения кардиологического профиля, требующим неотложной медицинской помощи, относятся: а) внезапная сердечная смерть (смерть в течение часа от появления симптомов); б) острый коронарный синдром (острый инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия); в) нарушения ритма и проводимости сердца, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения или коронарной недостаточностью или их прогрессированием; г) кардиогенный шок, выраженная артериальная гипотензия кардиогенной, сосудистой или неясной природы; д) синкопальные состояния аритмической, сосудистой или неясной природы; е) другие формы острой сердечной недостаточности; ж) гипертонический криз, в том числе осложненный острой сердечной недостаточностью, нарушениями ритма и проводимости, энцефалопатией, продолжающимся носовым кровотечением; з) тромбоэмболия легочной артерии; и) расслаивающая аневризма аорты.

Основанием для госпитализации больного в отделение неотложной кардиологии или в кардиологическое отделение с блоком интенсивной терапии или в отделение реанимации и интенсивной терапии, осуществляющее лечение больных кардиологического профиля, является обоснованное подозрение на наличие у пациента неотложного заболевания (состояния), указанного в пункте 2 настоящего Порядка.

Формулировка полного клинического диагноза, как правило, не входит в число обязательных задач бригад скорой медицинской помощи и не является условием принятия решения о необходимости экстренной госпитализации.

Госпитализация осуществляется непосредственно (минуя приемный покой) в отделение неотложной кардиологии или в блок (палату) интенсивной терапии кардиологического отделения или в отделение реанимации и интенсивной терапии. Передача больного врачом бригады скорой медицинской помощи дежурному врачу указанных отделений происходит непосредственно на территории этих отделений.

В указанном порядке предусмотрено, что отделение неотложной кардиологии с блоком интенсивной терапии, как правило, создается в федеральных организациях, оказывающих медицинскую помощь, а также в соответствующих организациях, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации, при ежегодном приеме 600 и более больных с неотложными состояниями и заболеваниями системы кровообращения.

Обследование и лечение больных в отделении осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи больным кардиологического профиля.

Организация деятельности отделения неотложной кардиологии осуществляется в соответствии с Положением об организации деятельности отделения неотложной кардиологии с блоком интенсивной терапии с учетом рекомендуемых штатных нормативов и Стандарта оснащения блока интенсивной терапии отделения неотложной кардиологии, стандарт оснащения отделения неотложной кардиологи. Кардиологическое отделение с блоком (палатой) интенсивной терапии, как правило, создается в организациях, оказывающих медицинскую помощь, в составе которого нет отделения неотложной кардиологии и которое оказывает неотложную кардиологическую помощь менее 600 больным в год.

Организация деятельности кардиологического отделения осуществляется в соответствии с Положением об организации деятельности кардиологического отделения учреждения здравоохранения (приложение № к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).

В соответствии с Положением об организации деятельности отделения неотложной кардиологии с блоком интенсивной терапии, утвержденном Приказом Минздравсоцразвития РФ №599н, отделение неотложной кардиологии с блоком интенсивной терапии создается в составе федеральных организаций, оказывающих медицинскую помощь, а также в составе соответствующих организаций, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации, и является их структурным подразделением. Отделение возглавляет заведующий отделением (далее - заведующий отделением), назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем лечебно-профилактического учреждения, в составе которого создано Отделение. Структура и штатная численность медицинского и другого персонала Отделения определяется в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендованных штатных нормативов (приложение № к Порядку оказания неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, утвержденному настоящим Приказом) и утверждается руководителем лечебно-профилактического учреждения, в составе которого оно создано. В структуре Отделения организуется БИТ. Число коек в БИТ определяется численностью населения в зоне ответственности учреждения здравоохранения, при котором создано Отделение, исходя из рекомендуемого расчета 1 койка интенсивной терапии на 30 000 населения. Рекомендуемое соотношение числа коек в БИТ и в обычных палатах Отделения составляет 1 : 4. БИТ создается с числом коек, как правило, не менее 6. При ежедневном среднесуточном поступлении в Отделение более 5 больных в данном стационаре целесообразно формирование отделения (кабинета) рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения с организацией круглосуточного дежурства врачебной бригады, осуществляющей эндоваскулярные вмешательства.

Структура, оснащение и штатная численность медицинского и другого персонала БИТ определяется в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и рекомендованных нормативов.

Отделение осуществляет следующие функции: а) госпитализация и оказание на основании установленных стандартов медицинской помощи больным со следующими заболеваниями и состояниями: острый коронарный синдром (острый инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия); нарушения ритма и проводимости сердца, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения или коронарной недостаточностью или их прогрессированием; кардиогенный шок, выраженная артериальная гипотензия кардиогенной, сосудистой или неясной природы; синкопальные состояния аритмической, сосудистой или неясной природы; другие формы острой сердечной недостаточности; гипертонический криз, в том числе осложненный острой сердечной недостаточностью, нарушениями ритма, энцефалопатией, продолжающимся носовым кровотечением; тромбоэмболия легочной артерии; расслаивающая аневризма аорты; б) осуществление первичных мероприятий госпитального этапа реабилитации больных, проходящих лечение в Отделении; в) оказание реанимационного пособия (с помощью переносных реанимационных наборов) больным кардиологического профиля, проходящим лечение в лечебно-профилактическом учреждении, при котором создано Отделение; г) оказание консультативной помощи врачам других отделений лечебно-профилактического учреждения в вопросах неотложной помощи и лечения сердечно-сосудистых заболеваний и профилактики осложнений; д) разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностической работы в Отделении и снижению больничной летальности от болезней системы кровообращения; е) систематическое освоение и внедрение в практику новых эффективных методов диагностики, лечения, реабилитации и профилактики осложнений у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями;

Указанный порядок полностью соответствует порядку блока (в настоящее время палат) кардиологического отделения кардиореанимации и интенсивной терапии, в котором работала истец, что дает ей право на включение периода работы с 01.11.1998г по 31.12.2003г.- в должности медицинской сестры палатной блока интенсивной терапии кардиологического отделения в Курганской больнице скорой медицинской помощи, в льготном исчислении 1 год работы как 1 год 6 месяцев.

Из справки, уточняющей характер работы ГБУ № Курганская больница скорой медицинской помощи» № от ДД.ММ.ГГГГ копий приказов: № от ДД.ММ.ГГГГ № от ДД.ММ.ГГГГ., № от ДД.ММ.ГГГГ., № от ДД.ММ.ГГГГ., № от ДД.ММ.ГГГГ № от ДД.ММ.ГГГГ свидетельств о прохождении квалификации, лицевых счетов за указанный период, представленных в материалы дела, следует, что истец направлялась на курсы повышения квалификации по приказу руководителя, курсы повышения квалификации являются неотъемлемой частью производственного процесса, в данный период за истцом сохранялись штатное место, заработная плата, с которой производились страховые отчисления. Суд расценивает курсы повышения квалификации, как неотъемлемую часть производственного процесса медицинского работника. 

Разъяснения Министерства труда РФ от 22 мая 1996 года №5 не предусматривают такого извлечения для специального трудового стажа, поэтому указанный период должен быть включен в названный льготный стаж. 

Суд считает, что периоды обучения на курсах повышения квалификации с 03.04.2000г. по 03.06.2000г., с 02.04.2001г. по 27.04.2001г., 28.06.2010г., с 06.04.2011г. по 26.04.2011г., с 13.01.2016г. по 29.01.2016г., с 08.02.2016г. по 12.02.2016г., 16.11.2016г., связаны с лечебной деятельностью, повышение квалификации является необходимым условием для осуществления медицинской деятельности.

Поскольку периоды нахождения на курсах повышения квалификации являются частью рабочего процесса, они подлежат включению в специальный стаж в том же порядке, что и периоды выполнения основных трудовых функций, т.е. в льготном исчислении 1 год работы как 1 год 6 месяцев.

В соответствии с пунктом 3 статьи 196 ГПК РФ суд принимает решение по заявленным истцом требованиям. Однако суд может выйти за пределы заявленных требований в случаях, предусмотренных федеральным законом. В данном случае, пенсионное законодательство РФ такого исключения не содержит, поэтому периоды обучения истца на курсах повышения квалификации с 03.04.2000г. по 03.06.2000г., с 02.04.2001г. по 27.04.2001г., 28.06.2010г., с 06.04.2011г. по 26.04.2011г., с 13.01.2016г. по 29.01.2016г., с 08.02.2016г. по 12.02.2016г., 16.11.2016г., подлежат включению в специальный стаж в календарном исчислении. 

Истцом заявлены требования о включении периода работы с 01.10.2005г. по 14.11.2006г., в специальный стаж для назначения досрочной страховой пенсии в должности палатной медицинской сестры блока интенсивной терапии на условиях неполного рабочего времени в календарном исчислении, в том числе курсы повышения квалификации с 03.04.2006г. по 21.04.2006г., в удовлетворении которых суд считает необходимым отказать на основании следующего.

Из справки, уточняющей характер работы ГБУ «Курганская больница скорой медицинской помощи» № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что с 01.10.2005г. по 14.11.2006г., ФИО1 работала в должности палатной медицинской сестры блока интенсивной терапии на условиях неполного рабочего времени, приказ № от ДД.ММ.ГГГГ что не оспаривается истцом 

Из лицевых счетов по заработной плате за 2005г. следует, что расчет истцу произведен с 01.10.2005г., как за неполный рабочий день. 

Так в лицевом счете за октябрь 2005 года истцом отработано 160 ч., ноябрь 160 ч., декабрь 168 ч.; в 2006 году в январе 120 ч., февраль 144 ч., март 168 ч., май 160 ч., июнь 160 ч. июль 160 ч., август 168 ч., сентябрь 158 ч., октябрь 168ч., ноябрь 160,7 ч. 

Согласно производственному календарю норма часов в октябре 2005 года предусмотрено 168 ч., ноябрь 167 ч., декабрь 176 ч.; в 2006 году в январе 128 ч., февраль 151 ч., март 175 ч., апрель 160ч., май 167 ч., июнь 180 ч. июль 168 ч., август 184 ч., сентябрь 168 ч., октябрь 176ч., ноябрь 167 ч. 

Таким образом истцом не отработана норма рабочего времени предусмотренная на ставку медицинской сестры блока интенсивной терапии в ГБУ «Курганская больница скорой медицинской помощи».

Правилами исчисления периодов работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения, в соответствии с пп. 20 п. 1 ст. 27 Федерального закона «О трудовых пенсиях в Российской Федерации», утвержденными Постановлением Правительства РФ от 29.10.2002г. № 781, предусмотрено, что в медицинский стаж периоды работы начиная с 1 ноября 1999г. засчитываются только в том случае, если эта работа протекала в режиме нормальной или сокращенной продолжительности рабочего времени, предусмотренной трудовым законодательством для соответствующих должностей, в объеме полной ставки. До 1 ноября 1999г. периоды соответствующей работы засчитывались в стаж и без выполнения этого условия, т.е. можно было работать на неполную ставку: на пенсионное обеспечение это не влияло. Исключение предусмотрено только для главных медсестер: чтобы период их работы засчитывался в медицинский стаж, им необходимо работать в режиме нормальной или сокращенной продолжительности рабочего дня независимо от того, когда выполнялась эта работа - до или после 1 ноября 1999 г. Возможно включение в медицинский стаж периодов, когда работа в режиме неполного рабочего времени осуществлялась в нескольких указанных в списке должностях и если в результате суммирования объема работ в этих должностях выработана нормальная или сокращенная продолжительность рабочего времени в объеме полной ставки по одной из должностей.

Указанными Правилами устанавливается льготный порядок подсчета медицинского стажа для лиц в том числе - работающих в структурных подразделениях учреждений здравоохранения в должностях по Перечню согласно приложению к данным Правилам, - год работы засчитывается в указанный стаж работы как 1 год и 6 месяцев.

Конституционный Суд РФ в своем определении от 25 октября 2016 г. N 2214-О указал, что действуя в пределах предоставленного полномочия, Правительство РФ приняло постановление от 29.10.2002г. № 781, а также вступившее в силу с 1 января 2015 года постановление Правительства Российской Федерации от 16 июля 2014 года № 665 «О списках работ, производств, профессий, должностей, специальностей и учреждений (организаций), с учетом которых досрочно назначается страховая пенсия по старости, и правилах исчисления периодов работы (деятельности), дающей право на досрочное пенсионное обеспечение», согласно которому исчисление периодов работы, дающей право на досрочное назначение страховой пенсии по старости в соответствии со статьями 30 и 31 Федерального закона «О страховых пенсиях», осуществляется, в частности, с применением Правил исчисления периодов работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости. Право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости связывается в том числе - выполняющих норму рабочего времени, установленную за ставку заработной платы, или работающих на соответствующих должностях на условиях неполного рабочего времени.

Учитывая, что решением ответчика от 16.08.2017г. принят специальный стаж ФИО1 – 25 лет 7 месяцев 1 день, льготный стаж истца на момент обращения к ответчику с заявлением о назначении пенсии, с учетом включенного судом стажа, составил 28 лет 5 месяцев 1 день, т.е. менее 30 лет, то право на пенсию с момента обращения к ответчику у истца не возникло. 

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

Исковые требования ФИО1 к государственному учреждению Управлению Пенсионного фонда РФ в Юргамышском районе Курганской области о включении в льготный стаж периодов работы и об обязывании назначения страховой пенсии – удовлетворить частично.

Обязать ГУ Управление Пенсионного фонда РФ в Юргамышском районе Курганской области включить в стаж период работы ФИО1: с 01.11.1998г. по 31.12.2003г. - в должности палатной медицинской сестры блока интенсивной терапии ГБУ «Курганская больница скорой медицинской помощи» в льготном исчислении 1 год работы за 1 год и 6 месяцев; курсы повышения квалификации с 03.04.2000г. по 03.06.2000г., с 02.04.2001г. по 27.04.2001г., 28.06.2010г., с 06.04.2011г. по 26.04.2011г., с 13.01.2016г. по 29.01.2016г., с 08.02.2016г. по 12.02.2016г., 16.11.2016г., в календарном исчислении, в специальный стаж работы, дающий право на страховую пенсию за осуществляющие лечебной и иной деятельность по охране здоровья населения в соответствии с п.п. 20 п. 1 ст. 30 Федерального закона от 28.12.2013г. № 400-ФЗ «О страховых пенсиях в Российской Федерации».

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к государственному учреждению Управлению Пенсионного фонда РФ в Юргамышском районе Курганской области о включении в льготный стаж периодов работы с 01.10.2005г. по 14.11.2006г. в должности палатной медицинской сестры блока интенсивной терапии на условиях неполного рабочего времени в ГБУ «Курганская больница скорой медицинской помощи», в том числе курсы повышения квалификации с 03.04.2006г. по 21.04.2006г., и об обязывании назначения страховой пенсии – отказать.

Решение может быть обжаловано в Курганский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Юргамышский районный суд в течение месяца со дня вынесения решения суда. 

Судья: Н.Г. Кузьмина