Дело № 2-1160/2024

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

10 октября 2024 г. п. Заиграево 

Судья Заиграевского районного суда Республики Бурятия Тютрина С.Н., при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Шолойко О.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению заместителя прокурора Заиграевского района Республики Бурятия в интересах неопределенного круга лиц к ГАУЗ «Заиграевская центральная районная больница» о возложении обязанности,

У С Т А Н О В И Л:

<

адрес> Республики Бурятия в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с иском, в котором просит обязать ГАУЗ «Заиграевская центральная районная больница» в срок до ДД.ММ.ГГГГ организовать розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения в фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: 

<

адрес> соответствии с Правилами надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденных приказом Минздрава России от 31.08.2016 № 646н, Правилами надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденными приказом Минздрава России от 31.08.2016 № 647н.

Исковые требования мотивированы тем, что в ходе проведенной прокуратурой района проверки по публикации «Жители села в Бурятии лишены медицинской помощи» установлено, что Министерством здравоохранения Республики Бурятия 29.10.2019 г. выдана ГАУЗ «Заиграевская центральная районная больница» лицензия № Л042-01171-03/00284670 на осуществление фармацевтической деятельности, в том числе: отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения, розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения, хранение лекарственных препаратов для медицинского применения, в фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: 

<

адрес>.

В данном подразделении медицинской организации – фельдшерско-акушерском пункте 

<

адрес> розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения не осуществляется.

На территории 

<

адрес> отсутствуют частные аптечные организации, осуществляющие продажу лекарственных препаратов. 

Автономное учреждение является лечебно-профилактическим учреждением здравоохранения, входит в систему лечебно-профилактических учреждений Республики Бурятия и находится в непосредственном подчинении Министерства здравоохранения Республики Бурятия.

В силу п. 2.2. Устава ГАУЗ «Заиграевская ЦРБ» (далее -Устав), предметом деятельности автономного учреждения является оказание квалифицированной медицинской помощи на территории 

<

адрес>. 

Пунктами 2.3, 2.4 Устава основной целью деятельности учреждения является удовлетворение общественной потребности в медицинском обслуживании, профилактика, предупреждение и снижение общей и инфекционной заболеваемости, инвалидности, смертности населения, пропаганда здорового образа жизни взрослым и детям, проживающим на территории 

<

адрес>. Основными видами деятельности учреждения являются, в том числе первичная медико-санитарная медицинская помощь, специализированная медицинская помощь. 

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 № 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, в приложениях 12 и 15 которого приведены Правила организации деятельности врачебной амбулатории и фельдшерско-акушерского пункта (далее – Правила). 

Пунктом 11 Правил установлено, что реализация лекарственных средств и медицинских изделий в случае отсутствия на территории населенного пункта аптечных организаций относится к основным задачам деятельности фельдшерско-акушерских пунктов.

Указанные нарушения недопустимы, влекут за собой возникновение угрозы жизни и здоровью как жителей указанного населенного пункта, так и неопределенного круга лиц, нуждающихся в незамедлительном приобретении жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов с доступностью в пределах сельского поселения, однако вынужденных добираться до ближайших частных аптечных организаций, расположенных в 

<

адрес> 

<

адрес>, неся соответствующие временные и материальные затраты, риски для жизни. 

В судебном заседании представитель истца – старший помощник прокурора Заиграевского района Норбоева Д.Э. иск и доводы в его обоснование поддержала.

Представитель ГАУЗ «Заиграевская ЦРБ» ФИО1 не возражала против удовлетворения заявленного иска. Суду пояснила, что ГАУЗ «Заиграевская ЦРБ» предпринимаются меры, направленные на организацию розничной торговли лекарственными препаратами в ФАП 

<

адрес>. Приказом № 378 от 01.08.2024 г. обязанности по реализации лекарственных средств возложены на заведующего ФАП 

<

адрес>, который прошел соответствующее обучение по программе «Розничная торговля лекарственными препаратами». 

Выслушав участников процесса, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

В силу статей 7, 41 Конституции РФ в Российской Федерации охраняется здоровье людей. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно. 

В соответствии со статьями 4 и 10 Федерального закона № 323-ФЗ основными принципами охраны здоровья являются, в том числе, доступность и качество медицинской помощи, которые обеспечиваются, в частности, наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации, организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения.

В соответствии с п. 33 ст. 4 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» фармацевтическая деятельность - деятельность, включающая в себя оптовую торговлю лекарственными средствами, их хранение, перевозку и (или) розничную торговлю лекарственными препаратами, их отпуск, хранение, перевозку, изготовление лекарственных препаратов. 

В соответствии с п. 2 ч. 2 ст. 69 ФЗ № 61 право на осуществление фармацевтической деятельности в Российской Федерации имеют лица, обладающие правом на осуществление медицинской деятельности и получившие дополнительное профессиональное образование в части розничной торговли лекарственными препаратами, при условии их работы в обособленных подразделениях (амбулаториях, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктах, центрах (отделениях) общей врачебной (семейной) практики) медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление фармацевтической деятельности и расположенных в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации. 

Согласно ч. 1 ст. 52 ФЗ № 61 фармацевтическая деятельность осуществляется медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации. 

На основании ч. 1 ст. 55 ФЗ №61 розничная торговля лекарственными препаратами в количествах, необходимых для выполнения врачебных (фельдшерских) назначений осуществляется медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, имеющие лицензию на фармацевтическую деятельность. Разрешена розничная торговля только лекарственными препаратами, зарегистрированными в Российской Федерации или изготовленными аптечными организациями, ветеринарными аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность. Розничная торговля лекарственными препаратами осуществляется по правилам надлежащей аптечной практики, утвержденным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии с пп. «в» п. 5 Положения о лицензировании фармацевтической деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ от 22.12.2011 № 1081, лицензиат для осуществления фармацевтической деятельности должен соответствовать следующим лицензионным требованиям: соблюдение лицензиатом, осуществляющим оптовую торговлю лекарственными средствами для медицинского применения, - требований статей 53, 54 и части 7 статьи 67 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств», правил надлежащей дистрибьюторской практики лекарственных препаратов для медицинского применения, правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения, правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и установленных предельных размеров оптовых надбавок к фактическим отпускным ценам производителей на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. 

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 № 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, в приложениях 12 и 15 которого приведены Правила организации деятельности врачебной амбулатории и фельдшерско-акушерского пункта (далее – Правила). 

Пунктом 11 Правил установлено, что реализация лекарственных средств и медицинских изделий в случае отсутствия на территории населенного пункта аптечных организаций относится к основным задачам деятельности фельдшерско-акушерских пунктов.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 ноября 2021 № 1093н утверждены Правила отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации.

Как установлено судом и следует из материалов дела 29.10.2019 Министерством здравоохранения Республики Бурятия ГАУЗ «Заиграевская центральная районная больница» выдана лицензия № Л042-01171-03/00284670 на осуществление фармацевтической деятельности, в том числе: отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения, розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения, хранение лекарственных препаратов для медицинского применения, в фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: 

<

адрес>

В ходе проведенной прокуратурой района проверки выявлено, что в подразделении ГАУЗ «Заиграевская ЦРБ» – фельдшерско-акушерском пункте 

<

адрес> розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения не осуществляется.

Аптечные организации, осуществляющие продажу лекарственных препаратов на территории 

<

адрес> отсутствуют. 

В целях устранения выявленных нарушений прокуратурой района в адрес главного врача ГАУЗ «Заиграевская ЦРБ» 22.07.2024г. внесено представление, по результатам рассмотрения, которого нарушения не устранены. Розничная продажа лекарственных препаратов в фельдшерско-акушерском пункте не осуществляется до настоящего времени. Данный факт ответчиком не оспаривается.

На основании п. 1.4, 1.5, 1.6 Устава Государственного автономного учреждения здравоохранения «Заиграевская центральная районная больница», утвержденного приказом Министерства здравоохранения от 22.12.2015 № 1737-ОД, автономное учреждение является унитарной некоммерческой организацией, финансируемой путем предоставления субсидий из республиканского бюджета и иных не запрещенных законодательством источников. 

Автономное учреждение является лечебно-профилактическим учреждением здравоохранения, входит в систему лечебно-профилактических учреждений Республики Бурятия и находится в непосредственном подчинении Министерства здравоохранения Республики Бурятия.

В силу п. 2.2. Устава ГАУЗ «Заиграевская ЦРБ» предметом деятельности автономного учреждения является оказание квалифицированной медицинской помощи на территории 

<

адрес>. 

Пунктами 2.3, 2.4 Устава основной целью деятельности учреждения является удовлетворение общественной потребности в медицинском обслуживании, профилактика, предупреждение и снижение общей и инфекционной заболеваемости, инвалидности, смертности населения, пропаганда здорового образа жизни взрослым и детям, проживающим на территории 

<

адрес>. Основными видами деятельности учреждения являются, в том числе первичная медико-санитарная медицинская помощь, специализированная медицинская помощь. 

Указанные нарушения недопустимы, влекут за собой возникновение угрозы жизни и здоровью как жителей указанного населенного пункта, так и неопределенного круга лиц, нуждающихся в незамедлительном приобретении жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов с доступностью в пределах сельского поселения.

В силу ст. 12 Гражданского кодекса РФ защита гражданских прав осуществляется путем присуждения к исполнению обязанности в натуре.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. 

Обращение прокурора района в суд с исковым заявлением обусловлено необходимостью защиты прав неопределенного круга лиц на охрану здоровья и качественную медицинскую помощь.

Рассматривая вопрос о сроке исполнения судебного решения в соответствии со ст. 206 ГПК РФ, суд полагает возможным установить заявленный прокурором срок - до 31.12.2024 г. Данный срок является достаточным, представитель ответчика не возражал против установления данного срока. 

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-197 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск заместителя прокурора Заиграевского района Республики Бурятия в интересах неопределенного круга лиц удовлетворить.

Обязать ГАУЗ «Заиграевская центральная районная больница» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) в срок до 31.12.2024 г. организовать розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения в фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: 

<

адрес> в соответствии с Правилами надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденных приказом Минздрава России от 31.08.2016 № 646н, Правилами надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденными приказом Минздрава России от 31.08.2016 № 647н.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Бурятия путем подачи апелляционной жалобы (представления) в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Заиграевский районный суд Республики Бурятия. 

Судья подпись С.Н. Тютрина

Решение в окончательной форме принято 10.10.2024 г.

Копия верна: судья С.Н. Тютрина