Дело № 2-6805/2024

УИД 35RS0010-01-2024-009029-59

ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Вологда 

18 июня 2024 года 

Вологодский городской суд Вологодской области в составе:

председательствующего судьи Ивановой И.В.,

при секретаре Михайлове Е.Е.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Вологодской области к ФИО2 о взыскании денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи,

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Вологодской области (далее – Территориальный фонд) обратился в суд с вышеуказанным исковым заявлением к ФИО2 в обосновании исковых требований указав, что Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Вологодской области в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 года № 326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». 26.12.2018 года между Территориальным фондом и АО «Страховая компания «Согаз-Мед» заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. В порядке статьи 39 вышеуказанного Федерального закона между АО «СК «СОГАЗ-Мед» и БУЗ ВО «Вологодская станция скорой медицинской помощи» имени Н.Л. Турупанова, БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница», БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 1» заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи от 21.02.2021 года № 37, 76, 30. В соответствии с частью 2 статьи 30 Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» тарифным соглашением по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Вологодской области на 2021 год определены соответствующие тарифы.

В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", расходы, осуществленные в соответствии с указанным Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Приговором Вологодского городского суда Вологодской области от 05.04.2022 года по уголовному делу № ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ.

В результате преступных действий ФИО2 потерпевшему ФИО1 причинен вред здоровью. Общая сумма средств, затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшим в БУЗ ВО «Вологодская станция скорой медицинской помощи» имени Н.Л. Турупанова, БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница», БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 1» в период с 03.02.2021 года по 15.06.021 года составляет 77 995 рублей 26 копеек. 

Ссылаясь на приведенные обстоятельства, истец просит суд взыскать с ответчика в счет возмещения расходов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам вследствие причинения вреда здоровью, денежные средства в размере 77 995 рублей 26 копеек.

В судебное заседание истец своего представителя не направил, о времени, дне и месте проведения судебного заседания извещен надлежащим образом, представлено ходатайство о рассмотрении гражданского дела в отсутствие представителя. 

В судебное заседание ответчик ФИО2 не явился, о времени, дне и месте проведения судебного заседания извещался надлежащим образом, причины неявки суду не известны.

Руководствуясь статьями 167, 233-234 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд определил рассмотреть дело в отсутствие ответчика в порядке заочного производства.

Суд, изучив материалы дела и оценив собранные по нему доказательства, пришел к выводу об обоснованности заявленных требований на основании следующего. 

Установлено, что 26.12.2018 года между Территориальным фондом и АО «Страховая компания «Согаз-Мед» заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. В порядке статьи 39 вышеуказанного Федерального закона между АО «СК «СОГАЗ-Мед» и БУЗ ВО «Вологодская станция скорой медицинской помощи» имени Н.Л. Турупанова, БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница», БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 1» заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи от 21.02.2021 года № 37, 76, 30. В соответствии с частью 2 статьи 30 Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» тарифным соглашением по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Вологодской области на 2021 год определены соответствующие тарифы.

ФИО1 является лицом, застрахованным по программе обязательного медицинского страхования.

Вступившим в законную силу приговором Вологодского городского суда от 05.04.2022 года ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 264 Уголовного кодекса Российской Федерации. В ходе рассмотрения уголовного дела установлена вина ФИО2 в причинении вреда здоровью ФИО1

Согласно части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Следовательно, при рассмотрении дела о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, в суде не подлежат доказыванию лишь два факта: имело ли место определенное действие (преступление) и совершено ли оно конкретным лицом.

Таким образом, факт причинения вреда здоровью ФИО1 в результате преступных действий ФИО2 суд полагает установленным. 

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу статьи 38 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Согласно части 1 статьи 31 Закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

На основании статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Материалами дела подтверждено, что Территориальный фонд за счет целевых средств соответствующего бюджета произвело оплату полученной ФИО1 медицинской помощи в связи с причинением ей вреда здоровью на 77 995 рублей 26 копеек.

Частью 2 статьи 34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Положениями пункта 11 части 7 статьи 34 Закона 29.11.2010 №326-ФЗ определено, что территориальный фонд осуществляет, в том числе полномочия страховщика по предъявлению исков к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

При таких обстоятельствах у истца возникло право требования с ответчика возмещения затраченной на лечение застрахованных лиц суммы.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованных лиц вследствие причинения вреда их здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Оценивая собранные по делу доказательства в их совокупности, суд, руководствуясь вышеприведенными положениями, приходит к выводу о том, что обязанность по возмещению понесенных расходов, связанных с оказанием ФИО1 медицинской помощи, возлагается на ФИО2 в результате действий которого, потерпевшей причинен вред здоровью.

Таким образом, взысканию с ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Вологодской области подлежат расходы, затраченные на лечение застрахованного лица, в размере 77 995 рублей 26 копеек.

На основании статьи 103 ГПК РФ с ответчика в доход местного подлежит взысканию государственная пошлина за рассмотрение дела судом в размере 2539 рублей 86 копеек. 

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Вологодской области удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 (паспорт № 

<

данные изъяты>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Вологодской области (ИНН

<

***>) сумму расходов, затраченных на лечение застрахованного лица, в размере 77 995 рублей 26 копеек.

Взыскать с ФИО2 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 2539 рублей 86 копеек. 

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья И.В. Иванова 

Мотивированное заочное решение изготовлено 25.06.2024.