2-2481/2017

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

03 октября 2017г. Кировский районный суд г. Красноярска

В составе председательствующего и.о. судьи Батуровой Е М.

С участием помощника прокурора Кировского района г. Красноярска Ковязина М.Д.

Ответчика ФИО1

При секретаре Кудрявцевой Е.О.

Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Кировского района г. Красноярска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края к ФИО1 о возмещении вреда, причиненного преступлением,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Кировского района г. Красноярска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края (далее -ТФОМС) обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении вреда, причиненного преступлением, ссылаясь на то, что в результате виновных действий ответчика потерпевший по уголовному делу – ФИО5 в период с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в КГБУЗ «КМКБ №», стоимость лечения составила 77581 руб. 80 коп. Учитывая, что страховая компания «

<

данные изъяты>» полностью возместила лечебному учреждению расходы по лечению потерпевшего, прокурор просит взыскать с ФИО1 в пользу ТФОМС расходы, понесенные на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, в размере 77581руб. 80коп. 

В судебном заседании помощник прокурора Кировского района г. Красноярска Ковязин М.Д. поддержал заявленные интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края исковые требования в полном объеме, просил их удовлетворить по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Представитель ТФОМС в судебное заседание не явился, о времени, дате и месте рассмотрения дела извещён надлежащим образом, о причине своей неявки в суд не сообщил, ходатайства об отложении рассмотрения дела от него не поступало, суд считает возможным рассмотреть дело по существу в его отсутствие.

Ответчик ФИО1 иск признал, пояснил, что именно он его действий потерпевший ФИО5 проходил лечение в больнице, не возражает против взыскания с него оплаты за медицинскую помощь.

Третье лицо ООО МСК «

<

данные изъяты>» в судебное заседание не явилось, о времени, дате и месте рассмотрения дела извещено надлежащим образом, письменным заявлением просило рассмотреть дело в свое отсутствие, поддержало исковые требования прокурора, однако, полагает, что сумма расходов, затраченных на лечение потерпевшего, подлежит взысканию не в пользу ТФОМС, а в пользу ООО МСК «

<

данные изъяты>», поскольку последнее полностью оплатило расходы по лечению потерпевшего медицинскому учреждению.

Суд, выслушав прокурора, ответчика, исследовав материалы дела, находит заявленные исковые требования законными и обоснованными, подлежащими удовлетворению в полном объёме по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 9 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010г. № 326-ФЗ, субъектами обязательного медицинского страхования являются: 1) застрахованные лица; 2) страхователи; 3) Федеральный фонд. Участниками обязательного медицинского страхования являются: 1) территориальные фонды; 2) страховые медицинские организации; 3) медицинские организации. 

В силу ст. 13 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010г. № 326-ФЗ, территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом. Территориальные фонды осуществляют полномочия страховщика в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования.

Согласно ст. 14 вышеуказанного закона, страховая медицинская организация, осуществляющая деятельность в сфере обязательного медицинского страхования - страховая организация, имеющая лицензию, выданную в установленном законодательством Российской Федерации порядке. Особенности лицензирования деятельности страховых медицинских организаций определяются Правительством Российской Федерации. Страховая медицинская организация осуществляет отдельные полномочия страховщика в соответствии с настоящим Федеральным законом и договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным между территориальным фондом и страховой медицинской организацией. 

В силу ст. 31 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010г. № 326-ФЗ, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Положениями ст. 34 указанного закона (п.11) Территориальный ФОМС вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В силу ст.61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица. Вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

ДД.ММ.ГГГГг. около 19 часов ФИО1 находился в помещении секционной квартиры, расположенной по адресу: 

<

адрес>, где между ним и сожителем матери ФИО5 на бытовой почве произошла ссора, обусловленная замечаниями ФИО5 относительно его поведения. В это время у ФИО1, на почве личных неприязненных отношений, вызванных произошедшей ссорой с ФИО5, возник преступный умысел на причинение тяжкого вреда здоровью последнему. Реализуя свой преступный умысел, ДД.ММ.ГГГГ около 19 часов несовершеннолетний ФИО1, находясь в помещении секционной квартиры, расположенной по адресу: 

<

адрес>, действуя умышленно, на почве личной неприязни, осознавая общественную опасность и противоправный характер своих действий, предвидя и желая наступления общественно опасных последствий в виде причинения тяжкого вреда здоровью ФИО5, вооружился ножом, обнаруженным в помещении кухни, и проследовал в комнату № по вышеуказанному адресу, в которой находился ФИО5 После чего, ФИО1, с целью причинения телесных повреждений, приблизился к сидящему на диване ФИО5 и умышленно нанёс указанным ножом один удар последнему в область грудной клетки справа. Своими умышленными действиями ФИО1 причинил ФИО5 телесные повреждения в виде: проникающего в грудную полость колото-резаного ранения, с повреждением по ходу правого лёгкого, внутриплевральным кровотечением. Данное повреждение, согласно п. 6.1.9 приказа МЗиСР РФ №н от ДД.ММ.ГГГГ, по признаку опасности для жизни человека, квалифицируется как тяжкий вред здоровью. С полученными телесными повреждениями ФИО7 для оказания медицинской помощи, доставлен в ГКБ №. Приговором Кировского районного суда 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ. ФИО1 был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 111 УК РФ, и ему было назначено наказание в виде 2 лет лишения свободы условно с испытательным сроком 1 год 6 месяцев.

В результате виновных действий ФИО1 потерпевший ФИО5 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении в отделении торакальной хирургии КГБУЗ «КМКБ №». Стоимость лечения, оплаченная медицинской страховой компанией «

<

данные изъяты>» медицинскому учреждению, составила 77581 руб. 80 коп., что подтверждается выпиской из счетов-реестров КГБУЗ «КМКБ №» № от ДД.ММ.ГГГГ

Учитывая, что затраты на лечение потерпевшего состоят в прямой причинно-следственной связи с умышленными действиями ответчика, сумма расходов до настоящего времени причинителем вреда здоровью потерпевшего истцу не возмещена, суд считает необходимым удовлетворить исковые требования прокурора, взыскав с ФИО1 в пользу ТФОМС сумму расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу в полном объеме в размере 77581 руб. 80 коп.

Доводы ООО МСК «

<

данные изъяты>» о необходимости взыскания с ФИО1 расходов на лечение не в пользу ТФОМС, а в пользу страховой компании, суд находит несостоятельными, поскольку указанная страховая компания не была лишена возможности предъявления соответствующего иска к ФИО1, однако, таким правом не воспользовалась, оснований же прокурору действовать в интересах ООО МСК «

<

данные изъяты> не имеется, последняя является самостоятельным юридическим лицом. Предъявляя иск в интересах Российской Федерации в лице ТФОМС прокурор действовал в порядке ст. 45 ГПК РФ, взыскание с ответчика суммы расходов, затраченных на лечение потерпевшего в медицинском учреждении, в пользу ТФОМС, не лишает возможности страховой компании возместить понесенные убытки за счет средств ТФОМС, так как отношения между ТФОМС и ООО МСК «

<

данные изъяты>» регулируются договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, где ТФОМС принял на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере ОМС, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам.

В силу ст. 103 ГК РФ с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию госпошлина в размере 1472 руб. 

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края компенсацию расходов, затраченных на лечение потерпевшего ФИО5, в размере 77581 (семьдесят семь тысяч пятьсот восемьдесят один) руб. 80 коп.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 1472 руб.

Решение может быть обжаловано подачей апелляционной жалобы в Красноярский Краевой суд через Кировский районный суд г. Красноярска в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий: