№2-684/2017г.

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

26 декабря 2017 года г.Донецк Ростовской области

Судья Донецкого городского суда Ростовской области Вэйдэ С.В.,

с участием представителя истца начальника территориального отдела в г.Каменске-Шахтинском, Донецке, Гуково, Зверево, Красном ФИО5, ФИО1, Каменском районах ФИО2, действующей на основании доверенности от 09.01.2017г.,

с участием представителя истца ведущего специалиста-эксперта территориального отдела в г.Каменске-Шахтинском, Донецке, Гуково, Зверево, Красном ФИО5, ФИО1, Каменском районах ФИО3, действующего на основании доверенности от 09.01.2017г.,

представителя ответчика МБУЗ «Центральная городская больница» города Донецка Ростовской области ФИО4, действующей на основании доверенности №30 от 15.12.2017г.,

при секретаре Поротиковой Е.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Донецкого городского суда гражданское дело по иску Управления Роспотребнадзора по Ростовской области в лице Территориального отдела в городах Каменск-Шахтинский, Донецк, Гуково, Зверево, Красный ФИО5, ФИО1 и Каменском районах в защиту неопределенного круга лиц к Муниципальному бюджетному учреждению здравоохранения «Центральная городская больница» города Донецка Ростовской области о признании бездействия незаконным и обязании произвести действия по устранению нарушений законодательства по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения, 

УСТАНОВИЛ:

Управления Роспотребнадзора по Ростовской области в лице Территориального отдела в городах Каменск-Шахтинский, Донецк, Гуково, Зверево, Красный ФИО5, ФИО1 и Каменском районах в суд с иском в защиту неопределенного круга лиц к Муниципальному бюджетному учреждению здравоохранения «Центральная городская больница» города Донецка Ростовской области о признании бездействия незаконным и обязании произвести действия по устранению нарушений законодательства по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения. В иске просили признать бездействие МБУЗ ЦГБ г.Донецка Ростовской области незаконным; обязать Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная городская больница» города Донецка Ростовской области в срок до 21.08.2018г. со дня вступления решения в законную силу устранить нарушения требований: СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемиологического паразита», СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии», СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка», СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации») в части обеспечения проведения переписи, как проживающего, так и работающего населения, и её корректировки на всех терапевтических участках; принятия мер по составлению плана иммунизации против дифтерии, столбняка, кори, вирусного гепатита В таким образом, чтобы включить в планы прививок всех нуждающихся граждан, в первую очередь обеспечить 100% охват указанными прививками декретированных контингентов (работники медицинских организаций, образовательных учреждений, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации); обеспечения неукоснительного выполнения скорректированных планов прививок.

В обоснование исковых требований указали следующее. В соответствии с Указом Президента РФ от 09.03.2004г. №314 «О системе и структуре федеральных органов исполнительной власти», Постановлением Правительства РФ от 06.04.2004г. №154 «Вопросы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека», Постановлением Правительства РФ от 30.06.2004г. №322 «Об утверждении положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека» Федеральная служба по надзору в сфере защиты права потребителей и благополучия человека является уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере защиты прав потребителей и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. В соответствии со ст.46 ГПК РФ, Роспотребнадзор, как орган государственной власти, вправе обратиться в суд в защиту прав, свобод и законных интересов других лиц в случаях, предусмотренных законом. Руководствуясь ст.40 и 46 Закона РФ от 07.02.1992г. №2300-1 «О защите прав потребителей» (в ред. ФЗ от 21.12.2004г. №171-ФЗ) территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Ростовской области в г.Каменск-Шахтинский, Донецк, Гуково, ФИО5, ФИО1 и Каменском районах обращается с иском по признанию бездействия МБУЗ «ЦГБ» г.Донецк в защиту неопределенного круга лиц, в связи с тем, что МБУЗ «ЦГБ» г.Донецк, осуществляя медицинскую деятельность, в т.ч. и по вакцинации (проведению профилактических прививок), имея лицензию на медицинскую деятельность МЗ РО П №0043675 к № ЛО-61-01-006051 от 13.10.2017г., №ЛО-61-01-004646 от 14.09.2015г., нарушает законодательство по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения по управляемым средствами специфической профилактики инфекционным заболеваниям. Согласно ст.1 Федерального закона от 17.09.1998г №157-ФЗ (ред. От 31.12.2014г., с изм. от 19.12.2016г.) «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», иммунопрофилактика инфекционных болезней - система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок. Ст.5 Федерального закона от 17.09.1998г. №157-ФЗ предусмотрено, что граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения. В соответствии с ч.4 ст.11 ФЗ №157 от 17.09.1998г. профилактические прививки проводятся в соответствии с требованиями санитарных правил и в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения. Санитарными правилами СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» предусмотрено: 2.1. иммунопрофилактика инфекционных болезней - система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок (ст.1 ФЗ от 17.09.1998г. №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»); 2.5. Профилактические прививки проводятся гражданам в государственных, муниципальных или частных организациях здравоохранения либо гражданами, занимающимися частной медицинской практикой, при наличии лицензий на медицинскую деятельность (ст.11 ФЗ от 17.09.1998г. №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»). Однако, МБУЗ ЦГБ г.Донецка Ростовской области не выполняются требования законодательства по обеспечению в полном объеме получения гражданами в предусмотренные сроки профилактических прививок. Так, при проведении плановой проверки по распоряжению начальника территориального отдела №260069 от 20.06.2016г. были выявлены следующие нарушения обязательных требований. Согласно представленного филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области» в г.Каменск-Шахтинском экспертного заключения по санитарно-эпидемиологической экспертизе медицинской документации №18.39-04/532 от 27.07.2016г. установлено, что организация прививочной работы взрослого населения по профилактике управляемых средствами специфической профилактики инфекционных заболеваний осуществляется не в полном соответствии с требованиями законодательства, а именно: оценка уровня иммунитета к дифтерии, столбняку, кори, вирусному гепатиту В, проведенная по двум участкам №1, №6 показала, что против дифтерии и столбняка в возрасте 18-35 лет ревакцинировано 88% от общего населения участков, что не отвечает требованиям п.8.2 Главы 8 СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии», п.7.2 главы 7 СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка». Против кори вакцинировано 58 человек, ревакцинировано - 998 человек, процент охвата привитых против кори составил - 50%, что не отвечает требованиям п.6.2, п.6.3 главы 6 СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемиологического паротита», не соблюдаются интервалы в ревакцинации против дифтерии и столбняка. Охват прививками против дифтерии, столбняка по участкам №1,6 составил 79,6 %. Охват прививками против кори по участкам №1,6 составил 36,0%, что не отвечает требованиям п.6.2,6.3 главы 6 СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемиологического паротита». Охват прививками против ВГВ по участкам №1,6 составил 48,4%, что не отвечает требованиям п.12.2 главы 12 СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В». За выявленные нарушения юридическое лицо было привлечено к административной ответственности по ст.6.3 КоАП РФ в виде штрафа - постановление №525 от 15.07.2016г. С целью устранения выявленных нарушений было дано юридическому лицу предписание об устранении нарушений законодательства №21 от 05.08.2016г., контроль исполнения которого был проверен по распоряжению зам. руководителя управления Роспотребнадзора по Ростовской области №520326 от 14.08.2017г. в ходе проверки по контролю исполнения предписания №221 от 05.08.2016г. пунктов 18,19 и 23 были выявлены факты, подтверждающие бездействие юридического лица в вопросах вакцинации. Так, при проведении проверки 05.09.2017г. на терапевтическом участке №6 (врач-терапевт САВ, медсестра БИП) установлено, что перепись взрослого населения участка своевременно не корректируется, нарушены обязательные требования при планировании профилактических прививок. Так, согласно обязательных требований ревакцинации против столбняка и дифтерии взрослого населения осуществляется каждый 10 лет. При проверке установлено, что в карту учета профилактических прививок или амбулаторную карту взрослого населения не вносятся сведения о полученных прививках в рамках экстренной профилактики столбняка (нарушение п.9.1,9.2 СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка»), а, следовательно, не выполняются п.7.2 раздела 7 СП 3.1.2.3113-13, следовательно, не обеспечен полный учет профилактических прививок, что не позволяет организовать проведение профилактических прививок в установленные сроки в соответствии с национальным календарем прививок. Кроме того, не организована своевременно ревакцинация против столбняка и дифтерии в плановом порядке: Институт Управления, бизнеса и права: Г.И.П., ДД.ММ.ГГГГ г.р., ....., последняя дата ревакцинации против столбняка и дифтерии 18.04.2007г., до даты проведения проверки (до 05.09.2017г.) этот человек не получил очередную ревакцинацию. Подобная ситуация: Г.А.И., ДД.ММ.ГГГГ г.р., ....., последняя ревакцинация против дифтерии и столбняка была 22.08.2016г., Ховайба, ДД.ММ.ГГГГ г.р.- последняя дата прививки 30.10.1998г., до 05.09.2017г. - сведений о ревакцинации нет. В итоге из 31 человек, зарегистрированных в переписи работающего населения, своевременно не привиты против дифтерии и столбняка в плановом порядке- 13 человек. Подобная ситуация и с организацией иммунопрофилактики дифтерии, столбняка выявляется при проверке посемейных журналов переписи: .....- срок ревакцинации против дифтерии и столбняка просрочен у 2 человек; ..... - нет сведений о прививках у Д.И.С., ДД.ММ.ГГГГ г.р., ..... - нет сведений у ФИО6, ДД.ММ.ГГГГ г.р., и т.д. МБОУ СОШ .... - до 55 лет число работников 29 человек, из них сведений о привитости против кори (ревакцинировано) нет у 12 человек (нарушение п.6.2 СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»). Причем, не принятие своевременно мер по исполнению обязательных требований по иммунопрофилактике кори декретированным контингентам в возрасте до 55 лет привело к тому, что в оздоровительные учреждения были допущены лица, не имеющие прививок против кори. Терапевтический участок .... (врач ИЕА). Медицинские работники МБУЗ «Стоматологическая поликлиника», которое находится на участке, не все иммунизированы против вирусного гепатита В, в т.ч. декретированные контингенты: врач-стоматолог ССА, санитарка ЮВА, ДД.ММ.ГГГГ г.р. МБДОУ детский сад ...., не привиты в установленном порядке против кори ИИВ, ДД.ММ.ГГГГ г.р., Ш.Н.Е., ДД.ММ.ГГГГ г.р. в итоге из 49 человек подлежат иммунизации против кори - 35, из них имеется ревакцинация только у 29 человек, 6 человек не имеет сведений о полученной ревакцинации. Стоматологический кабинет ИП АН - не привиты против кори - А.Н.А., ДД.ММ.ГГГГ г.р., не имеет сведений о полученной очередной ревакцинации против дифтерии и столбняка в соответствии с национальным календарем прививок- 3 человека. Из посемейных журналов следует, что по адресу: .....- В.С., ДД.ММ.ГГГГ г.р. не имеет сведений о привитости против кори и дифтерии, что свидетельствует также и об отсутствии преемственности в работе поликлиники для взрослых и для детей. Терапевтический участок .... (терапевт КНА, медсестра ЦЕН). Школа .... число персонала в возрасте до 55 лет - 18 человек, из низ имеет ревакцинацию против кори - 12. Санаторий-профилакторий: нет сведений об очередной ревакцинации против дифтерии и столбняка у Д.Н.Н., ДД.ММ.ГГГГ г.р., последняя дата ревакцинации против дифтерии и столбняка 06.03.2006г.; Г.З.М., ДД.ММ.ГГГГ г.р., последняя ревакцинация - 04.05.2007г., больше сведений в журнале нет. Экспертное заключение по результатам проведенной санитарно-эпидемиологической экспертизы документации по установлению соответствия требованиям законодательства по обеспечению санэпидблагополучия населения по вопросу иммунизации работников ЦГБ г.Донецк против управляемых инфекций №23-01.1-10-12/693 от 15.09.2017г., свидетельствует о том, что у 6 человек отсутствуют сведения о прививках против кори, у 88 работников больницы нет сведений о прививках против дифтерии и столбняка, у 88 работников нет сведений о вакцинации против вирусного гепатита В. Т.е. контролируемое предписание исполнено не было, что явилось основанием для возбуждения дела об административном правонарушении в отношении юридического лица МБУЗ ЦГБ г.Донецка по ч.1 ст.19.5 КоАП РФ, дело направлено в мировой суд г.Донецка РО. Кроме того, к административной ответственности по ст.6.3 КоАП РФ были привлечены: должностное лицо зав. поликлиникой МБУЗ ЦГБ г.Донецка (постановление .... от 16.10.2017г.) и врачи-терапевты за нарушение законодательства по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения (постановление .... от 16.10.2017г., .... от 16.10.2017г.). С целью устранения выявленных нарушений законодательства юридическому лицу вручено предписание .... от 25.09.2017г. со сроком исполнения 21.08.2018г. При проведении плановой проверки в отношении МБДОУ детский сад .... муниципального образования город Донецк было установлено, что юр. лицом - МБУЗ ЦГБ г.Донецк по-прежнему не принимаются меры по иммунопрофилактике управляемых инфекций в соответствии с требованиями законодательства. Так, по представленному филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области» в г.Каменск-Шахтинском экспертному заключению 23-01.1-10-10/799 от 09.11.2017г. установлено, что из 18 сотрудников детского сада .... г.Донецк в возрасте до 55 лет у 9 человек отсутствуют сведения о вакцинации против кори, что не отвечает требованиям п.19.1 СанПиН 2.4.1.3049-13 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций», которым предусмотрено, что работники дошкольной образовательной организации должны быть привиты в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, а также по эпидемиологическим показаниям, а национальным календарем, утв. Приказом Минздрава России от 21.03.2014г. №125н (ред. от 13.04.2017г.) «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» предусмотрено, что взрослые до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом, и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу РФ), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори должны быть вакцинированы и ревакцинированы против кори. Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности (ст.2 ФЗ от 30.03.1999г. №52-ФЗ (ред. от 29.07.2017г.) «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». В соответствии со ст.11 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно- эпидемиологический надзор должностных лиц. В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых инфекционных заболеваний (отправлений) должны своевременно и в полном объеме проводится предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами РФ санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе проводиться профилактические прививки. В соответствии со ст.35 ФЗ от 30.03.1999г. №52-ФЗ профилактические прививки проводятся гражданам в соответствии с законодательством РФ для предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний. Вместе с тем, отсутствие профилактических прививок влечет (ст.5 ФЗ от 17.09.1998г. №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными правилами либо международными договорами РФ требует конкретных профилактических прививок; временный отказ в приеме граждан в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при утрате возникновения эпидемий; отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. Не принятие должных мер по обеспечению организации прививочного дела в соответствии с требованиями законодательства со стороны МБУЗ ЦГБ г.Донецка лишает граждан эффективного средства защиты от управляемых средствами специфической профилактики инфекций: дифтерии, столбняка, кори, вирусного гепатита В и др. 

В судебном заседании представитель истца начальник территориального отдела в г.Каменске-Шахтинском, Донецке, Гуково, Зверево, Красном ФИО5, ФИО1, Каменском районах ФИО2, действующая на основании доверенности от 09.01.2017г., на исковых требованиях настаивала в полном объеме, изложив доводы аналогичные указанным в исковом заявлении. Просила исковые требования удовлетворить. Срок устранения нарушений считала необходимым определить до 21.08.2018г. Документов, подтверждающих отказ от вакцинации ответчиком не представлено. Лица, работающие вахтовым методом, являются декретированным контингентом. Корь вызывает тревогу, Украина является прилегающей территорией. Лица, работающие вахтовым методом - та среда, где вирус их поражает. Работая, участковые врачи и медсестра должны знать, что происходит на обслуживаемом ими участке, организовывать проведение прививок. Программа по иммунизации кори была еще в 2004г., однако ответчиком не принимаются меры по ее исполнению. Должно быть радикальное изменение подхода к иммунопрофилактики населения. В силу Федерального закона о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения обязательными являются прививки от: дифтерии, кори, краснухи, гепатита В, столбняка, коклюша. Все должно проводиться в соответствии с национальным календарем прививок. В отношении декретированного контингента существуют специальные требования, поскольку они составляют наибольшую опасность для детей, населения, они должны быть привиты обязательным образом. В отношении ответчика было вынесено предписание, исполнение которого должно быть 21.08.2018г. Однако, это также позволяет истцу обращаться в суд в интересах неопределенного круга лиц с иском о признании бездействия незаконным и обязании произвести действия по устранению нарушений законодательства по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения. 

В судебном заседании представитель истца ведущий специалист-эксперт территориального отдела в г.Каменске-Шахтинском, Донецке, Гуково, Зверево, Красном ФИО5, ФИО1, Каменском районах ФИО3, действующий на основании доверенности от 09.01.2017г., также на исковых требованиях настаивал в полном объеме, изложив доводы аналогичные указанным в исковом заявлении. Просил исковые требования удовлетворить. Срок устранения нарушений также считал необходимым определить до 21.08.2018г. 

В судебном заседании представитель ответчика МБУЗ «Центральная городская больница» города Донецка Ростовской области ФИО4, действующая на основании доверенности №30 от 15.12.2017г., исковые требования признала частично, просила учесть справки, подтверждающие частичное исполнение предписания в части ревакцинации и вакцинации населения. Ими начато проведение иммунизации и графики составлены, но это долгая работа. Просила вынести решение с учетом тех справок, которые ими были представлены в суд. 

Суд, выслушав представителей истца, представителя ответчика, оценив представленные доказательства, считает, что исковое заявление подлежит удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст.56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Указом Президента РФ от 09.03.2004г. №314 «О системе и структуре федеральных органов исполнительной власти», Постановлением Правительства РФ от 06.04.2004г. №154 «Вопросы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека», Постановлением Правительства РФ от 30.06.2004г. №322 «Об утверждении положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека» Федеральная служба по надзору в сфере защиты права потребителей и благополучия человека является уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере защиты прав потребителей и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. 

В соответствии со ст.46 ГПК РФ, Роспотребнадзор, как орган государственной власти, вправе обратиться в суд в защиту прав, свобод и законных интересов других лиц в случаях, предусмотренных законом. 

Согласно ч.1,2 ст.40 Закона РФ от 07.02.1992г. №2300-1 (ред. от 01.05.2017г.) «О защите прав потребителей» федеральный государственный надзор в области защиты прав потребителей осуществляется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в порядке, установленном Правительством Российской Федерации. Федеральный государственный надзор в области защиты прав потребителей включает в себя: 1) организацию и проведение проверок соблюдения изготовителями (исполнителями, продавцами, уполномоченными организациями или уполномоченными индивидуальными предпринимателями, импортерами) требований, установленных международными договорами Российской Федерации, настоящим Законом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, предписаний должностных лиц органа государственного надзора; 2) организацию и проведение проверок соответствия товаров (работ, услуг) обязательным требованиям, обеспечивающим безопасность товаров (работ, услуг) для жизни и здоровья потребителей, окружающей среды, предупреждение действий, вводящих потребителей в заблуждение, и предотвращение причинения вреда имуществу потребителей, установленным в соответствии с международными договорами Российской Федерации, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации; 3) применение в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, мер пресечения нарушений обязательных требований, выдачу предписаний о прекращении нарушений прав потребителей, о прекращении нарушений обязательных требований, об устранении выявленных нарушений обязательных требований, привлечение к ответственности лиц, совершивших такие нарушения; 4) систематическое наблюдение за исполнением обязательных требований, анализ и прогнозирование состояния исполнения обязательных требований при осуществлении изготовителями (исполнителями, продавцами, уполномоченными организациями или уполномоченными индивидуальными предпринимателями, импортерами) своей деятельности; 5) статистическое наблюдение в области обеспечения защиты прав потребителей, учет и анализ случаев причинения вреда жизни и здоровью потребителей, окружающей среде и имуществу потребителей, связанного с приобретением и использованием товаров (работ, услуг) с недостатками, опасных товаров (работ, услуг) либо с предоставлением потребителям несвоевременной, неполной, недостоверной и вводящей в заблуждение информации о товарах (работах, услугах); 6) ежегодное проведение анализа и оценки эффективности федерального государственного надзора в области защиты прав потребителей; 7) ежегодную подготовку на основании результатов деятельности, предусмотренной подпунктами 1 - 6 настоящего пункта, государственных докладов о защите прав потребителей в Российской Федерации в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

В силу ч.3 ст.40 Закона РФ от 07.02.1992г. №2300-1 (ред. от 01.05.2017г.) «О защите прав потребителей» к отношениям, связанным с осуществлением федерального государственного надзора в области защиты прав потребителей, организацией и проведением проверок изготовителей (исполнителей, продавцов, уполномоченных организаций или уполномоченных индивидуальных предпринимателей, импортеров), применяются положения Федерального закона от 26 декабря 2008 года №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля».

Согласно ч.4 ст.40 Закона РФ от 07.02.1992г. №2300-1 (ред. от 01.05.2017г.) «О защите прав потребителей» должностные лица органа государственного надзора в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, имеют право: выдавать изготовителям (исполнителям, продавцам, уполномоченным организациям или уполномоченным индивидуальным предпринимателям, импортерам) предписания о прекращении нарушений прав потребителей, о прекращении нарушений обязательных требований, об устранении выявленных нарушений обязательных требований, о проведении мероприятий по обеспечению предотвращения вреда жизни, здоровью и имуществу потребителей, окружающей среде; составлять протоколы об административных правонарушениях в области защиты прав потребителей, рассматривать дела об указанных административных правонарушениях и принимать меры по предотвращению таких нарушений; обращаться в суд с заявлениями в защиту прав потребителей, законных интересов неопределенного круга потребителей, а также с заявлениями о ликвидации изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации, импортера) либо о прекращении деятельности индивидуального предпринимателя (уполномоченного индивидуального предпринимателя) за неоднократное (два и более раза в течение одного календарного года) или грубое (повлекшее смерть или массовые заболевания, отравления людей) нарушение прав потребителей.

В соответствии со ст.46 Закона РФ от 07.02.1992г. №2300-1 (ред. от 01.05.2017г.) «О защите прав потребителей», Федеральная служба по надзору за соблюдением прав потребителей (Роспотребнадзор) и ее территориальные органы, иные федеральные органы исполнительной власти (их территориальные органы), осуществляющие функции по контролю и надзору в области защиты прав потребителей, органы местного самоуправления, общественные объединения потребителей вправе предъявлять иски о признании действий изготовителя (продавца, исполнителя) противоправными в отношении неопределенного круга потребителей и о прекращении этих действий. После вступления в законную силу решение, вынесенное по иску в защиту прав неопределенного круга потребителей, является обязательным (преюдициальным) для суда, рассматривающего иск конкретного потребителя к исполнителю, в части вопросов, имели ли место соответствующие действия и совершены ли они исполнителем. 

В силу п.6.1 Постановления Пленума ВС РФ от 29.09.1994г. №7 «О практике рассмотрения судами дел о защите прав потребителей», п.20 Постановления Пленума ВС РФ от 28.06.2012г. №17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей», исковые требования, предъявленные в защиту прав неопределенного круга потребителей, не могут включать в себя какие-либо имущественные притязания о повторном выполнении работ (услуг), взыскании убытков, неустойки и компенсации морального вреда. 

Установленные КоАП РФ меры административной ответственности за нарушение санитарно-эпидемиологического законодательства (штрафы), включая неисполнение предписания уполномоченного государственного органа, по-прежнему не являются эффективным средством воздействия на лицо, допустившее соответствующее нарушение. Вследствие чего в качестве дополнительного стимула уполномоченный орган обращается в суд общей юрисдикции с требованием о признании бездействия ответчика незаконным.

Согласно ст.1 Федерального закона от 17.09.1998г №157-ФЗ (ред. от 31.12.2014г., с изм. от 19.12.2016г.) «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», иммунопрофилактика инфекционных болезней - система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок. 

Статьей 5 Федерального закона от 17.09.1998г. №157-ФЗ (ред. от 31.12.2014г., с изм. от 19.12.2016г.) «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» предусмотрено, что граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения.

В соответствии с ч.4 ст.11 ФЗ №157 от 17.09.1998г. (ред. от 31.12.2014г., с изм. от 19.12.2016г.) «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» профилактические прививки проводятся в соответствии с требованиями санитарных правил и в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения. 

Санитарными правилами СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» предусмотрено: 2.1.иммунопрофилактика инфекционных болезней - система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок (ст.1 ФЗ от 17.09.1998г. №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»); 2.5. Профилактические прививки проводятся гражданам в государственных, муниципальных или частных организациях здравоохранения либо гражданами, занимающимися частной медицинской практикой, при наличии лицензий на медицинскую деятельность (ст.11 ФЗ от 17.09.1998г. №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»). 

Однако, МБУЗ ЦГБ г.Донецка Ростовской области не выполняются требования законодательства по обеспечению в полном объеме получения гражданами в предусмотренные сроки профилактических прививок.

Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности (ст.2 ФЗ от 30.03.1999г. №52-ФЗ (ред. от 29.07.2017г.) «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». 

В соответствии со ст.11 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ (ред. от 29.07.2017г.) «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц. В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых инфекционных заболеваний (отправлений) должны своевременно и в полном объеме проводится предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами РФ санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе проводиться профилактические прививки. 

В соответствии со ст.35 ФЗ от 30.03.1999г. №52-ФЗ (ред. от 29.07.2017г.) «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» профилактические прививки проводятся гражданам в соответствии с законодательством РФ для предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний.

Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц (п.3 ст.39 данного закона).

При выявлении нарушения санитарного законодательства должностные лица, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, имеют право давать гражданам и юридическим лицам предписания, обязательные для исполнения ими в установленные сроки об устранении выявленных нарушений санитарных правил (п.2 ст.50 данного закона). 

Вместе с тем, отсутствие профилактических прививок влечет (ст.5 ФЗ от 17.09.1998г. №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными правилами либо международными договорами РФ требует конкретных профилактических прививок; временный отказ в приеме граждан в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при утрате возникновения эпидемий; отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. 

Не принятие должных мер по обеспечению организации прививочного дела в соответствии с требованиями законодательства со стороны МБУЗ ЦГБ г.Донецка лишает граждан эффективного средства защиты от управляемых средствами специфической профилактики инфекций: дифтерии, столбняка, кори, вирусного гепатита В и др. 

Так, при проведении плановой проверки 05.08.2016г. по распоряжению начальника территориального отдела .... от 20.06.2016г. были выявлены нарушения обязательных требований (л.д.49-57). 

Согласно представленного филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области» в г.Каменск-Шахтинском экспертного заключения по санитарно-эпидемиологической экспертизе медицинской документации №18.39-04/532 от 27.07.2016г. установлено, что организация прививочной работы взрослого населения по профилактике управляемых средствами специфической профилактики инфекционных заболеваний осуществляется не в полном соответствии с требованиями законодательства.

05.08.2016г. в отношении МБУЗ ЦГБ г.Донецка должностным лицом Управления Роспотребнадзора по Ростовской области, уполномоченным на проведение проверок деятельности юридических лиц, индивидуальных предпринимателей и граждан, об устранении выявленных нарушений было выдано предписание №221 (л.д.58-66). 

За выявленные нарушения санитарного законодательства МБУЗ «ЦГБ» г.Донецка Ростовской области согласно постановления по делу об административном правонарушении №525 от 15.08.2016г. привлечено к административной ответственности по ст.6.3 КоАП РФ, назначено административное наказание в виде штрафа в размере 10 000 рублей (л.д.67-73).

Согласно имеющегося в материалах дела акта проверки органом государственного контроля (надзора) юридического лица МБУЗ «ЦГБ» города Донецка №520326 от 25.09.2017г. проведена внеплановая выездная проверка в отношении МБУЗ «ЦГБ» г.Донецка РО с целью контроля выполнения предписания об устранении выявленных нарушений №221 от 05.08.2016г., №449 от 19.12.2016г. (л.д.11-18).

Согласно экспертного заключения по санитарно-эпидемиологической экспертизе медицинской документации лечебно-профилактических организаций №23-01.1-10-12/693 от 15.09.2017г. проведена экспертиза медицинской документации по установлению соответствия (не соответствия) документации требованиям, предусмотренным законодательством в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, иммунизации медицинских работников ЛПУ на объекте МБУЗ «ЦГБ» г.Донецка Ростовской области, установлено следующее: не всеми работниками учреждения в полном объеме и своевременно получены профилактические прививки, что не соответствует п.п.15.1, п.15, главы СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.12.2 главе 12 СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», п.6.2 главы 6 СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита», п.8.1 главы 8 СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии», п.7.2 главы 7 СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка», п.6.1 главы 6 СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита А» (л.д.19-23).

25.09.2017г. в отношении МБУЗ ЦГБ г.Донецка должностным лицом Управления Роспотребнадзора по Ростовской области, уполномоченным на проведение проверок деятельности юридических лиц, индивидуальных предпринимателей и граждан, об устранении выявленных нарушений было выдано предписание №348, срок исполнения которого установлен до 21.08.2018г. (л.д.31-48). 

При внеплановой выездной проверке выполнения ранее выданного предписания Управлением Роспотребнадзора по Ростовской области установлено, что предписание в части устранения указанных нарушений не выполнено, в связи с чем исковые требования Управления Роспотребнадзора по Ростовской области подлежат удовлетворению.

В силу ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Поскольку истец освобожден от уплаты госпошлины по указанному иску, суд, в силу ст.333.19 НК РФ, считает необходимым взыскать с МБУЗ «ЦГБ» г.Донецка Ростовской области в доход местного бюджета государственную пошлину в сумме 300 (триста) рублей 00 копеек.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Управления Роспотребнадзора по Ростовской области в лице Территориального отдела в городах Каменск-Шахтинский, Донецк, Гуково, Зверево, Красный ФИО5, ФИО1 и Каменском районах в защиту неопределенного круга лиц к Муниципальному бюджетному учреждению здравоохранения «Центральная городская больница» города Донецка Ростовской области о признании бездействия незаконным и обязании произвести действия по устранению нарушений законодательства по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения, удовлетворить.

Признать незаконным бездействие Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная городская больница» города Донецка Ростовской области по исполнению пунктов 12,14,15,16,17 предписания №348 от 25.09.2017г. должностного лица Управления Роспотребнадзора по Ростовской области, уполномоченного на проведение проверок деятельности юридических лиц, индивидуальных предпринимателей и граждан, об устранении выявленных нарушений.

Обязать Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная городская больница» города Донецка Ростовской области в срок до 21.08.2018г. со дня вступления решения в законную силу устранить нарушения требований:

-СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемиологического паразита», СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии», СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка», СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации») в части обеспечения проведения переписи, как проживающего, так и работающего населения, и её корректировки на всех терапевтических участках; принятия мер по составлению плана иммунизации против дифтерии, столбняка, кори, вирусного гепатита В таким образом, чтобы включить в планы прививок всех нуждающихся граждан, в первую очередь обеспечить 100% охват указанными прививками декретированных контингентов (работники медицинских организаций, образовательных учреждений, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации); обеспечения неукоснительного выполнения скорректированных планов прививок.

Взыскать с Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная городская больница» города Донецка Ростовской области в доход местного бюджета государственную пошлину в сумме 300 (триста) рублей 00 копеек.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Донецкий городской суд в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Мотивированный текст решения изготовлен 29 декабря 2017 года.

Судья С.В.Вэйдэ