Дело № 5-416/2017

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

по делу об административном правонарушении

08 июня 2017 года г. Биробиджан 

Судья Биробиджанского районного суда Еврейской автономной области Казакова О.Н., рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Биробиджане материалы дела об административном правонарушении, предусмотренном частью 2 статьи 19.20 КоАП РФ, в отношении юридического лица – областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Онкологический диспансер»,

У С Т А Н О В И Л:

17.05.2017 страшим государственным инспектором отдела контроля за качеством оказания медицинской и лекарственной помощи и оборотом медицинских изделий по ЕАО Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю и ЕАО ФИО1 в отношении юридического лица – ОГБУЗ «Онкологический диспансер» составлен протокол об административном правонарушении, из которого следует, что в ходе плановой проверки выявлено нарушение нормативно-правовых актов, устанавливающих осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии). 

В ходе проведения проверки 15.05.2017 в первичной медицинской документации, в иных документах учреждения отсутствует информация (подтверждающие документы) об уведомлении пациента (потребителя, заказчика) в письменной форме до заключения договора на оказание платных медицинских услуг о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу, в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья пациента (потребителя).

В договоре на оказание платных медицинских услуг отсутствуют данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию. Кроме того, в договоре на оказание платных медицинских услуг указан номер недействующей (переоформленной) лицензии на осуществление медицинской деятельности, дата ее регистрации с указанием перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, а также отсутствует наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего лицензию лицензирующего органа.

В договоре на оказание платных медицинских услуг не указаны имя и отчество, адрес места жительства и телефон потребителя (законного представителя потребителя).

При организации и предоставлении платных медицинских услуг учреждением нарушены п. 15, пп. «а», «б» п. 17 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», утвержденных постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006; пп. «в» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утверждённого Постановлением Правительстве РФ от 16.04.2012 №291.

ОГБУЗ «Онкологический диспансер» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии № ЛО-79-01-000365, предоставленной управлением здравоохранения правительства Еврейской автономной области 08.04.2016, в которой имеется разрешение на осуществление следующих видов работ (услуг): при оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях организации здравоохранения и общественному здоровью; при проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги): при проведении медицинских экспертиз по: экспертизе временной нетрудоспособности, срок действия – бессрочно.

В ходе проверки представлен приказ от 13.01.2017 №15-в, в соответствии с которым утверждены состав врачебной комиссии ОГБУЗ «Онкологический диспансер», положение о врачебной комиссии, определены функции ВК, график работы ВК.

В состав комиссии включены: председатель комиссии - главный врач ОГБУЗ Онкологический диспансер» ФИО16, заместитель председателя комиссии - врач клинической лабораторной диагностики ОГБУЗ «Онкологический диспансер» ФИО2, секретарь комиссии: ведение ВК по оформлению листков нетрудоспособности - медицинская сестра процедурная ФИО14 (на период её отсутствия (болезнь, ежегодный отпуск, командировка и т.п.) - фельдшер ФИО3); ведение ВК по лекарственному обеспечению, оформление справок, медицинской документации на МСЭК, ВМП - медицинская сестра кабинета ФИО4, (на период её отсутствия (болезнь, ежегодный отпуск, командировка и т.п.) - медицинская сестра кабинета ФИО5), члены комиссии 9 врачей: ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО15, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО12, ФИО13

Членами комиссии курсы повышения квалификации пройдены длительное время назад, частично удостоверения не представлены.

С учетом изложенного, при осуществлении медицинской деятельности учреждением нарушен п. 3 ст. 59 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: экспертизу временной нетрудоспособности осуществляют лица, не прошедшие обучение по вопросам её ведения, пп. «г» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утверждённого Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291.

Ответственность за указанное правонарушение предусмотрена ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ.

В судебном заседании представитель ОГБУЗ «Онкологический диспансер» ФИО17 выразила согласие с протоколом. Одновременно указал, что в настоящее время выявленные нарушения устранены: форма договора на оказание платных медицинских услуг приведена в соответствие с требованиями закона, составлен график повышения квалификации, утвержден новый состав врачебной комиссии. Все указанные документы были представлены в Росздравнадзор по ЕАО и одобрены.

Выслушав представителя юридического лица, привлекаемого к административной ответственности, изучив материалы административного дела, прихожу к следующим выводам.

В соответствии со ст. 1.5 КоАП РФ лицо подлежит административной ответственности только за те административные правонарушения, в отношении которых установлена его вина. Неустранимые сомнения в виновности лица, привлекаемого к административной ответственности, толкуются в пользу этого лица.

Согласно ст. 2.1 КоАП РФ административным правонарушением признается противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое данным Кодексом или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность.

Юридические лица подлежат привлечению к административной ответственности за совершение административных правонарушений в случаях, предусмотренных статьями раздела II настоящего Кодекса или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях (ст. 2.10 КоАП РФ).

Из материалов дела следует, что в период с 17.04.2017 по 17.05.2017 территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю и ЕАО, на основании приказа от 22.03.2017, проведена плановая выездная проверка в отношении ОГБУЗ «Онкологический диспансер», в ходе которой выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных федеральным законодательством, а именно: в первичной медицинской документации, в иных документах учреждения отсутствует информация (подтверждающие документы) об уведомлении пациента (потребителя, заказчика) в письменной форме до заключения договора на оказание платных медицинских услуг о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу, в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья пациента (потребителя).

В договоре на оказание платных медицинских услуг отсутствуют данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию. Кроме того, в договоре на оказание платных медицинских услуг указан номер недействующей (переоформленной) лицензии на осуществление медицинской деятельности, дата ее регистрации с указанием перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, а также отсутствует наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего лицензию лицензирующего органа.

В договоре на оказание платных медицинских услуг не указаны имя и отчество, адрес места жительства и телефон потребителя (законного представителя потребителя).

В ходе проверки представлен приказ от 13.01.2017 №15-в, в соответствии с которым утверждены состав врачебной комиссии ОГБУЗ «Онкологический диспансер», положение о врачебной комиссии, определены функции ВК, график работы ВК.

В состав комиссии включены: председатель комиссии - главный врач ОГБУЗ Онкологический диспансер» ФИО16, заместитель председателя комиссии - врач клинической лабораторной диагностики ОГБУЗ «Онкологический диспансер» ФИО2, секретарь комиссии: ведение ВК по оформлению листков нетрудоспособности - медицинская сестра процедурная ФИО14 (на период её отсутствия (болезнь, ежегодный отпуск, командировка и т.п.) - фельдшер ФИО3); ведение ВК по лекарственному обеспечению, оформление справок, медицинской документации на МСЭК, ВМП - медицинская сестра кабинета ФИО4, (на период её отсутствия (болезнь, ежегодный отпуск, командировка и т.п.) - медицинская сестра кабинета ФИО5), члены комиссии 9 врачей: ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО15, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО12, ФИО13

Представлены образовательные документы по прохождению курсов повышения квалификации по циклу «Экспертиза временной нетрудоспособности» на следующих членов комиссии: 

Удостоверение о краткосрочном повышении квалификации по программе

«Экспертиза временной нетрудоспособности» в объеме 72 часа, регистрационный номер №, выдано на имя ФИО2 25.05.2013 КГБОУДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» министерства здравоохранения Хабаровского края, г. Хабаровск;

Удостоверение о краткосрочном повышение квалификации по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности в объеме 72 часа, регистрационный номер 15/34, выданное на имя ФИО15 в декабре 2009 ГОУ ВПО ДВГМУ Росздрава г. Хабаровск, свидетельствует о том, что он повышал квалификацию более восьми лет назад - в период с 23.11.2009 по 04.12.2009. Соответственно, следующее повышение квалификации ФИО15 необходимо было пройти не позднее декабря 2014. Вместе с тем, документов, подтверждающих повышение квалификации в установленный срок в ходе проверки не представлено - в нарушение пп. «г» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности;

Свидетельство о повышении квалификации по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности в объеме 144 часа, регистрационный №, выданное на имя ФИО8 в апреле 2007 Дальневосточным государственным медицинским университетом г. Хабаровска, свидетельствует о том, что он повышал свою квалификацию более девяти лет назад - в период с 02.04.2007 по 28.04.2007. Соответственно, следующее повышение квалификации ФИО8 необходимо было пройти не позднее апреля 2012, далее не позднее апреля 2017. Вместе с тем, документов, подтверждающих повышение ФИО8 квалификации в установленный срок в ходе проверки не представлено - в нарушение пп. «г» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности;

Свидетельство о повышении квалификации по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности в объеме 144 часа, регистрационный №, выданное на имя ФИО6 в апреле 2007 Дальневосточным государственным медицинским университетом г. Хабаровска, свидетельствует о том, что она повышала свою квалификацию более девяти лет назад - в период с 02.04.2007 по 28.04.2007. Соответственно, следующее повышение квалификации ФИО6 необходимо было пройти не позднее апреля 2012, далее не позднее апреля 2017. Вместе с тем, документов, подтверждающих повышение ФИО6 квалификации в установленный срок в ходе проверки не представлено - в нарушение пп. «г» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности;

Образовательных документов по прохождению курсов повышения квалификации по циклу «Экспертиза временной нетрудоспособности» на иных членов комиссии не представлено.

08.04.2016 Управлением здравоохранения правительства ЕАО ОГБУЗ «Онкологический диспансер» выдана лицензия № на осуществление медицинской деятельности.

В соответствии с п. 3 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного Постановлением Правительства РФ от 06.04.2012 № 291, медицинскую деятельность составляют работы (услуги) по перечню согласно приложению, которые выполняются при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях. Требования к организации и выполнению указанных работ (услуг) в целях лицензирования устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Таким образом, лицензиат ОГБУЗ «Онкологический диспансер» при осуществлении медицинской деятельности должен соблюдать требования, установленные Министерством здравоохранения РФ.

Проверка проведена административным органом по месту нахождения ОГБУЗ «Онкологический диспансер» 

<

...> Шолом-Алейхема, 19, ул.Коллективная,35.

Из представленных в материалы дела документов следует, что на момент рассмотрения административного дела ОГБУЗ «Онкологический диспансер» указал в первичной медицинской документации, и иных документах учреждения информацию об уведомлении пациента (потребителя, заказчика) в письменной форме до заключения договора на оказание платных медицинских услуг о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу, в том числе назначенного режима лечения, может снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья пациента (потребителя). В договоре на оказание платных медицинских услуг имеются данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию. В договоре на оказание платных медицинских услуг указан действующей номер лицензии на осуществление медицинской деятельности, дата ее регистрации с указанием перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, а также указаны наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего лицензию лицензирующего органа. В договоре на оказание платных медицинских услуг указаны имя и отчество, адрес места жительства и телефон потребителя (законного представителя потребителя).

Также представлен приказ от 22.05.2017 №37, в соответствии с которым утверждены состав врачебной комиссии ОГБУЗ «Онкологический диспансер», председатель комиссии ФИО17, заместитель председателя врачебной комиссии ФИО2, секретарь комиссии; ведение ВК по оформлению листков нетрудоспособности ФИО2 (на период ее отсутствия болезнь, ежегодный отпуск, командировка и т.л. ФИО10), ведение ВК по лекарственному обеспечению, оформление справок, медицинской документации на МСЭК, ВМП –ФИО7, врач-онколог (на период ее отсутствия болезнь, ежегодный отпуск, командировка и т.д. ФИО15), члены комиссии ФИО7, ФИО15, ФИО10, ФИО13, утверждено положение о деятельности врачебной комиссии, порядок (план-график) работы врачебной комиссии, положение о врачебной комиссии, определены функции ВК, график работы ВК, также представлены положение о врачебной комиссии при ОГБУЗ «Онкологический диспансер», порядок (план-график) работы врачебной комиссии, график повышения квалификации по циклу «Экспертиза временной нетрудоспособности».

В соответствии с частью 2 статьи 19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна) влечет предупреждение или наложение административного штрафа на граждан в размере от трехсот до пятисот рублей; на должностных лиц - от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от пяти тысяч до десяти тысяч рублей; на юридических лиц - от ста тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей.

Оценивая установленные в судебном заседании обстоятельства в совокупности, прихожу к убеждению, что факт нарушения лицензионных требований ОГБУЗ «Онкологический диспансер» подтвержден собранными доказательствами, действия верно квалифицированы по ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ, которой установлена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Рассматривая вопрос о виде и размере наказания, считаю необходимым учесть следующее.

В силу ст. 3.4 КоАП РФ административное наказание в виде предупреждения является мерой административного наказания, выраженной в официальном порицании физического или юридического лица. Предупреждение выносится в письменной форме. Предупреждение устанавливается за впервые совершенные административные правонарушения при отсутствии причинения вреда или возникновения угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей, объектам животного и растительного мира, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, безопасности государства, угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также при отсутствии имущественного ущерба.

В судебном заседании установлено, что ОГБУЗ «Онкологический диспансер» впервые совершило данное административное правонарушение, отягчающие административную ответственность обстоятельства не установлены. Более того, меры для исполнения требований закона были приняты сразу после проверки административным органом. На момент рассмотрения административного дела выявленные нарушения устранены.

Таким образом, с учетом характера впервые совершенного административного правонарушения и отсутствия отягчающих административную ответственность обстоятельств возможно назначение наказания в виде предупреждения.

Руководствуясь ст. ст. 29.9, 29.10 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, 

ПОСТАНОВИЛ:

Признать областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Онкологический диспансер» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ, и подвергнуть его административному наказанию в виде предупреждения. 

Настоящее постановление может быть обжаловано в суд Еврейской автономной области через Биробиджанский районный суд ЕАО в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья О.Н. Казакова