Дело № 2-12112/2024

45RS0026-01-2024-018628-40

ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Курганский городской суд Курганской области в составе 

председательствующего судьи Киселёвой В.В., 

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Сидоренко М.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Кургане 2 декабря 2024 г. гражданское дело по иску прокурора города Кургана в интересах Российской Федерации – Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области к ФИО1 о взыскании расходов на лечение, 

установил:

прокурор г. Кургана в интересах Российской Федерации – Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании расходов на лечение.

В обоснование исковых требований указал, что приговором Курганского городского суда установлено следующее. 18.06.2023 в период с 14:00 до 15:57 ФИО1 причинил телесные повреждения ФИО2, повлекшие тяжкий вред здоровью последнего. В связи с причинением телесных повреждений ФИО2 оказана скорая и стационарная медицинская помощь в ГБУ «Курганская больница скорой медицинской помощи» в период 18.06.2023 по 27.06.2023, на лечение израсходовано 51 491 руб. 57 коп., также ФИО2 оказана скорая медицинская помощь и амбулаторное лечение в ГБУ «Курганская областная клиническая больница» 03.07.2023, стоимостью 4 471 руб. 50 коп., в ГБУ «Курганская поликлиника № 1» в период с 04.07.2023 по 20.07.2023, стоимостью 1618 руб. 99 коп. Лечение ФИО2 осуществлялось за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования, откуда было израсходовано на лечение всего 57 582 руб. 06 коп. Данные средства территориальному фонду обязательного медицинского страхования не возмещены.

Просит суд взыскать с ФИО1 в пользу Российской Федерации денежные средства в сумме 57 582 руб. 06 коп., путем перечисления на счет УФК по Курганской области (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Курганской области л/с №) в отделение Курган Банка России// УФК по Курганской области г. Курган; №

Прокурор отдела по обеспечению участия прокуроров в гражданскому процессе прокуратуры города Кургана Шишкова А.Н. в судебном заседании на удовлетворении исковых требований настаивала по доводам, изложенным в иске.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, ходатайствовал о рассмотрении дела без его участия. 

Ответчик ФИО1 на рассмотрение дела не явился, извещен надлежащим образом, о причинах неявки суд не уведомил.

На основании статей 167, 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) суд определил рассмотреть дело без участия ответчика в порядке заочного производства.

Заслушав прокурора, исследовав представленные доказательства, другие письменные материалы дела, суд приходит к следующему. 

На основании ч. 3 ст. 35 Федерального закона от 17.01.1992 № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации» прокурор в соответствии с процессуальным законодательством Российской Федерации вправе обратиться в суд с заявлением или вступить в дело в любой стадии процесса, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Установлено, что приговором Курганского городского суда от 26.03.2024 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, и ему назначено наказание в виде 2 лет лишения свободы, с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима.

Гражданский иск заместителя прокурора г. Кургана о взыскании с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования денежных средств, затраченных на лечение ФИО2, оставлен без рассмотрения.

Приговор суда вступил в законную силу 17.04.2024.

В соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Приговором установлено, что 18.06.2023 в период с 14:00 до 15:57 ФИО1, находясь в состоянии алкогольного опьянения в квартире 

<

адрес> в ходе ссоры, возникшей на почве личных неприязненных отношений, с ранее знакомым ему ФИО2, осознавая преступный характер своих действий, действуя умышленно, незаконно, с целью причинения тяжкого вреда здоровью ФИО2, взял находившийся там же нож и, удерживая его в руке, используя нож в качестве оружия, подошел к находящемуся в данной квартире ФИО2 и умышленно нанес ему один удар ножом в спину, причинив потерпевшему телесные повреждения в виде колото-резаного ранения в область грудной клетки слева, проникающего в грудную и брюшную полость с повреждением левой почки, повлекшие тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

Из искового заявления следует, что преступные действия ФИО1 повлекли обращение ФИО2 за оказанием скорой медицинской помощи в ГБУ «Курганская БСМП», где он проходил лечение в период с 18.06.2023 по 27.06.2023, стоимость лечения составила 51 491 руб. 57 коп., также потерпевшему была оказана скорая медицинская помощь и амбулаторное лечение в ГБУ «Курганская областная клиническая больница» 03.07.2023, стоимость лечения составила 4 471 руб. 5 коп., в ГБУ «Курганская поликлиника № 1» в период с 04.07.2023 по 20.07.2023, стоимость лечения составила 1 618 руб. 99 коп.

Лечение ФИО2 осуществлялось за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области, откуда было израсходовано на лечение 57 582 руб. 06 коп. Данные средства территориальному фонду обязательного медицинского страхования не возмещены.

Оплата указанных средств подтверждается представленными в материалы дела реестрами, счетами и платежными поручениями.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ), вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»), обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно п. 1 ч. 1 ст. 6 указанного Закона, к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Частью 2 ст. 64 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено, что территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Территориальный фонд аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом (п. 2 ч. 7 ст. 34 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

В силу ст. 8 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования относятся: уплата страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения; установление в территориальных программах обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования; финансовое обеспечение и реализация территориальных программ обязательного медицинского страхования в размере, превышающем размер субвенций, предоставляемых из бюджета Федерального фонда бюджетам территориальных фондов; утверждение бюджетов территориальных фондов и отчетов об их исполнении.

Согласно ч. 1 ст. 31 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Федеральный закон от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее – ФЗ «Об основах обязательного социального страхования») регулирует отношения в системе обязательного социального страхования, определяет правовое положение субъектов обязательного социального страхования, основания возникновения и порядок осуществления их прав и обязанностей, ответственность субъектов обязательного социального страхования, а также устанавливает основы государственного регулирования обязательного социального страхования.

В соответствии с ч. 3 ст. 13 ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью, если иное не предусмотрено федеральными законами.

Для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам на территории Курганской области медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования ТФ ОМС Курганской области финансирует страховые медицинские организации на основании договора ТФ ОМС Курганской области со страховой медицинской организацией по дифференцированным по душевым нормативам.

В соответствии со статьей 10 Бюджетного кодекса Российской Федерации, бюджеты государственных внебюджетных фондов входят в бюджетную систему Российской Федерации.

В силу ч. 2 ст. 39 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования (ч. 6 ст. 39 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Согласно п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Из представленных в материалы дела документов следует, что ФИО2 была оказана медицинская помощь на общую сумму 57 582 руб. 06 коп. 

С учетом изложенного, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований.

Согласно ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

С ФИО1 подлежит взысканию государственная пошлина в доход бюджета муниципального образования город Курган в размере 4 000 руб.

Руководствуясь статьями 194-199, 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (паспорт №) в пользу Российской Федерации в возмещение расходов на лечение 57 582 руб. 06 коп., путем перечисления на счет УФК по Курганской области (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Курганской области л/с №) в отделение Курган Банка России// УФК по Курганской области г. Курган; №

Взыскать с ФИО1 (паспорт №) государственную пошлину в доход бюджета муниципального образования город Курган в сумме 4 000 руб. 

Ответчик вправе подать в Курганский городской суд Курганской области заявление об отмене решения в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья В.В. Киселёва 

Мотивированное решение изготовлено 16 декабря 2024 г.