Дело № 2-206/17 (2-2339/16) 

Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

г. Новокузнецк 07 февраля 2017 года

Орджоникидзевский районный суд города Новокузнецка Кемеровской области в составе судьи Проводовой И.В., 

при секретаре Карповой А.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в Кемеровской области к Городскому бюджетному учреждению здравоохранения Кемеровской области «Новокузнецкая городская клиническая больница № 11» о понуждении к совершению действий,

У С Т А Н О В И Л:

Истец Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в Кемеровской области (далее Управление) обратился в суд с иском к Городскому бюджетному учреждению здравоохранения Кемеровской области «Новокузнецкая городская клиническая больница № 11» (далее ГБУЗ КО «Новокузнецкая городская клиническая больница № 11») о понуждении к совершению действий. 

Свои требования мотивирует тем, что в период с .. .. ....г. по .. .. ....г. Управлением была проведена внеплановая выездная проверка в отношении ГБУЗ КО «Новокузнецкая городская клиническая больница № 11» с целью осуществления государственного санитарно-эпидемиологического надзора за соблюдением санитарного законодательства, в рамках предписания ТО Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области в городе Новокузнецке и Новокузнецком районе от .. .. ....г. №..., срок исполнения которых истек .. .. ....г.. При проведении проверки установлено, что не все пункты предписания Управления выполнены, а именно:

- не приведены в соответствие нормы, регламентируемые Приказом Министерш здравоохранения Российской Федерации от 21.06 2013 № 395-н «Об утвержден норм лечебного питания» фактическое питание больных в больнице по среднесуточному набору продуктов на 1 больного в день по овощам свежим, овощам соленым и маринованным, фруктам свежим, сухофруктам, сыру, кисломолочным продуктам, мяса; по химическому составу (соотношение Б:Ж:У) и энергетической ценности натуральные нормы питания выполнены на 61,7 %;

- не обеспечено обеззараживание воздуха в помещениях учреждения в соответствии с требованиями: нарушены требования к обеззараживанию воздуха в реанимационном отделении, а именно осуществляется обеззараживание воздуха открытыми облучателями (копии фото прилагаются), при этом для обеззараживания воздуха в помещениях с асептическим режимом следует применять разрешенные для этой цели оборудование и/или химические средства. Технология обработки и режим обеззараживания воздуха изложены в соответствующих нормативно-методических документах: Руководство Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях», п. 7.3 Бактерицидные установки с открытыми и комбинированными облучателями могут использоваться в повторно-кратковременном режиме тогда, когда на время облучения (tэ) в пределах 0,25 - 0,5 ч. люди из помещения удаляются. При этом повторные сеансы облучения должны проводиться через каждые 2 ч. в течение рабочего дня. Учитывая специфику работы реанимационного отделения выполнение данных требований невозможно, согласно предоставленной документации обеззараживание осуществляют ежедневно по 50 минут - 5 раз в сутки;

- допускается использование оборудования для стерилизации в аппаратах, не предназначенных для этих целей, без утвержденных инструкций: допускается стерилизация в «пароформалиновой камере», которая фактически предоставлена термостатом, на нижней полке которого располагается раствор пароформалина, при этом отсутствует утвержденная инструкция по эксплуатации данного оборудована, не ведут контроль качества стерилизации (за исключением производственного контроля, а не каждый цикл стерилизации подвергают контролю);

- не организована экстренная профилактика столбняка в полном объеме: не всем обратившимся с повреждениями кожных покровов назначаются прививки против столбняка.

Просит обязать ГБУЗ КО «Новокузнецкая городская клиническая больница № 11» обеспечить выполнение предписания территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области в городе Новокузнецке и Новокузнецком районе от .. .. ....г. №..., а именно: организовать экстренную профилактику столбняка; привести в соответствие нормам, регламентируемым Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.06 2013г. № 395-н «Об утверждении норм лечебного питания» фактическое питание больных в больнице по среднесуточному набору продуктов на 1 больного в день по овощам свежим, овощам соленым и маринованным, фруктам свежим, сухофруктам, сыру, кисломолочным продуктам, мяса; по химическому составу (соотношение Б:Ж:У) и энергетической ценности оборудовать помещения медицинского блока медицинской мебелью; Обеспечить обеззараживание воздуха в помещениях учреждения в соответствии с требованиями; не допускать использование оборудования для стерилизации в аппаратах, не предназначенных для этих целей, без утвержденных инструкций. Установить ответчику срок для совершения указанных действий.

В судебном заседании представитель Управления – ФИО1, действующая на основании доверенности №... от .. .. ....г., выданной сроком до .. .. ....г. (л.д.29), уточнила заявленные требования, отказавшись от исковых требований в части обязания ответчика провести организацию экстренной профилактики столбняка, и обеспечить обеззараживание воздуха в помещениях учреждения в соответствии с требованиями, так как данные нарушения в настоящее время устранены, в остальной части исковых требований поддержала в полном объеме. Суду дала аналогичные иску пояснения, просила уточненные требования удовлетворить, установить срок совершения указанных действий до .. .. ....г.. 

Представители ответчика - ГБУЗ КО «Новокузнецкая городская клиническая больница № 11» ФИО2, действующая на основании доверенности от .. .. ....г. №..., выданной сроком до .. .. ....г. (л.д.30), ФИО3, действующая на основании доверенности от .. .. ....г. №..., выданной сроком до .. .. ....г. (л.д.31), возражали относительно заявленных требований. ФИО2 суду пояснила, что ГБУ3 КО «Новокузнецкая городская клиническая больница № 11» частично устранило выявленные нарушения, экстренная профилактика столбняка организована в полном объеме, прививки против столбняка назначаются всем обратившимся с повреждениями кожных покровов, так же обеспечено обеззараживание воздуха в помещениях больницы, приобретены облучатели-рециркуляторы бактерицидные безозонные настенные ОРБпБ-01 «СИБЭСТ» закрытого типа (работа в присутствии людей) в количестве 3 штук. Указанные облучатели-рециркуляторы бактерицидные установлены в палате реанимации. ГБУЗ КО «Новокузнецкая городская клиническая больница № 11» является бюджетным учреждением, все выделенные денежные средства осваиваются в полном объеме, в том числе и на приобретение продуктов питания для больных. Каждый год проводится закупка продуктов питания в пределах выделенных лимитов на питание, в том числе и в .. .. ....г.. В настоящее время стерилизация эндоскопического и травматологического оборудования и инструментов к ним осуществляется посредством пароформалиновой камеры, что с учетом доступности и малозатратности широко распространено в медицине. Прямого запрета на использование пароформалиновой камеры в качестве стерилизационной установки не имеется. Смывы на стерильность оборудования и инструмента, согласно производственному плану контроля, проводятся регулярно, соответствующие журналы в больнице ведутся. Утвержденных инструкций для использования пароформалиновой камеры нет. Для получения дорогостоящего оборудования для стерилизации необходимо подать заявку на его приобретение согласно утвержденному бюджету в переделах установленного для медицинского учреждения лимита. Поскольку на .. .. ....г. бюджет уже утвержден, выполнение предписания в части замены оборудования для стерилизации возможно только в .. .. ....г., после выделения средств на приобретение необходимого оборудования. 

Суд, выслушав стороны, исследовав материалы дела, находит требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.

В соответствии со ст. 11 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 № 52-ФЗ (далее Закон), юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц.

В соответствии с ч.1 ст. 24 Закона, при эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта должны осуществляться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

В соответствии с ч.2 ст. 25 Закона, индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны осуществлять санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия по обеспечению безопасных для человека условий труда и выполнению требований санитарных правил и иных нормативных правовых актов Российской Федерации к производственным процессам и технологическому оборудованию, организации рабочих мест, коллективным и индивидуальным средствам защиты работников, режиму труда, отдыха и бытовому обслуживанию работников в целях предупреждения травм, профессиональных заболеваний, инфекционных заболеваний и заболеваний (отравлений), связанных с условиями труда.

В соответствии с ч.3 ст. 39 Закона, соблюдение санитарных правил для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц является обязательным.

Функции по контролю и надзору в области защиты прав потребителей и благополучия человека на территории г. Новокузнецка и Новокузнецкого района выполняет территориальный отдел Управления Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Кемеровской области в г. Новокузнецке и Новокузнецком районе.

Постановлением Правительства РФ от 30.06.2004 № 322 утверждено Положение «О Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека».

Полномочия Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Кемеровской области утверждены приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от .. .. ....г. №.... Функции по контролю и надзору в области защиты прав потребителей на территории г. Новокузнецка и Новокузнецкого района выполняет территориальный отдел Роспотребнадзора в г. Новокузнецке и Новокузнецком районе по Кемеровской области.

Судом установлено, что в период с .. .. ....г. по .. .. ....г. Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Кемеровской области проведена внеплановая выездная проверка в отношении ГБУ3 КО «Новокузнецкая городская клиническая больница № 11», расположенного по ул.....г....., в ходе которой установлено, нарушение санитарного законодательства: ст. 24, ст. 25 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п. 14.9, 11.12, 7.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», что подтверждается актом проверки (л.д.13-17).

В ходе проверки установлено, что ответчиком не выполнены требования ранее выданного Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Кемеровской области предписания №...-УП от .. .. ....г. (л.д.7-10).

Как установлено в судебном заседании, не выполнены ответчиком пункты Предписания, а именно:

- не приведены в соответствие нормы, регламентируемые Приказом Министерш здравоохранения Российской Федерации от 21.06 2013 № 395-н «Об утвержден норм лечебного питания» фактическое питание больных в больнице по среднесуточному набору продуктов на 1 больного в день по овощам свежим, овощам соленым и маринованным, фруктам свежим, сухофруктам, сыру, кисломолочным продуктам, мяса; по химическому составу (соотношение Б:Ж:У) и энергетической ценности натуральные нормы питания выполнены на 61,7 %;

- не обеспечено обеззараживание воздуха в помещениях учреждения в соответствии с требованиями: нарушены требования к обеззараживанию воздуха в реанимационном отделении, а именно осуществляется обеззараживание воздуха открытыми облучателями (копии фото прилагаются), при этом для обеззараживания воздуха в помещениях с асептическим режимом следует применять разрешенные для этой цели оборудование и/или химические средства. Технология обработки и режим обеззараживания воздуха изложены в соответствующих нормативно-методических документах: Руководство Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях», п. 7.3 Бактерицидные установки с открытыми и комбинированными облучателями могут использоваться в повторно-кратковременном режиме тогда, когда на время облучения (tэ) в пределах 0,25 - 0,5 ч. люди из помещения удаляются. При этом повторные сеансы облучения должны проводиться через каждые 2 ч. в течение рабочего дня. Учитывая специфику работы реанимационного отделения выполнение данных требований невозможно, согласно предоставленной документации обеззараживание осуществляют ежедневно по 50 минут - 5 раз в сутки;

- допускается использование оборудования для стерилизации в аппаратах, не предназначенных для этих целей, без утвержденных инструкций: допускается стерилизация в «пароформалиновой камере», которая фактически предоставлена термостатом, на нижней полке которого располагается раствор пароформалина, при этом отсутствует утвержденная инструкция по эксплуатации данного оборудована, не ведут контроль качества стерилизации (за исключением производственного контроля, а не каждый цикл стерилизации подвергают контролю);

- не организована экстренная профилактика столбняка в полном объеме: не всем обратившимся с повреждениями кожных покровов назначаются прививки против столбняка. 

Данные нарушения сторонами не оспаривались. Вместе с тем в ходе рассмотрения дела суду представлены документы, подтверждающие устранение нарушений в части организации экстренной профилактики столбняка (л.д.33-101), из которых следует, что экстренная профилактика столбняка организована, прививки против столбняка назначаются всем обратившимся с повреждениями кожных покровов, что подтверждается журналами учета поступления и расхода вакцины прилагаются, историями болезни, в которых имеются отметки о проведении назначенных врачом противостолбнячной вакцины (АСА, ПСС). Кроме того, облучатели-рециркуляторы бактерицидные безозонные настенные ОРБпБ-01 «СИБЭСТ» закрытого типа (работа в присутствии людей) для обеззараживания воздуха в количестве 3 штук установлены в палате реанимации, что подтверждено актами установки облучателей, журналами регистрации и контроля ультрафиолетовых бактерицидных установок. 

Таким образом, не исполненными ответчиком остались требования Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Кемеровской области по приведению в соответствие нормам, регламентируемым Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.06 2013г. № 395-н «Об утверждении норм лечебного питания» фактическое питание больных в больнице по среднесуточному набору продуктов на 1 больного в день по овощам свежим, овощам соленым и маринованным, фруктам свежим, сухофруктам, сыру, кисломолочным продуктам, мяса; по химическому составу (соотношение Б:Ж:У) и энергетической ценности оборудовать помещения медицинского блока медицинской мебелью, а так же требование не допускать использование оборудования для стерилизации в аппаратах, не предназначенных для этих целей, без утвержденных инструкций. 

Суд считает выявленные нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства ГБУ3 КО «Новокузнецкая городская клиническая больница № 11» существенными и нарушающими права и законные интересы граждан.

При указанных обстоятельствах, суд считает, необходимым обязать ГБУ3 КО «Новокузнецкая городская клиническая больница № 11» устранить выявленные нарушения санитарного законодательства, а именно привести в соответствие 

нормам, регламентируемым Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.06 2013г. № 395-н «Об утверждении норм лечебного питания» фактическое питание больных в больнице по среднесуточному набору продуктов на 1 больного в день по овощам свежим, овощам соленым и маринованным, фруктам свежим, сухофруктам, сыру, кисломолочным продуктам, мяса; по химическому составу (соотношение Б:Ж:У) и энергетической ценности оборудовать помещения медицинского блока медицинской мебелью, а так же обязать не допускать использование оборудования для стерилизации в аппаратах, не предназначенных для этих целей, без утвержденных инструкций.

В соответствии со ст. 206 ГПК РФ, в случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

Суд считает необходимым установить срок ГБУ3 КО «Новокузнецкая городская клиническая больница № 11» для совершения вышеуказанных действий до .. .. ....г., так как данный срок является разумным, соответствующим объективной возможности устранить допущенные нарушения, учитывая при этом характер допущенных нарушений, объем мероприятий, необходимых для их устранения.

В соответствии со ст.103 ГПК РФ, государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. Государственная пошлина зачисляется в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Таким образом, суд взыскивает с ГБУ3 КО «Новокузнецкая городская клиническая больница № 11» в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 6 000 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Обязать ГБУ3 КО «Новокузнецкая городская клиническая больница № 11» привести в соответствие нормам, регламентируемым Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.06 2013г. № 395-н «Об утверждении норм лечебного питания» фактическое питание больных в больнице по среднесуточному набору продуктов на 1 больного в день по овощам свежим, овощам соленым и маринованным, фруктам свежим, сухофруктам, сыру, кисломолочным продуктам, мяса; по химическому составу (соотношение Б:Ж:У) и энергетической ценности оборудовать помещения медицинского блока медицинской мебелью, не допускать использование оборудования для стерилизации в аппаратах, не предназначенных для этих целей, без утвержденных инструкций

Установить ГБУ3 КО «Новокузнецкая городская клиническая больница № 11» срок для совершения указанных действий до .. .. ....г..

Взыскать с ГБУ3 КО «Новокузнецкая городская клиническая больница № 11» в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 6 000 (шесть тысяч) рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Кемеровский областной суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 10.02.2017.

Судья И.В. Проводова