ДЕЛО № 2-1250/2017

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

04 декабря 2017 года г.Корсаков

Корсаковский городской суд Сахалинской области в составе:

председательствующего судьи Л.Ф.Шустовой,

при секретаре Е.А. Барановой,

с участием:

истца ФИО1,

представителя ответчика П.И. Рах,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Сахалинской области «Корсаковская центральная районная больница» об установлении 33 часовой рабочей недели и об оспаривании должностной инструкции, 

У С Т А Н О В И Л :

ФИО1 работает в должности врача-травматолога-ортопеда амбулаторно-поликлинического отделения ГБУЗ «Корсаковская ЦРБ» с 12 февраля 2016 года. 

20 октября 2017 года ФИО1 обратилась в суд с исковым заявлением о возложении на работодателя в лице администрации Корсаковской центральной районной больницы установить врачу травматологу-ортопеду амбулаторно-поликлинического отделения ФИО1 33-часовую рабочую неделю; признании незаконной действующей должностной инструкции от 2017 г.; возложении на администрацию Корсаковской ЦРБ разработать новую должностную инструкцию в соответствии с действующим законодательством.

В обоснование исковых требований указано, что по трудовому договору с ГБУЗ «Корсаковская ЦРБ» № от 12.02.2016 г. пунктом 5.1 ФИО1 установлена 36 часовая рабочая неделя. На основании ст.350 ТК РФ и постановления Правительства № от 14.02.2003 года, врачу, занятому исключительно амбулаторным приемом, устанавливается сокращенная 33-часовая рабочая неделя. В целях устранения противоречия ФИО1 неоднократно устно и письменно обращалась к работодателю. Из ответа исполняющего обязанности главного врача А. следует, что установленная продолжительность является нормальной при пятидневной рабочей неделе. Должностную инструкцию врача-травматолога-ортопеда амбулаторно-поликлинического отделения ГБУЗ «Корсаковская ЦРБ» от 2017 года, утвержденную и.о. главного врача ГБУЗ «Корсаковская ЦРБ» А.(далее Должностная инструкция), истец считает несоответствующей федеральному законодательству, а именно: Приказу Министерства здравоохранения РФ №901-н от 12.11.2012 года «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия».

В судебном заседании истец ФИО1 настаивала на исковых требованиях.

В письменном отзыве на исковое заявление представитель ответчика Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Сахалинской области «Корсаковская центральная районная больница»(далее ГБУЗ «Корсаковская ЦРБ») ФИО2, действующий на основании доверенности, против исковых требований возражал, полагал, что оспариваемые истцом установленная продолжительность рабочего времени и Должностная инструкция соответствуют действующему законодательству и локальным нормативным актам, принятым ГБУЗ «Корсаковская ЦРБ». 

В судебном заседании представитель ответчика ФИО2 с исковыми требованиями не согласился по изложенным в отзыве основаниям.

Выслушав объяснения истца, представителя ответчика, свидетеля, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с частью 2 статьи 45 Конституции Российской Федерации каждый вправе защищать свои права и свободы всеми способами, не запрещенными законом.

Согласно части 1 статьи 3 Гражданского процессуального кодекса РФ заинтересованное лицо вправе в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод или законных интересов, самостоятельно определив способы их судебной защиты, соответствующие статье 12 Гражданского кодекса РФ.

Статья 372 Трудового кодекса РФ, не содержит запрет на возможность оспаривания локального нормативного акта работником, находящимся в трудовых отношениях с данным работодателем и считающим, что в результате принятия этого акта нарушены его права.

В силу статьи 92 Трудового кодекса Российской Федерации продолжительность рабочего времени конкретного работника устанавливается трудовым договором на основании отраслевого (межотраслевого) соглашения и коллективного договора с учетом результатов специальной оценки условий труда(ч.2).

Настоящим Кодексом и иными федеральными законами может устанавливаться сокращенная продолжительность рабочего времени для других категорий работников (педагогических, медицинских и других работников)(ч.5).

В соответствии со ст. 350 Трудового кодекса РФ для медицинских работников устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени не более 39 часов в неделю. В зависимости от должности и (или) специальности продолжительность рабочего времени медицинских работников определяется Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства РФ от 14 февраля 2003 года N 101 "О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности" установлена продолжительность рабочего времени: 36-часовая рабочая неделя установлена для врачей, среднего (кроме медицинского регистратора архива, медицинского статистика) и младшего медицинского персонала медицинских организаций и учреждений (отделений, больниц, центров, палат, кабинетов), работа в которых по условиям труда дает право на сокращенную 36-часовую рабочую неделю. Сюда же включаются врачи - руководители структурных подразделений (кроме врача-статистика) и некоторые иные категории медицинских работников организаций и учреждений здравоохранения. По условиям работы к медицинским учреждениям, в которых установлена 36-часовая рабочая неделя, относятся: инфекционные больницы, кожно-венерологические диспансеры, лепрозории, лечебно-профилактические учреждения по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями, психиатрические (психоневрологические), нейрохирургические, наркологические медицинские организации и учреждения (в том числе детские), осуществляющие работу по оказанию медицинской помощи и обслуживанию больных; 33-часовая рабочая неделя предусмотрена: для врачей лечебно-профилактических организаций, учреждений (поликлиник, амбулаторий, диспансеров, медицинских пунктов, станций, отделений, кабинетов), проводящих исключительно амбулаторный прием больных.

Как указано в Определении Конституционного Суда РФ от 22.01.2014 N 21-О, закрепление законодателем особого правового регулирования труда медицинских работников, в том числе путем установления для них сокращенной продолжительности рабочего времени (часть третья статьи 92 (в ныне действующей редакции - часть пятая) и часть первая статьи 350 Трудового кодекса Российской Федерации), с учетом положений статей 251 и 252 Трудового кодекса Российской Федерации, предусматривающих возможность установления особенностей правового регулирования для отдельных категорий работников в связи с характером и условиями труда, направлено на компенсацию для указанной категории работников неблагоприятного воздействия различного рода факторов, повышенных психофизиологических нагрузок, обусловленных спецификой и характером лечебной и иной деятельности по охране здоровья населения, и, следовательно, само по себе не может рассматриваться как нарушающее конституционные права граждан и принцип равенства, закрепленный в статье 19 (части 1 и 2) Конституции Российской Федерации.

Правилами внутреннего трудового распорядка ГБУЗ «Корсаковская ЦРБ», согласованными председателем профсоюзного комитета и утвержденными главным врачом ГБУЗ «Корсаковская ЦРБ» 10.12.2014 г., для медицинских работников установлена сокращенная продолжительность рабочего времени не более 38,5 часов в неделю. Режим работы медицинского и технического персонала в амбулаторно-поликлинических и стационарных отделениях осуществляется по графикам, разработанным и утвержденным главным врачом Учреждения. 

В силу статьи 56 Трудового кодекса РФ трудовой договор - соглашение между работодателем и работником, в соответствии с которым работодатель обязуется предоставить работнику работу по обусловленной трудовой функции, обеспечить условия труда, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами и данным соглашением, своевременно и в полном размере выплачивать работнику заработную плату, а работник обязуется лично выполнять определенную этим соглашением трудовую функцию в интересах, под управлением и контролем работодателя, соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, действующие у данного работодателя.

В соответствии со статьей 72 ТК РФ изменение определенных сторонами условий трудового договора, в том числе перевод на другую работу, допускается только по соглашению сторон трудового договора, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом. Соглашение об изменении определенных сторонами условий трудового договора заключается в письменной форме.

Согласно условиям трудового договора с работником государственного учреждения №, заключенного 12 февраля 2016 г. ГБУЗ «Корсаковская ЦРБ»(работодатель) и ФИО1(работник)(далее Трудовой договор), работодатель предоставил работнику работу по должности врача- травматолога-ортопеда в амбулаторно-поликлиническом отделении - структурном подразделении, по основной работе, на неопределенный срок. Начало работы с 15 февраля 2016 года(п.1 Трудового договора). 

Пунктом 5 Трудового договора установлено рабочее время и время отдыха работника. Нормальная продолжительность рабочей недели – 36 час. (п.5.1.). Режим работы(рабочие дни и выходные дни, время начала и окончания работы) определен настоящим Трудовым договором: выходные дни суббота и воскресенье; гибкий режим работы согласно графику работы отделения.

Таким образом, условия Трудового договора об установлении врачу –травматологу-ортопеду ФИО1 36 часовой рабочей недели не противоречат требованиям приведенных нормативно-правовых и локально-нормативного актов, согласованы сторонами при его заключении(подписании) 12.02.2016 г..

Как указано истцом и не оспаривается ответчиком, соглашение об изменении определенных сторонами условий трудового договора в части сокращения продолжительности рабочей недели между сторонами не заключалось. Сведений об изменении условий труда, трудовых функций, режима работы врача – травматолога – ортопеда ФИО1 относительно условий определенных Трудовым договором, сторонами суду не представлено.

При таких обстоятельствах, суд не имеет оснований для возложения на работодателя обязанности изменить условия Трудового договора и установить врачу – травматологу – ортопеду амбулаторно-поликлинического отделения ФИО1 – 33 часовую рабочую неделю.

Доводы истца о ведении ею исключительно амбулаторного приема, в связи с чем ей должна быть установлена сокращенная продолжительность рабочей недели – 33 часа, не нашли подтверждения в ходе судебного разбирательства.

Так, из представленного сторонами журнала посещений пациентов на дому следует, что врач-травматолог-ортопед часть рабочего времени уделяет работе с больными на дому.

Кроме того, как пояснила в судебном заседании опрошенная в качестве свидетеля заведующая амбулаторно-поликлиническим отделением ГБУЗ «Корсаковская ЦРБ» Б., врачи амбулаторно-поликлинического отделения Корсаковской ЦРБ, в том числе: врач-травматолог-ортопед, не могут вести исключительно амбулаторный прием пациентов, поскольку в течение своего рабочего времени они осуществляют выезд к больным на дом, консультируют больных и их близких родственников, врачей, участвуют в санитарно-просветительских мероприятиях, проводимых в отделении.

Согласно пункту 5 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" пациент имеет право на: профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; получение консультаций врачей-специалистов; получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья.

В соответствии со статьей 32 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи(п.1). Первичная медико-санитарная помощь относится к видам медицинской помощи(п.п.1, п.2). Медицинская помощь может оказываться амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника(п.п.2, п.3).

В силу статьи 33 названного закона первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Первичная медико-санитарная помощь включает: первичную доврачебную медико-санитарную помощь; первичную врачебную медико-санитарную помощь; первичную специализированную медико-санитарную помощь. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Таким образом, исходя из анализа приведенных норм права, учитывая фактически возложенные на врача-травматолога-ортопеда амбулаторно-поликлинического отделения ГБУЗ «Корсаковская ЦРБ» трудовые обязанности, суд не имеет оснований для удовлетворения исковых требований о возложении на ответчика обязанности установить ФИО1 33-часовую рабочую неделю.

Согласно ст. 22 ТК РФ работодатель имеет право принимать локальные нормативные акты (за исключением работодателей - физических лиц, не являющихся индивидуальными предпринимателями); при этом работодатель обязан соблюдать трудовое законодательство и иные нормативные правовые акты, содержащие нормы трудового права, локальные нормативные акты, условия коллективного договора, соглашений и трудовых договоров; знакомить работников под роспись с принимаемыми локальными нормативными актами, непосредственно связанными с их трудовой деятельностью. 

Должностная инструкция в виде отдельного документа относится к локальным нормативным актам организации (учреждения), не является соглашением между работодателем и работником и должна содержать весь перечень трудовых обязанностей работника.

Трудовой кодекс РФ не предусматривает обязанность работодателя по составлению и ведению должностных инструкций. Вместе с тем, законодателем не установлено никаких запретов на создание дополнительных документов по кадровому учету при условии соответствия содержащихся в них положений нормам действующего трудового законодательства. Поэтому работодатель по своей инициативе или инициативе работников (их представительного органа) может разработать и применять любой удобный для него локальный акт в сфере труда.

Трудовой договор с работником государственного учреждения №, заключенный 12 февраля 2016 г. ГБУЗ «Корсаковская ЦРБ» и ФИО1, не содержит в себе конкретные трудовые обязанности работника, а указывает должность врача травматолога ортопеда амбулаторно-поликлинического отделения, на которую принимается работник, и не имеет ссылки на должностную инструкцию.

В 2017 году исполняющим обязанности главного врача ГБУЗ «Корсаковская центральная районная больница» А. утверждена Должностная инструкция врача-травматолога-ортопеда амбулаторно-поликлинического отделения, которая приложением к трудовому договору не является.

С указанной инструкцией истец ФИО1 ознакомлена 10.04.2017 г., в письменной форме выразила несогласие, в связи несоответствием должностной инструкции действующему законодательству.

В соответствии с Общероссийским классификатором управленческой документации (ОКУД ОК 011-93), должностные инструкции отнесены к группе документов организационно-нормативного регулирования деятельности предприятия. Они являются частью унифицированной системы организационно-распорядительной документации, то есть - комплекта документов, в котором фиксируются вопросы управления, взаимодействия, обеспечения и регулирования деятельности отдельных должностных лиц или категорий должностных лиц.

При разработке должностной инструкции могут быть взяты за основу квалификационные характеристики, указанные в квалификационных справочниках по направлениям деятельности.

Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 N 541н утвержден Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения", включая должность врача-травматолога-ортопеда. 

Из объяснений свидетеля Б. следует, что разработкой оспариваемой истцом Должностной инструкции занималась она(свидетель), как руководитель амбулаторно-поликлинического отделения ГБУЗ «Корсаковская ЦРБ», исходя из структуры учреждения, особенностей структурного подразделения, в котором числится должность, занимаемая истцом.

Требования истца о признании Должностной инструкции в целом несоответствующей закону нельзя признать обоснованными, поскольку письмом Федеральной службы по труду и занятости от 31 октября 2007 г. N 4412-6 "О порядке внесения изменений в должностные инструкции работников", носящим рекомендательный характер, отмечено, что порядок составления инструкции нормативными правовыми актами не урегулирован, работодатель самостоятельно решает, как ее оформить и вносить в нее изменения.

Анализ оспариваемой Должностной инструкции позволяет прийти к выводу, что её разделы: 1 «Общие положения»; 2 «Должностные обязанности», включая раздел «Специальные знания, умения, манипуляции»; 3 «Права»; 4 «Ответственность», не противоречат действующему законодательству, не нарушают прав истца. 

Вместе с тем, в Должностной инструкции указано, что она разработана на основании Приказа Министерства здравоохранения СССР от 21.07.1988 г. № «Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов»(с изменениями на 25.12.1997 г.), тогда как данный документ утратил силу в связи с изданием Постановления Минтруда РФ от 04.06.1997 N 29.

Статьей 60 Трудового кодекса РФ запрещается требовать от работника выполнения работы, не обусловленной трудовым договором, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом и иными федеральными законами.

Раздел «Манипуляции и операции» включен в Должностную инструкцию вопреки требованиям указанной нормы Трудового кодекса РФ,

а также Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. N 901н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «Травматология и ортопедия».

В соответствии со статьей 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации(п.1).

Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти(п.2).

Приказом Минздрава России от 12.11.2012 N 901н утвержден Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия"(далее Порядок). Пунктом 5 Порядка определено, чтопри наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи, не требующей ее оказания в стационарных условиях, врач-терапевт участковый (врачи общей практики (семейные врачи), фельдшеры) или врач-хирург направляет больного в кабинет травматологии и ортопедии медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-травматологом-ортопедом, а в случае его отсутствия - врачом-хирургом. При самостоятельном обращении больных с травмами и острыми заболеваниями костно-мышечной системы в кабинеты неотложной травматологии и ортопедии врач-травматолог-ортопед оказывает неотложную медицинскую помощь на основе стандартов медицинской помощи. В случае отсутствия кабинета травматологии и ортопедии в медицинской организации первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается в хирургических кабинетах. При выявлении онкологического заболевания травматологического или ортопедического профиля лечение и наблюдение больного, не требующего комбинированного и (или) сочетанного лечения, осуществляется врачом-травматологом-ортопедом, прошедшим профессиональную переподготовку по специальности "онкология". При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больной направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь.

Пунктом 11 Порядка установлено, что специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами-травматологами-ортопедами в стационарных условиях и условиях дневного стационара, а также в хирургическом отделении, имеющем в своем составе травматолого-ортопедические койки, и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Таким образом, включая в раздел «Манипуляции и операции» Должностной инструкции обязанности по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи, специализированной медицинской помощи, оказываемой в условиях стационара, работодатель не учел специфику трудовой функции врача-травматолога-ортопеда амбулаторно-поликлинического отделения, оказывающего первичную специализированную медико–санитарную помощь амбулаторно, что противоречит требованиям закона и служит основанием для удовлетворения исковых требований в части признания Должностной инструкции врача - травматолога –ортопеда амбулаторно-поликлинического отделения ГБУЗ «Корсаковская центральная районная больница» в части раздела «Манипуляции и операции» - незаконной и возложения на ГБУЗ «Корсаковская центральная районная больница» обязанности привести Должностную инструкцию врача - травматолога – ортопеда амбулаторно-поликлинического отделения в части раздела «Манипуляции и операции» в соответствие с действующим законодательством. 

При подготовке должностной инструкции и внесении в нее изменений следует учитывать требования Государственного стандарта ГОСТ Р 6.30-2003 "Унифицированные системы документации. Унифицированная система организационно-распорядительной документации. Требования к оформлению документов", введенного в действие Постановлением Госстандарта России от 03.03.2003 N 65-ст.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, 

Р Е Ш И Л :

Исковое заявление ФИО1 удовлетворить в части.

Признать Должностную инструкцию врача - травматолога –ортопеда амбулаторно-поликлинического отделения ГБУЗ «Корсаковская центральная районная больница» в части раздела «Манипуляции и операции» незаконной.

Обязать ГБУЗ «Корсаковская центральная районная больница» привести Должностную инструкцию врача - травматолога – ортопеда амбулаторно-поликлинического отделения в части раздела «Манипуляции и операции» привести в соответствие с действующим законодательством.

В удовлетворении исковых требований ФИО1 о возложении на ГБУЗ «Корсаковская центральная районная больница» обязанности установить врачу - травматологу – ортопеду амбулаторно-поликлинического отделения ФИО1 33-часовую рабочую неделю, и о признании должностной инструкции врача - травматолога –ортопеда амбулаторно-поликлинического отделения ГБУЗ «Корсаковская центральная районная больница» в оставшейся части - отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Сахалинском областном суде через Корсаковский городской суд в течение одного месяца со дня составления мотивированного решения.

Судья Л.Ф.Шустова

Решение в окончательной форме вынесено: 08 декабря 2017 года.

Судья Л.Ф.Шустова