Дело № 2-588/2025 

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Волгоград 12 февраля 2025 года

Советский районный суд города Волгограда в составе:

председательствующего судьи Макаровой Т.В.,

при секретаре Архипове Е.Ю.

с участием:

старшего помощника прокурора Советского района г.Волгограда Жаппаковой А.И.

представителя ответчика Комитета здравоохранения Волгоградской области ФИО1, действующей на основании доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ворошиловского района Волгограда, действующего в интересах несовершеннолетнего ФИО2, к Комитету здравоохранения Волгоградской области о взыскании расходов на приобретение лекарственного препарата,

У С Т А Н О В И Л:

Истец прокурор Ворошиловского района Волгограда, действующий в интересах несовершеннолетнего ФИО2, обратился в суд к Комитету здравоохранения Волгоградской области о взыскании расходов на приобретение лекарственного препарата.

В обоснование заявленных требований истец указал, что Прокуратурой Ворошиловского района г. Волгограда проведена проверка соблюдения законодательства об охране здоровья граждан и лекарственном обеспечении.

Установлено, что Ф.И.О.1, дата г.р., в период с дата по дата находился на стационарном лечении в ГБУЗ «ВОКБ номер» с диагнозом Ф.И.О.6

В последующем с дата по дата Ф.И.О.1 проходил лечение в ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет», по результатам которого ему выставлен аналогичный диагноз и рекомендовано продолжить лечение указанным препаратом.

С дата Ф.И.О.1 состоит на диспансерном учете в ГУЗ Поликлиника номер» (далее - медицинское учреждение), ему выписываются льготные рецепты на получение лекарственного препарата «Нетакимаб» в соответствии с рекомендациями врача-дерматовенеролога ГБУЗ «ВОКБ номер».

Кроме того, дата на Ф.И.О.1 подана заявка на лекарственный препарат «Нетакимаб» (торговое наименование - «Эфлейра»), а также он внесен в систему регистрации региональных льготников.

Установлено, Ф.И.О.1 медицинским учреждением внесен в сводную годовую заявку на 2023 и 2024 год по региональной льготе на получение указанного лекарственного препарата в количестве 60 мг/мл. на 1 мл. номер и 24 шприца на год.

Врачом-терапевтом медицинского учреждения дата, дата и дата Ф.И.О.1 выписаны льготные рецепты адрес5, адрес8, адрес6 на получение лекарственного препарата «Нетакимаб», которые в установленный 10-дневный срок не обеспечены, по причине отсутствия в аптечной сети.

Вследствие чего, учитывая, что применение данного препарата необходимо Ф.И.О.1 на постоянной основе, последний вынужден был приобретать его за счет собственных средств, а именно: 17.08,2024 - 1 упаковка «Эфлейра 60 мг/мл- 1.0» общей стоимостью 15 000 руб., дата - 1 упаковка «Эфлейра 60 мг/мл-1.0 номер» общей стоимостью 15 000 руб., дата - 1 упаковка «Эфлейра 60 мг/мл-1.0 номер» общей стоимостью 15 000 руб.

Всего Ф.И.О.1 затрачено на приобретение лекарственного препарата 45 000 руб. Данный факт подтверждается предоставленными Ф.И.О.1 чеками на покупку указанного препарата.

Таким образом, непринятие Комитетом мер по своевременному обеспечению Ф.И.О.1 необходимым лекарственным препаратом «Нетакимаб» нарушает его права на получение бесплатной медицинской помощи.

Просил взыскать с Комитета здравоохранения адрес в пользу Ф.И.О.1, дата г.р., расходы, понесенные на приобретение лекарственного препарата «Нетакимаб» в размере 45 000 рублей, компенсацию морального вреда в пользу Ф.И.О.1 в размере 40 000 рублей.

Истец старший помощник прокурора Ф.И.О.3 в судебном заседании исковые требования поддержала, просила удовлетворить по доводам, изложенным в иске.

Истец Ф.И.О.1 в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом и своевременно.

Представитель ответчика комитета здравоохранения адрес – Ф.И.О.4 в судебном заседании возражала против удовлетворения заявленных исковых требований.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения исковых требований, исходя из следующего.

Частью 1 ст. 41 Конституции РФ, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ч.1 ст.18 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», каждый имеет право на охрану здоровья.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 основными принципами охраны здоровья являются приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья, доступность и качество медицинской помощи.

Согласно ч. 2 ст. 9 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

Исходя из п. 5 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3, доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Часть 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относит разработку, утверждение и реализацию программ развития здравоохранения, обеспечение санитарно- эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организацию обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения; разработку, утверждение и реализацию территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; организацию оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях субъекта Российской Федерации; организацию безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами, а также организацию обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи в соответствии с пунктами 5 и 12 настоящей части.

Согласно ч. 2 ст. 19 Федерального закона от дата номер-Ф3 каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

При разрешении спора судом установлено.

адрес г. Волгограда проведена проверка соблюдения законодательства об охране здоровья граждан и лекарственном обеспечении.

Установлено, что Ф.И.О.1, дата г.р., в период с дата по дата находился на стационарном лечении в ГБУЗ «ВОКБ номер» с диагнозом Ф.И.О.7

В последующем с дата по дата Ф.И.О.1 проходил лечение в ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет», по результатам которого ему выставлен аналогичный диагноз и рекомендовано продолжить лечение указанным препаратом.

С дата Ф.И.О.1 состоит на диспансерном учете в ГУЗ Поликлиника номер» (далее - медицинское учреждение), ему выписываются льготные рецепты на получение лекарственного препарата «Нетакимаб» в соответствии с рекомендациями врача-дерматовенеролога ГБУЗ «ВОКБ номер».

дата на Ф.И.О.1 подана заявка на лекарственный препарат «Нетакимаб» (торговое наименование - «Эфлейра»), а также он внесен в систему регистрации региональных льготников.

Ф.И.О.1 медицинским учреждением внесен в сводную годовую заявку на 2023 и 2024 год по региональной льготе на получение указанного лекарственного препарата в количестве 60 мг/мл. на 1 мл. номер и 24 шприца на год.

В силу п. 12 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минтруда России номерн, Минздрава России номерн от дата (далее - Порядок) за предоставлением рецептов на необходимые лекарственные препараты граждане обращаются по месту жительства или прикрепления в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

Согласно п. 14 Порядка при обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач по результатам осмотра пациента назначает лекарственные препараты, оформляет рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента или его законного представителя рецепт в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника.

Врачом-терапевтом медицинского учреждения дата, дата и дата Ф.И.О.1 выписаны льготные рецепты адрес5, адрес8, адрес6 на получение лекарственного препарата «Нетакимаб», которые в установленный 10-дневный срок не обеспечены, по причине отсутствия в аптечной сети.

Ф.И.О.1 приобрел необходимые ему по жизненным показаниям лекарственные средства за счет собственных средств:

дата - 1 упаковка «Эфлейра 60 мг/мл- 1.0» общей стоимостью 15 000 руб., 

дата - 1 упаковка «Эфлейра 60 мг/мл-1.0 номер» общей стоимостью 15 000 руб., 

дата - 1 упаковка «Эфлейра 60 мг/мл-1.0 номер» общей стоимостью 15 000 руб.

Часть 3 ст. 80 Закона номер-ФЭ предусматривает, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан, в том числе оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Согласно Распоряжению Правительства Российской Федерации от дата номер-р лекарственный препарат «Нетакимаб» входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и не подлежит оплате за счет личных средств Ф.И.О.1

Предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения производится за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения.

Согласно п. 1.1 Положения о Комитете здравоохранения Волгоградской области, утвержденного постановлением Губернатора Волгоградской области от 24 ноября 2014 г. N 152, Комитет здравоохранения Волгоградской области является органом исполнительной власти Волгоградской области, уполномоченным в сфере охраны здоровья граждан на территории Волгоградской области.

В соответствии с п. 2.1.14 Положения, Комитет здравоохранения Волгоградской области организует на территории Волгоградской области в соответствии с действующим законодательством обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания; а в соответствии с п. 2.1.34 осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, субсидий и субвенций федерального бюджета, выделяемых на решение вопросов, отнесенных к ведению Комитета.

Именно Комитет здравоохранения по Волгоградской области в соответствии с возложенными на него полномочиями организует обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги в установленном законодательством порядке, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, организует закупки указанных лекарственных препаратов и медицинских изделий.

Меры социальной поддержки, предоставляемые в силу закона отдельным категориям граждан, направлены на создание им достойных условий жизни, поддержание их жизнедеятельности, сохранение их здоровья и в связи с этим на обеспечение достоинства их личности.

Отсутствие данных медицинских изделий свидетельствует о ненадлежащем выполнении комитетом здравоохранения Волгоградской области своих обязанностей по организации обеспечения граждан лекарственными средствами и нарушает права ФИО2 на получение бесплатной медицинской помощи.

Отсутствие финансирования не свидетельствует об обоснованности отложения рассмотрения данного вопроса, поскольку указанными выше нормами предусмотрено адресное обеспечение бесплатными лекарственными препаратами по конкретным торговым наименованиям при оказании медицинской помощи.

В целях обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью на территории Волгоградской области принят Закон № 127-ОД, которым утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (далее также - Территориальная программа Волгоградской области).

ФИО2 медицинским учреждением внесен в сводную годовую заявку на 2023 и 2024 год по региональной льготе на получение указанного лекарственного препарата в количестве 60 мг/мл. на 1 мл. номер и 24 шприца на год.

Врачом-терапевтом медицинского учреждения дата, дата и дата Ф.И.О.1 выписаны льготные рецепты адрес5, адрес8, адрес6 на получение лекарственного препарата «Нетакимаб», которые в установленный 10-дневный срок не обеспечены, по причине отсутствия в аптечной сети.

Согласно пункта 1 статьи 4 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» одним из основных принципов осуществления обязательного медицинского страхования является обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования.

Пунктом 2 ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с пунктом 5 статьи 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с льготным статусом бесплатное лекарственное обеспечение осуществляется на основании ст.4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года №178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Федеральным законом от 18 октября 2007 г. №230-Ф3 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий» к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Согласно п. 1.1 Инструкции о порядке назначения лекарственных препаратов, утвержденной приказом Минздравсоцразвития РФ от 12 февраля 2007 года № ПО, назначение лекарственных препаратов при амбулаторном и стационарном лечении в медицинской организации независимо от организационно-правовой формы производи гея врачом, непосредственно осуществляющим ведение больного, в том числе частнопрактикующим, имеющим лицензию на медицинскую деятельность, выданную в установленном порядке.

Судом достоверно установлено, что ФИО2 не был обеспечен ответчиком лекарственными препаратами, в которых он нуждается в силу своего заболевания, в связи с чем суд 

В силу ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Статьей 16 ГК РФ установлено, что убытки, причиненные гражданину в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, подлежат возмещению Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием.

Согласно положениям ст. 1071 ГК РФ в случаях, когда в соответствии с настоящим-Кодексом или другими законами причиненный вред подлежит возмещению за счет субъекта РФ, от имени казны выступают соответствующие финансовые органы, если в соответствии с п.3 ст. 125 настоящего Кодекса эта обязанность не возложена на другой орган, юридическое лицо или гражданина.

В виду данных обстоятельств, суд считает исковые требования о возмещении расходов на приобретение лекарственных препаратов обоснованными и подлежащими удовлетворению, поскольку ФИО2 по обращению за выдачей лекарственного препарата по рецепту не был обеспечен лекарственным препаратом, что привело к нарушению прав ФИО2 со стороны Комитета здравоохранения Волгоградской области. Несение расходов на приобретение лекарственного препарата связано с несвоевременным обеспечением комитетом здравоохранения Волгоградской области и понесены в связи с чем взыскивает с ответчика в пользу истца расходы на приобретение лекарственного препарата в размере 45 000 рублей.

Разрешая требования истца о взыскании компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 151 ГК РФ в случае причинения нравственных страданий вправе ставить перед судом вопрос о возложении на нарушителя обязанности денежной компенсации морального вреда.

Исходя из ст. 151, 1101 ГК РФ с учетом разъяснений, содержащихся в Постановлении Пленума Верховного Суда РФ от 20.12.1994 № 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда», критериями определения размера компенсации морального вреда являются степень и характер физических и нравственных страданий с учетом индивидуальных особенностей лица, которому причинен вред, фактических обстоятельств причинения вреда и других конкретных обстоятельств, свидетельствующих о тяжести перенесенных им страданий. При этом размер компенсации должен отвечать требованиям разумности и справедливости.

В результате незаконных действий должностных лиц Комитета здравоохранения Волгоградской области выразившихся в необеспечении лекарственных препаратов ФИО2 причинен моральный вред.

Исходя из предназначения социального государства механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее уязвимым категориям граждан получать поддержку, включая материальную, со стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные, но не ущемляющие охраняемое государством достоинство личности условия для реализации ими своих прав. Несоблюдение государственными органами нормативных предписаний при реализации гражданами права на социальное обеспечение, может порождать право на компенсацию морального вреда в связи с тем, что социальное обеспечение граждан неразрывно связано с их нематериальными благами и личными неимущественными правами.

С учетом приведенных обстоятельств, право ФИО2 на обеспечение лекарственными средствами тесно связано с личными неимущественными правами гражданина, соответственно, действия, нарушающие это право, лишают гражданина не только возможности поддерживать необходимый жизненный уровень, но и, в свою очередь, отрицательно сказываются на его здоровье, эмоциональном состоянии, то есть одновременно нарушают личные неимущественные права гражданина, причиняя ему тем самым моральный вред (физические и нравственные страдания).

При определении размера компенсации морального вреда суд принимает во внимание характер причинённых истцу нравственных страданий.

Исходя из требований разумности и справедливости, суд взыскивает с ответчика в пользу истица компенсацию морального вреда в размере 1000 рублей.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 191-199 ГПК РФ,

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора Ворошиловского района Волгограда, действующего в интересах несовершеннолетнего ФИО2, к Комитету здравоохранения Волгоградской области о взыскании расходов на приобретение лекарственного препарата, компенсации морального вреда - удовлетворить частично.

Взыскать с Комитета здравоохранения Волгоградской области в пользу Ф.И.О.1, дата года рождения расходы, понесенные на приобретение лекарственного препарата «Нетакимаб» в размере 45 000 рублей, компенсацию морального вреда в пользу Ф.И.О.1 в размере 1000 рублей.

В удовлетворении остальной части исковых требований прокурора Ворошиловского района Волгограда, действующего в интересах несовершеннолетнего ФИО2, к Комитету здравоохранения Волгоградской области о взыскании компенсации морального вреда – свыше взысканной суммы отказать.

Решение может быть обжаловано сторонами в течение месяца после изготовления решения суда в окончательной форме в апелляционную инстанцию Волгоградского областного суда путем подачи апелляционных жалоб через Советский районный суд г. Волгограда.

Мотивированный текст решения суда изготовлен 26 февраля 2025 года.

Судья Т.В. Макарова