дело № 2-517/2020

56RS0032-01-2020-000473-13

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Соль-Илецк 07 мая 2020 года

Соль-Илецкий районный суд Оренбургской области, в составе:

председательствующего судьи Сидоренко Ю.А.,

при секретаре Титановой Э.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Соль-Илецкого района, действующего в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области, к ФИО1 о взыскании расходов, затраченных на лечение потерпевшего, 

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор, действуя в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее по тексту – ТФОМС) Оренбургской области, обратился в суд с вышеназванным иском, указав, что приговором Соль-Илецкого районного суда от 16.03.2020 г. ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного 

<

данные изъяты> УК РФ, за умышленное причинение вреда здоровью средней тяжести потерпевшей ФИО2 В связи с полученными телесными повреждениями потерпевшая ФИО2 проходила лечение в ГБУЗ «ГБ» г. Соль-Илецка» 17.11.2019 г. и ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга с 20.11.2019 г. по 10.12.2019 г. Потерпевшая получила медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования, которые в силу требований ч. 1 ст. 31 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ должны быть возмещены лицом, признанным виновным в совершении правонарушения, в порядке ст. 1064 ГК РФ. Просил взыскать с ФИО1 ущерб, причиненный расходами на лечение потерпевшей ФИО2 в пользу государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области» в сумме 3846 рублей 25 копеек. 

Представитель истца, ответчик ФИО1, третье лицо ФИО2 в судебное заседание не явились, о времени, месте и дате его проведения извещены надлежащим образом по правилам гл. 10 ГПК РФ. Представили заявления о рассмотрении дела в их отсутствие. 

Представители ТФОМС Оренбургской области, ГБУЗ «ГБ» г. Соль-Илецка» и ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга» в судебное заседание не явились, о времени, месте и дате судебного заседания извещены надлежащим образом. 

На основании частей 3, 5 ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Согласно ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В соответствии с абзацем 3 статьи 12 ГК РФ защита гражданских прав может осуществляться путем восстановления положения, существовавшего до нарушения права, и пресечения действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона "Об основах обязательного социального страхования", страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1 ст. 31 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31).

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В судебном заседании установлено и следует из материалов дела, что приговором Соль-Илецкого районного суда Оренбургской области от 16.03.2020 г. ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «

<

данные изъяты> УК РФ, ей назначено наказание 

<

данные изъяты>. 

Приговором установлено, что 17.11.2019 г. ФИО1, находясь в салоне автомобиля марки ВАЗ 21074 ЛАДА 2107 с государственным регистрационным знаком № движущегося на 

<

данные изъяты> в ходе ссоры с ФИО2, возникшей на почве личных неприязненных отношений, действуя умышленно, незаконно, с целью причинения телесных повреждений, нанесла один удар сумкой по рукам ФИО2 В результате чего причинила последней телесные повреждения в виде 

<

данные изъяты>, которые повлекли за собой длительное расстройство здоровья (более 21 дня) и расцениваются как вред здоровью средней тяжести.

В соответствии с актом № судебно-медицинского обследования от 23.01.2020 г. у ФИО2 

<

данные изъяты> года имеются телесные повреждения в виде 

<

данные изъяты> Данные повреждения образовались от действия тупого, твердого предмета в срок до обращения в больницу, повлекли за собой длительное расстройство здоровья (более 21 дня) и согласно положениям «Медицинский критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» приказ № 194н от 28.04.2008 г. «Об утверждении медицинский критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», расцениваются как вред здоровью средней тяжести. 

Согласно выписки из реестра пролеченных больных ФИО2 была оказана медицинская помощь в период с 17.11.2019 г. по 17.11.2019 г. в ГБУЗ «ГБ» г. Соль-Илецка», в период с 20.11.2019 г. по 10.12.2019 г. в ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга», стоимость медицинских услуг в общей сумме составила 3846,25 руб. оплата произведена на основании счетов № от 04.12.2019 г. и № от 11.01.2020 г. 

Указанные денежные средства перечислены в адрес ГБУЗ «ГБ» г. Соль-Илецка» и ГАУЗ «ГКБ №4» г. Оренбурга» Оренбургским филиалом АО «Страховая компания «САГАЗ-МЕД», что подтверждается сводными счетами страховой компании № от 04.12.2019 г. и № от 11.01.2020 г.

Таким образом, в ходе судебного разбирательства подтвержден факт получения ФИО2 медицинской помощи за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области, а также размер затраченной на оплату данного лечения суммы.

Оценив представленные доказательства в совокупности, руководствуясь ст. ст. 15, 1064 ГК РФ, положениями Федерального закона N 326-ФЗ от 29.11.2010 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", суд приходит к выводу, что обязанность по возмещению понесенных ТФОМС Оренбургской области расходов, связанных с оказанием ФИО2 медицинской помощи, возлагается на ФИО1, в результате действий которой потерпевшей причинен вред здоровью.

На основании ч. 1 ст. 103, ч. 1 ст. 98 ГПК РФ, с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 561,84 руб. в доход местного бюджета.

Руководствуясь ст. ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора Соль-Илецкого района, действующего в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области денежные средства, затраченные на лечение потерпевшей ФИО2 в сумме 3846 (три тысячи восемьсот сорок шесть) рублей 25 копеек.

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета Муниципального образования Соль-Илецкий городской округ государственную пошлину в сумме 400 (четыреста) рублей. 

Решение может быть обжаловано в Оренбургский областной суд, через Соль-Илецкий районный суд, в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Сидоренко Ю.А.

Мотивированный текст решения изготовлен 12 мая 2020 года. 

Судья Сидоренко Ю.А.