Дело № 2-1979/2025

УИД №34RS0006-01-2025-001761-97

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Волгоград 03 июня 2025 года 

Советский районный суд города Волгограда 

в составе судьи Лазаренко В.Ф.

при секретаре Осьмак Ю.М.,

с участием: 

представителя истца старшего помощника прокурора

Советского района г. Волгограда Мкртчян С.С.,

представителя ответчика ОБЛЗДРАВ

по доверенности от 15.01.2025г. ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора города Волжского Волгоградской области в интересах ФИО2, к Комитету здравоохранения Волгоградской области (ОБЛЗДРАВ) о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, возмещении расходов на приобретение лекарственного препарата,

У С Т А Н О В И Л:

Истец прокурор г. Волжского Волгоградской области, в интересах ФИО2, обратился в суд с иском к ОБЛЗДРАВ, в котором просит: обязать комитет здравоохранения Волгоградской области незамедлительно обеспечить ФИО2, дата года рождения, лекарственным препаратом «Омализумаб» в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до момента отмены лекарственных препаратов по медицинским показаниям; взыскать компенсацию за самостоятельно приобретенные лекарственные препараты в размере 29 122 рубля.

В обоснование заявленных требований истец указал, что прокуратурой г. Волжского Волгоградской области, проведена проверка по обращению ФИО2, 08.03.1956г.р., по вопросу исполнения законодательства об охране здоровья граждан и лекарственном обеспечении. В ходе проверки установлено, что ФИО2, дата года рождения, наблюдается в ГБУЗ «Городская поликлиника номер» с диагнозом: L50.9 «Крапивница неуточненная», относится к региональной льготной категории граждан. С 2024г. ФИО2 назначен прием лекарственного препарата «Омализумаб» 150мг. 15.01.2025г., 11.02.2025г. и 11.03.2025г. лечащим врачом ГБУЗ «Городская поликлиника номер» ФИО2, выданы рецептурные бланки на лекарственный препарат «Омализумаб» (рецептурные бланки от 15.01.2025г. №18ВЕ1574817, от 11.02.2025г. №18ВЕ1579316, от 11.03.2025г. №18ВЕ1583220). При обращении ФИО2 в аптечное учреждение указанным медикаментом последняя не обеспечена. Отсутствие данного лекарственного препарата свидетельствует о ненадлежащем выполнении Комитетом своих обязанностей по организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и нарушает права ФИО2 на получение бесплатной медицинской помощи. В соответствии с государственным реестром лекарственных средств препарат МНН «Омализумаб» имеет торговое наименование «Ксолар». В связи с необеспечением ФИО2 лекарственным препаратом «Омализумаб», он ею приобретен за собственные денежные средства, а именно 26.02.2025г. в количестве двух упаковок на общую сумму 29 122 рубля. Комитет здравоохранения Волгоградской области действенных мер по защите нарушенных прав пациента не принял. Обеспечение лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение социальной помощи, должно осуществляться на основе государственных контрактов, заключаемых уполномоченными органами государственной власти субъектов РФ с фармацевтическими организациями. Обеспечение лекарственными препаратами, а также контроль за обеспечением граждан необходимыми препаратами, является обязанностью Комитета, исполнение которой возложена на него действующим законодательством. В результате бездействия Комитета, выразившегося в необеспечении ФИО2 лекарственным препаратом «Омализумаб», было нарушено её право на бесплатное обеспечение этим препаратом. Данное исковое заявление предъявляется прокурором в защиту социальных прав, свобод и законных интересов ФИО2, поскольку бездействием Комитета здравоохранения Волгоградской области нарушено её право на получение надлежащей медицинской помощи бесплатно, в связи с чем, в прокуратуру района поступило обоснованное обращение.

Представитель истца старший помощник прокурора Советского района г. Волгограда Мкртчян С.С. в судебном заседании заявленные исковые требования поддержала и просила их удовлетворить в полном объеме по основаниям, указанным в исковом заявлении.

Истец ФИО2 в судебное заседание не явилась, о дне слушания дела извещена надлежащим образом. О причинах неявки не уведомила.

Представитель ответчика комитета здравоохранения Волгоградской области (ОБЛЗДРАВ) по доверенности ФИО1 в судебном заседании исковые требования не признала, просила в удовлетворении отказать в полном обьме.

Представитель третьего лица ГБУЗ «Городская поликлиника номер» в судебное заседание не явился, о дне слушания дела извещены надлежащим образом. 

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд находит заявленные требования обоснованными и подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст.6 Конституции РФ каждый гражданин Российской Федерации обладает на ее территории всеми правами и свободами и несет равные обязанности, предусмотренные Конституцией Российской Федерации.

Согласно ч.1 ст.15 Конституции РФ Конституция Российской Федерации имеет высшую юридическую силу, прямое действие и применяется на всей территории Российской Федерации. Законы и иные правовые акты, принимаемые в Российской Федерации, не должны противоречить Конституции Российской Федерации.

В силу ч.1 ст.17 в Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с настоящей Конституцией.

В соответствии со ст. 18 Конституции РФ права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.

В соответствии ч.ч.1,2 ст.46 Конституции РФ:

1. Каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод.

2. Решения и действия (или бездействие) органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных объединений и должностных лиц могут быть обжалованы в суд. 

В силу п. 3 ст. 55 Конституции РФ права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.

В соответствии со ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу ч. 1 ст. 25 Всеобщей декларации прав человека, принятой Генеральной Ассамблеей ООН от 10.12.1948г., каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи, и право на обеспечение на случай безработицы, болезни, инвалидности, вдовства, наступления старости или иного случая утраты средств к существованию по не зависящим от него обстоятельствам.

На основании ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

В соответствии с п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В силу ч. 5 ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ, стандарт медицинской помощи является основным ориентиром, определяющим, какие лекарственные препараты должны использоваться при оказании медицинской помощи согласно номенклатуре. В случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) и по решению врачебной комиссии допускается использование иных лекарственных препаратов чем те, которые включены в стандарт.

Согласно п. 4 постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации обязаны осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, принимать соответствующие меры.

Федеральный закон № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» устанавливает право граждан на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством РФ, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления, гарантированный объем которой предоставляется в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со ст. 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

В силу ч.3 ст. 80, ч.2 ст.83 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Финансовое обеспечение оказания гражданам специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется за счет: средств обязательного медицинского страхования и бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (в части медицинской помощи, не включенной в территориальные программы обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах.

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011г. N323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Пунктом 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21.11.2011г. N 323-ФЗ предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (ч.1 ст. 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан»).

Законом Волгоградской области от 06.12.2024 № 114-ОД"О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов", утверждена территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2025г. и на плановый период 2026г. и 2027г.

На основании п. 2.1.17, п. 2.1.39, п. 2.1.45 постановления губернатора Волгоградской области от 24 ноября 2014 г. № 152 «Об утверждении Положения о комитете здравоохранения Волгоградской области», комитет здравоохранения Волгоградской области организует на территории Волгоградской области в соответствии с действующим законодательством обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания; осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, субсидий и субвенций федерального бюджета, выделяемых на решение вопросов, отнесенных к ведению комитета; создает в необходимых случаях совещательные и экспертные органы (советы, комиссии, группы) для рассмотрения вопросов, входящих в компетенцию Комитета.

Согласно п. 2 постановления администрации Волгоградской области от 17 июня 2011 г. № 290-п «Об утверждении Порядка лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях», комитету здравоохранения Волгоградской области постановлено организовать лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях.

Согласно ст. 3 Закона Волгоградской области от 21 декабря 2008 г. N 1837-ОД "Об охране здоровья граждан в Волгоградской области", органы исполнительной власти Волгоградской области в сфере охраны здоровья граждан осуществляют контроль в сфере охраны здоровья граждан в порядке, установленном действующим законодательством.

В соответствии с положением о комитете здравоохранения Волгоградской области, утвержденным постановлением Губернатора Волгоградской области от 24 ноября 2014 г., комитет здравоохранения в соответствии с возложенной на него задачей организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, осуществляет ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности подведомственных комитету государственных учреждений здравоохранения, в том числе их оснащение оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья, посредством осуществления полномочий, предусмотренных действующим законодательством, а также является главным распорядителем и получателем средств областного бюджета.

Согласно п. 2 постановления администрации Волгоградской области от 17 июня 2011 г. N 290-п "Об утверждении порядка лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях", комитету здравоохранения Волгоградской области постановлено организовать лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях.

В соответствии с п. 11.6 порядка, утвержденного постановлением администрации Волгоградской области от 17 июня 2011 г. N 290-п, к функциям комитета здравоохранения Волгоградской области относится, в том числе, контроль за обеспечением граждан лекарственными препаратами.

Согласно п.14 порядка, утвержденного постановлением администрации Волгоградской области от 17 июня 2011 г. N 290-п, рецепты гражданам оформляют медицинские работники, включенные в Территориальный регистр врачей (фельдшеров, акушерок), имеющих право на выписку рецептов на необходимые лекарственные препараты гражданам бесплатно и с 50-процентной оплатой стоимости за счет средств бюджета Волгоградской области, в соответствии с приказами руководителей учреждений здравоохранения о предоставлении медицинским работникам такого права.

Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами за счет средств бюджета предполагает обеспечение препаратами на основании рецепта, выданного лечащим врачом, с учетом нуждаемости и объема необходимого инвалиду лекарственного препарата.

Обязанность по бесплатному обеспечению гражданина лекарственными препаратами возникает у комитета здравоохранения Волгоградской области только при наличии у него выписанного в установленном законом порядке лечащим врачом рецепта на получение бесплатного лекарственного препарата. Рецепт является подтверждением назначения врачом необходимого лекарственного препарата, его дозировки и количества.

Как следует из материалов дела, ФИО2, дата года рождения, наблюдается в ГБУЗ «Городская поликлиника номер» с диагнозом: L50.9 «Крапивница неуточненная», относится к региональной льготной категории граждан. 

С 2024г. ФИО2 назначен прием лекарственного препарата «Омализумаб» 150мг. 

15.01.2025г., 11.02.2025г. и 11.03.2025г. лечащим врачом ГБУЗ «Городская поликлиника номер» ФИО2, выданы рецептурные бланки на лекарственный препарат «Омализумаб» (рецептурные бланки от 15.01.2025г. №18ВЕ1574817, от 11.02.2025г. №18ВЕ1579316, от 11.03.2025г. №18ВЕ1583220). 

При обращении ФИО2 в аптечное учреждение указанным медикаментом последняя не обеспечена. 

В соответствии с государственным реестром лекарственных средств препарат МНН «Омализумаб» имеет торговое наименование «Ксолар». 

В связи с необеспечением ФИО2 лекарственным препаратом «Омализумаб», он ею приобретен за собственные денежные средства, а именно 26.02.2025г. в количестве двух упаковок на общую сумму 29 122 рубля. 

Комитет здравоохранения Волгоградской области действенных мер по защите нарушенных прав пациента не принял.

В развитие норм международного права и положений Конституции Российской Федерации приняты законодательные акты, регулирующие отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

Базовым нормативным правовым актом в указанной сфере является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций Пп. 3 ч. 1 ст. 37 вступает в силу с 01.01.2022.; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Стандарт медицинской помощи разрабатывается на основе клинических рекомендаций, одобренных и утвержденных в соответствии с настоящей статьей, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения:1) медицинских услуг, включенных в номенклатуру медицинских услуг;2) зарегистрированных на территории Российской Федерации лекарственных препаратов (с указанием средних доз) в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения;3) медицинских изделий, имплантируемых в организм человека;4) компонентов крови;5) видов лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания; 6) иного исходя из особенностей заболевания (состояния) (пункт 2 части 4 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Лекарственное обеспечение граждан Российской Федерации на региональном уровне за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", которым определены группы населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Учитывая, что ФИО2 по медицинским показаниям лечащим врачом назначено к применению по жизненным показаниям лекарственный препарат, то в силу пункта 2 части 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (п. 2 в ред. Федерального закона от 25.12.2018 N 489-ФЗ) данный лекарственный препарат не подлежит оплате за счет личных ФИО2

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2024 г. № 1940 (далее - Федеральная программа).

Федеральной программой, в частности, установлены: перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе V Федеральной программы предусмотрено, что обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации.

При этом, за счет бюджетных ассигнований бюджета Волгоградской области осуществляется: обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В силу пункта 2 части 1 статьи 16 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся в том числе организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Из приведенных нормативных положений федерального законодательства и регионального законодательства Волгоградской области в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. 

Помимо прочего действует Приказ Минздрава России от 14.01.2019 N 4н "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" (Зарегистрировано в Минюсте России 26.03.2019 N 54173).

Настоящий порядок устанавливает правила назначения лекарственных препаратов для медицинского применения и оформления их назначения при оказании медицинской помощи в медицинских организациях, согласно которым назначение лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом (п.2 Порядка).

Назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному или химическому наименованию.

При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и оформление назначения лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи, разработанных в соответствии с пунктом 4 статьи 10 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", либо по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинской документации пациента и в журнале врачебной комиссии (п. 6 Порядка).

Приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1181н утвержден порядок назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения.

Настоящий порядок регулирует вопросы назначения и выписывания медицинских изделий (за исключением технических средств реабилитации) при оказании медицинской помощи, за исключением скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, в медицинских организациях. В целях настоящего Порядка под медицинской организацией понимается медицинская организация, понятие которой дано в статье 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Назначение и выписывание медицинских изделий осуществляется: лечащим врачом медицинской организации.

Принимая во внимание, что согласно решению лечащего врача ФИО2 нуждается в применении «Омализумаб» по жизненным показаниям её нуждаемости по жизненным показаниям в лечении данным препаратом, то суд приходит к выводу о том, что Комитетом здравоохранения Волгоградской области допущено нарушение прав ФИО2 на получение лекарственного препарат «Омализумаб» бесплатно, поскольку закупка указанного препарата за счет средств бюджета Волгоградской области не была произведена.

При этом ФИО2 имеет право на обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджета Волгоградской области данным медицинским изделием по рецептам врача бесплатно, потому как назначен ей лечащим врачом.

Право на жизнь - основа человеческого существования, источник всех других основных прав и свобод и высшая социальная ценность, право на охрану здоровья представляет собой высшее для человека благо, без которого могут утратить значение многие другие блага (определение Конституционного Суда Российской Федерации от 19 мая 2009 г. N 816-О-О).

Таким образом, в нарушение п. 11.6 порядка, утвержденного постановлением администрации Волгоградской области от 17 июня 2011 г. N 290-п, комитет здравоохранения Волгоградской области ненадлежащим образом осуществил контроль за обеспечением граждан лекарственными препаратами за счет средств бюджета.

В ходе проверочных мероприятий установлен факт несвоевременного обеспечения органами здравоохранения ФИО2 лекарственным препаратом «Омализумаб» в связи с чем, она была вынуждена его приобрести за счет собственных денежных средств, что подтверждается копиями товарных чеков.

В соответствии со ст.15 ГК РФ, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

На основании ст. 1 069 ГК РФ, вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

Согласно ст. 1 071 ГК РФ, в случаях, когда в соответствии с настоящим Кодексом или другими законами причиненный вред подлежит возмещению за счет казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования, от имени казны выступают соответствующие финансовые органы, если в соответствии с пунктом 3 статьи 125 настоящего Кодекса эта обязанность не возложена на другой орган, юридическое лицо или гражданина.

Указанные обстоятельства свидетельствуют о снижении уровня государственных гарантий оказания ФИО2, нуждающейся в вышеуказанном лекарственном препарате по жизненным показаниям, бесплатной медицинской помощи.

Поскольку в силу вышеуказанных норм материального права комитет здравоохранения Волгоградской области является уполномоченным органом исполнительной власти Волгоградской области в сфере охраны здоровья граждан на территории Волгоградской области, суд полагает необходимым взыскать в пользу ФИО2, дата года рождения, в счет возмещения убытков, денежную сумму, затраченную на приобретение лекарственных препаратов в размере 29 122 рубля.

Кроме того, суд руководствуется п. 5 ч. 1 ст. 29, ч. 5 ст. 37, ч. 3 ст. 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ, ст. 6.1, 6.2 Закона РФ от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", п. 2 постановления администрации Волгоградской области от 17 июня 2011 г. N 290-п "Об утверждении порядка лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях" и приходит к выводу о том, что в результате отсутствия контроля за поступлением и наличием в аптеке лекарственных препаратов «Омализумаб», ФИО2 не была обеспечена в полном объеме рекомендованными ей по медицинским показаниям для постоянного применения бесплатными лекарственными препаратами.

Указанные обстоятельства свидетельствуют о бездействии ответчика и снижении уровня государственных гарантий оказания ФИО2, нуждающейся в вышеуказанных препаратах по жизненным показаниям, бесплатной медицинской помощи.

Поскольку в силу вышеуказанных норм материального права комитет здравоохранения Волгоградской области является уполномоченным органом исполнительной власти Волгоградской области в сфере охраны здоровья граждан на территории Волгоградской области, суд полагает, что ответчиком допущено бездействие, выразившееся в отсутствии контроля за поступлением и наличием в аптеке лекарственных препаратов. В связи с чем, суд полагает необходимым возложить на комитет обязанность незамедлительно обеспечить ФИО2, дата года рождения, лекарственным препаратом «Омализумаб» в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, путем выделения бюджетных средств на его приобретение.

Согласно ч.1 ст.212 ГПК РФ, суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда

С учетом характера заболевания ФИО2 промедление исполнения решения суда может привести к ухудшению его состояния здоровья, в связи с чем суд полагает необходимым обратить решение о возложении обязанности незамедлительно обеспечить ФИО2, дата года рождения, лекарственным препаратом «Омализумаб» в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, к немедленному исполнению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора города Волжского Волгоградской области в интересах ФИО2, к Комитету здравоохранения Волгоградской области (ОБЛЗДРАВ) о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, возмещении расходов на приобретение лекарственного препарата – удовлетворить.

Обязать Комитет здравоохранения Волгоградской области (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) незамедлительно обеспечить ФИО2 (дата года рождения, паспорт серия номер, СНИЛС номер) лекарственным препаратом «Омализумаб» в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до момента отмены лекарственных препаратов по медицинским показаниям.

Взыскать с Комитета здравоохранения Волгоградской области (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) в пользу ФИО2 (дата года рождения, паспорт серия номер, СНИЛС номер) компенсацию за самостоятельно приобретенные лекарственные препараты в размере 29 122 рубля.

Решение суда в части возложения обязанности незамедлительного обеспечения лекарственным препаратом подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано сторонами в течение месяца после изготовления решения суда в окончательной форме в апелляционную инстанцию Волгоградского областного суда путем подачи апелляционных жалоб через Советский районный суд г. Волгограда.

Судья В.Ф. Лазаренко

Мотивированное решение изготовлено 10 июня 2025 года.

Судья В.Ф. Лазаренко