Дело №

УИД 75RS0№-51

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

28 июля 2021 года г. Сретенск

Сретенский районный суд Забайкальского края в составе

председательствующего судьи Чепцова Ю.Ф.,

при секретаре судебного заседания Юринской Ю.А.,

с участием истца БВВ,

представителя ответчика ЦРБ – КЕА,

третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, АВС,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению БВВ к государственному учреждению здравоохранения «Сретенская центральная районная больница» об обязании оказать медицинскую помощь,

УСТАНОВИЛ:

БВВ обратился в суд с вышеназванным иском, в обоснование которого указал, что 26.04.2021 он прошел обследование в ООО «РЦК», в том числе магнитно-резонансную томографию левого голеностопного сустава, 27.04.2021 в ГУЗ «ККБ» платно прошел осмотр травматолога-ортопеда, а также платно первичный осмотр ревматолога.

Также истец записался на прием к терапевту ГУЗ «ЦРБ» ВМС на 08 часов 30 минут 11.05.2021, оплатив платный прием, однако в оказании медицинской помощи ему было отказано.

Кроме того, он записался на прием к невропатологу ГУЗ «ЦРБ» АВС на 10 часов 20 минут 12.05.2021, оплатив платный прием, в оказании медицинской помощи ему также было отказано.

Просил обязать ГУЗ «ЦРБ» на основании пройденных обследований получение гарантированного приема врачей терапевта и невропатолога по предварительной записи при обращении в регистратуру, в получении возмездного оказания медицинской услуги на платной основе.

Истец БВВ в судебном заседании исковые требования поддержал, пояснил, что он записался на указанные платные приемы, терапевт ВМС сказала ему прийти в нерабочее время, после 16 часов. Он обратился к ней в 16 часов, она сказала, что сегодня приема не будет, и предложила ему записаться на другое время. Это продолжалось месяц, только при содействии суда по предыдущему делу терапевт ВМС и невропатолог АВС согласились принять его бесплатно. ВМС попросила записаться предварительно, так как на платной основе прием не может быть осуществлен, поскольку пациент записался на бесплатный прием. 28.04.2021 он прием у терапевта не прошел, так как чек у него на руках, врач его не забирала. 11.05.2021 его не приняли, так как терапевт ВМС находилась на больничном, его приняла фельдшер ГМВ ВМС его приняла в последующем, 16.05.2021, когда он подавал документы на медико-социальную экспертизу.

12.05.2021 невропатолог АВС его принял на бесплатной основе, платно не принял. В дальнейшем невропатолог его принял, точную дату он не помнит, уже после подачи заявления в суд.

Он просит предоставить ему гарантированный платный прием врачей терапевта и невролога, так как чеки об оплате медицинских услуг остались у него, следовательно, медицинские услуги ему оказаны не были.

После того, как врачи приняли его бесплатно, он не пытался на основании этих чеков записаться на платные приемы, так как не было необходимости. Он полагает, что на основании этих чеков ему не окажут платные медицинские услуги, поскольку ему уже оказали бесплатные услуги.

Также указал, что лечебное учреждение не вправе требовать от него проходить платный прием в случае отказа в бесплатном приеме, поскольку он является лицом, подвергшимся политическому преследованию.

21.05.2021 он пытался обратиться с заявлением о возврате денежных средств на имя главного врача в приемную ГУЗ «ЦРБ», но документы не были у него приняты юристом АНА.

Представитель ответчика – и.о. главного врача КСА представил возражения, в которых указал, что прием врача невролога в ГУЗ «ЦРБ» осуществляет АВС 28.04.2021 между учреждением и БВВ заключен договор возмездного оказания медицинских услуг № 733, истцом уплачено 245 рублей. Согласно приложению № 1 к договору БВВ предоставляется возмездная медицинская услуга «Прием врача невролога». В этот же день в 10:25 БВВ обратился на прием к врачу неврологу, ему рекомендовано прийти на платный прием с 14 часов, так как согласно расписанию с 9 до 12 часов врач невролог ведет прием по предварительной записи пациентов по полисам ОМС, а с 13:30 до 16:00 осуществляет прием пациентов без записи (платные периодические медосмотры, платные приемы и т.д.). Однако в этот день после 16 часов БВВ на прием к врачу неврологу не обращался. В этот же день БВВ написал жалобу по этому поводу, 17.05.2021 ему дан ответ с рекомендацией обратиться в регистратуру ГУЗ «ЦРБ» и уточнить, когда его сможет принять врач невролог по платному приему либо написать заявление на возврат денежных средств на имя главного врача, после чего денежные средства ему будут возвращены. До настоящего времени заявление на возврат денежных средств от БВВ не поступало.

12.05.2021 в 10:20 БВВ был принят врачом неврологом по предварительной записи по полису ОМС, о чем имеется запись в системе РМИС. Также БВВ был принят врачом неврологом по предварительной записи 19 и 24 мая 2021 года.

Прием врача терапевта в ГУЗ «ЦРБ» осуществляют ВМС и фельдшер ГМВ 28.04.2021 между учреждением и БВВ заключен договор возмездного оказания медицинских услуг № 737, истцом уплачено 207 рублей. Согласно приложению № 1 к договору БВВ предоставляется возмездная медицинская услуга «Прием врача терапевта». В этот же день в 11:55 БВВ оказаны платные медицинские услуги врачом-терапевтом ВМС, о чем имеется врачебный протокол приема, где указано, что пациент обратился по платному приему для решения вопроса оформления МСЭ. После получения платной медицинской услуги 28 и 29 апреля 2021 года БВВ подал жалобы на отказ врача терапевта в оказании платной медицинской услуги, 17.05.2021 ему дан ответ о том, что платный прием врачом терапевтом ВМС осуществлен. После этого БВВ записался по предварительной записи на прием к терапевту на 11.05.2021. В указанный день врач терапевт ВМС находилась на больничном листе, прием осуществлялся фельдшером ФИО1, так как в случае отсутствия врача терапевта его полномочия возлагаются на фельдшера в порядке, установленном Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.03.2021 № 252н «Об утверждения Порядка возложения на фельдшера, акушерку, руководителя медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты».

11.05.2021 БВВ принят фельдшером ГМВ, которая провела осмотр перед вакцинацией и осуществила допуск к прививке от коронавируса, приняла от него копии документов и выдала направление для сдачи анализов и обследований, необходимых для оформления направления на МСЭ о признании БВВ инвалидом, о чем имеется запись в системе РМИС.

БВВ неоднократно давались устные и письменные разъяснения о порядке обращения к специалистам ГУЗ «ЦРБ» в рамках программы по полису ОМС и платным медицинским услугам. 

Таким образом, медицинская помощь учреждением оказывалась БВВ в полном объеме по всем обращениям.

Просил отказать в исковых требованиях БВВ, так как для получения медицинской помощи в учреждении БВВ необходимо обратиться на прием к любому врачу в удобное для него время по предварительной записи (л.д. 60-63).

Представитель ответчика КЕА просила в удовлетворении исковых требований отказать, поскольку платный прием врача терапевта БВВ был осуществлен, по поводу возврата денежных средств за непроведенный платный прием врача невролога работники регистратуры и бухгалтерии ГУЗ «ЦРБ» связывались с БВВ, но он не пришел в учреждение. Также БВВ имеет возможность по указанному договору пройти платный прием врача невролога.

В предыдущем судебном заседании представители ответчика КСА и ГЮИ возражали против исковых требований, последняя пояснила, что истец может обратиться в ГУЗ «ЦРБ», и ему будут возвращены денежные средства. 28.04.2021 истец оплатил прием невролога, который он не прошел, в связи с чем сейчас он может либо повторно записаться на платный прием, либо написать заявление на возврат денежных средств. Прием врача терапевта 28.04.2021 истец не прошел, 11.05.2021 он был принят фельдшером ФИО1 по полису ОМС, это была отдельная услуга.

Третье лицо АВС просил в удовлетворении исковых требований отказать, пояснил, что истец был у него на приеме 12.05.2021 в 10:00, при этом не сказал, что обращается по платному приему, поэтому истец был принят по ОМС, уплаченные истцом за платный прием денежные средства потрачены не были.

Третье лицо ВМС о времени и месте судебного заседания извещена надлежащим образом, в судебное заседание не явилась, о причинах неявки не сообщила.

Судом в соответствии с ч. 5 ст. 167 ГПК РФ определено рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 84 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи (часть 1).

Платные медицинские услуги оказываются пациентам за счет личных средств граждан, средств работодателей и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования (часть 2). 

При оказании платных медицинских услуг должны соблюдаться порядки оказания медицинской помощи (часть 3).

Платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме стандарта медицинской помощи либо по просьбе пациента в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи (часть 4).

Частью 5 названной статьи предусмотрено, что медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, имеют право оказывать пациентам платные медицинские услуги:

1) на иных условиях, чем предусмотрено программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и (или) целевыми программами;

2) при оказании медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;

3) гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;

4) при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, предусмотренных статьей 21 настоящего Федерального закона.

Отказ пациента от предлагаемых платных медицинских услуг не может быть причиной уменьшения видов и объема оказываемой медицинской помощи, предоставляемых такому пациенту без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (часть 6).

Согласно части 7 указанной статьи порядок и условия предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг пациентам устанавливаются Правительством Российской Федерации.

К отношениям, связанным с оказанием платных медицинских услуг, применяются положения Закона Российской Федерации от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей» (часть 8).

В соответствии с ч. 1 ст. 14 Закона Российской Федерации от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей» вред, причиненный жизни, здоровью или имуществу потребителя вследствие конструктивных, производственных, рецептурных или иных недостатков товара (работы, услуги), подлежит возмещению в полном объеме.

Из Правил предоставления платных медицинских, бытовых услуг на основе договоров с организациями, гражданами, страховыми организациями за счет личных средств граждан, предприятий, страховых организаций, утвержденных 22.03.2021 и.о. главного врача ГУЗ «ЦРБ», следует, что оказание платных медицинских услуг медицинским персоналом осуществляется в свободное от основной работы время; их оказание в основное рабочее время персонала допускается в порядке исключения (при условии первоочередного оказания гражданам бесплатной медицинской помощи и при выполнении специалистами объемов медицинской помощи по Программе госгарантий), а также если в силу особенностей работы медицинского учреждения невозможно организовать предоставление медицинских услуг за плату во внерабочее время (рентгенологические, лабораторные исследования и т.д.) (п. 1.5); основанием для оказания платных услуг служит чек, квитанция, платежное поручение об оплате (п. 1.9).

Согласно п. 2.4 указанных Правил граждане имеют право на возврат ранее уплаченных сумм в случае, если услуга не оказана по причине неготовности пациента, либо по причине отказа пациента от обследования, либо по техническим причинам; если услуга оказана, но по соображениям медицинской этики в случае угрожающего жизни диагноза, медицинское учреждение возвращает плату; если услуга оказана, но качество не соответствует требованиям медицинских стандартов.

28.04.2021 между БВВ и ГУЗ «ЦРБ» заключены договоры № 733 на платный прием невролога на сумму 245 рублей и № 737 на платный прием терапевта на сумму 207 рублей. Указанные медицинские услуги БВВ оплачены (л.д. 64-67).

Дата оказания медицинских услуг вышеуказанными договорами не оговорена. 

28.04.2021 БВВ обратился с заявлением на имя и.о. главного врача ГУЗ «ЦРБ», в котором указал, что обратился на прием к терапевту ВМС, которая сначала его приняла, а потом отказала в приеме в то же самое время, сославшись на то, что платные услуги, возмездное оказание медицинских услуг не являются фактом записи на прием к терапевту. Пациент БВВ составил договор на платной основе от 28.04.2021 в 11 часов 37 минут. Просил зафиксировать отказ в медицинском обслуживании, вернуть потраченные денежные средства в размере 207 рублей, перевести платный прием терапевта на прием к хирургу (л.д. 25).

28.04.2021 БВВ обратился с заявлением на имя и.о. главного врача ГУЗ «ЦРБ», в котором указал, что в этот день в 10:25 платно обратился на прием к неврологу АВС, оплатив в кассе 245 рублей. На вопрос пациента невролог ответил, что платных пациентов будет принимать после 14:00, а сейчас нет. Просил зафиксировать отказ в медицинском обслуживании, вернуть потраченные денежные средства в размере 245 рублей, перевести платный прием невролога на прием к терапевту (л.д. 22).

29.04.2021 БВВ обратился с заявлением на имя и.о. главного врача ГУЗ «ЦРБ», в котором указал, что платный прием, по словам терапевта ВМС, ведется в нерабочее время врача терапевта, со слов регистратуры – в кабинете 226 с 16:00 до 19:00 (л.д. 21).

29.04.2021 БВВ обратился с заявлением на имя и.о. главного врача ГУЗ «ЦРБ», в котором указал, что терапевт ВМС ответила отказом на платный прием пациента БВВ в 16:00 (л.д. 26).

Из информации, представленной ГУЗ «Сретенская ЦРБ», БВВ обращался на прием к терапевту 29.04.2021, к неврологу – 12.05.2021. Отказов в приемах данного пациента не было (л.д. 40).

Из медицинской карты пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях, БВВ, следует, что 28.04.2021 в 11:55 принят терапевтом ВМС, рекомендована, в том числе, повторная явка по системе ОМС через 10 дней через предварительную запись с полным пакетом документов для оформления на МСЭ.

12.05.2021 в 10:00 БВВ принят неврологом АВС (л.д. 42, 44).

Эта же информация зафиксирована в программе РМИС ГУЗ «ЦРБ», дополнительно указано, что 11.05.2021 БВВ был принят фельдшером ГМВ в связи с необходимостью иммунизации против другой уточненной вирусной болезни (л.д. 71).

Согласно ответу на обращения БВВ, данному и.о. главного врача ГУЗ «ЦРБ» 17.05.2021, БВВ обратился на прием к врачу неврологу 28.04.2021 в 10:25, и ему рекомендовано прийти на платный прием с 14:00, так как платные приемы осуществляются с 13:30 до 16:00, однако в этот день после 14 часов он к неврологу не обратился. 

12.05.2021 БВВ принят неврологом по предварительной записи по полису ОМС.

28.04.2021 в 11:55 БВВ платно принят терапевтом ВМС

11.05.2021 терапевт ВМС находилась на больничном листе, в связи с чем он принят фельдшером ГМВ по ОМС (л.д. 72-73). 

Таким образом, судом установлено, что платный прием врача терапевта пациента БВВ по договору № 737 от 28.04.2021 проведен терапевтом ВМС 28.04.2021 в 11:55, что подтверждается записями в медицинской карте БВВ и программе РМИС. 

Доказательств того, что на 08:30 11.05.2021 БВВ был записан к терапевту ВМС именно на платный прием, истцом суду не представлено. В указанный день вместо терапевта истец принят по ОМС фельдшером ГМВ

При таком положении оснований к взысканию с медицинского учреждения денежных средств, уплаченных истцом за платный прием терапевта, либо возложении на медицинское учреждение обязанности осуществить указанный платный прием суд не усматривает.

Врачом неврологом АВС пациент БВВ принят 12.05.2021 также по ОМС, что также подтверждается записями в медицинской карте БВВ, программе РМИС и пояснениями АВС в судебном заседании. Доказательств того, что истец записывался на указанное время именно на платный прием, истцом суду не представлено, а врач АВС в судебном заседании указал, что в этот день истец не сообщил ему, что желает пройти платный прием, и медицинские услуги тому были оказаны по ОМС.

Учитывая, что платный прием невролога БВВ до настоящего времени не пройден, истец имеет право обратиться с заявлением о возврате уплаченных им денежных средств в сумме 245 рублей на имя главного врача ГУЗ «ЦРБ» либо записаться на платный прием и получить оплаченную медицинскую услугу, о чем и пояснили представители ответчика в судебном заседании.

Утверждение истца о том, что платная медицинская услуга «Прием врача невролога» не будет ему оказана, является его предположением.

Заявление, поданное БВВ 28.04.2021 на имя и.о. главного врача ГУЗ «ЦРБ», суд не может расценить как заявление о возврате денежных средств, поскольку оно содержит противоречивые требования – как возвратить ему денежные средства, уплаченные за платный прием невролога, так и перевести эти денежные средства на платный прием терапевта. Кроме того, указанное заявление не содержит банковских реквизитов, по которым медицинским учреждением истцу могли бы быть перечислены денежные средства в случае их возврата.

При таких обстоятельствах суд считает, что исковое заявление в части неоказания истцу платной медицинской услуги «Прием врача невролога» подано преждевременно, так как спор между сторонами в этой части отсутствует, поскольку истцу либо необходимо подать надлежащее заявление о возврате денежных средств в ГУЗ «ЦРБ», либо воспользоваться оплаченной медицинской услугой, записавшись в установленном порядке на прием к врачу неврологу.

Доказательств того, что истцу было отказано в оказании медицинской помощи, либо того, что оказанными медицинскими услугами ему причинен какой-либо вред, истцом не представлено.

При таком положении суд приходит к убеждению, что исковые требования удовлетворению не подлежат.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований БВВ к государственному учреждению здравоохранения «ЦРБ» об обязании оказать медицинскую помощь отказать.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Забайкальского краевого суда через Сретенский районный суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья Ю.Ф. Чепцов

Мотивированное решение изготовлено 30.07.2021.