Производство № 2а-5438/2025

УИД 28RS0004-01-2025-011926-25

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

15 августа 2025 года г. Благовещенск

Благовещенский городской суд Амурской области, в составе: 

председательствующего судьи Астафьева Т.С., 

при секретаре Азаренковой Я.С.

с участием помощника прокурора г. Благовещенска Суворовой М.А. представителя административного истца ФИО1, представителя административного ответчика Перуновой А.В..

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ГБУЗ Амурской области «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» к ФИО2 о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке,

УСТАНОВИЛ:

Главный врач ГБУЗ «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» обратился в суд с настоящим административным исковым заявлением, указав, что в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Амурской области «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» с 2019 года на учете состоит ФИО2, *** года рождения, больной заразной формой туберкулеза, а именно: *** Лечение получал в условиях фтизиатрического отделения №1 ГБУЗ АО «АОПТД» в течении 6 месяцев, лечение прервал, ушел из отделения. С 2019г. по 2024г. на учете у врача фтизиатра не наблюдался. Больной не имеет регистрации и постоянного места жительства. Ухудшение самочувствия отмечает с мая 2024 года, когда стали беспокоить кашель с мокротой, озноб, слабость, одышка при минимальной физической нагрузке, по СМП доставлен в ПП ГАУЗ АО «ГКБ». Дообследован, по КТ ОГК от 17.05.2024г.- изменения соответствуют ***. Консультирован фтизиатром и 17.05.2024г. переведен в хирургическое отделение ГБУЗ АО «АОПТД» для лечения в специализированых условиях туберкулезного профиля. После дообследования, представлен на Централизованную врачебно-консультативную комиссию, где 31.05.2024г. подтвержден диагноз: ***. Лечение по 7 МЛУ РХТ, нетрудоспособен. Находился на лечении в хирургическом отделении ГБУЗ АО «АОПТД» с 17.05.2024г. по 30.01.2025г. Клинико- рентгенологически на фоне проводимой противотуберкулезной терапии достигнута положительная динамика, плеврит купирован, но распад и бацилловеделение сохраняется, планируется дальнейшее лечение продолжить в условиях филиала ГБУЗ АО «АОПТД» с. Варваровка, но больной ушел из отделения. С 31.01.2025г. по настоящее время на лечение и обследование не является. По телефону 10.02.2025г. с больным проведена беседа о необходимости дальнейшего лечения и наблюдения, предупрежден в случае неявки на прием в диспансерное отделение для взрослых ГБУЗ АО «АОПТД» будут поданы медицинские документы в суд, с целью недобровольной госпитализации. В последующем пациент на телефонные звонки перестал отвечать. Посетить и вызвать активно не представляется возможным, не известен адрес проживания. Решением ЦВКК от 28.03.2025г. рекомендовано обратиться с иском о недобровольной госпитализации. Уклоняясь от лечения, ФИО2 нарушает санитарно-эпидемиологический режим, тем самым подвергая опасности заражения туберкулезом лиц, находящихся с ним в непосредственном контакте и других граждан, то есть затрагивает их права, свободы и законные интересы.

На основании изложенного, просит госпитализировать ФИО2, *** года рождения, в ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» для обязательного обследования и лечения на срок не менее 12 месяцев; обязать ФИО2 пройти полный курс лечения от туберкулеза в течение 10 месяцев.

ФИО2 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела уведомлялся судом по последнему известному месту жительства, указанному в административном иске, судебная корреспонденция не вручена, в связи с тем, что не проживает по адресу (докладная записка курьера Благовещенского городского суда от 13.08.2025 г.), по номеру телефона, имеющемуся в деле,, не отвечает, СМС-сообщение не доставлено, по средствам ГЭПС судебное извещение не доставлено (адресат не дал согласие на получение юридически значимых сообщений). Учитывая, что ФИО2 представляет угрозу для жизни и здоровья иных лиц, характер заявленных требований, а также сроки рассмотрения дел данной категории, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие ФИО2 Судом для представления интересов ФИО2. назначен адвокат Перунова А.В.

В судебном заседании представитель административного истца требования административного иска поддержала. Указала, что в абз. 2 просительной части иска допущена описка в необходимом периоде лечения ФИО2, правильно читать 12 месяцев. В соответствии с протоколом лечения при такой фазе заболевания как у ФИО2 период лечения составляет не менее 12 месяцев: в течение 4-5 месяцев преодолевается лекарственная устойчивость, купируется стадия распада, и еще 7-8 месяцев необходимо непосредственно для лечения заболевания. Пояснила, что на территории Амурской области имеется отделение только в с. Варваровке, которое подконтрольно ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер», где ФИО2 лечение не проходит.

В судебном заседании представитель ФИО2 - адвокат Перунова А.В. возражала против удовлетворения административного иска, сославшись на то, что позиция административного ответчика по делу ей не известна. Также выскаала предположение, что ФИО2 уже проходит лечение в каком –либо медицинском учреждении. 

Представитель прокуратуры города Благовещенска в судебном заседании поддержала административный иск, так как ФИО2 нарушает санитарно-эпидемиологический режим, имеющееся у него заболевание представляет опасность как для него самого, так и для окружающих.

Выслушав пояснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд полагала, что административный иск подлежит удовлетворению.

В силу ч. 1 ст. 33 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В соответствии с преамбулой Федерального закона от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» он устанавливает правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

В силу ч. 2 ст. 7 Федерального закона от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» противотуберкулезная помощь оказывается гражданам оказывается гражданам при наличии их информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.

Согласно частям 1-3 ст. 9 данного Закона диспансерное наблюдение за больными туберкулезом проводится в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти. 

Диспансерное наблюдение за больными туберкулезом устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей. 

Решение о необходимости диспансерного наблюдения или его прекращения принимается комиссией врачей, назначенной руководителем медицинской противотуберкулезной организации, которая оказывает противотуберкулезную помощь в амбулаторных условиях, и оформляется в медицинской документации записью об установлении диспансерного наблюдения или о его прекращении, о чем в письменной форме извещается лицо, подлежащее диспансерному наблюдению.

В силу ст. 10 Федерального закона от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» в случае угрозы возникновения и распространения туберкулеза на основании предписаний главных государственных санитарных врачей и их заместителей или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, проводятся дополнительные противоэпидемические мероприятия.

Больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.

Решение о госпитализации принимается судом по месту нахождения медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением.

Порядок диспансерного наблюдения за больными туберкулезом утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2001 г. № 892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации». 

В силу подп. «а» п. 3 данного Порядка диспансерному наблюдению подлежат больные активной формой туберкулеза (в течение первых 3 лет после излечения). В случае нарушения больными заразной формой туберкулеза порядка диспансерного наблюдения они подлежат обязательному обследованию и лечению в судебном порядке в соответствии со статьей 10 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (п. 11).

Из представленных медицинских документов следует, что с 2019 года ФИО2, *** года рождения, находится под диспансерным наблюдением в ГБУЗ «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» с диагнозом: ***. Лечение получал в условиях фтизиатрического отделения №1 ГБУЗ АО «АОПТД» в течении 6 месяцев, лечение прервал, ушел из отделения. С 2019г. по 2024г. на учете у врача фтизиатра не наблюдался. 

Ухудшение самочувствия отмечает с мая 2024 года, скрой медицинской помощью доставлен в приемный покой ГАУЗ АО «ГКБ», где обследован. По данным КТ ОГК от 17.05.2024г. - изменения соответствуют ***. 

Решением ЦВКК от 31.05.2024г. подтвержден диагноз: ***

Находился на лечении в хирургическом отделении ГБУЗ АО «АОПТД» с 17.05.2024г. по 30.01.2025г. Клинико- рентгенологически на фоне проводимой противотуберкулезной терапии достигнута положительная динамика, плеврит купирован, но распад и бацилловеделение сохраняется, планируется дальнейшее лечение продолжить в условиях филиала ГБУЗ АО «АОПТД» с. Варваровка, но больной ушел из отделения. 

С 31.01.2025г. по настоящее время на лечение и обследование не является. 

15.04.2025 года ФИО2 написал отказ от лечения в условиях стационара.

Постоянного места жительства и регистрации не имеет, по последнему известному месту жительства не проживает. 

Решением ЦВКК от 28.03.2025г. установлен диагноз: ***. Рекомендовано обратиться с иском о недобровольной госпитализации.

Оценив имеющиеся в совокупности медицинские документы, суд приходит к выводу, что материалами дела доказан факт умышленного уклонения ФИО2 от лечения туберкулеза. Об этом свидетельствует то обстоятельство, что ФИО2, зная, что ему выставлен диагноз туберкулез, он поставлен на диспансерное наблюдение, находясь на стационарном лечении в 2024 году нарушал установленный режим пребывания, самовольно покинул стационарное отделение, после выписки из стационара 30.01.2025 года на прием к врачу не является, лечение не проходит, при этом страдает заразной формой туберкулеза. Уклоняясь от лечения, ФИО2 тем самым нарушает санитарно-эпидемиологический режим, подвергая опасности заражения туберкулезом лиц, находящихся с ним в непосредственном контакте и других граждан, т.е. затрагивает их права, свободы и законные интересы.

Принимая во внимание, что ФИО2 страдает заразной формой туберкулеза, а также уклоняется от обследования и лечения данного заболевания, чем создает угрозу жизни и здоровью иных лиц путем распространения туберкулеза, суд приходит к выводу, что требования главного врача ГБУЗ «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» о госпитализации ФИО2 в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке для обязательного обследования и прохождения лечения туберкулеза подлежат удовлетворению. 

В пунктах 14-16 Пленумом Верховного Суда Российской Федерации в постановлении от 26 ноября 2019 года № 50 «О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке» разъяснено, что в решении суду необходимо указывать срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация, определяемый периодом времени (абзац восьмой пункта 1 статьи 12 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»).

Срок госпитализации определяется судом исходя из времени, необходимого для обследования и (или) лечения административного ответчика, с учетом представленных административным истцом сведений о состоянии здоровья административного ответчика, требующемся курсе обследования и (или) лечения. В целях определения срока госпитализации судом может быть получена консультация специалиста.

Установленный в решении суда срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация, начинает течь со дня помещения гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию. При этом помещение включает период доставления гражданина в соответствующую организацию.

В соответствии с пунктами 17-18 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации в постановлении от 26 ноября 2019 года № 50 «О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке» если при исполнении решения суда о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке выяснится, что установленный в решении суда срок госпитализации недостаточен для завершения обследования и (или) лечения, руководитель медицинской противотуберкулезной организации вправе обратиться в суд с повторным административным иском о госпитализации гражданина, нуждающегося в продолжении обследования и (или) лечения.

При достижении целей обследования и (или) лечения до истечения установленного судом срока госпитализация в недобровольном порядке может быть прекращена по решению руководителя медицинской противотуберкулезной организации.

Определяя срок госпитализации, с учетом приведённых разъяснений, судом принимаются во внимание данные о состоянии здоровья ФИО2, тяжести заболевания, и приходит к выводы о необходимости установления срока для обследования и лечения – 12 месяцев.

В силу требований ч. 6 ст. 285 КАС РФ решение суда по административному делу о госпитализации гражданина в недобровольном порядке или о продлении срока госпитализации гражданина в недобровольном порядке подлежит немедленному исполнению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 175-180, 285 КАС РФ, суд 

РЕШИЛ:

Госпитализировать ФИО2, ***, последнее известное место проживания: ***, в недобровольном порядке в ГБУЗ Амурской области «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» для обязательного обследования и полного курса лечения на 12 (двенадцать) месяцев.

Обязать ФИО2 пройти полный курс лечения от туберкулеза в течение 12 месяцев.

Установленный в решении срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация, начинает течь со дня помещения гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию. При этом помещение включает период доставления гражданина в соответствующую организацию.

Решение подлежит немедленному исполнению.

Настоящее решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Амурский областной суд через Благовещенский городской суд в течение десяти дней со дня принятия судом решения.

Председательствующий судья Т.С. Астафьева 

Решение в окончательной форме изготовлено 15 августа 2025 года.