Дело № 2-1612/17

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

10 ноября 2017 года г. Можга УР

Можгинский районный суд Удмуртской Республики в составе:

председательствующего судьи Дериглазовой Л.С.,

при секретаре Лобановой К.А.,

с участием помощника Можгинского межрайонного прокурора Акбарисова К.В.,

представителя ответчика БУЗ УР «Можгинская районная больница МЗ УР» ФИО1, действующей на основании доверенности от дд.мм.гггг,

третьего лица ФИО2, представитель третьего лица ФИО3, действующего по устному заявлению,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Можгинского межрайонного прокурора действующего в интересах неопределенного круга лиц к БУЗ УР «Можгинская районная больница МЗ УР» о признании медицинского заключения незаконным,

у с т а н о в и л:

Можгинский межрайонный прокурор в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с иском к БУЗ УР «Можгинская районная больница МЗ УР» о признании медицинского заключения, выданное БУЗ УР «Можгинская районной больница МЗ УР» ФИО2, о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами от 12.07.2017 г. серии 

<

данные изъяты> №*** незаконным.

Исковое заявление мотивировано тем, что Можгинской межрайонной прокуратурой проведена проверка соблюдения требований законодательства в сфере безопасности дорожного движения. По результатам проверки выявлены нарушения требований законодательства, в связи с чем прокурором в суд направлено исковое заявление к ФИО2 о прекращении действия права лица, состоящего на диспансерном учете в наркологическом диспансере БУЗ УР «Можгинская районная больница» МЗ УР с диагнозом 

<

данные изъяты> на управление транспортным средством.

При рассмотрении дела, ответчиком ФИО2 в судебное заседание представлено медицинское заключение БУЗ УР «Можгинская районная больница МЗ УР» от 12.07.2017 г., свидетельствующее о годности ФИО2 к управлению транспортными средствами, не смотря на тот факт, что последний состоит на диспансерном учете с диагнозом 

<

данные изъяты> В связи с чем, указанное медицинское заключение, согласно которому у ФИО2 выявлено отсутствие медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами противоречит действующему законодательству, регулирующему правоотношения в рассматриваемой сфере и является незаконным.

В судебном заседании помощник прокурора на исковых требованиях настаивал, поддержал доводы, изложенные в исковом заявлении.

Представитель ответчика БУЗ УР «ФИО4 МЗ УР» ФИО1 в судебном заседании исковые требования признала в полном объеме, ссылалась на доводы изложенные в пояснении на исковое заявление, согласно которого в период с дд.мм.гггг по дд.мм.гггг ФИО2 находился на стационарном лечении в 

<

данные изъяты>, где ему был установлен заключительный диагноз: 

<

данные изъяты> ФИО2 согласно эпикриза было рекомендовано наблюдение нарколога. 01.08.2016 г. он был поставлен на диспансерный учет в наркологическом диспансере БУЗ УР «ФИО4 МЗ УР» с диагнозом: 

<

данные изъяты> В июле 2017 года ФИО2 обратился в БУЗ УР «ФИО4 МЗ УР» с целью прохождения медицинского осмотра и получения медицинского заключения о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами. Медицинский осмотр в данном случае проводился в соответствии с приказом МЗ РФ №***н от 15.06.2015 г. «О проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)». Медицинское заключение выдается врачом специалистом, входящим в состав комиссии созданной в учреждении на основании приказа главного врача №*** от 28.03.2016 г., по результатам осмотров остальных врачей специалистов, членов комиссии. В состав комиссии так же входит врач психиатр нарколог. Так 12.07.2017 г. врачом психиатром наркологом Р.Ю.В. незаконно была выдана ФИО2 справка о годности к управлению транспортными средствами, с учетом которой было и дано оспариваемое медицинское заключение. Впоследствии врач психиатр нарколог Р.Ю.В. признал свои действия по выдаче справки ФИО2 незаконными, так как данный гражданин в момент получения справки находился на диспансерном учете в наркологическом диспансере с диагнозом: 

<

данные изъяты>. Следовательно, медицинское заключение серия 

<

данные изъяты> №***, выданное ФИО2 12.07.2017 г. в БУЗ УР «ФИО4 МЗ УР» можно считать незаконным.

Третье лицо ФИО2 в судебном заседании исковые требования не признал, указав, что его незаконно поставили на учет. Он в 2016году обратился в 

<

данные изъяты> за оказанием медицинской помощи, с диагнозом 

<

данные изъяты> так как отравился 

<

данные изъяты>. Он не может употреблять спиртные напитки по причине хронического заболевания. Пробыл он в больнице всего три дня и только через год узнал, что его поставили на учет. С историей болезни №*** он не согласен, он не страдает 

<

данные изъяты>

Представитель третьего лица в судебном заседании с иском не согласился, пояснив, что в перечне заболеваний нет 

<

данные изъяты>. История болезни не может подтверждать наличие диагноза.

Заслушав стороны, третье лицо, его представителя, исследовав представленные доказательства, суд приходит к следующим выводам.

Согласно порядка проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), приложение 1 приказа Минздрава России от 15.06.2015 № 344н "О проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинское освидетельствование проводится с целью определения наличия (отсутствия) у водителя транспортного средства (кандидата в водители транспортного средства) медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством в соответствии с перечнями медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. № 1604. (пункт 2 Порядка).

Пунктом 3 Порядка предусмотрено, что медицинское освидетельствование проводится в медицинских организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на медицинскую деятельность по оказанию услуг (выполнению работ) по "медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством", "оториноларингологии", "офтальмологии", "неврологии" и "функциональной диагностике", "терапии" или "общей врачебной практике (семейной медицине)".

Обследование врачом-психиатром осуществляется в специализированных медицинских организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения по месту жительства либо месту пребывания водителя транспортного средства (кандидата в водители транспортного средства), проходящего медицинское освидетельствование (далее - освидетельствуемый), имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности по оказанию услуг (выполнению работ) по "психиатрии" и "психиатрическому освидетельствованию".

Из истории болезни №*** 

<

данные изъяты> на ФИО2 видно, что в период с дд.мм.гггг по дд.мм.гггг ФИО2 находился на стационарном лечении с диагнозом 

<

данные изъяты> ФИО2 согласно эпикриза было рекомендовано наблюдение нарколога.

Согласно информации о сроках постановки на диспансерный учет в наркологический диспансер от 19.07.2017 года, ФИО2 был поставлен на диспансерный учет 01.08.2016 года.

Из заключения комиссии по проведению служебного расследования следует, что ФИО2 злоупотребляет 

<

данные изъяты>, 

<

данные изъяты>, на основании данной клинической картины выставлен диагноз: 

<

данные изъяты> Комиссия пришла к заключению, что указанный диагноз был поставлен правильно.

По месту работы и по месту жительства ФИО2 характеризуется положительно, как не злоупотребляющий спиртными напитками.

Согласно пункту 7 Порядка, медицинский регистратор медицинской организации на основании документа, удостоверяющего личность освидетельствуемого, подбирает (или заполняет) Медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях и выдает на руки освидетельствуемому бланк медицинского заключения о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами (далее - медицинское заключение), форма которого утверждена настоящим Приказом, с заполненными на основании документа, удостоверяющего личность, строками 1 - 3, и информирует свидетельствуемого о перечне осмотров и обследований врачами-специалистами, которые необходимо пройти в рамках медицинского освидетельствования, и возможном назначении инструментального и (или) лабораторных исследований. 

Медицинские заключения по результатам обследований врачом-психиатром и врачом-психиатром-наркологом, а также по результатам исследований, проведенных в соответствии с подпунктами 8, 9 пункта 6 настоящего Порядка, оформляются в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 мая 2012 г. № 441н "Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений" (зарегистрирован в Министерством юстиции Российской Федерации 29 мая 2012 г., регистрационный N 24366).

12.07.2017 года ФИО2 выдано медицинское заключение о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами, согласно которого у ФИО2 выявлено отсутствие медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами.

Постановлением Правительства РФ от 28.04.1993 г. № 377 "О реализации Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" утвержден перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности.

В данном Перечне приведены общие медицинские психиатрические противопоказания для работ и видов профессиональной деятельности, которыми являются хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями. Выраженные формы пограничных психических расстройств рассматриваются в каждом случае индивидуально. Кроме того, в нем указаны дополнительные противопоказания. Так, для водителей автомобилей с категорией "А", "В", "С", "Д", "Е" дополнительными противопоказаниями являются пограничная умственная отсталость и задержка умственного развития, эпилепсия и синкопальные состояния, алкоголизм, наркомания и токсикомания. При этом переосвидетельствование должно производиться индивидуально через три года или при стойкой ремиссии в течение не менее трех лет.

Перечнем медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержденным указанным выше постановлением также установлено, что управление транспортным средством категории "В", "С", "Д", "Е" возможно при заболеваниях алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией лишь при стойкой ремиссии после специального лечения, при отсутствии деградации личности и соматоневрологических расстройств, а при водителей, имеющих категорию "Е" наличие алкоголизма является медицинским противопоказанием даже при наличии стойкой ремиссии после специального лечения, отсутствия деградации личности, и предоставления положительной характеристики - ходатайства с места работы и информации о проведении по месту жительства из органов внутренних дел.

Таким образом, федеральным законодательством Российской Федерации в области безопасности дорожного движения возникновение права на управление транспортным средством напрямую поставлено в зависимость от состояния здоровья водителя.

Управление лицами, имеющими медицинские противопоказания к управлению транспортным средством, ставит под угрозу жизнь и здоровье других участников дорожного движения и не отвечает основным принципам дорожного движения.

Ремиссией после лечения алкоголизмом или наркоманией, токсикоманией является воздержание от приема алкоголя, наркотиков и психоактивных веществ, а стойкая ремиссия - это выздоровление.

В соответствии с Инструкцией о порядке диспансерного учета больных хронических алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболеваний", утвержденной приказом Минздрава СССР от 12.09.1988 г. № 704, срок стойкой ремиссии устанавливается для больных хроническим алкоголизмом - 3 года, больных наркоманиями и токсикоманиями - 5 лет.

Снятие с учета в связи со стойкой ремиссией (по выздоровлению) производится на основании заключения врачебно-консультативной комиссии учреждения, в котором наблюдался больной. В остальных случаях заключение о снятии с учета составляется лечащим врачом больного на основании официальных сообщений соответствующих органов или учреждений, при этом заключение о снятии подписывается руководителем лечебно-профилактического учреждения, в котором наблюдался больной.

По смыслу указанных норм, принятие врачебно-консультативной комиссией решения о снятии пациента с диспансерного учета осуществляется при условии соблюдения всех требований Инструкции и объективно подтвержденной ремиссии, при этом, истечение трехлетнего срока с момента постановки на диспансерный учет не является безусловным основанием для снятия с такого учета.

Аналогичные положения отражены в Порядке диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ (Приложение №2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3.12.2015 №1034н).

Согласно справки БУЗ УР «ФИО4 МЗ УР» №*** от 29.09.2017 года ФИО2 с 14.08.2017 года снят с учета в наркологическом кабинете БУЗ УР «ФИО4 МЗ УР»

Таким образом, установленный Инструкцией о порядке диспансерного учета больных хронических алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболеваний срок стойкой ремиссии не истек, в связи с чем, медицинское заключение об отсутствии у ФИО2 медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами является незаконным.

Доводы третьего лица ФИО2 о том, что его незаконно поставили на учет противоречат вышеуказанным положениям законодательства, в связи с чем не подлежат оценке по настоящему делу поскольку являются предметом самостоятельного разбирательства.

Довод представителя третьего лица ФИО3 о том,что в перечне заболеваний нет 

<

данные изъяты> является несостоятельным в силу следующего.

Постановлением Правительства РФ от 28.04.1993 г. N 377 "О реализации Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" утвержден перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности. Так, противопоказанием для управления транспортными средствами всех категорий является, в частности, эпилепсия, алкоголизм, наркомания, токсикомания.

Согласно Перечню медицинских противопоказаний к управлению транспортными средствами, утвержденному постановлением Правительства РФ от 29.12.2014 г. N 1604, (пункт 7 раздела II) к числу таких противопоказаний относятся психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ (код заболевания F 10- F16, F18, F19).

Оценив представленные доказательства в соответствии с положениями ст. 67 ГПК РФ, суд считает, что исковые требования прокурора подлежат удовлетворению в полном объеме.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ суд, 

р е ш и л:

Исковые требования Можгинского межрайонного прокурора действующего в интересах неопределенного круга лиц к БУЗ УР «Можгинская районная больница МЗ УР» о признании медицинского заключения незаконным - удовлетворить.

Признать медицинское заключение, выданное БУЗ УР «Можгинская районная больница МЗ УР» ФИО2, о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами от 12.07.2017 г. серии 

<

данные изъяты> №*** незаконным.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Удмуртской Республики в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме через Можгинский районный суд Удмуртской Республики.

Мотивированное решение изготовлено 15 ноября 2017 года.

Судья Дериглазова Л.С.