72RS0019-01-2024-001820-11

2-1397/2024

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

г. Тобольск 29 мая 2024 года

Тобольский городской суд Тюменской области в составе председательствующего судьи Гавриковой М.А.,

при ведении протокола секретарем судебного заседания Сергеевой Н.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение, 

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение ФИО2

В обоснование иска указано, что СО МО МВД России «Тобольский» 17.08.2021 в отношении ФИО1 было возбуждено уголовное дело № 12101710004001092, по признакам состава преступления, предусмотренного ч. 1, ст.111 УК РФ, по факту причинения тяжкого вреда здоровью ФИО2 Приговором Тобольского городского суда Тюменской области от 11.10.2022 года по делу №1-288/2022 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, повлекшего причинение тяжкого вреда здоровью потерпевшего. Вследствие преступления, совершенного ФИО1, потерпевший ФИО2, получивший телесные повреждения, которые в совокупности причинили тяжкий вред здоровью, был госпитализирован для получения медицинской помощи в ГБУЗ ТО "Областная больница № 3"(г. Тобольск). Оплата лечения произведена за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области. В соответствии с требованиями действующего законодательства (ст.ст. 38, 39 Федерального закона №326-Ф3), затраты на лечение в рамках базовой программы ОМС в размере 52512,46 рублей были возмещены через страховую медицинскую организацию ТФ ООО «АльфаСтрахование – ОМС». Истец просил взыскать данную сумму и о возмещении почтовых расходов 70,50 рублей.

Истец просил о рассмотрении дела в отсутствие своего представителя.

Ответчик в судебном заседании не участвовал. Отбывает наказание в местах лишения свободы. Извещен. Возражений не направил.

Руководствуясь положениями статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд рассматривает дело в отсутствие сторон.

Изучив иск, оценив представленные доказательства в соответствии со статьей 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд приходит к выводу об удовлетворении иска.

Из материалов дела следует, что ФИО1 причинил тяжкий вред здоровью ФИО2, за что осужден приговором суда от 11.10.2022.

Оплата лечения потерпевшего в размере 52512,46 рублей была возмещена Областной больнице № 3 (г.Тобольск) за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области путем оплаты направления финансовых средств через ТФ ООО «АльфаСтрахование – ОМС».

Разрешая спор, суд исходит из следующего.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании ст. 39 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 1 ст. 31 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ" расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ" территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу. Согласно п. 8 ч. 1 ст. 11 ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступившие в законную силу постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В ходе судебного разбирательства достоверно установлена причинно-следственная связь между умышленными действиями ответчика и причинением вреда здоровью потерпевшему, а также тяжесть этого вреда.

Учитывая, что ответчик является виновным лицом, причинивший тяжкий вред здоровью потерпевшего, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тюменской области оплатил стоимость лечения потерпевшего, затраты на которое добровольно ответчиком не возмещены, данная сумма подлежит взысканию в судебном порядке.

Оснований для освобождения от этой обязанности судом не установлены.

На основании ст.98 ГПК РФ с ответчика подлежать взысканию почтовые расходы в размере 70,50 рублей.

Всего ко взысканию 52229,48+70,50 = 52299,98.

Кроме того, в соответствии с частью 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика подлежит взысканию госпошлина, от уплаты которой истец, как государственный орган был освобожден размере 1767 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь Гражданским кодексом Российской Федерации, Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», постановлением Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19.12.2003 № 23 «О судебном решении», Гражданским процессуальным кодексом Российской Федерации,

решил:

Иск – удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (ИНН №) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области (ИНН №) денежные средства в размере 52299,98 рублей.

Взыскать с ФИО1 (ИНН №) в бюджет города Тобольска Тюменской области госпошлину в размере 1767 рублей.

Решение суда может быть обжаловано в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы в Тюменский областной суд через Тобольский городской суд Тюменской области.

Судья М.А. Гаврикова

Решение суда в окончательной форме составлено 29 мая 2024 года.