Дело №2-1395/2021

УИД 78RS0011-01-2021-000428-48 

РЕШЕНИЕ

 

Именем Российской Федерации

Санкт-Петербург 14 июля 2021 года 

Куйбышевский районный суд города Санкт-Петербурга в составе: 

председательствующего судьи Плиско Э.А.,

при секретаре Юхниной К.Е.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Санкт-Петербургу» об оспаривании решения по результатам медико-социальной экспертизы, восстановлении социальных страховых выплат, 

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с исковыми требованиями, заявленными к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Санкт-Петербургу», мотивируя тем, что решением экспертного состава № ответчика истцу установлено 

<

данные изъяты>. Истец с данным решением не согласен, 

<

данные изъяты>. С учетом данных обстоятельств, истец просил признать незаконным решение 

<

данные изъяты>, принять решение 

<

данные изъяты>.

Истец в судебном заседании требования поддержал.

Представитель ответчика в судебное заседание явился, просил отказать в удовлетворении исковых требований, указав, что решение медико-социальной экспертизы принимается на основе представляемых медицинских документов и результатах обследований. При наличии дополнительных медицинских данных, изменении состояния здоровья, истец не лишен права пройти переосвидетельствование. 

Суд, выслушав стороны, изучив материалы дела, приходит к выводу о том, что исковые требования не подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст.3 Федерального закона №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» под профессиональной трудоспособностью понимается способность человека к выполнению работы определенной квалификации, объема и качества, а под степенью утраты профессиональной трудоспособности - выраженное в процентах стойкое снижение способности застрахованного осуществлять профессиональную деятельность до наступления страхового случая.

Порядок установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний определяется Правилами установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденными Постановлением Правительства РФ №789 от 16.10.2000 года.

Согласно данному Постановлению, степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в процентах на момент освидетельствования пострадавшего, исходя из оценки потери способности осуществлять профессиональную деятельность вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, в соответствии с критериями определения степени утраты профессиональной трудоспособности, утверждаемыми Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации по согласования с Министерством здравоохранения Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 17 указанного Постановления, в случае, если пострадавший может продолжать профессиональную деятельность с умеренным или незначительным снижением квалификации, либо с уменьшением объема выполняемой работы, либо при изменении условий труда, влекущих снижение заработка, или если выполнение его профессиональной деятельности требует большего напряжения, чем прежде, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности от 10 до 30 процентов. 

Аналогичные положения содержит п.27 Постановления Минтруда РФ от 18.07.2001 №56 «Об утверждении временных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, формы программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания».

Степень утраты профессиональной трудоспособности определяется, исходя из последствий повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве с учетом имеющихся у пострадавшего профессиональных способностей, психофизиологических возможностей и профессионально значимых качеств, позволяющих продолжать выполнять профессиональную деятельность, предшествующую несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию, того же содержания и в том же объеме либо с учетом снижения квалификации, уменьшения объема выполняемой работы и тяжести труда в обычных, специально созданных производственных или иных условиях; выражается в процентах и устанавливается в пределах от 10 до 100 процентов. Основным методологическим принципом экспертизы профессиональной трудоспособности пострадавшего является совокупный анализ следующих критериев: клинико-функциональных; характера профессиональной деятельности (квалификации, качества и объема труда, способности к его выполнению); категории и степени ограничений жизнедеятельности.

Степень утраты профессиональной трудоспособности пострадавшим, имеющим незначительные нарушения функций организма вследствие производственных травм или профессиональных заболеваний, определяется в зависимости от уровня снижения квалификации, объема производственной деятельности или категории тяжести труда: 30 процентов утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в случае, если пострадавший может выполнять работу по профессии со снижением квалификации на один тарификационный разряд, если пострадавший может выполнять неквалифицированный физический труд со снижением разряда работ на одну категорию тяжести, если пострадавший может выполнять работу по профессии с незначительным снижением объема профессиональной деятельности (снижение нормы выработки на 1/3 часть прежней загрузки) - п.28 Постановление Минтруда РФ от 18.07.2001 №56, действовавшего на момент принятия оспариваемого решения.

Как следует из материалов дела, ДД.ММ.ГГГГ истец проходил освидетельствование в филиал-бюро № ответчика на предмет 

<

данные изъяты>. 

Решением филиал-бюро истцу 

<

данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ освидетельствование истца произведено экспертным составом № ответчика, в порядке обжалования решения филиал-бюро №. Решением экспертного состава № от ДД.ММ.ГГГГ решение филиал-бюро № отменено; истцу 

<

данные изъяты>.

Согласно протоколу освидетельствования экспертным составом №, экспертами изучена документация обследований истца лор-врачом, стоматологом, выписка из медицинской карты №, заключение врачебной комиссии СПб ГЦПП, полученная по запросу экспертного состава амбулаторная карта Городской поликлиники №. 

Также истцу была разработана программа дополнительного обследования (ПДО) в условиях ФНЦРИ им.Г.А.Альбрехта, которая не была реализована по причине неявки истца.

Исходя из медицинских документов, имевшихся в распоряжении экспертов, в том числе заключения ГЦПП СПб, данных объективного осмотра в Городской поликлинике № и специалистами экспертного состава № ответчика, эксперты пришли к выводу о том, что объективные признаки проявлений 

<

данные изъяты> не выявлены, данных за наличие 

<

данные изъяты>

<

данные изъяты> 

<

данные изъяты> 

<

данные изъяты>

<

данные изъяты>

В ходе судебного разбирательства по ходатайству ответчика судом было назначено производство судебной медико-социальной экспертизы, на разрешение которой поставлены вопросы о правильности определения степени утраты профессиональной трудоспособности. 

Согласно полученному заключению судебной экспертизы, 

<

данные изъяты> 

<

данные изъяты>

<

данные изъяты> 

У суда не имеется оснований не доверять заключению экспертов, поскольку их выводы основаны на исследовании материалов дела, медицинских документов, на профессиональных знаниях экспертов и применении нормативно-правовых актов. Эксперты перед проведением экспертизы предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения. Заключение подробно, мотивировано и основано на установленном состоянии здоровья истца, действующих нормативно-правовых актах, в том числе определяющих критерии установления степени утраты профессиональной трудоспособности. 

Суд принимает во внимание, что проведение экспертизы было назначено в ФКУ «Главное бюро МСЭ по 

<

адрес>», которое является независимым от ответчика учреждением, самостоятельным юридическим лицом. Проведение судебной медико-социальной экспертизы и ее заключение подтвердило законность решения ответчика.

Таким образом, в ходе судебного разбирательства совокупностью доказательств установлено, что решение 

<

данные изъяты>

Вопреки доводам истца, его состояние здоровья оценивалось комплексно, все имеющиеся медицинские данные осмотров, течение заболеваний, данные медицинских учреждений, в которых истец получал медицинскую помощь, имелись в распоряжении экспертов, подробно описаны в оспариваемом решении, в заключении судебной экспертизы, и были учтены. 

Оснований к признанию оспариваемого решения незаконным не установлено. Объяснения истца, не согласного с результатами экспертизы, полагающего, что состояние здоровья не в полной мере учтено, не являются достаточными для выводов о недостоверности полученных доказательств в ходе судебного разбирательства и удовлетворения заявленных требований. 

Согласно ст.1 Федерального закона от 24 ноября 1995г. №181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" инвалидом является лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Под ограничением жизнедеятельности понимается полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности. Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Правила признания лица инвалидом установлены Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006г. №95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом".

В соответствии с пунктом 2 этих Правил, признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

В зависимости от степени нарушений функций организма и ограничения жизнедеятельности лицу либо устанавливается группа инвалидности, либо не устанавливается, таким же образом определяется срок установления инвалидности. 

Согласно п.4 Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 17.12.2015 года №1024-н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», действовавшего на момент освидетельствования истца, 1 степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается при наличии стойких незначительных нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов.

Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

С учетом установления у истца незначительных нарушений функций степени выраженности стойких нарушений функций организма, основания к установлению инвалидности отсутствовали. 

Суд учитывает, что в случае, если состояние здоровья истца ухудшается, и на сегодняшний день изменилась степень нарушения функций организма в сторону ее отягощения, он не лишен права обратиться в организацию ответчика по вопросу освидетельствования, в том числе с реализацией программы дополнительного обследования.

Требование истца о восстановлении социальных, страховых выплат удовлетворению не подлежит, поскольку выплаты не производятся заявленным ответчиком – ГБ МСЭ, а, кроме того, осуществлялись в соответствии с определенной истцу степенью утраты профессиональной трудоспособности. Основания к начислению выплат по инвалидности не имеется, ввиду неустановления истцу инвалидности с ДД.ММ.ГГГГ. 

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении заявленных требований ФИО1 отказать. 

Решение может быть обжаловано в Санкт-Петербургский городской суд в течение одного месяца со дня его изготовления в окончательной форме.

Судья 

Решение в окончательной форме изготовлено 16.07.2021г.