Дело № 2-264/2025

УИД 55RS0030-01-2025-000196-85

ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Русско-Полянский районный суд Омской области 

в составе председательствующего судьи Никитина Е.В.

при секретаре Диденко А.А., 

рассмотрев 20 августа 2025 года в открытом судебном заседании в р.п. Русская Поляна Омской области гражданское дело по исковому заявлению прокурора Советского АО города Омска в интересах территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области к ТАА о возмещении вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор обратился в суд с вышеназванными исковыми требованиями, в обоснование указав, что в ходе проверки соблюдения законодательства об обязательном медицинском страховании установлено перечисление меди-цинским организациям страховой выплаты на лечение с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО2, получившей телесные повреждения по вине ответчика, осужденного ДД.ММ.ГГГГ Советским районным судом г. Омска. Из средств ОМС перечислено 56 996,80 рублей. 

Просит суд взыскать с ответчика в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области 56 996,80 руб-лей, государственную пошлину. 

Представитель истца ФИО1, действующая на основании доверенности, представившая служебное удостоверение, в судебном заседании исковые требования поддержала, просила удовлетворить. 

Представитель истца территориального фонда обязательного медицинс-кого страхования Омской области в судебное заседание не явился, в отзыве, представленном в суд, просят дело рассмотреть в отсутствие представителя фонда, исковые требования удовлетворить. 

Ответчик ТАА в судебное заседание не явился, о месте и времени разбирательства извещен в порядке, установленном законом, от получения судебной корреспонденции уклонился. 

Исходя из положения статей 167 и 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд счёл возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся участников процесса, в порядке заочного судо-производства.

Заслушав представителя истца, изучив материалы гражданского дела, суд приходит к следующему. 

В ходе судебного разбирательства установлено, что ДД.ММ.ГГГГ Советс-ким районным судом г. Омска постановлен приговор, которым ТАА назначено наказание в виде лишения свободы условно за совершение умышленного преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации. Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ (л.д.10-12). 

Приговором установлено, что ДД.ММ.ГГГГ не позднее 

<

данные изъяты> ТАА, в 

<

адрес>, в ходе ссоры, на почве внезапно возникших личных неприязнен-ных отношений к ФИО2, с целью причинения телесных поврежде-ний нанес ей не менее одного удара ладонью правой руки по лицу, после чего, используя брикет замороженной мясной продукции в качестве оружия, нанес ФИО2, лежащей на кровати, не менее пяти ударов по телу справа, причинив потерпевшей физическую боль и телесные повреждения в виде 

<

данные изъяты>

В связи с получением травм ФИО2 находилась на лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в отделении травмотоологии и ортопедии бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №», куда доставлена ДД.ММ.ГГГГ бригадой бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Станция скорой медицинской помощи» (л.д.15-16,17-19). 

Стоимость медицинской помощи оказанной БУЗ ОО «Городская клини-ческая больница скорой медицинской помощи №» составила 52 967,58 рублей, БУЗ ОО «Станция скорой медицинской помощи» составила 4 029,22 рублей.

На момент получения травм ФИО2 была застрахован по договору обязательного медицинского страхования в Омском филиале ООО «

<

данные изъяты>-ОМС», в связи с чем необходимая медицинская по-мощь была оплачена за счет средств Территориального фонда обязатель-ного медицинского страхования Омской области (л.д.20, 21, 22).

Основным нормативным правовым актом Российской Федерации гаран-тировано право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (статья 41 Конституции Российской Федерации).

Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» регулирует отноше-ния, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обяза-тельного медицинского страхования и участников обязательного медицинс-кого страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработаю-щего населения (статья 1).

Застрахованные лица имеют право на: бесплатное оказание им меди-цинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхо-вого случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установ-ленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном тер-риториальной программой обязательного медицинского страхования (пункт 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ).Расходы, осуществленные в соответствии с федеральным законом стра-ховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказан-ной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здо-ровью застрахованного лица (пункт 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ). Из совокупности указанных нормативных положений, а также статьи 34 названного Федерального закона следует, что в рамках обязательного меди-цинского страхования, представляющего собой систему создаваемых госу-дарством мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая (в том числе при причинении вреда здоровью застрахованного лица) гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помо-щи за счет средств обязательного медицинского страхования, обязательства по оплате медицинской помощи исполняются территориальным органом Фонда обязательного медицинского страхования. В свою очередь, терри-ториальный орган Фонда обязательного медицинского страхования, управ-ляющий средствами обязательного медицинского страхования на террито-рии субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помо-щи в рамках программ обязательного медицинского страхования, с целью возмещения понесенных им расходов имеет право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда.Пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом. Статьей 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федера-ции предусмотрено право прокурора обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц, в том числе несовершеннолетних или интересов Российской Федера-ции, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Закон, на основании которого заявлены требования прокурором о взыскании денежных средств, не содержит ограничения по форме вины (умысел или неосторожность) при решении вопросов о возмещении Фонду обязательного медицинского страхования средств, затраченных на лечение. В нарушение требований части 1 статьи 56 Гражданского процес-суального кодекса Российской Федерации, ответчиком не представлен от-зыв на заявленные требования, не изъявлено желание принять участие в рассмотрении дела судом. Оценив относимость, допустимость, достоверность каждого представ-ленного доказательства в отдельности, а также достаточности и взаимной связи доказательств в их совокупности, принимая во внимание названные выше нормы права, суд находит установленным факт причинения МОЮ умышленно вреда здоровью БМВ, вступившим в законную силу приговором суда установлена вина ответчика в причинении вреда здоровью потерпевшего, которому оказана медицинская помощь по программе обязательного медицинского страхования, за счет денежных средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области, за счет средств федерального бюджета, направляемых на обязательное медицинское страхование. Принимая решение по делу, суд исходит из изложенного, и, руководст-вуясь статьей 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Феде-рации, согласно которой суд оценивает доказательства по своему внутрен-нему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств, прихо-дит к выводу об удовлетворении требований прокурора о взыскании с ответчика в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области 56 996,80 рублей. В соответствии со статьей 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4 000 рублей. Руководствуясь статьями 194-199, 233-238 Гражданского процессуаль-ного кодекса Российской Федерации, РЕШИЛ:

Исковые требования удовлетворить.

Взыскать с ТАА (паспорт 

<

данные изъяты>) в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области (ИНН 

<

данные изъяты>) 56 996 рублей 80 копеек. 

Взыскать с ТАА (паспорт 

<

данные изъяты>)в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4 000 рублей. 

Ответчик вправе подать в Русско-Полянский районный суд Омской области заявление об отмене заочного решения в течение 7-ми дней, со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Омский областной суд через Русско-Полянский районный суд Омской области ответчиком в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене решения суда, иными лицами, участвующими в деле, в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Е.В. Никитина 

Решение в окончательной форме составлено ДД.ММ.ГГГГ.