Дело № года

УИД 75RS0016-01-2026-000029-68

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Могоча 26 февраля 2026 года

Могочинский районный суд Забайкальского края в составе председательствующего судьи Гурулевой Н.А., при секретаре судебного заседания Сливанкиной Н.А., с участием и.о. Могочинского межрайонного прокурора Шайдуров Д.Ю. рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Могочинского межрайонного прокурора Забайкальского края, действующего в интересах ФИО8 к Министерству здравоохранения Забайкальского края, Частному учреждению здравоохранения «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Чита» об обязании организовать своевременное и в полном объеме обеспечение лекарственными препаратами, оформить рецепты для бесплатного получения лекарственных препаратов, о взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Могочинский межрайонный прокурор Забайкальского края, действующий в интересах ФИО1, обратился в суд с указанным иском, ссылаясь на следующее. В ходе прокурорской проверки установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. состоит на учете в ЧУЗ «РЖД-Медицина» с диагнозом «ИБС. Постоянная форма фибрилляции предсердий с эпизодами асистолии желудочков. Первичная имплантация однокамерного частотно-адаптивного ЭКС с установкой желудочковой электрода. Реимплантация ЭКСВ». Согласно протоколу заседания врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 получает по ДЛО препараты: бисапролол 5 мг, дигоксин 0,00025 мг., аторвастатин 20 мг., пириндоприл 4 мг., ривароксабан 20 мг. В схему лечения данной пациентки также входит торасемид 10 мг., эплеренол 25 мл., которые не включены в перечень ЖВН, однако при перерывах или замене данных препаратов на аналоги прослеживается тенденция к отечному синдрому и нестабильность артериального давления. Однако, истец не обеспечена данными лекарственными препаратами в полном объеме в виду их отсутствия в ГУП «Аптечный склад», были не обслужены некоторые рецепты. Просит суд с учетом уточнений обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края организовать своевременную и в полном объеме обеспечение ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., льготными лекарственными препаратами: бисапролол 5 мг, дигоксин 0,00025 мг., аторвастатин 20 мг., пириндоприл 4 мг., ривароксабан 20 мг. в соответствии с имеющейся потребностью на весь период лечения до момента окончания лечения или изменения схемы лечения согласно рекомендациям лечащего врача, обязать ЧУЗ «РЖД-Медицина» оформлять ФИО1 рецепты для бесплатного получения лекарственных препаратов бисапролол 5 мг, дигоксин 0,00025 мг., аторвастатин 20 мг., пириндоприл 4 мг., ривароксабан 20 мг. в соответствии с имеющейся потребностью на весь период лечения до момента окончания лечения или изменения схемы лечения согласно рекомендациям лечащего врача, в том числе в случае отсутствия лекарственных препаратов в аптечной организации или медицинском учреждении, взыскать в солидарном порядке с Министерства здравоохранения Забайкальского края и ЧУЗ «РЖД-Медицина» в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 10000 рублей. В ходе подготовки дела к судебному разбирательству определением судьи от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований, привлечены ГУП «Аптечный склад», Департамент государственного имущества и земельных отношений Забайкальского края. В своем отзыве на исковое заявление и.о. директора ГУП «Аптечный склад» ФИО4 ссылается на то, что обеспечение льготных категорий граждан Забайкальского края лекарственными препаратами осуществляется Минздравом Забайкальского края на основании проведенных закупочных процедур на поставку льготных лекарственных препаратов и иных товаров льготного аптечного ассортимента. Формирование потребности в льготных лекарственных препаратах и иных товаров льготного аптечного ассортимента осуществляется Министерством здравоохранения Забайкальского края на основании заявок, поданных медицинскими организациями края. ГУП «Аптечный склад» на основании заключенных госконтрактов с Министерством является грузополучателем льготных лекарственных препаратов и иных товаров льготного аптечного ассортимента, предприятие осуществляет только их приемку от поставщиков, хранение на складе, доставку до пунктов отпуска утвержденных распоряжением Министерства. Этапы отпуска льготных лекарственных препаратов и иных товаров льготного аптечного ассортимента от выписки рецепта врачом до выдачи препарата в аптеке осуществляется в электронном виде в программном комплексе Асулон «М-Аптека». При отсутствии лекарственного препарата рецепт заносится в ПК «Асулон М Аптека» в отложенный спрос и при поступлении лекарственного препарата в аптеку пациент уведомляется. Рецепты ставятся на отсроченное обеспечение только при обращении пациента в аптеку и предъявлении СНИЛСа пациента. В письменных возражениях на исковое заявление представитель ответчика ЧУЗ «РЖД-Медицина» ФИО5 указывает, что учреждение не обеспечивает и не должно обеспечивать в силу законодательства пациентов льготными лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, а осуществляет выписку рецептов на получение нуждающимися лицами таких препаратов в аптечной сети. Заявка на приобретение Министерством Забайкальского края необходимого количества льготных лекарственных препаратов на 2026 год направлена. Учреждением выполнены свои обязательства по обеспечению пациента льготными лекарственными препаратами в 2026 году. Таким образом, исковые требования к ЧУЗ «РЖД-Медицина» не являются обоснованными и удовлетворению не подлежат. В судебном заседании и.о. Могочинского межрайонного прокурора Шайдуров Д.Ю. поддержал заявленные требования по основаниям, изложенным в иске, также просил взыскать в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 10000 рублей в солидарном порядке с Министерства здравоохранения Забайкальского края и ЧУЗ «РЖД-Медицина». Истец ФИО1, представители ответчиков ЧУЗ «РЖД-Медицина», Министерства здравоохранения Забайкальского края, представители третьих лиц ГУП «Аптечный склад», Департамента государственного имущества и земельных отношений Забайкальского края в судебное заседание не явились, о причинах неявки суду не сообщили, извещены надлежащим образом. Представители ответчика ЧУЗ «РЖД-Медицина», третьего лица Департамента государственного имущества и земельных отношений Забайкальского края просили рассмотреть дело в их отсутствие. С учетом требований статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие надлежаще извещенных лиц. Выслушав пояснения прокурора, изучив материалы дела, суд приходит к следующему. В соответствии со ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, социальной защиты, включая социальное обеспечение; охраны здоровья, включая медицинскую помощь. Как следует из материалов дела, Могочинский межрайонный прокурор обратился в суд с иском в защиту нарушенных прав ФИО1 на охрану здоровья, включая медицинскую помощь, поскольку истцу необходимо применение по медицинским показаниям препаратов, до настоящего времени требуемыми лекарственными препаратами истец не обеспечен. С учетом изложенного, суд приходит к выводу, что иск подан обоснованно. Согласно ч.1 ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В силу ст. 4 Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 1, 2 ст. 19 Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии со своими полномочиями разрабатывают и реализуют программы, направленные в том числе и на лечение заболеваний детей, и принимают соответствующие меры по организации обеспечения детей лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями.

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья в соответствии со ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» относятся защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Статьей 29 обозначенного закона определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно части 1 статьи 43 Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (ч. 2 ст. 43 Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно ст.6 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» к полномочиям органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации при обращении лекарственных средств относятся, в том числе разработка и реализация региональных программ обеспечения населения лекарственными препаратами.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (ч.5 ст.37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее – Постановление № 890) утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно п. 4 Постановления № 890 определено, что органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации необходимо: осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой; привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

Согласно п.2 ст.3 Закона Забайкальского края от 25.11.2010 № 433-ЗЗК «О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан» (далее – Закон № 433-ЗЗК) право на получение бесплатного лекарственного обеспечения при амбулаторном лечении по основному заболеванию в рамках предоставления мер социальной поддержки имеют граждане в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, установленным Правительством Российской Федерации.

В соответствии со ст.5 Закона № 433-ЗЗК меры социальной поддержки, установленные настоящим Законом края, являются расходными обязательствами Забайкальского края.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. № 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включены, в том числе болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) (I 10 - I 13.9).

К принципам, декларируемым Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» относятся: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи (пункты 1, 2, 4, 6, 7 статьи 4).

Для реализации названных принципов на федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, в том числе полномочия по проведению единой государственной политики в сфере здравоохранения, разработка и реализация программ формирования здорового образа жизни и других программ в сфере охраны здоровья, реализация мер по развитию здравоохранения, профилактике заболеваний, санитарно-эпидемиологическому благополучию населения, оказанию медицинской помощи, организации медицинской деятельности, связанной с трансплантацией (пересадкой) органов и тканей человека, в том числе с донорством органов и тканей в целях трансплантации (пересадки), санитарно-гигиеническому просвещению (пункт 1 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Из материалов дела следует, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, прикреплена к поликлинике ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» ст. Могоча для медицинского обслуживания.

Из справки МСЭ-2007 № следует, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, установлена третья группа инвалидности, причина инвалидности "общее заболевание", бессрочно (л.д. 12).

Согласно протоколу заседания врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 наблюдается с диагнозом: ИБС. Постоянная форма фибрилляции предсердий с эпизодами асистолии желудочков. Первичная имплантация однокамерного частотно-адаптивного ЭКС с установкой желудочкового электрода от 12.11.2011г. Реимплантация ЭКС от ДД.ММ.ГГГГ В настоящее время пациентка получает по ДЛО препараты: бисапролол 5 мг., дигоксин 0,00025 мг., аторвастатин 20 мг., пириндоприл 4 мг., ривароксабан 20 мг. В схему лечения данной пациентки также входит торасемид 10мг., эплеренон 25 мг., которые не включены в перечень ЖВНП (л.д. 21).

Указанные лекарственные препараты включены в перечень жизненно-необходимых и важнейших лекарственных препаратов (распоряжение Правительства РФ от 12.10.2019 N 2406-р), что сторонами не отрицалось.

Согласно дополнительной заявке на льготной лекарственное обеспечение на 2025 год (РЛО), ФИО1 нуждается в препаратах: бисапролол 5 мг. № по 1 таб. 1 раз в день (на 12 мес. 12 уп.), аторвастатин 20 мг. № по 1 таб. 1 раз в день на ночь (на 12 мес. 12 уп.), периндоприл 4 мг. № по 1 таб. 1 раз в день (на 12 мес. 12 уп.), ривароксабан 20 мг. № по 1 таб. 1 раз в день (на 12 мес. 12 уп.) Препарат дигоксин 0,00025 мг. в заявке не указан (л.д.42).

Из заявки на льготные лекарственные препараты на 2026 год следует, ФИО1 нуждается в препаратах: бисапролол 5 мг. № (на 12 мес. 12 уп.), дигоксин 0,00025 мг. № (на 12 мес. 12 уп.), аторвастатин 20 мг. № (на 12 мес. 24 уп. по 2 уп. в месяц), периндоприл 4 мг. № (на 12 мес. 12 уп.), ривароксабан 20 мг. № (на 12 мес. 12 уп.) (л.д.43-44).

Согласно представленным сведениям, ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» ФИО1 выписаны рецепты на лекарственные препараты: ДД.ММ.ГГГГ на бисапролол 5 мг. №, 1 упаковка, аторвастатин 20 мг. №, 1 упаковка, ривароксабан 20 мг. №, 1 упаковка, периндоприл 4 мг. №, 1 упаковка, дигоксин 250 мг. №, 1 упаковка; ДД.ММ.ГГГГ на дигоксин 250 мг. №, 1 упаковка, аторвастатин 30 мг. №, 1 упаковка, ривароксабан 20 мг. №, 1 упаковка; ДД.ММ.ГГГГ ривароксабан 20 мг. №, 1 упаковка; ДД.ММ.ГГГГ аторвастатин 30 мг. №, 1 упаковка, ривароксабан 20 мг. №, 1 упаковка, бисапролол 5 мг. №, 1 упаковка; ДД.ММ.ГГГГ аторвастатин 20 мг. №, 1 упаковка, ривароксабан 20 мг. №, 1 упаковка; ДД.ММ.ГГГГ аторвастатин 30 мг. №, 1 упаковка, ривароксабан 20 мг. №, 1 упаковка; ДД.ММ.ГГГГ бисапролол 5 мг. №, 1 упаковка, аторвастатин 20 мг. №, 1 упаковка, ривароксабан 20 мг. №, 1 упаковка, дигоксин 250 мг. №, 1 упаковка; ДД.ММ.ГГГГ бисапролол 5 мг. №, 1 упаковка, аторвастатин 20 мг. №, 1 упаковка, ривароксабан 20 мг. №, 1 упаковка, периндоприл 4 мг. №, 1 упаковка (л.д.40-41).

Таким образом, судом установлено, что ФИО1 выписывались рецепты не на все лекарственные препараты, и в недостаточном количестве, в которых она нуждалась.

Так, ДД.ММ.ГГГГ был выписан рецепт на лекарственный препарат аторвастатин 20 мг. № при необходимом количестве №;

- ДД.ММ.ГГГГ был выписан рецепт на лекарственный препарат аторвастатин 20 мг. № при необходимом количестве №, на лекарственные препараты бисапролол 5 мг., периндоприл 4 мг. рецепты выписаны не были;

- ДД.ММ.ГГГГ на лекарственные препараты бисапролол 5 мг., дигоксин 0,00025 мг., аторвастатин 20 мг., периндоприл 4 мг. рецепты выписаны не были;

- ДД.ММ.ГГГГ был выписан рецепт на лекарственный препарат бисапролол 5 мг. №, 1 упаковка при необходимом количестве №, на лекарственные препараты периндоприл 4 мг., дигоксин 0,00025 мг. рецепты выписаны не были;

- ДД.ММ.ГГГГ был выписан рецепт на лекарственный препарат ривароксабан 20 мг. №, 1 упаковка при необходимом количестве №, на лекарственные препараты бисапролол 5 мг., периндоприл 4 мг., дигоксин 0,00025 мг. рецепты выписаны не были;

- ДД.ММ.ГГГГ на лекарственные препараты бисапролол 5 мг., периндоприл 4 мг., дигоксин 0,00025 мг. рецепты выписаны не были;

- ДД.ММ.ГГГГ на лекарственный препарат периндоприл 4 мг. рецепт выписан не был;

- ДД.ММ.ГГГГ был выписан рецепт на лекарственный препарат аторвастатин 20 мг. № при необходимом количестве № и 2-х упаковок, на лекарственный препарат дигоксин 0,00025 мг. рецепт выписан не был.

Кроме того, судом установлено, что согласно амбулаторной карте ФИО1 приходила на прием к врачу-терапевту ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ, которым рекомендовано назначение рецептов по ДЛО, однако данных о том, что на лекарственные препараты были выписаны рецепты не имеется. Также, ФИО1 посетила доврачебный кабинет ДД.ММ.ГГГГ, где также рекомендовано назначение рецептов на лекарственные препараты, при этом, приложены выписанные рецепты со статусом испорчены. ФИО1 приходила на прием к врачу-терапевту ДД.ММ.ГГГГ рецепты на лекарственные препараты не были выписаны (л.д.82-86).

Как следует, из распечатки из программного комплекса Асулон-М Аптека за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, рецепты от ДД.ММ.ГГГГ были отпущены на лекарственные препараты бисапролол 10 мг. № (в большем объеме), 1 упаковка, ривароксабан 20 мг. № (в большем объеме), 1 упаковка, периндоприл 4 мг. №, 1 упаковка ДД.ММ.ГГГГ, на лекарственные препараты аторвастатин 20 мг. № (в большем размере), 1 упаковка, дигоксин 250 мг. №(в большем размере), 1 упаковка ДД.ММ.ГГГГ; рецепты от ДД.ММ.ГГГГ отпущены на лекарственные препараты дигоксин 250 мг. № (в большем размере), 1 упаковка, аторвастатин 30 мг. №, 1 упаковка ДД.ММ.ГГГГ, на лекарственный препарат ривароксабан 20 мг. №, 1 упаковка ДД.ММ.ГГГГ; рецепт от ДД.ММ.ГГГГ был отпущен на лекарственный препарат ривароксабан 20 мг. №, 1 упаковка ДД.ММ.ГГГГ; рецепты от ДД.ММ.ГГГГ были отпущены на лекарственные препараты аторвастатин 40 мг.(в большем размере) №, 1 упаковка, ривароксабан 20 мг. № (в большем размере), 1 упаковка, бисапролол 10 мг. № (в большем размере), 1 упаковка ДД.ММ.ГГГГ; рецепты от ДД.ММ.ГГГГ были отпущены на лекарственные препараты аторвастатин 20 мг. №, 1 упаковка, ривароксабан 20 мг. №, 1 упаковка ДД.ММ.ГГГГ; рецепты от ДД.ММ.ГГГГ были отпущены на лекарственные препараты аторис (аналог) 30 мг. №, 1 упаковка, зинакорен (аналог)15 мг. №, 1 упаковка ДД.ММ.ГГГГ; рецепты от ДД.ММ.ГГГГ были отпущены на лекарственные препараты бисапролол 5 мг. №, 1 упаковка, аторис (аналог)30 мг. №, 1 упаковка, ривароксабан 20 мг. №, 1 упаковка ДД.ММ.ГГГГ, на лекарственный препарат дигоксин 250 мг. №, 1 упаковка рецепт не отпущен; рецепты от ДД.ММ.ГГГГ на лекарственные препараты бисапролол 5 мг. №, 1 упаковка, аторис (аналог) 30 мг. №, 1 упаковка, ривароксабан 20 мг. №, 1 упаковка, периндоприл 4 мг. №, 1 упаковка ДД.ММ.ГГГГ (л.д.45).

Согласно ответу на запрос от ДД.ММ.ГГГГ № ГУ «Аптечный склад» по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ у пациента имеется 1 действующий необеспеченный рецепт № от ДД.ММ.ГГГГ на лекарственный препарат «дигоксин табл. 0,25 мг». Данный препарат в аптеку направлялся в течении указанного в запросе срока в количестве 2 упаковок, на склад не поступал, на сегодня в аптеке отсутствует (л.д.48).

Исходя из ответа на запрос ЧУЗ «РЖД-Медицина» 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ причина не выдачи препарата «дигоксин табл. 0,25 мг» отсутствие его в аптеке на момент выдачи рецепта. Лекарственные препараты аторвастатин 20 мг., дигоксин табл. 0,25 мг обязуются выписать при ближайшем обращении пациентки ФИО1 (л.д.79).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Указанный принцип в соответствии со ст. 8 названного Федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (п. 8 ст. 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ).

Согласно п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 названного федерального закона, набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Согласно п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно сведениям, представленным ОСФР по 

<

адрес> ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ обратилась в ОСФР по 

<

адрес> с заявлением о возобновлении набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, с ДД.ММ.ГГГГ набор социальных услуг ФИО1 предоставляется в натуральном виде (л.д.38).

Учитывая установленные фактические обстоятельства дела, суд приходит к выводу, что требования иска о возложении обязанности на Частное учреждение здравоохранения «Клиническая больница РЖД-Медицина 

<

адрес>» оформлять ФИО1, оформленные в установленном Приказом Минздрава России от 20.12.2012 №1181н «Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков, их учета и хранении» порядке бесплатные рецепты на лекарственные средства до момента окончания лечения или изменения схемы лечения согласно рекомендациям лечащего врача, в том числе в случае отсутствия лекарственных препаратов в аптечной организации или медицинском учреждении, подлежат удовлетворению.

В Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Забайкальского края на 2024 г. и на плановый период 2025 и 2026 г.г., утвержденной постановлением Правительства Забайкальского края от 29 декабря 2023 г. № 744 содержатся положения согласно которым гражданам оказывается медицинская помощь бесплатно, в том числе при таких заболеваниях, как болезни крови, кроветворных органов, системы кровообращения.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее - Перечень № 890).

Пунктом 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья положениями п. 7 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и п. 21.2 ч. 2 ст. 26.3 Федерального закона от 6 октября 1999 г. № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» отнесена среди прочего организация обеспечения лекарственными препаратами.

Согласно ст. 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» органам государственной власти субъектов Российской Федерации переданы для осуществления следующие полномочия Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг: 1) организация размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; 2) заключение по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов; 3) организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.

В Забайкальском крае полномочия по организации обеспечения лекарственными препаратами возложены на Министерство здравоохранения Забайкальского края (Положение о Министерстве здравоохранения Забайкальского края, утвержденное постановлением Правительства Забайкальского края от 27 июля 2017 г. № 319).

Приказом Министерством здравоохранения Забайкальского края № 37-П от 18.12.2019 утверждено Положение «О порядке организации оказания работы Министерством здравоохранения Забайкальского края по бесплатному лекарственному обеспечению льготных категорий граждан Забайкальского края».

В соответствии с данным Положением, Министерство здравоохранения Забайкальского края: разрабатывает Регламент взаимодействия участников программы льготного лекарственного обеспечения в Забайкальском крае; формирует перечень пунктов отпуска лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания льготным категориям граждан, имеющим право на бесплатное лекарственное обеспечение.

По смыслу вышеприведенных правовых норм и их взаимосвязи следует, что Министерство здравоохранения Забайкальского края осуществляет организацию размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; заключение по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов и организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам на основании заявок медицинских организаций, а также плановых сводных заявок 

<

адрес>, одобренных Минздравом России.

Согласно ответу на запрос ГУП «Аптечный склад» от ДД.ММ.ГГГГ № обеспечение льготных категорий граждан 

<

адрес> лекарственными препаратами, осуществляется 

<

адрес> на основании проведенных закупочных процедур на поставку льготных лекарственных препаратов и иных товаров льготного аптечного ассортимента в рамках Федерального закона «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» от ДД.ММ.ГГГГ № 44-ФЗ. Формирование потребности в льготных лекарственных препаратах и иных товаров льготного аптечного ассортимента осуществляется Министерством на основании заявок, поданных медицинскими организациями края (л.д. 47-48).

Согласно п. 2 ст. 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», установлено право граждан на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Исходя из предназначения социального государства механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее уязвимым категориям граждан получать поддержку со стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные, не ущемляющие охраняемое государством достоинство личности условия для реализации ими своих прав. Несоблюдение нормативных предписаний при реализации прав граждан (получателей социальных услуг) на предоставление им социальных услуг, оказываемых в целях улучшения их жизнедеятельности и (или) расширения их возможностей самостоятельно обеспечивать свои основные жизненные потребности, может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда в связи с тем, что предоставление таким гражданам социальных услуг неразрывно связано с их нематериальными благами и личными неимущественными правами.

Учитывая установленные фактические обстоятельства дела, суд приходит к выводу, что Министерством здравоохранения по Забайкальскому краю не были приняты меры к своевременному обеспечению льготными лекарственными препаратами ФИО1, поскольку рецепты выписывались не на все лекарственные препараты и не в достаточном количестве, в которых она нуждалась, исходя из наличия их в аптеке.

Следовательно, требования иска о возложении обязанности на Министерство здравоохранения Забайкальского края организовать своевременное и в полном объеме обеспечение ФИО1 льготными лекарственными препаратами: бисапролол 5 мг, дигоксин 0,00025 мг., аторвастатин 20 мг., пириндоприл 4 мг., ривароксабан 20 мг. в соответствии с имеющейся потребностью на весь период лечения до момента окончания лечения или изменения схемы лечения согласно рекомендациям лечащего врача, подлежат удовлетворению.

Так же, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (ч. 1 ст. 151 ГК РФ).

Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не всегда означает, что потерпевший не имеет права на возмещение морального вреда (пункт 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 30 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда»).

Исходя из предназначения социального государства механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее уязвимым категориям граждан получать поддержку со стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные, не ущемляющие охраняемое государством достоинство личности условия для реализации ими своих прав. Несоблюдение нормативных предписаний при реализации прав граждан (получателей социальных услуг) на предоставление им социальных услуг, оказываемых в целях улучшения их жизнедеятельности и (или) расширения их возможностей самостоятельно обеспечивать свои основные жизненные потребности, может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда в связи с тем, что предоставление таким гражданам социальных услуг неразрывно связано с их нематериальными благами и личными неимущественными правами.

Из совокупности норм Конституции Российской Федерации, положений статей 150, 151 ГК РФ следует, что в случае нарушения прав граждан в сфере охраны здоровья, могут быть заявлены требования о компенсации морального вреда, поскольку в результате ненадлежащего исполнения обязанности по обеспечению бесплатными лекарственными препаратами, необходимыми по медицинским показаниям, заявитель испытывал глубокие переживания за свою жизнь и здоровье.

Учитывая личность истца (возраст, имеющиеся заболевания), длительность срока необеспечения лекарственными препаратами, суд приходит к выводу о возможности удовлетворения исковых требований и взыскания в солидарном порядке с Министерства здравоохранения Забайкальского края, ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» в пользу истца компенсации морального вреда в размере 5000 рублей.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ответчика ЧУЗ «Клиническая больница РЖД-Медицина г. Читы» в бюджет муниципального района, следует взыскать в государственную пошлину пропорционально удовлетворенным требованиям неимущественного характера в сумме 3 000 рублей.

Руководствуясь ст. ст. 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

РЕШИЛ:

Исковое заявление Могочинского межрайонного прокурора Забайкальского края, действующего в интересах ФИО1 удовлетворить частично. Обязать Частное учреждение здравоохранения «Клиническая больница РЖД-Медицина г. Читы» (ИНН 

<

***>) выдавать ФИО1 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, СНИЛС: №), рецепты для бесплатного получения лекарственных препаратов бисапролол 5 мг, дигоксин 0,00025 мг., аторвастатин 20 мг., пириндоприл 4 мг., ривароксабан 20 мг. в соответствии с имеющейся потребностью на весь период лечения до момента окончания лечения или изменения схемы лечения согласно рекомендациям лечащего врача, в том числе в случае отсутствия лекарственных препаратов в аптечной организации или медицинском учреждении. Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) организовать своевременное и в полном объеме обеспечение ФИО1 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, СНИЛС: №), льготными лекарственными препаратами: бисапролол 5 мг, дигоксин 0,00025 мг., аторвастатин 20 мг., пириндоприл 4 мг., ривароксабан 20 мг. в соответствии с имеющейся потребностью на весь период лечения до момента окончания лечения или изменения схемы лечения согласно рекомендациям лечащего врача. Решение суда в данной части обратить к немедленному исполнению. Взыскать в солидарном порядке с Министерства здравоохранения Забайкальского края (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>), Частного учреждения здравоохранения «Клиническая больница РЖД-Медицина 

<

адрес>» (ИНН 

<

***>) в пользу ФИО1 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, СНИЛС: №) компенсацию морального вреда в размере 5000 рублей. Взыскать с Частного учреждения здравоохранения «Клиническая больница РЖД-Медицина г. Читы» (ИНН 

<

***>) государственную пошлину в бюджет муниципального округа в размере 3 000 рублей. Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Забайкальского краевого суда через Могочинский районный суд в течение месяца с момента его принятия в окончательной форме.

Судья Н.А. Гурулева

Мотивированное решение изготовлено 26 февраля 2026 г.