Председательствующий по делу судья Касьянова Н.А.

Дело № 33-3404/2025(№ дела в суде 1-й инст. 2-491/2025) УИД 75RS0027-01-2025-000703-66

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Судебная коллегия по гражданским делам Забайкальского краевого суда в составе:

председательствующего судьи Радюк С.Ю.,

судей Епифанцевой С.Ю., Погореловой Е.А.,

при секретаре Матвеевой А.С.,

рассмотрела в открытом судебном заседании в г. Чите 9 декабря 2025 г. гражданское дело по иску Шилкинского межрайонного прокурора в интересах ФИО1 к государственному автономному учреждению здравоохранения «Шилкинская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Забайкальского края, Государственному унитарному предприятию Забайкальского края «Аптечный склад» об обязании совершить определенные действия, взыскании компенсации морального вреда,

по апелляционным жалобам представителя ответчика ГАУЗ «Шилкинская ЦРБ» ФИО2 и представителя ответчика Министерства здравоохранения Забайкальского края ФИО3,

на решение Шилкинского районного суда Забайкальского края от 6 июня 2025 г.

Заслушав доклад судьи Епифанцевой С.Ю., судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Прокурор обратился с вышеназванным иском, ссылаясь на результаты проверки, которыми установлено, что ФИО1, 

<

Дата> года рождения, является 

<

данные изъяты>, состоит на диспансерном учете в ГАУЗ «Шилкинская ЦРБ» с диагнозом: 

<

данные изъяты>. Согласно рекомендациям врача-психиатра, ФИО1 нуждается в обеспечении следующими лекарственными препаратами: 

<

данные изъяты>.

В течение 2025 г. ФИО1 названными лекарственными препаратами обеспечивался не в полном объеме в связи с отсутствием в аптечных организациях района, а также в медицинском учреждении. ГАУЗ «Шилкинская ЦРБ» рецепты пациенту, в том числе для постановки на отсроченное обслуживание, не выписывались либо выписывались несвоевременно.

Прием лекарственных препаратов является для ФИО1 жизненно необходимым, кроме того, из объяснения законного представителя следует, что несвоевременным обеспечением материального истца лекарственными препаратами последнему причинены нравственные страдания.

Просил суд возложить на Министерство здравоохранения Забайкальского края обязанность организовать своевременное и в полном объеме обеспечение ФИО1 лекарственными препаратами 

<

данные изъяты> в соответствии с имеющейся потребностью на весь период лечения, до момента окончания лечения или изменения схемы лечении, согласно рекомендациям лечащего врача; возложить на ГАУЗ «Шилкинская центральная районная больница» обязанность оформлять ФИО1 рецепты для бесплатного получения лекарственных препаратов 

<

данные изъяты> в соответствии с имеющейся потребностью на весь период лечения до момента окончания лечения или изменения схемы лечения, согласно рекомендациям лечащего врача, в том числе в случае отсутствия лекарственных препаратов в аптечной организации или медицинском учреждении; взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского края в пользу ФИО1 в лице его законного представителя ГСБУСО «Шилкинский дом-интернат для граждан, имеющих психические расстройства» Забайкальского края компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб. (л.д. 4-10).

Решением Шилкинского районного суда Забайкальского края от 6 июня 2025 г. исковые требования удовлетворены частично.

На Министерство здравоохранения Забайкальского края возложена обязанность организовать своевременное и в полном объеме обеспечение ФИО1 лекарственными препаратами 

<

данные изъяты> в соответствии с имеющейся потребностью на весь период лечения, до момента окончания лечения или изменения схемы лечения согласно рекомендациям лечащего врача.

На ГАУЗ «Шилкинская центральная районная больница» возложена обязанность оформлять ФИО1 рецепты для бесплатного получения лекарственного препарата 

<

данные изъяты> в соответствии с имеющейся потребностью на весь период лечения, до момента окончания лечения или изменения схемы лечения согласно рекомендациям лечащего врача, в том числе в случае отсутствия лекарственных препаратов в аптечной организации или медицинском учреждении.

Постановлено взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского края в пользу ФИО1 в лице его законного представителя ГСБУСО «Шилкинский дом-интернат для граждан, имеющих психические расстройства» Забайкальского края компенсацию морального вреда в размере 1 000 руб.

Решение суда в части лекарственного обеспечения ФИО1 обращено к немедленному исполнению.

В удовлетворении исковых требований в оставшейся части отказано (л.д. 59-68).

Не согласившись с решением суда представитель ответчика ГАУЗ «Шилкинская ЦРБ» ФИО2 и представитель ответчика Министерства здравоохранения Забайкальского края ФИО3 подали апелляционные жалобы.

В апелляционной жалобе представитель ответчика ГАУЗ «Шилкинская ЦРБ» ФИО2 просит отменить (изменить) решение Шилкинского районного суда Забайкальского края от 6 июня 2025 г. в части возложения на ГАУЗ «Шилкинская районная больница» обязанности оформлять ФИО1 рецепты для бесплатного получения лекарственного препарата «Клозапин» в соответствии с имеющейся потребностью на весь период лечения до момента окончания лечения или изменения схемы лечения, согласно рекомендациям лечащего врача, в том числе в случае отсутствия лекарственных препаратов в аптечной организации или медицинском учреждении, и принять по делу новее решение о полном отказе в удовлетворении исковых требований к ГАУЗ «Шилкинская районная больница».

В жалобе указывает, что ФИО1 был рекомендован, но не назначен врачом психиатром-наркологом ФИО4 к приему 

<

данные изъяты> не входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), утверждённый Распоряжением Правительства РФ от 12 октября 2019 г. № 2406-р, которые отпускаются по рецептам бесплатно. Ссылается на положения Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-Ф3 «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которому назначение и применение препаратов, не входящих в ЖНВЛП, допускается только по решению врачебной комиссии в случае наличия медицинских показаний. Оснований для проведения такой комиссии по медицинским показаниям не имеется, также ГАУЗ «Шилкинская ЦРБ» не обладает квалифицированным составом для проведения заседания комиссии, так как в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 7 ноября 2013 г. №997 

<

данные изъяты> внесён в список сильнодействующих веществ. 

<

данные изъяты> ввиду отсутствия в реестре ЖНВЛП выписываются на платной основе на бумажных рецептах, программой «АСУЛОН» не предусмотрена выписка платных рецептов, система предназначена для выписки рецептов по государственным программам, в том числе льготным.

Постановлением Правительства Забайкальского края от 29 декабря 2022 г. №694 «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Забайкальского края на 2023 г. и на плановый период 2024 и 2025 гг.» установлен Перечень жизненно необходимых и важных лекарственных препаратов для медицинского предоставления, в который 

<

данные изъяты> не включён.

Решений врачебных комиссий по назначению ФИО1 ФИО5 в суд не было предоставлено, в ГАУЗ «Шилкинская ЦРБ» таковых также не имеется.

Также указывает, что решение суда не содержит ссылок на нормативно-правовые нормы законодательства Российской Федерации, согласно которым ГАУЗ «Шилкинская ЦРБ» должно оформлять рецепты на «Клозапин» для бесплатного получения на будущее (л.д. 72-75).

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Забайкальского края ФИО3 в апелляционной жалобе выражает несогласие с решением суда в части возложения обязательств на ответчика по обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом 

<

данные изъяты> просит его отменить, принять по делу новый судебный акт об отказе в удовлетворении заявленных исковых требований по обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом 

<

данные изъяты>

В жалобе приводит доводы о том, что препарат 

<

данные изъяты> не включен в стандарт медицинской помощи и не является жизненно необходимым лекарственным препаратом. Заключения врачебной комиссии о необходимости приема препарата по жизненным показаниям в отношении ФИО1 не имеется, соответственно, законных оснований для предоставления данного препарата бесплатно нет, в данной части решение суда является необоснованным.

Указывает, что согласно программы «Асулон» - М-аптека за период ч 1 января 2025 г. по 4 июня 2025 г. рецепты в форме № 148-1/у на препарат 

<

данные изъяты> лечащим врачом выписаны не были, следовательно, оснований у суда первой инстанции возлагать на ответчика возложения обязательства по обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом 

<

данные изъяты> не имелось (л.д. 115-116).

В возражениях на апелляционную жалобу помощник Шилкинского межрайонного прокурора Саканян В.Г. просит об оставлении решения Шишкинского районного суда Забайкальского края без изменения, апелляционной жалобы – без удовлетворения, указав, что право на получение жизненно необходимых и важнейших для жизни и здоровья ФИО1 лекарств за счет бюджетных средств было нарушено (л.д. 86-88).

Законный представитель материального истца директор ГСБУСО «Шилкинский дом интернат для граждан имеющих психические расстройства» Забайкальского края ФИО6, истец ФИО1, представители ответчиков ГАУЗ «Шилкинская центральная районная больница», Министерства здравоохранения Забайкальского края, ГУП «Аптечный склад», извещенные о времени и месте апелляционного рассмотрения дела надлежащим образом, в судебное заседание не явились, о причинах неявки суду не сообщили, об отложении слушания дела не просили. Директор ГСБУСО «Шилкинский дом интернат для граждан имеющих психические расстройства» Забайкальского края ФИО6 направила ходатайство о рассмотрении дела в свое отсутствие.

На основании статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебная коллегия определила рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Проверив материалы дела в соответствии со статьей 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в пределах доводов апелляционной жалобы, выслушав объяснения представителя процессуального истца прокурора Перунова А.И., полагавшего решение суда законным и обоснованным, судебная коллегия приходит к следующему.

Основания для отмены или изменения решения предусмотрены статьей 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации. К ним пунктами 1, 2, 4 части 1 названной статьи отнесены: неправильное определение обстоятельств, имеющих значение для дела; недоказанность установленных судом первой инстанции обстоятельств, имеющих значение для дела; нарушение или неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Такие нарушения допущены при рассмотрении настоящего дела судом первой инстанции.

В соответствии с положениями части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Как установлено судом первой инстанции и следует из материалов дела, решением Шилкинского районного суда Забайкальского края от 12 мая 2020 г. ФИО1 

<

данные изъяты>, находится на полном государственном обеспечении, проживает в ГСБУСО «Шилкинский дом-интернат для граждан, имеющих психические расстройства» Забайкальского края (л.д. 19, 24-26).

Согласно справке МСЭ-2007 № ФИО1 

<

Дата> года рождения, является 

<

данные изъяты> (л.д. 18).

Из ответа ГУЗ «Шилкинская ЦРБ» от 

<

Дата>, заключения административно-врачебной комиссии ГСБУСО «Шилкинский дом-интернат для граждан, имеющих психические расстройства» Забайкальского края от 

<

Дата> следует, что ФИО1 состоит на учете в ГАУЗ «Шилкинская ЦРБ» с диагнозом: 

<

данные изъяты>, код заболевания по международной классификации болезней 

<

данные изъяты> (л.д. 21, 52).

Согласно рекомендациям врача-психиатра от 

<

Дата>, ФИО1 по состоянию здоровья нуждается в лечении лекарственными препаратами: 

<

данные изъяты> (л.д. 21 оборот).

Согласно справке врача психиатра-нарколога ГУЗ «Шилкинская ЦРБ», ответу ГСБУСО «Шилкинский дом-интернат для граждан, имеющих психические расстройства» 5 июня 2025 г. в связи с состоянием ФИО1 произведена коррекция назначений, препарат «

<

данные изъяты>» отменен (л.д. 53,54).

Как следует, из распечатки из программного комплекса Асулон-М Аптека за период с 1 января 2025 г. по 6 мая 2025 г. ФИО1 обеспечен 

<

данные изъяты> 22 марта 2025 г., 7 апреля 2025 г., 15 апреля 2025 г., 

<

данные изъяты> 19 января 2025 г., 7 февраля 2025 г., 23 марта 2025 г., 4 апреля 2025 г. (л.д.23).

Кроме того, ФИО1 в 2025 г. обеспечен следующими лекарственными препаратами: 

<

данные изъяты>

Обращаясь в суд с иском, прокурор указал, что в течение 2025 г. ФИО1 необходимыми ему для лечения имеющегося заболевания лекарственными препаратами «

<

данные изъяты>, назначенными лечащим врачом, обеспечивался не в полном объеме в связи с их отсутствием в аптечных организациях района, а также в медицинском учреждении, а также на препараты «

<

данные изъяты>», не выписывались рецепты.

Удовлетворяя исковые требования прокурора в части возложения на Министерство здравоохранения Забайкальского края обязанности по организации своевременного и в полном объеме обеспечения ФИО1 лекарственными препаратами «

<

данные изъяты>» в соответствии с имеющейся потребностью на весь период лечения, до момента окончания лечения или изменения схемы лечения согласно рекомендациям лечащего врача, в части возложения на ГАУЗ «Шилкинская ЦРБ» обязанности по оформлению ФИО1 рецептов для бесплатного получения лекарственного препарата «

<

данные изъяты> в соответствии с имеющейся потребностью на весь период лечения, до момента окончания лечения или изменения схемы лечения согласно рекомендациям лечащего врача, в том числе в случае отсутствия лекарственных препаратов в аптечной организации или медицинском учреждении, суд первой инстанции, руководствуясь положениями Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», оценив представленные в материалы дела доказательства, пришел к выводу, что указанными препаратами, назначенными по медицинским показаниям, ФИО1 обеспечивался не в полном объеме, а также рецепты на лекарственный препарат «

<

данные изъяты>» ему не выписывались.

Придя к выводу о нарушении прав истца на бесплатное обеспечение необходимыми ему лекарственными препаратами своевременно и в полном объеме, суд взыскал с Министерства здравоохранения Забайкальского края в пользу истца компенсацию морального вреда в размере 1 000 руб.

Отказывая в удовлетворении исковых требований прокурора о возложении на Министерство здравоохранения Забайкальского края обязанности по обеспечению истца лекарственным препаратом «

<

данные изъяты>», на ГАУЗ «Шилкинская ЦРБ» обязанность оформлять рецепты на данный лекарственный препарат, суд первой инстанции исходил из того, что на момент рассмотрения дела врачом психиатром препарат «

<

данные изъяты>» ФИО1 отменен.

В соответствии с положениями ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд апелляционной инстанции по общему правилу рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления. Жалобы ответчиков Министерства здравоохранения Забайкальского края, ГАУЗ «Шилкинская ЦРБ» не содержат доводов о несогласии с решением суда в части удовлетворенных исковых требований по обеспечению лекарственным препаратом «

<

данные изъяты>», взыскании компенсации морального вреда, а также отказа в удовлетворении требований о возложении на ответчика обеспечить лекарственным препаратом «

<

данные изъяты>», в связи с чем решение суда не может быть предметом проверки судебной коллегией в данной части.

Проверяя решение суда в обжалуемой части, судебная коллегия полагает, что заслуживают внимания доводы жалобы представителей ответчиков Министерства здравоохранения Забайкальского края в части возложения обязанности организовать своевременное и в полном объеме обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом «

<

данные изъяты>» и ГАУЗ «Шилкинская ЦРБ» в части возложения обязанности оформлять ФИО1 рецепты для бесплатного получения лекарственного препарата «

<

данные изъяты>».

При этом судебная коллегия исходит из следующего.

В соответствии с частью 1 статьи 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее также - Федеральный закон от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федеральный закон от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).

Согласно пункту 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 названного федерального закона, набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ, и порядки формирования таких перечней (часть 2 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. N 2406-р утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов).

Лекарственный препарат «Клозапин» Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов не предусмотрен.

Также указанный лекарственный препарат не включен в перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, в соответствии с приложением N 1 к настоящей Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Забайкальского края на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной Постановлением Правительства Забайкальского края от 29.12.2022 N 694.

Согласно части 15 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии (пункт 2 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (часть 2 статьи 48 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 502н был утвержден Порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации (далее - Порядок), который действовал до 1 сентября 2025 года.

Согласно пункту 4 указанного Порядка врачебная комиссия осуществляет следующие функции: принятие решения по вопросам назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации (подпункт 4.12), принятие решения о назначении лекарственных препаратов в случаях и в порядке, которые установлены нормативными правовыми актами Российской Федерации и субъектов Российской Федерации, устанавливающими порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, а также лекарственных препаратов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (подпункт 4.13).

В соответствии с пунктом 15 Порядка решение врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) считается принятым, если его поддержало две трети членов врачебной комиссии (подкомиссии).

Пунктом 16 Порядка определено, что решение врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) оформляется в виде протокола, который содержит следующие сведения: дата проведения заседания врачебной комиссии (ее подкомиссии) (подпункт 16.1.), список членов врачебной комиссии (ее подкомиссии), присутствовавших на заседании (подпункт 16.2), перечень обсуждаемых вопросов (подпункт 16.3), решения врачебной комиссии (ее подкомиссии) и его обоснование (подпункт 16.4).

Таким образом, вопрос назначения и выписывания лекарственных препаратов находится в исключительной компетенции врачебной комиссии медицинской организации.

Вопрос о необходимости обеспечения ФИО1 по жизненным показаниям лекарственным препаратом «

<

данные изъяты>» врачебной комиссией не разрешался.

Учитывая изложенное, судебная коллегия приходит к выводу об отсутствие правового основания для обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом «

<

данные изъяты>», в связи с отсутствием решения врачебной комиссии о необходимости по жизненным показаниями в приеме лекарственного препарата «

<

данные изъяты>». При таких обстоятельствах судебная коллегия находит выводы суда ошибочными.

С учетом этого, решение суда первой инстанции в части возложения на Министерство здравоохранения Забайкальского края обязанности организовать своевременное и в полном объеме обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом «

<

данные изъяты>» и в части возложения на Государственное автономное учреждение здравоохранения «Шилкинская центральная районная больница» обязанность оформлять ФИО1 рецепты для бесплатного получения лекарственного препарата «

<

данные изъяты>» нельзя признать законным и обоснованным, оно подлежит отмене с вынесением по делу нового судебного постановления об отказе в удовлетворении иска в указанной части.

Руководствуясь статьей 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Апелляционные жалобы удовлетворить.

Решение Шилкинского районного суда Забайкальского края от 6 июня 2025 г. отменить в части возложения на Министерство здравоохранения Забайкальского края обязанности организовать своевременное и в полном объеме обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом «

<

данные изъяты>» и в части возложения на Государственное автономное учреждение здравоохранения «Шилкинская центральная районная больница» обязанность оформлять ФИО1 рецепты для бесплатного получения лекарственного препарата «

<

данные изъяты>».

Апелляционное определение вступило в законную силу и может быть обжаловано в трехмесячный срок со дня изготовления мотивированного апелляционного определения в Восьмой кассационный суд общей юрисдикции (г. Кемерово) путем подачи кассационной жалобы через суд первой инстанции – Шилкинский районный суд Забайкальского края.

Председательствующий:

Судьи:

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 19 декабря 2025 г.