Дело № 2-2228/2021

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

15 июня 2021г. г.Ульяновск

Ленинский районный суд г.Ульяновска в составе судьи Елистратова А.М., при секретаре Айзатуллиной В.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Засвияжского района г.Ульяновска, действующего в интересах Федорова Олега Александровича, ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области о возмещении расходов на приобретение лекарственного препарата, возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, 

установил:

прокурор Засвияжского района г.Ульяновска, действуя в интересах Федорова О.А. ДД.ММ.ГГГГ года рождения и его матери ФИО1 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Ульяновской области о взыскании в пользу ФИО1 18 757 руб. 80 коп. в возмещение расходов на приобретение лекарственного препарата 

<

данные изъяты> (далее - Лекарственный препарат). Кроме того, истцом заявлены требования о возложении на ответчика обязанности обеспечить Федорова О.А. Лекарственным препаратом по рецептам от ДД.ММ.ГГГГ. (№№ – 2 упаковки), от ДД.ММ.ГГГГ. (№№ – 2 упаковки), от ДД.ММ.ГГГГ. (№№ – 4 упаковки) и от ДД.ММ.ГГГГ. (№№ – 1 упаковка). Требования мотивированы следующим. 

По обращению матери Федорова О.А. прокуратурой проведена проверка, по результатам которой установлено, что ответчик не обеспечил обеспечение ребёнка-инвалида назначенным врачом Лекарственным препаратом.

В силу ст. 10, 18-19 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" ответчик обязан был обеспечить истца Лекарственным препаратом. Свою обязанность ответчик не исполнил. Лечебным учреждением истцу были выданы рецепты на получение Лекарственного препарата на льготных основаниях. Из-за отсутствия Лекарственного препарата лекарств в аптеках города Ульяновска мать ребёнка-инвалида вынуждена была приобрести Лекарственный препарат за свой счёт, затратила на это 18 757 руб. 80 коп. 

В судебном заседании помощник прокурора Засвияжского района г.Ульяновска Храменков К.В. и истица ФИО1 на иске настаивали, указали, что ФИО1 не имела возможности получить Лекарственный препарат по льготному рецепту и для продолжения лечения сына вынуждена была затратить личные средства на приобретение Лекарственного препарата. Ответчиком не был закуплен Лекарственный препарат в дозировке 100мг, рецепты в большей части выдавались с учётом дозировки 200 мг. По установленной методики приёма, Федорову О.А. необходимо принимать утром 200 мг и 100 мг вечером. Разделить таблетку представляющую собой капсулу с специальной оболочкой, невозможно. В этой связи приходилось за свой счёт покупать таблетки с дозировкой 100 мг.

Представитель ответчика ФИО2 в суд не явился, в отзыве просил в иске отказать, не оспаривал право Федорова О.А. ДД.ММ.ГГГГ года рождения на получение Лекарственного препарата. Возражения против иска обосновал тем, что впервые льготный рецепт на обеспечение ребёнка-инвалида Лекарственным препаратом был выписан только 30.01.2021г. До указанной даты мать ребёнка-инвалида приобретала Лекарственный препарат по своему усмотрению.

Представитель третьего лиц ГУЗ «ДГКБ г.Ульяновска» в суд не явился, в отзыве указал, что истцу Лекарственный препарат выписан истцу в связи с наличием 

<

данные изъяты>. Лекарственный препарат назначен Российским Национальным исследовательским университетом имени Н.И.Пирогова по последней выписке от ДД.ММ.ГГГГ. Лекарственный препарат, 

<

данные изъяты>, назначен по 200 мг. утром и 100 мг – вечером. Федорову О.А. Лекарственный препарат выписывался в дозировке 100мг. и 200 мг.

Представитель третьего лиц ГУ «Ульяновская государственная аптека» в суд не явился, в отзыве указал, что сведения о предоставлении лекарственных препаратов в 2020г. находятся в распоряжении ответчика, просил дело рассмотреть в его отсутствие.

Выслушав ФИО1, прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему. Согласно справки МСЭ Федоров О.А. в период по 11.04.2021г. являлся ребёнком-инвалидом. Из содержания выписного эпикриза от ДД.ММ.ГГГГ. Российского Национального исследовательского университета имени Н.И.Пирогова Федорову О.А. установлен диагноз: 

<

данные изъяты> Федоров О.А. выписан под наблюдение невролога, рекомендован препарат 

<

данные изъяты> 100 мг. 2 раза – постоянно, при сохранении приступов дозу препарата увеличивать, ориентировочный максимум – 400 мг. в сутки.

ГУЗ «ДГКБ г.Ульяновска» предоставлены суду заверенные копии рецептов на обеспечение Федорова О.А. Лекарственным препаратом в следующем объёме:

от ДД.ММ.ГГГГ. №1751 - 2 упаковки по 14 таблеток по 100мг (2 800 мг);

от ДД.ММ.ГГГГ. 3247 - 2 упаковки по 14 таблеток по 100мг (2 800 мг);

от ДД.ММ.ГГГГ. 5511 - 4 упаковки по 14 таблеток по 100мг (5 600 мг);

от ДД.ММ.ГГГГ. 5510 - 1 упаковка по 56 таблеток по 200мг (11 200 мг);

от ДД.ММ.ГГГГ. 7057 - 4 упаковки по 14 таблеток по 100мг (5 600 мг);

от ДД.ММ.ГГГГ. 8917 - 1 упаковка по 56 таблеток по 200мг (11 200 мг);

от ДД.ММ.ГГГГ. 9526 - 1 упаковка по 56 таблеток по 200мг (11 200 мг);

от ДД.ММ.ГГГГ. 9525 - 4 упаковки по 14 таблеток по 100мг (5 600 мг);

от ДД.ММ.ГГГГ. 13017 - 2 упаковки по 56 таблеток по 200мг (22 400 мг);

от ДД.ММ.ГГГГ. 13016 - 4 упаковки по 14 таблеток по 100мг (5 600 мг);

от ДД.ММ.ГГГГ. 17241 - 1 упаковка по 56 таблеток по 200мг (11 200 мг);

от ДД.ММ.ГГГГ. 17240 - 2 упаковки по 14 таблеток по 100мг (2 800 мг);

от ДД.ММ.ГГГГ. 19610 - 4 упаковки по 14 таблеток по 100мг (5 600 мг);

от ДД.ММ.ГГГГ. 19598 - 1 упаковка по 56 таблеток по 200мг (11 200 мг).

Всего ГУЗ «ДГКБ г.Ульяновска» на обеспечение Федорова О.А. Лекарственным препаратом были выданы рецепты на 114 800 мг.

Из предоставленной ответчиком выписки следует, что Федоров О.А. был обеспечен Лекарственным препаратом в объёме 11 200 мг (1 упаковка 56 таблеток по 200мг рецепт №№ от ДД.ММ.ГГГГ.).

По делу заявлены требования о взыскании денежной суммы в размере 18 757 руб. 80 коп. в счёт возмещения расходов на приобретение Лекарственного препарата в объёме 23 800 мг., а именно: 

5 600 мг- чек на 5 256 руб. от ДД.ММ.ГГГГ. - 4 упаковки по 14 таблеток по 100 мг

5 600мг-чек на 3660 руб.40коп. ДД.ММ.ГГГГ. 4 упаковки по 14 таблеток по 100мг

7 000 мг – чек на 5 395 руб. от ДД.ММ.ГГГГ. 5 упаковок по 14 таблеток по 100 мг

5 600мг–чек на4 446руб.40коп. от ДД.ММ.ГГГГ. 4 упаковки по 14 таблеток по 100мг

Кроме того, истец просит обязать ответчика обеспечить Лекарственным препаратом в объёме 12 600 мг.: 

2 800 мг - по чеку от ДД.ММ.ГГГГ. 2 упаковки по 14 таблеток по 100 мг

2 800 мг - по чеку от ДД.ММ.ГГГГ. 2 упаковки по 14 таблеток по 100 мг

5 600 мг - по чеку от ДД.ММ.ГГГГ. 4 упаковки по 14 таблеток по 100 мг

1 400 мг - по чеку от ДД.ММ.ГГГГ. 1 упаковки по 14 таблеток по 100 мг

В совокупности объём Лекарственного препарата, выписанного лечащим врачом Федорову О.А. (114 800 мг.) существенно превышает сумму фактически выданного препарата (11 200 мг) и заявленного по настоящему иску, как с учётом денежной компенсации (23 800 мг.), так и в объёме, заявленном к обеспечению (12 600 мг.).

В силу ст. ст. 2, 20, 39, 41 Конституции Российской Федерации, ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", ст. ст. 6.1. 6.2., 6.5. Федерального закон от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" ответчик обязан был обеспечить истицу Медицинскими изделиями. 

Лечебным учреждением Федорову О.А. на получение Лекарственного препарата в установленном порядке были выданы рецепты.

У ФИО1 не было возможности получить назначенный врачом Лекарственный препарат из-за отсутствия препарата в аптеках города Ульяновска, осуществляющих предоставление лекарств на льготных основаниях.

В целях продолжения лечения назначенного врачом ФИО1 вынуждена была за свой счёт купить Лекарственный препарат и затратить на это личные средства. Расходы ФИО1 на сумму 18 757 руб. 80 коп. подтверждаются кассовыми и товарными чеками.

Положением о Министерстве, утвержденным постановлением Правительства Ульяновской области от 20.06.2016 N 14/275-П (ред. от 20.07.2017) предусмотрено, что Министерство является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, участвующим в реализации на территории Ульяновской области государственной политики в сфере охраны здоровья. Министерство осуществляет следующие полномочия: разрабатывает в соответствии с законодательством, вносит на утверждение Правительства Ульяновской области и реализует программы развития здравоохранения, организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями; разрабатывает, вносит на утверждение Правительства Ульяновской области и реализует Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области, включающую в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации. Кроме того, министерство осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета Ульяновской области, предусмотренных на содержание Министерства и реализацию возложенных на него функций.

Согласно ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее – Закон) законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции РФ и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, нормативных правовых актов РФ, законов и иных нормативных правовых актов субъектов РФ.

В ст. 4, п. п. 4, 5 ст. 10 Закона указано, что основными принципами охраны здоровья являются в том числе доступность и качество медицинской помощи. Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются в том числе применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Частью 5 ст. 37 Закона установлено исключение из общего правила, состоящего в том, что стандарт медицинской помощи является основным ориентиром, определяющим, какие лекарственные препараты должны использоваться при оказании медицинской помощи согласно номенклатуре. В случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) и по решению врачебной комиссии допускается использование иных лекарственных препаратов чем те, которые включены в стандарт.

Согласно пункту 2 части 3 статьи 80 Закона предусмотрено, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Согласно ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Исходя из данного конституционного положения законодатель вправе, в том числе посредством закрепления соответствующих мер социальной защиты, предусмотреть определенные гарантии и льготы отдельным категориям граждан. 

Исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, участвующим на территории Ульяновской области в государственной политике в сфере охраны здоровья, является ответчик.

В силу ст. 1102 ГК РФ лицо, которое без установленных законом, иными правовыми актами или сделкой оснований приобрело или сберегло имущество (приобретатель) за счет другого лица (потерпевшего), обязано возвратить последнему неосновательно приобретенное или сбереженное имущество (неосновательное обогащение), за исключением случаев, предусмотренных статьей 1109 настоящего Кодекса.

Ответчик не выполнил свою обязанность по обеспечению ребёнка-инвалида Лекарственным препаратом и сберёг при этом денежные средства. Расходы на приобретение Лекарственного препарата понесла ФИО1 

Доводы представителя ответчика о том, что Федорову О.А. ранее 30.01.2021г. Лекарственный препарат не назначался, опровергаются предоставленными суду заверенными копиями рецептов ГУЗ «ДГКБ г.Ульяновска».

При таких обстоятельствах суд удовлетворяет исковые требования.

Руководствуясь ст. ст. 56, 194-198 ГПК РФ, суд,

решил:

исковые требования прокурора Засвияжского района г.Ульяновска, действующего в интересах Федорова Олега Александровича, ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области удовлетворить.

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1 в возмещение расходов на приобретение лекарственного препарата «Вимпат» (Лакосамид) денежную сумму в размере 18 757 руб. 80 коп.

Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить Федорова Олега Александровича лекарственным препаратом 

<

данные изъяты> в количестве 126 таблеток по 100 мг. (9 упаковок по 14 таблеток) по рецептам от ДД.ММ.ГГГГ. (№ – 2 упаковки), от ДД.ММ.ГГГГ. (№ – 2 упаковки), от ДД.ММ.ГГГГ. (№ – 4 упаковки) и от ДД.ММ.ГГГГ. (№ – 1 упаковка). 

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ульяновский областной суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья А.М. Елистратов