№ 2-3061/2019 

Р Е Ш Е Н И Е

 

Именем Российской Федерации

21 ноября 2019 года г. Серпухов, Московской области

Серпуховский городской суд Московской области в составе: 

председательствующего судьи Калашниковой Ю.А., 

при секретаре судебного заседания Силаевой Е.А., 

с участием истца ФИО1, 

представителя ответчика ФИО2, 

Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1, ФИО3, ФИО4 к ФГБУЗ «Медико-санитарная часть №8» ФМБА России о прикреплении к медицинской организации, взыскании компенсации морального вреда, 

У С Т А Н О В И Л :

Истцы ФИО1, ФИО3, ФИО4 обратились в суд с иском, в котором просят признать незаконным отказ ФГБУЗ «МСЧ №8» ФМБА России в выборе данной медицинской организации в рамках программы обязательного медицинского страхования, обязать ФГБУЗ «МСЧ №8» ФМБА России принять ФИО1, ФИО3, ФИО4 на медицинское обслуживание в рамках программы обязательного медицинского страхования к ФГБУЗ «Медико-санитарная часть №8» ФМБА России, взыскать с ФГБУЗ МСЧ №8 ФМБА России в пользу ФИО1, ФИО3, ФИО4 компенсацию морального вреда по 20000 рублей в пользу каждого истца, штраф.

Свои требования истцы мотивируют тем, что 17 сентября 2019 года они обратились в Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Медико-санитарную часть №8» Федерального медико-биологического агентства России с заявлениями о прикреплении к данному медицинскому учреждению для оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ОМС). Истцами были представлены следующие документы: заявление установленной формы, копия (и оригинал) паспорта с регистрацией, копия (и оригинал СНИЛС), копия (и оригинал) полиса ОМС на каждого заявителя. 19 сентября 2019 года каждому из истцов был подготовлен ответ об отказе в прикреплении к ФГБУЗ «МСЧ № 8» ФМБА России. Мотивация отказа состояла в том, что ФГБУЗ «МСЧ № 8» ФМБА России является ведомственным учреждением, имеет большой поток пациентов и высокую загруженность врачей, а также территориальную удалённость места жительства каждого из истцов от указанной медицинской организации. Истцы полагают, что к их заявлениям отнеслись халатно, поскольку заявления не были рассмотрены по существу, а ответ является шаблонным отказом. О данном факте свидетельствуют указанная дата обращений истцов 08.11.2017 года в письменном отказе у заявителей. Удалённость места жительства не принималась во внимание. Истец ФИО4 зарегистрирована и проживает по 

<

адрес>. Данный адрес находится менее 700 метров от ФГБУЗ «МСЧ № 8» ФМБА России. Истцы ФИО1 и ФИО3 зарегистрированы и проживают по 

<

адрес>. данный адрес находится менее 1100 метров от ФГБУЗ «МСЧ № 8» ФМБА России, в связи с чем ответчик является ближайшим Федеральным государственным бюджетным учреждением здравоохранения, расположенным к месту регистрации и жительства истцов. Истцы полагают, что отказ ответчика противоречит нормам действующего законодательства и нарушает их права на доступность и качество медицинской помощи. Поскольку незаконный отказ в медицинском обслуживании повлек нарушение личных неимущественных благ, истцы просят взыскать с ответчика в пользу каждого из истцов компенсацию морального вреда в размере 20000 руб. 

Истец ФИО1 в судебном заседании заявленные требования поддержал, просил удовлетворить по основаниям, указанным в исковом заявлении. Пояснил, что в настоящее время он прикреплен к больнице им. Семашко по предыдущему месту жительства, в указанном медицинском учреждении узкий круг специалистов. После изменения места жительства и регистрации истец обратился к ответчику, как к ближайшему медицинскому учреждению с целью прикрепления, однако, получил отказ, который считает незаконным.

Истцы ФИО3 и ФИО4 в судебное заседание не явились, извещены надлежаще, представили заявления, в которых просили рассмотреть дело в их отсутствие, исковые требования поддерживают (л.д. 57, 58 т.1). 

Представитель ответчика - ФГБУЗ «Медико-санитарная часть №8» ФМБА России ФИО2 исковые требования не признала, поддержала письменные возражения (л.д. 59-65 т.1), в которых указала, что медицинское обслуживание в рамках ОМС не является основным видом деятельности Учреждения. В соответствии с уставом Учреждения (п. 3.1), основными целями его деятельности являются медико-санитарное обеспечение работников организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, в том числе имеющих профессиональные заболевания, и населения территорий, оказание им медицинской помощи, включая специализированную, в том числе, высокотехнологичную медицинскую помощь в соответствии с перечнем территорий, утверждаемым Правительством Российской Федерации, а также медико-биологическое и медицинское обеспечение спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации. В частности, распоряжением Правительства РФ от 21.08.2006 года №1156-р определен перечень организаций, подлежащих обслуживанию ФМБА России, к которым, в том числе, относится АО «Серпуховский завод «Металлист». Для достижения целей Учреждение осуществляет в соответствии с лицензией деятельность для прикрепленного контингента в рамках установленного государственного задания (подпункт 3.3.1 Устава), диспансерное наблюдение за работниками организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными труда, профессиональными больными (подпункт 3.3.2 Устава), и иные виды деятельности, направленные на достижение целей Учреждения (подпункты 3.3.3-.3.3.12 Устава). При этом Учреждение обязано обеспечивать преимущественное право прикрепленного контингента на получение услуг, предусмотренных предметом и целями Учреждения, определенными Уставом, и в порядке, устанавливаемом ФМБА России (пункт 4.5.Устава). В частности, на 2019 год Учреждению выдано государственное задание №388- -00024-19-00, а также заключено соглашение №388-03-2019-119 от 08.02.2019 года о предоставлении субсидии из федерального бюджета на финансовое обеспечение выполнения вышеуказанного государственного задания. Истцы обратились в Учреждение с целью прикрепиться на медицинское обслуживание по программе ОМС. В соответствии с Уставом Учреждения (пункт 3.4, пункт 3.4.6, пункт 4.5.) работы услуги, оказываемые по договорам обязательного медицинского страхования, не являются основным видом деятельности Учреждения, и оказываться могут только при условии обеспечения преимущественного права прикрепленного контингента на получение медицинских услуг. В Учреждении имеет место переполненность врачебных участков и загруженность врачей-терапевтов-участковых.

В соответствии с Постановлением Правительства Московской области №998/46 от 25.12.2018 года Учреждение включено в перечень организаций, участвующих в реализации Московской областной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и плановый период 2020 и 2021 (порядковый номер 267). Учреждение осуществляет деятельность по двум адресам: Весенняя, д. 10 (основное здание) и ул. Народного Ополчения, д. 1Д (поликлиническое отделение). На основании заявлений граждан и в соответствии с дополнительными соглашениями со страховыми медицинскими организациями, количество прикрепленного к Учреждению в рамках ОМС населения составляет 6785 человек. В Учреждении сформировано 3 (три) терапевтических участка, один из которых находится в поликлиническом отделении (ул. Народного Ополчения, д. 1Д), а два - по адресу основного здания Учреждения - ул. Весенняя, д. 10. В соответствии с утверждёнными паспортами врачебных терапевтических участков, численность прикрепленного населения на каждом участке составляет 2277 человек (терапевтический участок №1, участковый терапевт М.), 2358 человек (терапевтический участок №2, участковый терапевт ФИО7) и 2150 человек (поликлиническое отделение, участковый терапевт П.) при рекомендуемой численности прикрепленного населения в количестве 1700 человек взрослого населения (пункт 18 Приказа МинздравсоцразвитияРФ №543н от 15.05.2012 года). В рамках Московской областной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи Учреждению на 2019 год выделено плановое задание на разовые посещения, посещения с профилактической целью, обращения по заболеваниям, посещения в неотложной форме прикрепленного населения профилю терапия в общем количестве 21316 посещений в год, что составляет 6090 посещений на 1 ставку врача-терапевта участкового. В соответствии со штатным расписанием в Учреждении предусмотрено 3,5 ставки должности врача-терапевта участкового. В настоящее время в Учреждении работают 4 врача-терапевта участковых, занимающих в общей сложности 3 ставки (врач Х. – 0,5 ставки, врач – ФИО7 – 0,75 ставки, врач М. – 0,75 ставки, врач П. – 1 ставка), 0,5 ставки заняты врачами-терапевтами участковыми, которые находятся в отпуске по уходу за ребенком – врачи Б. и В. Исходя из общего количества прикрепленного населения, количества предусмотренных ставок врачей-терапевтов участковых, норм рабочего времени расчетная нагрузка на всех врачей-терапевтов-участковых в Учреждении (3,5 ставки) составляет 20790 человек в год, что меньше планового задания на 2019 год. Указанное обстоятельство свидетельствует о том, что врачи-терапевты участковые в Учреждении работают в настоящее время с перегрузкой на 2,5% и дальнейшее прикрепление на обслуживание сверх указанных цифр будет приводить к увеличению нагрузки на врачей и невозможности ими осуществлять качественное медицинское обслуживание уже прикрепленного к Учреждению населения. Учреждение не располагает необходимыми материальными ресурсами для прикрепления неограниченного круга лиц на медицинское обслуживание в марках программы ОМС. Учредителем (ФМБА России) финансируется деятельность Учреждения только на выполнение государственного задания в соответствии с заключаемыми ежегодно соглашениями. Деятельность Учреждения в рамках ОМС учредителем не финансируется и не обеспечивается – не выделяются денежные средства на расширение площадей или их содержание, поскольку данный вид деятельности является для учреждения дополнительным, а не основным. Денежные средства за счет средств ОМС выделяется учреждению исключительно в рамках заключенных страховыми медицинскими организациями договоров и дополнительных соглашений к ним по количеству указанного в них прикрепленного населения. У учреждения в настоящее время отсутствует возможность организовывать еще один врачебный терапевтический участок для того, чтобы осуществить прикрепление и обслуживание еще большего количества граждан в рамках программы ОМС. Оказание медицинской помощи в системе ОМС в рамках программы государственных гарантий обеспечивает не только объем медицинских услуг, но и сроки их выполнения. Возможность выбора медицинской организации и врача не является безусловной свободой граждан на выбор медицинского учреждения, а выступает одной из мер обеспечения доступности и качества медицинской помощи. Прикрепление истцов к учреждению в условиях ограниченности его ресурсов и предмета деятельности означало бы дальнейшее превышение нагрузки на учреждение вопреки принципу распределения населения по врачебным участкам в целях максимального обеспечения доступности медицинской помощи и соблюдения прав иных граждан. Учреждение считает необоснованными требования истцов о наложении штрафа и компенсации морального вреда, поскольку действующее законодательство не содержит каких-либо норм, касающихся наложения судом на медицинскую организацию штрафа за отказ прикрепить на медицинское обслуживание в рамках ОМС. Истцы не понесли каких-либо нравственных страданий, так как отказ учреждения является законным и обоснованным. Истцы ФИО1 и ФИО4 прикреплены на медицинское обслуживание к лечебным учреждениям г. Серпухова и могут получать помощь по месту своего прикрепления. Истец ФИО3 могла выбрать другое медицинское учреждение, расположенное в г. Серпухове, доказательств невозможности такого выбора ею не представлено. 

Суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся истцов в порядке ст. 167 ГПК РФ.

Выслушав истца ФИО1, представителя ответчика, исследовав письменные материалы дела, суд пришел к следующему выводу.

В соответствии с п. 3 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, среди прочего, возможностью выбора медицинской организации и врача в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ.

Согласно п. 1 ч. 5 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ пациент имеет право на выбор врача и выбор медицинской организации.

Частью 1 ст. 21 Федерального закона № 323-ФЗ установлено, что при оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача.

Как установлено судом, истец ФИО1 зарегистрирован и фактически проживает по 

<

адрес>, застрахован по программе обязательного медицинского страхования ОАО МСК «УралСиб», ему выдан страховой полис 

<

номер> (т. 1 л.д. 15,18, 21). 

Истец ФИО3 зарегистрирована и фактически проживает по 

<

адрес>, застрахована по программе обязательного медицинского страхования ООО ВТБ МС в Московской области, ей выдано временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования, 28.08.2019 на срок до 29.10.2019 (т. 1 л.д. 16,20).

Истец ФИО4 зарегистрирована и фактически проживает по 

<

адрес> застрахована по программе обязательного медицинского страхования ООО ВТБ МС, ей выдан страховой полис 

<

номер> (т. 1 л.д. 17, 19, 22).

18.09.2019 истцами поданы заявления о выборе медицинской организации ФГБУЗ «Медико-санитарная часть №8» ФМБА России (т. 1 л.д. 67,68,69), на которые были получены отказы о прикреплении к данному медицинскому учреждению в связи большим потоком пациентов и высокой загруженностью врачей (превышение штатного норматива обслуживаемых лиц на одного терапевта), а также территориальной отдаленностью места жительства истцов от учреждения (т. 1 л.д. 12-14). 

В соответствии с Уставом ФБУЗ «МСЧ №8 ЦМСЧ №119» ФМБА России основными целями его деятельности являются медико-санитарное обеспечение работников организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, в том числе имеющих профессиональные заболевания, и населения отдельных территорий, оказание им медицинской помощи, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь в соответствии с перечнем обслуживаемых Федеральным медико-биологическим агентством организаций и территорий, утвержденным Правительством РФ, а также медико-биологическое и медицинское обеспечение спортсменов спортивных сборных команд РФ. Для достижения указанных целей Учреждение осуществляет в соответствии с лицензией медицинскую деятельность для прикрепленного контингента в рамках установленного государственного задания, диспансерное наблюдение за работниками организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, профессиональными больными, и иные виды деятельности, направленные на достижение целей Учреждения. При этом Учреждение обязано обеспечивать преимущественное право прикрепленного контингента на получение услуг, предусмотренных предметом и целями деятельности Учреждения, определенными Уставом (т. 1 л.д. 29-48)

Согласно Распоряжению Правительства РФ от 21.08.2006 года № 1156-р утверждён перечень организаций и территорий подлежащий обслуживанию ФМБА России, в числе которых ОАО «Серпуховской завод «Металлист» г. Серпухов Московская область (т. 1 л.д. 70-73). 

На 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годы ответчику выдано государственное задание 

<

номер> (т. 1 л.д. 74-89) и заключено соглашение 

<

номер> от 08.02.2019 года о предоставлении субсидии из федерального бюджета на финансовое обеспечение выполнения вышеуказанного государственного задания (т. 1 л.д. 90-100).

ФБУЗ «МСЧ №8 ЦМСЧ №119» ФМБА России представлены дополнительные соглашения к договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию с Приложениями о сведениях численности лиц, застрахованных в страховой компании, выбравших организацию для оказания амбулаторной медицинской помощи по договорам с ООО «МСК МЕДСТРАХ», АО «МАКС-М», ООО «СК РЕСО-МЕД», АО «СК «СОГАЗ-Мед», ООО ВТБ Медицинское страхование, ООО «Капитал Медицинское Страхование» (т. 1 л.д. 101-112, т. 2 л.д. 86, т. 2 л.д. 87, т. 2 л.д. 88, т. 2 л.д. 89, т. 2 л.д. 90), ООО «Медицинская страховая компания «МЕДСТРАХ» (т. 2 л.д. 85); паспорт врачебного участка (терапевтического) о прикреплении 2358 человек (т. 1 л.д. 113-175), паспорт врачебного участка (терапевтического) о прикреплении 2277 человек (т. 1 л.д. 176-240), паспорт врачебного участка (терапевтического) о прикреплении 2150 человек (т. 2 л.д. 1-62). 

На 2019 год ФГБУЗ МСЧ № 8 ФМБА России выдано план-задание по ОМС (т. 2 л.д. 63-65). 

ФБУЗ «МСЧ №8 ЦМСЧ №119» ФМБА России включено в перечень организаций, участвующих в реализации Московской областной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и плановый период 2019 и 2020 годов – «Областная программа госгарантий» в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 10.12.2018 года № 1506 (т. 2 л.д. 66-84). 

В соответствии со штатным расписанием 2019 года ФБУЗ «МСЧ №8 ЦМСЧ №119» ФМБА России предусмотрено 3,5 ставки: 0,5, 0,75, 0,75, 1 ставки должности врача-терапевта участкового (т.2 л.д. 91-94, т.2 л.д. 95-101), представлены трудовые договоры с работниками (т. 2 л.д. 102-132), представлен расчет функций врачебной должности (нагрузка на врача-терапевта участкового) (т. 2 л.д. 133-134).

Распоряжением Федерального агентства по управлению государственным имуществом от 15 августа 2011 года № 388 недвижимое имущество, а именно, нежилое помещение – поликлиника, общей площадью 804 кв.м по 

<

адрес>, передано в оперативное управление Федерального государственного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть №8 Центральной медико-санитарной части № 119 Федерального медико-биологического агентства» (т. 2 л.д. 135-146). 

01.05.2009 года между ОАО «Серпуховский завод «Металлист» (Арендодатель) и ФГУЗ «Медико-санитарная часть №8 Центральной медико-санитарной части № 119 Федерального медико-биологического агентства» (Арендатор) заключен договор аренды здания № 65/ар-09 в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 21.08.2006 № 1156-Р, предметом договора является предоставление за плату во временное владение и пользование, принадлежащее Арендодателю на праве собственности нежилое здание МСЧ-8, 3-этажное, общей площадью 7476,30 кв.м, по 

<

адрес>. Дополнительным соглашением от 20.03.2019 срок аренды продлен до 31 декабря 2019 (т. 2 л.д. 147-155).

Согласно выписке из ЕГРЮЛ ФБУЗ «МСЧ №8 ЦМСЧ №119» ФМБА России зарегистрировано как юридическое лицо 04.07.2005г. (т. 2 л.д. 157-158) и включено в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации". 

Приказом Федерального медико-биологического агентства от 30.10.2013 года № 100у Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть №8 Центральной медико-санитарной части № 119№» Федерального медико-биологического агентства переименовано в Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть №8 Федерального медико-биологического агентства» (т. 2 л.д. 156). 

В соответствии со ст. 3 ГПК РФ, заинтересованное лицо вправе в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод или законных интересов.

Согласно ч.1 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В силу ч.2 ст. 195 ГПК РФ суд основывает решение только на тех доказательствах, которые были исследованы в судебном заседании.

В силу статьи 67 ГПК РФ суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности. 

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача.

Согласно ч. 2 ст. 21 указанного Закона для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

В соответствии со ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья.

В целях обеспечения права граждан на выбор врача и медицинской организации допускается прикрепление граждан, проживающих либо работающих вне зоны обслуживания медицинской организации, к врачам-терапевтам участковым, врачам общей практики (семейным врачам) для медицинского наблюдения и лечения с учетом рекомендуемой численности прикрепленных граждан.

Разрешая требования истцов на основании установленных по делу обстоятельств с учетом собранных по делу доказательств, руководствуясь положениями Федерального закона Российской Федерации "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", а также учитывая представленные суду доказательства в том числе, Устав ФГБУЗ «Медико-санитарная часть №8» ФМБА России, суд приходит к выводу о том, что отказ ответчика в прикреплении застрахованного лица к данной медицинской организации является законным, при этом право истцов на прикрепление к поликлинике по месту жительства нарушено не было, правовые основания для удовлетворения исковых требований ФИО1, ФИО3, ФИО4 у суда отсутствуют.

В соответствии с действующим Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 г. № 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (пункты 12 - 15), первичная доврачебная и первичная врачебная медико-санитарная помощь организуются по территориально-участковому принципу.

Территориально-участковый принцип организации оказания первичной медико-санитарной помощи заключается в формировании групп обслуживаемого контингента по признаку проживания (пребывания) на определенной территории или по признаку работы (обучения) в определенных организациях и (или) их подразделениях.

Распределение населения по участкам осуществляется руководителями медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан.

В целях обеспечения права граждан на выбор врача и медицинской организации допускается прикрепление граждан, проживающих либо работающих вне зоны обслуживания медицинской организации, к врачам-терапевтам участковым, врачам общей практики (семейным врачам) для медицинского наблюдения и лечения с учетом рекомендуемой численности прикрепленных граждан, установленной пунктом 18 настоящего Положения.

Рекомендуемая численность прикрепленного населения на врачебных участках в соответствии с нормативной штатной численностью медицинского персонала составляет на терапевтическом участке - 1700 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше.

Оказание медицинской помощи в системе ОМС осуществляется по территориальному признаку в связи с необходимостью выполнения неотложной медицинской помощи (на дому) в приближенном к медицинской организации районе и ассигнований ОМС на выезд на дом на автотранспорте или оплата проезда врача не предусмотрены.

При этом оказание медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в рамках программы государственных гарантий обеспечивает не только объем медицинских услуг, но и сроки их выполнения. Возможность выбора медицинской организации и врача, предусмотренная приведенными нормами законодательства, не является безусловной свободой граждан на выбор медицинского учреждения, а выступает одной из мер обеспечения доступности и качества медицинской помощи.

Судом установлено, что в ФБУЗ «МСЧ №8» ФМБА России сформировано три терапевтических участка, один из которых находится в поликлиническом отделении. В соответствии с утвержденными паспортами врачебного участка (терапевтического) в поликлиническом отделении численность прикрепленного населения составляет 2358, 2277 и 2150 человек при рекомендуемой численности прикрепленного населения в количестве 1700 человек взрослого населения.

Разрешая спор и отказывая в удовлетворении исковых требований истцов, суд принимает во внимание загруженность медицинского учреждения, ограниченность необходимых ресурсов, влияющих на качество медицинского обслуживания, предмет деятельности данного медицинского учреждения, а также, то обстоятельство, что прикрепление дополнительных лиц, будет означать дальнейшее превышение нагрузки на медицинское учреждение вопреки принципу распределения населения по врачебным участкам, не будет способствовать доступности и качеству медицинского обслуживания и соблюдения прав иных граждан, и приходит к выводу об отсутствии объективных оснований для удовлетворения заявленных требований ФИО1, ФИО3, ФИО4

В силу положений ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

На основании ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причините вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Располагая представленными доказательствами, оценивая их в совокупности, суд приходит к выводу о том, что причинно-следственная связь между действиями ответчика и понесенными нравственными страданиями истцов не нашла своего подтверждения в ходе судебного заседания, доказательств обращения истцов за медицинской помощью из-за незаконных действий ответчика истцами не представлено. 

Таким образом, суд не находит подлежащими удовлетворению заявленные истцами требования о взыскании компенсации морального вреда в размере 20000 рублей, а также штрафа, поскольку нарушений прав истцов действиями ответчика не установлено. 

Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд 

Р Е Ш И Л :

Исковые требования ФИО1, ФИО3, ФИО4 о признании незаконным отказа ФГБУЗ МСЧ №8 ФМБА России истцам в выборе данной медицинской организации в рамках программы обязательного медицинского страхования, обязании ФГБУЗ МСЧ №8 ФМБА России принять ФИО1, ФИО3, ФИО4 на медицинское обслуживание в рамках программы обязательного медицинского страхования к ФГБУЗ «Медико-санитарная часть №8» ФМБА России, взыскании с ФГБУЗ МСЧ №8 ФМБА России в пользу ФИО1, ФИО3, ФИО4 компенсации морального вреда по 20000 рублей, штрафа, оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский областной суд через Серпуховский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий судья: Ю.А. Калашникова 

Мотивированное решение изготовлено 28.11.2019 года